Hipovolemični šok: nujna oskrba. Hipovolemični šok: vzroki, zdravljenje

11. 3. 2019

Stanje šoka za telo je nevarno. Dejansko se v tem primeru pojavi kaskada večjih sprememb, ki lahko zelo negativno vplivajo na bolnikovo stanje. V tem članku vam želim povedati več o tem, kaj je hipovolemični šok.

hipovolemični šok

Kaj je to?

Na samem začetku je potrebno razumeti glavni izraz, ki bo uporabljen v članku. Torej je hipovolemični šok kritično in zelo nevarno stanje telesa, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja prostornine krvnega obtoka.

Patogeneza

Poleg tega morate govoriti tudi o tem, kaj se dogaja med razvojem te države. Torej, patogeneza. Hipovolemični šok spremljajo naslednje težave, ki se lahko pojavijo v danem stanju:

  1. Med zmanjšanjem krvnega obtoka celice prejmejo manj hranil, kar vodi do tega, da se presnovni produkti iz njih ne izločajo.
  2. Zmanjšanje volumna krvi vpliva na delovanje možganov, pa tudi na delovanje drugih sestavin centralnega živčnega sistema.
  3. Ta težava je nevarna tudi za srčno-žilni sistem in druge večje telesne sisteme.
  4. Pojav šoka se zmanjša na tri glavne težave: izguba krvi, izguba tekočine v telesu in prerazporeditev krvi v mikrokapilarno posteljo.

povzroča hipovolemični šok

Simptomi

Kako razumete, da je oseba v hipovolemičnem šoku? V zgodnji fazi bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Povečana srčna frekvenca, tahikardija.
  2. Tlak je lahko nekoliko povišan, vendar je pogosto v dobrem stanju.
  3. Impulz osebe je lahko skakanje.
  4. Lahko pride do krvavih izločkov sluznice.
  5. Sluznične membrane osebe bodo bledele, zabeležena bo tudi bledica kože.

Simptomi poznega hipovolemičnega šoka

Če je hipovolemični šok že v pozni fazi, bo bolnik imel naslednje simptome:

  1. Bradikardija ali tahikardija.
  2. Pulz bo šibek.
  3. Ekstremnosti bodo hladne.
  4. Lahko se pojavi hipotermija, tj. Hipotermija telesa.
  5. Količina urina bo bistveno manjša (oligurija).
  6. Oseba bo čutila splošno slabost.
  7. Lahko je tudi depresivno stanje ali stupor.

zdravljenje hipovolemičnega šoka

Stopnje

Obstajajo tri glavne faze hipovolemičnega šoka:

  1. Prvi. Šok nastane zaradi izgube krvi, ki ne presega 25% celotnega volumna (največ 1300 ml). Tu je treba reči, da je ta stopnja popolnoma reverzibilna. Vsi simptomi so zmerni in niso jasno izraženi.
  2. Druga faza (dekompenzirani šok). Tudi reverzibilen, razvije se z izgubo 25-45% volumna krvi (največ 1800 ml). Lahko se poveča tahikardija, spremembe krvnega tlaka. Tudi na tej stopnji pride do zasoplosti, hladen znoj nemirno vedenje.
  3. Tretja stopnja, nepovratna. V tem primeru bolnik izgubi več kot 50% krvi, približno 2000-2500 ml. Tahikardija se poveča, krvni tlak pade na kritične vrednosti. Koža je prekrita s hladnim znojem in bolnikove okončine postanejo "ledene".

patogeneza hipovolemični šok

Razlogi

Prav tako je treba ugotoviti, zakaj lahko pride do hipovolemičnega šoka pri posamezniku. Razlogi za to so naslednji:

  1. Poškodbe. Lahko jih spremlja izguba krvi in ​​mimo brez nje. Razlog je lahko celo obsežna poškodba, ko so poškodovane majhne kapilare. Od teh se plazma intenzivno premakne v tkivo.
  2. Črevesna obstrukcija. Lahko povzroči tudi znatno zmanjšanje prostornine plazme v telesu. V tem primeru je vzrok napetost črevesja, ki blokira pretok krvi in ​​vodi do povečanega tlaka v lokalnih kapilarah. To vodi tudi do tega, da se tekočina filtrira v črevesni lumen iz kapilar in vodi do zmanjšanja volumna plazme.
  3. Zaradi hudih opeklin lahko pride do velike izgube tekočine in plazme.
  4. Tumorji so pogosto vzrok za hipovolemični šok.
  5. Pogosto se pojavi tudi hipovolemični šok pri nalezljivih boleznih črevesja. V tem primeru pride do izgube tekočine, ki bistveno poslabša stanje krvi.

