Hemoglobin v urinu: kaj to pomeni? Vzroki in znaki kršitve, norma

Prisotnost hemoglobina v urinu se imenuje hemoglobinurija. Običajno se ta beljakovina nahaja samo znotraj rdečih krvnih celic. Pri zdravi osebi hemoglobin ne more prodreti skozi aparate za filtriranje ledvic in se izloči z urinom. Stopnja te beljakovine v analizi je nič. Zato mora biti odkrivanje hemoglobina v urinu vedno zaskrbljujoče. To lahko pomeni hudo bolezen.

Kako se hemoglobin pojavlja v urinu

Če ima oseba hemoglobin v urinu - kaj to pomeni? Ta rezultat kaže na prodor krvi v urin. Etiologija odstopanja je lahko drugačna. Razlikujemo naslednje vzroke hemoglobina v urinu:

1. Ta beljakovina vstopi v urin pri krvavitvi v organih urinarnega sistema. To lahko opazimo pri glomerulonefritisu, vnetnih procesih in tumorjih v izločilnih organih. V takih primerih je urin obarvan rožnato ali rdečkasto. Analiza razkriva veliko število rdečih krvnih celic. Ta pojav se imenuje hematurija.
2. Hemoglobin lahko vstopi v urin med uničenjem rdečih krvnih celic v žilah. To stanje se imenuje hemolitična anemija. To opažamo v primeru zastrupitve, bolezni vranice, alergijskih reakcij, okužb, poškodb, opeklin. Ko te bolezni v krvni plazmi vsebuje veliko količino hemoglobina. Nato ta beljakovina prodre skozi filtracijske glomerule ledvic in konča v urinu. To je zelo nevarno stanje, ki lahko vodi do odpovedi ledvic.
3. Po transfuziji krvi se lahko pojavi hemoglobin v urinu. To nakazuje, da donorski material ni ustrezal bolniku. V telesu je veliko uničenje rdečih krvnih celic.
4. Pozitivni hemoglobin v urinu lahko določite s povečanjem ravni mioglobina - beljakovine, ki jo vsebujejo mišice. Ti dve spojini sta po strukturi zelo podobni. Zato je mioglobin v rezultatih analize pogosto opredeljen kot hemoglobin. Povečanje mišičnih beljakovin je znak resnih mišičnih bolezni.
5. Športniki, športniki včasih označeni pohodni obliki hemoglobinurije. To je posledica povečane obremenitve nog. Takšno odstopanje ni patologija. Hemoglobinurija ponavadi izgine po odpravi prekomerne telesne aktivnosti.
6. Pri dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam se pojavi hladna paroksizmalna hemoglobinurija. To je zelo redko. To je popolnoma reverzibilno. Po segrevanju telesa prehaja hemoglobinurija. Potek zdravljenja je potreben le v primeru kroničnega postopka.
7. Prisotnost hemoglobina v urinu je lahko znak izjemno redke bolezni - paroksizmalne nočne hemoglobinurije. To življenjsko nevarno patologijo spremlja masivno uničenje rdečih krvnih celic, bolečine v ledvenem delu in sproščanje črnega urina. Taka stanja pri bolnikih se običajno pojavijo po spanju. Potrebna je takojšnja transfuzija krvi in ​​zdravljenje z železom.

Stopnja analize

Praviloma se krvnih beljakovin v urinu ne sme določati. Njegova količina mora biti enaka nič. Dovoljena je le prisotnost 1-2 eritrocitov v vidnem polju mikroskopa. Te krvne celice izločajo tudi hemoglobin. Vendar je njegova količina tako nepomembna, da je ni mogoče najti v rezultatih študije.

Sledi hemoglobina v urinu navadno kažejo na patologijo. Razlogi za to odstopanje so lahko različni. Zdravnik lahko predlaga diagnozo krvnega proteina. V nekaterih primerih se lahko hemoglobin pojavlja v urinu v zelo majhnih količinah med čustvenimi izkušnjami ali po fizičnem naporu.

Rahla hemoglobinurija

Če je indeks hemoglobina v urinu od 10 do 25, to kaže na krvavitev v sečilih. Takšen rezultat analize je lahko tudi v primeru bolezni, ki jih spremlja uničenje rdečih krvnih celic. Ko se filtrira v ledvicah, kri vstopi v urin.

Zmerna hemoglobinurija

Če je koncentracija hemoglobina v urinu od 25 do 50, je to znak krvnih bolezni. Lahko je tudi znak povečanega mioglobina pri mišičnih motnjah. Takšni kazalniki morajo resno alarmirati bolnika in zdravnika. Za pojasnitev vzroka patologije je treba opraviti vrsto dodatnih študij.

Visok hemoglobin

Če vrednosti hemoglobina v urinu presežejo 50, je to v večini primerov posledica povečanja beljakovin mioglobina. Pojavlja se v urinu s hudimi mišičnimi boleznimi. To je lahko znak hudih poškodb, obsežnih hematomov in infekcijskih procesov v mišičnem tkivu. S takšnimi boleznimi se običajno povečuje in levkociti v urinu.

Med nosečnostjo

Pri nosečnicah norma krvnih beljakovin v urinu ni večja od 0,1. Če jih najdete povišanega hemoglobina v urinu, to je lahko znak ledvičnih kamnov. V obdobju brejosti se hormoni spreminjajo. To pogosto poveča tveganje za oksalatne kamne. Imajo ostre robove, ki poškodujejo sluznico urinarnega trakta. To povzroča vstop krvi v urin.

Hemoglobin v urinu pri nosečnicah je mogoče opaziti pri nalezljivih boleznih sečil. Te bolezni v obdobju brejosti so težje, saj ženska ne more jemati antibiotikov in drugih zdravil. Hemoglobin se lahko pojavi tudi v ozadju vnetje grla ali škrlatinke.

Pri otrocih

Pri otrocih lahko odkrivanje hemoglobina v urinu brez zdravljenja povzroči kronične bolezni sečil in spolovil. Naslednje bolezni lahko pri otrocih izzovejo hemoglobinurijo:

• urolitiaza;
• tumorji ledvic in mehurja;
• nalezljive bolezni ledvic in sečil;
• zvišana koncentracija kalcija v urinu;
• zoženje ureterjev;
• fimoza pri dečkih;
• dodeljenih travmatskih organov.

Če ima otrok spremembo barve urina Nujno je treba stopiti v stik s pediatrom ali pediatričnim nefrologom. Potrebno je opraviti ultrazvok ledvic in mehurja, da ugotovimo vzrok patologije.

Znaki hemoglobinurije

Včasih pri hemoglobinuriji je prisotnost krvi v urinu mogoče odkriti s prostim očesom. Urin ima lahko drugačen odtenek: od rahlo rožnate do barve mesa. Vendar pa barvanje urina ne govori vedno o patologiji. Urin lahko spremeni barvo po zaužitju zelenjave ali rdečih jagod.

Simptomi hemoglobinurije so lahko različni glede na vzrok krvi v urinu. Oseba ima lahko bolečine v spodnjem delu hrbta, boleče sklepe, vročino, slabo počutje. Povečanje jeter in vranice. Pacientova koža postane bleda ali rumenkasta.

Kaj storiti s pozitivnim rezultatom analize

Hemoglobin se običajno določi v splošni klinični študiji urina. Obstaja tudi hitra diagnoza prisotnosti krvnega proteina v urinu. V lekarniških verigah lahko najdete posebne komplete za določanje hemoglobina v urinu. Če pozitiven rezultat testa zahteva dodatne preskuse.

Določite podrobnejše študije urina in krvi:

• elektroforeza v urinu;
• študijo o hemosiderinu in detritusu v sedimentu urina;
• koagulacijski test krvi (koagulogram);
• testi urina in krvi za biokemične parametre;
• bakteriološko preiskavo sedimenta urina;
• test amonijevega sulfata (za določanje mioglobina);
• Coombsov test protiteles na eritrocite.

Poleg laboratorijskih raziskovalnih metod opravite tudi ultrazvočno diagnozo ledvic in sečil. Če sumite na poškodbo, je indicirana radiografija izločilnih organov. V hujših primerih naredite biopsijo kostnega mozga.

Zdravljenje s hemoglobinurijo je odvisno od etiologije motnje. Treba je odpraviti vzrok, ki je povzročil nastanek krvi v urinu. Med zdravljenjem osnovne bolezni so predpisani kortikosteroidni hormoni in dodatki železa. To preprečuje razvoj hude anemije. Priporočljiva je tudi terapija z vitamini. Z nagnjenostjo k trombozi predpisujejo antikoagulante. Če se hemoglobinurija pojavi zaradi zastrupitve z različnimi strupi, je potrebna razstrupljanje. V hudih primerih bolnik prejme transfuzijo krvi in ​​maso rdečih krvnih celic.

Hipotermija je kontraindicirana pri bolnikih s hemoglobinurijo. Prav tako se bolnike spodbuja k uporabi manj tekočine, da ne povzročajo prevelike obremenitve ledvic.

Če se hemoglobin zazna v urinu, morate takoj obiskati zdravnika. Nevarno znamenje je tudi sprememba barve urina. To je lahko znak resne bolezni ledvic ali tvorbe krvi, ki zahteva takojšnje zdravljenje.