Kako opraviti test urina? Splošna analiza urina

9. 5. 2019

Vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju iskala zdravniško pomoč. Ob obisku zdravstvene ustanove se od bolnika zahteva, da opravi vrsto testov. Splošna analiza urina je vključena v standardni pregled za diagnozo katerekoli bolezni, kot tudi za pregled populacije. Med preiskavami je predpisano, da se odkrijejo skrite patologije. Vključen je v obvezni seznam študij za bolnike, ki so najprej poiskali zdravniško pomoč, ne glede na diagnozo. Kako opraviti test urina

Kako nastaja urin?

Urin se proizvaja v ledvicah in vsebuje raztopljene organske in anorganske snovi, ki se odstranijo iz telesa kot končni produkti.

Funkcionalno se v ledvicah ločita dva dela: glomeruli in ledvični tubuli. V glomerularnih kapilarah pod pritiskom krvi se izvede ultrafiltracija dela plazme brez beljakovin, kar ima za posledico tvorbo tekočine, imenovane primarni urin. Ta glomerularni filtrat vsebuje vse plazemske snovi, razen beljakovin.

S prehodom 98–99% tega filtrata skozi kanalike se znova absorbira (reabsorbira) v celice kanalskega epitela nazaj v kri. Neuspeli ostanek glomerularnega filtrata je končni urin.

Za kaj je analiza urina?

Zdravniki ne zavestno predpisujejo določenih študij. Splošna analiza urina pomaga oceniti stanje pacienta kot celote. Pri boleznih sečil Ta analiza bo pomagala razjasniti potek bolezni in njeno naravo ter strokovnjaku tudi omogočiti, da določi izbiro zdravil. Po končanem zdravljenju bo ta analiza pomagala odgovornemu zdravniku, da oceni učinkovitost zdravljenja.

Kako opraviti test urina?

Da bi bil rezultat analize pravilen in ga zunanji dejavniki ne izkrivljajo, je treba pri zbiranju urina upoštevati določena pravila. Kako opraviti test urina, mora bolnik zdravniku pojasniti. V nekaterih zdravstvenih ustanovah so pravila za zbiranje testov na informacijskih stojnicah. Test urina je naslednji:

  1. Analiza urina  Kako zbirati

    Bolnik zjutraj mora imeti stranišče zunanjih genitalij.
  2. Za analizo je praviloma jutranji urin vzet iz srednjega toka. Z drugimi besedami, začetek uriniranja se izvaja v stranišču, nato se vstavi zbiralnik za urin in ostanki vsebine mehurja se spet združijo v stranišče.
  3. Urin je zbran v posebni posodi za enkratno uporabo, lahko jo kupite v lekarni. Dovoljeno je zbiranje urina v čisti stekleni kozarec z razmeroma širokim vratom.
  4. Poleg tega je urin takoj dostavljen v laboratorij skupaj s smerjo, v kateri je navedeno polno ime, naslov bolnika in ime zdravnika, ki je naročil študijo.
  5. Material je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 1,5 ure od trenutka zbiranja, saj lahko po tem času pride do spremembe fizikalnih lastnosti urina, razmnoževanja bakterij in uničenja elementov urinskega sedimenta.

Za zagotovitev zanesljivega urinskega testa je treba upoštevati ta pravila. Kako zbrati gradivo za to študijo, bi morali vsi vedeti.

Kateri kazalniki so ocenjeni v analizi urina?

Študija te analize je ovrednotiti:

  • organoleptične lastnosti (barva, vonj, preglednost);
  • fizikalne in kemijske lastnosti (reakcija in specifična teža);
  • biokemični parametri (določanje beljakovin, prisotnost ketonskih teles, glukoza in bilirubin);
  • mikroskopija sedimentov (levkociti, eritrociti, epitel, valji in soli);
  • mikrobiološke raziskave (prisotnost bakterij ali glivic).

Zdaj več o vsakem od teh kazalnikov.

Splošna analiza urina

Število

Del urina zjutraj je običajno 150-200 ml. Meritev te prostornine omogoča razlago njene relativne gostote, vendar ne omogoča ocene dnevne diureze. Za to morate opraviti dnevni urinski test.

Barva

Barva proizvedenega urina je odvisna od prisotnosti urokroma, uroseina, pigmentov uroeritrina v njem in običajno variira med svetlo rumeno in temno rumeno. Intenzivnost barve ustreza stopnji zasičenosti urina. Nasičeni urin z visoko specifično težo je temnejše barve, zato je barva urina z nizko gostoto lahka. Različne nečistoče eksogenega ali endogenega izvora lahko dajejo urinu najrazličnejše barve.

Nekatera živila, ki se jedo dan prej (pesa, borovnice) ali jemanje določenih zdravil, kot so preparati železa, dajejo rdeč odtenek urina, lahko vplivajo na obarvanje urina.

Tudi urin ima lahko patološko spremenjeno barvo. V nekaterih primerih je mogoče analizo barve prepoznati tudi z urinom.

  • Belkasta barva ima urin z velikim številom levkocitov (gnoj v urinu) ali z mešanjem fosfatov (soli), mlečni urin pa je lahko v limfostazi.
  • Barva mesa - pri akutnem nefritisu ali glomerulonefritisu.
  • Rjavi urin je posledica melanina z melanomom, hemolitično ledvico ali anemijo.
  • Zelenkast odtenek dobi zaradi hialinske ali maščobne degeneracije ledvic.
  • Rjava ali piva barva je lahko posledica bilirubinurije zaradi prisotnosti velikega števila žolčnih pigmentov.

