Kako zdraviti ščitnico? Bolezni ščitnice: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Ščitnična žleza je organ v obliki metulja, ki se nahaja pred sapnikom in obdaja njegove sprednje in stranske dele. Njegova naloga je proizvajati ščitničnih hormonov potrebno za normalen obstoj človeškega telesa. Hormoni stimulirajo črevesje in možgane, vplivajo na samoregulacijo telesa (homeostaza), nadzorujejo presnovo (presnovo).

Če žleza deluje pravilno, telo prejme energijo, ki jo potrebuje, in se pravočasno znebi škodljivih odpadkov imunski sistem deluje normalno in v celice tkiv vstopi dovolj kisika.

Nepravilno delovanje ščitnice vodi do zmanjšanja (hipotiroidizma) ali do povečanja (hipertiroidizma) hormonske proizvodnje in s tem do zdravstvenih težav.

Ščitnična žleza pri ženskah trpi 12-krat pogosteje kot pri moških. To je lahko posledica večje občutljivosti ženskega telesa na avtoimunske bolezni. Hipotiroidizem lahko povzroči žensko neplodnost. Poleg tega hipotiroidizem poveča tveganje za patologije živčnega sistema med fetalnim razvojem, kretinizem pri novorojenem otroku, kar kaže na pomembnost ugotavljanja nepravilnosti v ščitničnem delu pri ženskah pred nosečnostjo.

Vzroki bolezni ščitnice

Da bi razumeli vzroke bolezni ščitnice, jih je treba združiti na naslednji način:

Prva skupina. Bolezni, pri katerih se funkcionalna aktivnost žleze ne spremeni, vendar se spremeni njegova morfološka struktura (pojavijo se noduli, golga, hiperplazija itd.).

Bolezni se pojavljajo pri pomanjkanju joda, povezanega z:

• jemanje določenih zdravil;
• nezadostna absorpcija joda v črevesju;
• kongenitalne žleze patologije;
• bolezni prebavnega trakta;
• pomanjkanje joda v hrani in vodi.

Druga skupina. Opažene spremembe v hormonskih ravneh. Posebej pogosta bolezen s takšnimi simptomi je hipotiroidizem.

Vzroki:

• motnje delovanja ščitnice in posledično zmanjšanje njene funkcije in izločanje ščitničnih hormonov;
• insuficienca tvorbe tiroliberina s hipotalamusom ali hormonom, ki stimulira ščitnico, s hipofizo, kar vodi do oslabljenega izločanja ščitničnih hormonov.

Tretja skupina Patologije, pri katerih se poveča sinteza hormonov - tirotoksikoza.

Pojavi se kot posledica:

• Avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem zazna ščitnico kot tujek. V boju proti temu se sintetizirajo protitelesa, ščitnica začne proizvajati povečano količino hormonov in se zato lahko popolnoma uniči.
• Groba bolezen Ta bolezen povzroča trdo in nekontrolirano delovanje ščitnice.
• Jemanje določenih zdravil.
• Kronične nalezljive bolezni.
• Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, predvsem joda, ki ga povzroča neuravnotežena prehrana.
• Neugodne okoljske razmere v obliki povečanega sevanja v ozadju. Ščitnična žleza je preobčutljiva na sevanje.
• Stresno stanje.

Klasifikacija velikosti ščitnice

Za povečano ščitnično žlezo je značilno pet stopinj:

• "0" - ščitnica ni zaznavna in popolnoma nevidna.
• "1" - žleza je otipljiva, vendar nevidna med požiranjem.
• "2" - mehurčki in izviri žleze so dobro definirani s palpacijo, opazno je pri požiranju.
• "3" - ščitnica je jasno vidna, vrat se zgosti.
• "4" - velikost žleze se znatno poveča, zaradi česar se spremeni oblika vratu.
• "5" - ščitnica je zelo povečana, vrat je deformiran.

Difuzna širitev ščitnice prve in druge stopnje brez kršitev njenega dela ni patološka.