To patološko stanje se lahko pojavi zaradi drugih razlogov. Vendar pa predstavlja najpogostejše in najpogostejše.

hipovolemični šok pri nalezljivih boleznih

Prva pomoč

Če ima oseba hipovolemični šok, je nujna nujna oskrba. Zato je treba spomniti, da je treba žrtvi dati vrsto storitev, ki ne bodo poslabšale bolnikovega stanja.

  1. Na samem začetku je potrebno popolnoma odpraviti vzrok šoka. Torej je treba ustaviti krvavitev, ugasniti pekočo obleko ali telesna tkiva, da bi sprostili vpete okončine.
  2. Nato morate skrbno preveriti nos in usta žrtve. Če je potrebno, morate od tam odstraniti vse nepotrebne predmete.
  3. Prav tako je potrebno preveriti prisotnost pulza, poslušati dih. V tej fazi boste morda potrebovali posredno masažo srca ali umetno dihanje.
  4. Prepričajte se, da žrtev pravilno leži. Torej mora biti njegova glava na boku. V tem primeru jezik ne pade navzdol in bolnik ne bo mogel zadušiti lastnega bruhanja.
  5. Če je žrtev pri zavesti, mu lahko da anestetik. Če ni poškodbe trebuha, lahko pacientu ponudite tudi vroč čaj.
  6. Telo žrtve ne sme ničesar zadrževati, vsa oblačila morajo biti sproščena. Še posebej ne sme biti stisnjen prsni koš, vrat, ledvena regija.
  7. Prepričajte se, da se žrtev ne pregreje ali ne pregreje.
  8. Ne pozabite tudi, da žrtev ni mogoče pustiti na miru. V tem stanju je kajenje strogo prepovedano. Na prizadeta mesta ne nanašajte grelne blazine.

hipovolemični šok

Zdravljenje

Če ima oseba hipovolemični šok, je zelo pomembno, da takoj pokličete rešilca. Konec koncev, da zagotovi kakovostno pomoč žrtvi lahko le strokovnjaki. Dalje, morate storiti vse, da bolnikovo stanje z prihodom zdravnikov ni poslabšalo. Kaj bodo zdravniki naredili, da bodo odpravili težavo?

  1. Najmočnejši bo infuzijske terapije. Le na ta način se lahko ponovno vzpostavi krvni obtok pacienta. Če želite to narediti, bo bolnik na prvi stopnji dal priročen plastični kateter.
  2. Pri kompleksnem zdravljenju so zelo pomembni krvni nadomestki (zlasti dekstranti). Lahko ostanejo v krvi dolgo časa in spremenijo njene specifične lastnosti. Torej, tanjšajo kri, podpirajo njeno osmolarnost. Ta zdravila so prav tako zelo pomembna za ohranjanje ledvičnega pretoka krvi.
  3. Pogosto je transfuzija krvi obvezna (curek ali kapljanje, odvisno od potrebe). Ponavadi nalijemo 500 ml krvi, združljive z Rh, rahlo segreto (do 37 ° C). Nato zlijte enako količino plazme z albuminom ali beljakovinami.
  4. Če je kri kisla (presnovna acidoza), t To stanje se lahko korigira z bikarbonatom (400 ml).
  5. Pomaga pri soočanju s težavo in natrijevim kloridom (ali. T Ringerjevo raztopino). Prostornina - do 1 litra.
  6. Šok lahko povzroči periferni vazospazem. Če želite to narediti, skupaj z zamenjavo krvi, bolniki so pogosto predpisana potek kortikosteroidov (zdravila "Prednizolon"). Pomaga tudi pri izboljšanju kontraktilne funkcije miokarda.
  7. Upoštevamo nadaljnji hipovolemični šok, zdravljenje problema. Potrebna bo tudi terapija s kisikom. In to ni samo v primeru velike izgube krvi, ampak tudi pri poškodbah tkiva.
  8. Prav tako je treba skrbno spremljati bolnikovo diurezo. Če imate s tem težave, bo morda potrebna terapija z infuzijsko vodo.

Vrnitev telesa nazaj na normalno stanje po hipovolemičnem šoku je precej dolg proces. Večino časa bo pacient preživel v bolnišnici.