Preglednost

Običajno mora biti svež urin čist. Motnost lahko povzročijo celični ali enotni elementi, soli, sluz ali bakterija.

Vonj

Vonj normalnega urina je blag. Pri patologiji pridobi poseben odtenek. Na primer, če so v urinu ketoni (aceton), bo podoben vonju gnilih jabolk. To je lahko znak sladkorne bolezni.

Če bakterije v urinu, kot je cistitis, razpadejo, urin diši kot amonijak.

V primeru razgradnje rdečih krvnih celic, levkocitov, beljakovin, ki vsebujejo urin, ima vonj po gnilem mesu. Tak urin je na primer z onkologijo mehurja.

Reakcija

Kaj kaže analiza urina

Razpon nihanja pH urina je odvisen od prehrane. Reakcija urina je lahko kisla ali alkalna. Ko se uporablja beljakovinske hrane urinska reakcija bo kisla, če je prednost dana rastlinski hrani - alkalna. V primeru mešane prehrane se kislinski produkti presnove večinoma tvorijo v telesu, zato bo normalna urinska reakcija kisla.

Opozoriti je treba, da lahko kronični vnetni procesi sečil povzročijo alkalno reakcijo. Enako lahko z drisko in ponavljajočim bruhanjem.

Kisline v urinu se lahko povečajo z ledvično tuberkulozo, diabetesom mellitusom, odpovedjo ledvic in z vročinskimi boleznimi.

Posebna teža urina

Delež jutranjega urina zdrave osebe je 1020-1024. Po tem kazalniku je mogoče oceniti koncentracijsko funkcijo ledvic. Bolj popolne informacije o tem lahko da vzorec Zimnitsky. Kako prenesti analizo urina za Zimnitskega, če je potrebno, pojasnite zdravnika. Ta vzorec se zbira čez dan, na koncu pa je treba dobiti 8 obrokov.

Specifično težo urina ocenjujemo glede na gostoto vode. Po tem indikatorju je mogoče oceniti funkcionalno sposobnost ledvic, da se koncentrirajo ali razredčijo.

Protein

Brez navadno prisotnosti beljakovin je treba pri otrocih opraviti test urina. Delež beljakovin v urinu pri odraslih je dovoljen do 0,033 g / l. Če beljakovina presega to vrednost, lahko govorimo o proteinuriji - prisotnosti beljakovin v urinu. To je mogoče le s patologijo. Proteinurija je lahko:

  • cistitis in druge vnetne bolezni sečil;
  • glomerulonefritis;
  • nefropatski sindrom;
  • diabetična nefropatija;
  • Onkologija urinarnega sistema.

Glukoza

Običajno sladkor (glukoza) v urinu ne sme biti. Včasih prehaja vrednost glukoze v urinu lahko jedo z živili, bogatimi z ogljikovimi hidrati, kot so grozdje, med, itd.

V primeru stalne prisotnosti glukoze v urinu se je potrebno posvetovati z endokrinologom, kar je lahko znak sladkorne bolezni.

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo ve, kako opraviti test urina za sladkor in aceton. Idealno bi bilo, da se urin za tako študijo zbira čez dan v ločeni posodi, na primer v tri-litrski kozarec. Naslednje jutro po začetku zbiranja urina se del odda za analizo in odnese v laboratorij. Lahko pa preučite urin za sladkor in aceton v določenih časovnih obdobjih, na primer vsakih 4 ure. Takšna študija je primernejša za izvajanje v bolnišnici.

Test urina

Ketonska telesa

Aceton, t.j. ketonska telesa v urinu ne smejo biti prisotne. V primeru njihovega videza je možno pričakovati dekompenzacijo diabetesa. Tudi ketonska telesa so lahko prisotna v analizi med hudo vročino, alkoholom in drugimi zastrupitvami ali eklampsijo pri nosečnicah, kot tudi med postom.

Bilirubin

V urinu zdrave osebe ni bilirubina, lahko se pojavi, če:

  • obstruktivna zlatenica;
  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • onkologija jeter.

Urobilinogen je produkt presnove bilirubina. Pri normalnem urinu je lahko prisoten le v zelo majhnih količinah. Povečana vrednost urobilinogena je lahko v primeru:

Bele krvne celice

Običajno so v urinu prisotne levkociti, vendar v zelo majhnih količinah: pri moških je dovoljeno 0–3 v vidnem polju, pri ženskah od 1 do 5 v podkolarju. Če ta kazalnik preseže normo, to kaže na vnetni proces v spodnjem ali zgornjem delu urinarnega sistema. Za podrobnejši pregled v tem primeru se lahko dodeli analiza urina Nechyporenko. Kako ga zberemo, obvestite zdravnika, ki je opravil ta pregled. Običajno se predpisuje vzporedno s splošnim urinskim testom, tako da je slika popolna.

Dnevna analiza urina

Rdeče krvne celice

Urin zdrave osebe ne sme vsebovati rdečih krvnih celic. Pri ženskah je dovoljeno 0-1 v s / c. Prisotnost večjega števila rdečih krvničk v urinu lahko kaže na bolezni, kot so: t

  • cistitis;
  • pielonefritis;
  • ledvični kamni itd.

Kot pri odraslih lahko analiza urina pri otrocih kaže na bolezni sečil. Norma in patologija se interpretirata na enak način.

Analiza urina pri otrocih.  Norma

Glive in bakterije

Urin zdrave osebe mora biti sterilen. Če mikroskopija odkrije glivice ali bakterije, je to patologija, ki zahteva zdravljenje.