Simptomi bolezni

Naslednje lahko kaže na prisotnost bolezni. znaki ščitnice :

• Hipertireoidizem (tirotoksikozo) spremlja nenadno zmanjšanje telesne teže, povečano znojenje, šibkost, palpitacije, tresenje rok in duševne motnje (nenadne spremembe v razpoloženju).
• Hipotiroidizem povzroča povečano utrujenost in šibkost, močno povečanje telesne teže, zakasnjeno bitje srca, hipertenzijo, otekanje telesa, suho kožo, izpadanje las.
• Difuzna ščitnična žleza prisili telo, da se odzove na pomanjkanje joda in pomanjkanje ščitničnih hormonov, kar vodi do glavobolov, splošne šibkosti, neugodja v srčnem delu in nezmožnosti prenašanja fizičnega napora. Takšne simptome lahko opazimo pri skoraj nespremenjeni velikosti ščitnice in ravni hormonov.

Pogosto goiter spremlja razvoj hipotiroidizma.

• Medtem ko se simptomi povečujejo, vključujejo napade suhega kašlja in dušenja, pritisk na ščitnico in tujko v grlu, zasoplost, povečano obračanje glave, nelagodje pri požiranju hrane in hrapavi glas.
• Redko se opažajo bolečine v ščitnici, ki so lahko povezane z vnetjem ali krvavitvami v žlezi.
• Širitev bezgavk se lahko pojavi pri različnih vnetnih ali virusnih boleznih, lahko pa je posledica metastaz, ki spremljajo maligne procese v ščitnici.
• Kršitev spolne funkcije pri moških v obliki prezgodnje ejakulacije in menstrualnega ciklusa pri ženskah.
• Iztekanje vek (eksoftalmos), zabuhlost okoli oči in videz vrečk pod očmi, težave s koncentracijo na katerokoli osebo (značilno za tirotoksikozo).
• Spremembe v duševnem stanju: povečana agresivnost in razdražljivost, nagnjenost k solzavosti, sitnost.

V 80% primerov ljudje, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice, vključno z rakom, nimajo nobenih znakov bolezni. Dolgo časa se počutijo popolnoma zdrave, niti ne vedo o destruktivnih procesih, ki se pojavljajo v telesu. Zato endokrinologi vztrajajo pri potrebi po letnem ultrazvoku ščitnice.

Diagnoza bolezni

Diagnostični ukrepi za bolezni ščitnice vključujejo:

• Posvetovanje in vizualni pregled endokrinologa.
• Testi ščitničnega hormona - test za določanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), brez katerega je nemogoče podati pravilno oceno delovanja ščitnice. V prihodnosti se lahko dodeli dodatna študija o ravni tiroksina (T4) in trijodotironina (T3).
• Ultrazvok ščitnice, ki omogoča določitev oblike bolezni: difuzno ali nodularno golšo.
• Skeniranje radioizotopov za oceno funkcionalnega stanja telesa.
• Določanje prisotnosti avtoimunskih in onkoloških bolezni.
• Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) pri sumu na hipofizne bolezni.
• Fina-igelna aspiracijska punkcijska biopsija (TPAB) s kasnejšo histološko preiskavo, natančnejša od tradicionalne citologije.

Punkcija ščitnice se izvaja s pomočjo posebnih pištol in igel, ki omogočajo varno in nebolečo manipulacijo.

Ta metoda omogoča natančno diagnosticiranje benignih ali malignih tumorjev in odpravljanje napačnih operacij.

Končna odločitev o zdravljenju žleze ščitnice je sprejeta po vseh diagnostičnih ukrepih.

Zdravljenje bolezni

Latentni simptomi, ki so značilni za avtoimunske bolezni ščitnice in vse druge spremembe v žlezi, ovirajo pravočasno izvajanje terapije. Če pa obstaja sum, da ščitnica trpi, je treba zdravljenje začeti takoj.

S endemična golša Endokrinolog lahko predpiše konzervativno ali kirurško metodo. Kako zdraviti ščitnično žlezo, je odvisno od oblike bolezni.

Uporaba konzervativne metode je sprejemljiva za zgodnjo fazo bolezni. S terapijo z jodom lahko dosežete pozitiven učinek le, če se velikost žleze minimalno poveča.

