Hiperandrogenizem pri ženskah: simptomi in zdravljenje

Verjetno ste pozorni na ženske, ki imajo človeške linije v obliki. To je lahko nizek glas, videz vegetacije na obrazu in telesu, tipična struktura telesa za moške in podobno.

Prekomerno izločanje androgenov ali njihov povečan učinek na žensko telo najpogosteje vodi v to stanje. V medicini je ta patologija opredeljena kot hiperandrogenizem.

Simptomi, vzroki in načini ravnanja z njim, upoštevamo v tem članku.

Kaj sproži hiperandrogenizem?

Opisana bolezen je najpogostejša disfunkcija endokrini sistem pri ženskah. Kot rezultat raziskav je bilo ugotovljeno, da ima 20% šibkejšega spola diagnozo hiperandrogenizma.

Pri ženskah to stanje ponavadi ne povzroča le presežek moških spolnih hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki ali nadledvične žleze. Patologijo izzove tudi povečanje pretvorbe androgenih prekurzorjev v njihovo še bolj aktivno obliko (na primer testosteron postane dihidrotestosteron, 2,5-krat bolj aktiven). Stanje se še poslabša zaradi povečane uporabe androgena, kar je posledica povečane občutljivosti organa (npr. Kože) na ta hormon.

Nekatere značilnosti razvoja hiperandrogenizma

Tako se hiperandrogenizem pri ženskah, katerega simptomi se kažejo zlasti pri aknah (aknah), razvije z večjo občutljivostjo za androgene v lojnih žlezah. Upoštevajte, da je raven moških spolnih hormonov v krvi pacienta normalna!

Poleg tega zmanjšanje količine globulina, ki veže spolne hormone (običajno ne dopušča vstopa prostega testosterona v krvne celice in interakcije z androgenim receptorjem), vpliva tudi na razvoj hiperandrogenizma.

Sinteza globulina poteka v jetrih, zato lahko disfunkcije tega organa sprožijo hiperandrogenizem ali spodbudijo njegov razvoj. Enak učinek ima zmanjšanje ravni estrogena, ki ga proizvaja ščitnica.

Simptomi hiperandrogenizma pri ženskah

Hiperandrogenizem se lahko manifestira z virilizacijo, tj. Pojavom moških znakov pri ženski. Praviloma se to izrazi v rasti dlak v prsnem košu, srednjem delu trebuha, notranji strani stegen in povečani rasti las na obrazu. Ampak v laseh na glavi v tem času se lahko pojavijo plešasti lise (tako imenovana alopecija). Poleg tega patologijo pogosto spremljajo tudi kozmetične napake: akne (akne), piling in vnetje kože. na obrazu (seboreja), in tudi mišične atrofije trebuh in okončine.

Za ženske s hiperandrogenizmom so značilne menstrualne nepravilnosti ali amenoreja (odsotnost menstruacije), debelost, hipertenzija, miokardna hipertrofija in neplodnost.

Poleg vsega navedenega imajo ženske, ki trpijo zaradi opisane patologije, običajno večjo dovzetnost za različne vrste okužb, nagnjenost k depresiji in tudi povečano utrujenost.

Mimogrede, ne pozabite, da ta patologija nima starosti. Hiperandrogenizem pri ženskah pojavijo lahko kadarkoli v življenju, od rojstva.

Kako se diagnosticira hiperandrogenizem?

Opisana diagnoza ne more biti narejena samo na podlagi zunanjih znakov, ki so na voljo bolniku. Tudi v primeru, ko se zdijo zelo zgovorni. Potrebno je opraviti vrsto testov in ultrazvok notranjih organov. Ključna diagnostična metoda za to patologijo je krvni test za število steroidov.

Upoštevajte, da se lahko stanje bolnika kaže tudi v prisotnosti sladkorne bolezni, Cushingov sindrom (ki je navzven izražena z debelostjo, lunastim obrazom in redčenje okončin), policistični jajčniki, tumorji nadledvične žleze itd.

Kot lahko vidite, vse to vključuje vrsto metod, s katerimi se pri ženskah diagnosticira hiperandrogenija.

Kako razlikovati med hirzutizmom in hipertrihozo?

Kot je navedeno zgoraj, je eden od prvih in najbolj obstojnih simptomov te patologije pri ženskah prekomerna rast dlak na obrazu in telesu (hirzutizem).

Toda tega simptoma ne smemo zamenjevati s hipertrihozo, stanjem, v katerem se rast dlak pojavi na katerem koli delu telesa, vključno s tem, kjer rast las ni odvisna od delovanja androgenov.

Hiperandrogeni sindrom pri ženskah izzove nastanek las na točno takšnih mestih, to je po moškem tipu: na obrazu (brada in brki), na prsih, na notranji strani stegen, na trebuhu in spodnjem delu hrbta ter med zadnjico.

Bolnikom s hirzutizmom ponavadi nudimo zdravljenje, pri katerem so vključeni kozmetični ukrepi (epilacija) in hormonska korekcija.

Učinek androgenov na rast las pri ženskah

Kako je rast las medsebojno povezana z nastajanjem androgenov v ženskem telesu? Dejstvo je, da količina tega hormona določa, kako in kje bodo rasle lase na telesu ženske. Torej, med začetkom spolnega razvoja, je pod vplivom androgenov majhna količina dlačic na podlakti in pubičnem področju.

Toda, če raven hormonov začne presegati normo, se bo rast dlak pojavila na obrazu, prsih in trebuhu. Poleg tega zelo visoka stopnja androgenov povzroča tudi zmanjšanje rasti dlak na glavi, kar povzroča oploditev las nad čelo.

Poleg tega upoštevajte, da ta hormon ne vpliva na rast spodnjih las, pa tudi na trepalnice in obrvi.

Kako se razvije hiperandrogenizem jajčnikov?

V medicini se razlikujejo tri oblike opisane bolezni: jajčnikov, nadledvične žleze in mešanice.

Razvoj prve oblike patologije je posledica pomanjkanja encimov v jajčnikih (praviloma gre za dedno patologijo). To preprečuje pretvorbo androgenov v ženske spolne hormone - estrogene in zato povzroča njihovo kopičenje. Zaradi tega ženska razvije hiperandrogenizem jajčnikov.

Mimogrede, kateri specifični androgeni (testosteron, DEA sulfat ali androstendion) bodo prevladali v krvi pacienta, je neposredno odvisno od tega, kateri encimi manjkajo v njenem telesu.

Kako je moteno delovanje jajčnikov?

Oblika jajčnikov je najpogosteje označena s policističnim in hipertekoznim (dvostranskim povečanjem) organa. Mimogrede, dekleta, ki se ukvarjajo z močnimi športi, imajo veliko tveganje za pridobitev te patologije.

To je posledica dejstva, da prekomerna raven androgenov prekine rast foliklov, ki tvorijo jajčnike, kar na koncu vodi do njihovega prekomernega rasti (tako imenovane folikularne atrezije). Poleg tega spodbuja razvoj patološke tvorbe vlaknastega vezivnega tkiva (fibroza) in povzroča policistični.

V skladu z načelom povratne informacije ta sindrom hiperandrogenije pri ženskah vodi do odpovedi centralne regulacije ravni androgenov (na ravni hipofize in hipotalamusa), kar pa močno spremeni hormonsko ozadje.

Adrenalni hiperandrogenizem

Zdaj pa govorimo o hiperandrogenizmu nadledvične žleze. Verjetno veste, da so nadledvične žleze par malih endokrinih žlez, ki se nahajajo nad ledvicami. Mimogrede, proizvajajo 95% androgena, imenovanega DEA sulfat.

Značilnost patologije tega organa je, da je nadledvična hiperandrogena pri ženskah najpogosteje prirojena. Pojavi se kot posledica androgenitalnega sindroma.

Ta sindrom povzroča odsotnost encimov, ki prispevajo k proizvodnji glukokortikoidnih hormonov, ki jih običajno proizvaja skorja nadledvične žleze. To vodi do dejstva, da se njihovi predhodniki (progesteron, pregnenolon, itd.) Kopičijo v krvi, zaradi česar jih telo uporablja za presežno proizvodnjo androgenov.

Manj pogosta je hiperandrogenizem, ki ga povzročajo tumorji nadledvične žleze, ki izločajo androgene (ta patologija se imenuje Cushingova bolezen).

Mešani hiperandrogenizem

Občasno se pojavlja in mešani hiperandrogenizem pri ženskah. Vzroki za njegov izvor so hkratna disfunkcija jajčnikov in nadledvičnih žlez.

Zaradi povečanja ravni nadledvičnih androgenov se poveča njihova tvorba v jajčnikih, povečana vsebnost v krvi slednjih pa stimulira hipofizo, zaradi česar povečuje proizvodnjo luteinizirajočega hormona, ki povzroča nastanek hiperandrogenega sindroma.

Mešana oblika se pojavi tudi kot posledica travme, tumorjev hipofize ali intoksikacije možganov pri ženski.

Kaj je nevarno hiperandrogenizem med nosečnostjo?

Poleg zgoraj navedenih problemov je opisana patologija nevarna za ženske, ki želijo zanositi in nositi otroka. Na primer, hiperandrogenizem med nosečnostjo povzroči med 20 in 40% splavov ali bledenja ploda, ki se pojavijo v zgodnjih fazah.

In upoštevajte, da je takšno stanje žalostno že zato, ker sam splav poslabša hormonske motnje. In v tem primeru, glede na obstoječe hormonske spremembe, to na koncu vodi k dejstvu, da nosečnost v prihodnosti postane nemogoča.

Napovedovanje nosečnosti za hiperandrogenizem

Če se ženska obrne k specialistu s specifičnimi težavami, ki so bile navedene zgoraj, bo morala biti pregledana zaradi izjeme opisane patologije.

Z pravilno diagnozo in ustreznim zdravljenjem hiperandrogenizma med nosečnostjo ne preprečuje bolniku, da uspešno prenaša in rodi otroka. To pomagajo droge, ki znižujejo raven androgenov v krvi. Njihovega bolnika je treba redno jemati ves čas trajanja nosečnosti.

Kako se zdravi hiperandrogenizem?

Pred začetkom zdravljenja hiperandrogenizma pri ženskah je treba opraviti podroben pregled, da bi ugotovili vrsto bolezni in razloge za njen razvoj.

Če ženska ne namerava imeti otroka, zdravnik za bolnika izbere oralne kontraceptive, ki imajo antiandrogeni učinek. V nasprotnem primeru so predpisana zdravila, ki spodbujajo sproščanje jajčeca, včasih pa se uporabi tudi klinasta ekscizija jajčnika, ki pomaga jajčecu, da pride iz nje.

Če se odkrije visoka stopnja androgenov, ki jih telo ne more uporabiti, se bolnikom običajno predpisujejo zdravila Dexamethasone in Metipret, ki povečajo količino ženskih hormonov v telesu.

Če se bolezen sproži zaradi prisotnosti tumorja, se bolniku pokaže operacija. To prav tako prisili strokovnjake in policistični jajčnik. Praviloma je večina odstranjena.

V adrenalni obliki bolezni se uporablja hormonska terapija, vključno z glukokortikoidnimi hormoni (npr. Deksametazon). Mimogrede, predpisana je v vzdrževalnem odmerku in med nosečnostjo.

Zdravila za zdravljenje hiperandrogenizma

Za izboljšanje stanja kože pri opisani bolezni se uporablja zdravilo "Diane-35", ki zavira nastajanje androgenov v nadledvičnih žlezah in jajčnikih ter sprosti hipofizo v kri ženske z luteinizirajočim hormonom. Hkrati ciproteron acetat, ki je del zdravila, blokira androgene receptorje, občutljive na androgene, in jim preprečuje, da bi se z njimi povezali.

Kot pravilo, za povečanje učinkovitosti tega zdravila je predpisana v kombinaciji z orodjem "Androkur". Ta zdravila pomagajo ženskam s hudimi aknami. Toda njihovo delovanje je mogoče oceniti šele 3 mesece po začetku zdravljenja.

Tudi terapija z antiandrogenim zdravilom »Yanin« in »Zhanin« je zelo učinkovita. Zdravljenje hiperandrogenizma pri ženskah s pomočjo teh sredstev traja vsaj šest mesecev. Ne povzroča povečanja telesne teže in prispeva k normalizaciji menstrualnega ciklusa.

Ali obstajajo ljudska zdravila za pomoč pri hiperandrogenizmu?

Znana je precej široka paleta zdravilnih zelišč, ki so vključene v metabolične procese ženskega telesa in pozitivno vplivajo na procese uravnavanja hormona.

Seveda, s takšno boleznijo, kot je hiperandrogenija, zdravljenje s folk pravnimi sredstvi sploh ni rešitev, ampak na primer zdravilo, kot je tsimifuga (ali na drugačen način klopogon), lahko pomaga v primerih hormonskega neravnovesja. Nič manj učinkovit in prutniak sveto, na podlagi katerih je zdravilo proizvaja "Cyclodinone".

Vendar pa lahko navedete celoten seznam predstavnikov flore, ki bodo skupaj z zdravili, ki jih je predpisal specialist, pomagala pri prilagoditvi hormonskega ravnovesja: koren sladkega korena, meta, dagil, božar, ki se izogiba, itd. Pripravljene zbirke takih rastlin se prodajajo v lekarniški verigi in so vedno pripravljene ublažiti stanje ženske.

Nekaj ​​zadnjih besed

Ne poskušajte sami zdraviti patologije! Če imate diagnozo hiperandrogeneze, pregledi prijateljev ali sorodnikov o kakršnih koli "magičnih" sredstvih ne bodo pomagali rešiti problema.

Nepravilno zdravljenje ima lahko za žensko zelo resne posledice. Zato se morate v primeru suma bolezni najprej posvetovati z ginekologom in endokrinologom. Njihova skupna prizadevanja in potrpežljivost ter vztrajnost bodo pomagali ustaviti razvoj patologije in preprečiti nepopravljive posledice.

Blagoslovi vas!