Zdravljenje hipotireoze

Edino zdravljenje za difuzno golšo s hipotiroidizmom je nadomestno zdravljenje s ščitničnim hormonom. Bolniku bodo predpisali zdravila, ki vsebujejo tiroksin (T4). Ta zdravila se ne razlikujejo od hormona T4, ki ga proizvaja človeško telo.

Nekateri bolniki verjamejo, da se hipotiroidizem lahko ozdravi z navadnim jodom, vendar je to iluzija. Jod je samo substrat za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Govorimo o problemu z delom same "tovarne", zato bo uporaba joda popolnoma neučinkovita.

Zdravila za nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem je treba preživeti vse življenje, saj naravnega procesa proizvodnje ščitničnega hormona ni mogoče obnoviti.

Bolnika je treba testirati na ščitnico in se redno posvetovati z endokrinologom (zdravnik priporoča pogostost obiskov).

Kako zdraviti ščitnico s hipertiroidizmom?

Zdravljenje hipertireoze (tirotoksikoze) se začne z dajanjem tirozastičnih zdravil, kot sta Propocil, Tyrosol ali Mercazolil. V večini primerov je ta ukrep zadosten za lajšanje simptomov bolezni. Zdravljenje s temi zdravili poteka v dveh letih pod stalnim nadzorom specialista in kontrolo krvnih preiskav.

Pri sočasnem povečanju srčnega utripa se zaviralci adrenergičnih receptorjev beta znižajo tako, da upočasnijo hitrost krčenja srčnih mišic. Kljub trajanju zdravljenja hipertiroidizma lahko odpoved zdravil za zdravljenje tirostatov povzroči ponovitev bolezni (50% primerov). V tem primeru se bolniku lahko predpiše terapija z radioaktivnim jodom ali odstranitev ščitnice.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvaja v prisotnosti:

• maligna degeneracija golše;
• hitra progresivna rast golše;
• stiskanje argonskega vratu.

Med kirurškim zdravljenjem se večina ščitnice (substalna resekcija žleze) odstrani. V primeru pooperativnega hipotiroidizma je predpisana vseživljenjska terapija ščitničnega hormona.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Posebno pozornost je treba posvetiti temi, kako zdraviti ščitnico z radioaktivnim jodom. Pri zdravljenju z radioaktivnim jodom se bolniku predpiše tekočina ali kapsula, ki vsebuje radioaktivni jod. Pri vstopu v človeško telo se jod kopiči v celicah ščitnice, kar vodi do smrti in zamenjave vezivnega tkiva.

V večini primerov simptomi hipertiroidizma več tednov zdravljenja. Ponavljajoče zdravljenje je včasih potrebno za preprečevanje delovanja ščitnice, to je na začetku hipotiroidizma. V tem primeru se hipotiroidizem obravnava kot posledica zdravljenja tirotoksikoze in ne zapleta. Ob koncu radioterapije zdravnik predpiše bolniku vseživljenjsko uporabo tirostatskih zdravil.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je predvsem odpravljanje pomanjkanja joda. Preventivni ukrepi so razdeljeni na posameznike, skupine in množice.

Individualna preventiva je reden obisk endokrinologa. V nekaterih primerih (kot priporoča zdravnik) je potrebno opraviti teste za ščitnico.

Poleg tega individualni in skupinski preventivni ukrepi vključujejo jemanje zdravila "Antistrum".

Za množično profilakso bolezni ščitnice se populaciji proda jodirana sol in jodirani proizvodi.

Skupinsko preventivo se izvaja v vrtcih, šolah in dijaških domovih.

Nosečnice in doječe matere kot profilaktično zdravilo se predpiše zdravilo "Antistrum" pod nadzorom zdravnika.

Učinkovito sredstvo za preprečevanje pomanjkanja joda so kapsule z jodiranim oljem (zdravilo "Iodolipol"). Ena kapsula tega olja lahko človeškemu telesu priskrbi potrebno količino joda eno leto.

Preventivni ukrepi lahko trajajo več let, včasih pa tudi vse življenje, pri ljudeh, ki so opravili operacijo na ščitnici in živijo na območjih endemije golšavosti.

Pomembno je vedeti, da je pomanjkanje joda in bolezni, ki jih povzroča, vzrok za resne patologije, ki jih je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi.