Globok ugriz: vzroki, simptomi, diagnoza in značilnosti zdravljenja

Globoka okluzija je anomalija zapiranja zob, pri kateri se sekalci na zgornji čeljusti prekrivajo s spodnjo čeljustjo do višine več kot tretjine ravni krošenj. To odpravlja običajen stik med zobmi.

V nekaterih primerih lahko pride do take kršitve tudi v predelu stranskih delov zobovja. V primeru kršitve je nujno opraviti celovito diagnozo in nadaljnje zdravljenje, saj lahko pride do različnih nevarnih posledic.

Značilnosti kršitve

Mnogi menijo, da so anomalije z zobozdravstvom le estetska napaka. Vendar pa v resnici videz skoraj vedno trpi veliko manj kot zdravje. Pogosto je takšna anomalija razvoja zob kot globok ugriz.

Vizualno take patologije ni mogoče vedno oceniti kot pomanjkanje videza, vendar je njen negativen vpliv na telo precej velik. Zanj je značilno, da se zgornji in spodnji žvečilni in sprednji zobje ne ujemata. Poleg tega je treba omeniti, da lahko takšna kršitev sproži nastanek številnih različnih težav in patologij.

Razvrstitev

Obstaja več vrst globokega ugriza, ki so v veliki meri odvisne od vrste odnosa med sprednjimi zobmi. Obstajata predvsem dve vrsti te patologije, kot sta horizontalna in vertikalna. Horizontalna oblika je zaplet prognatskega ugriza. Navpični pogled motenj poteka z blokiranjem gibov spodnje čeljusti, pri premikanju naprej in vstran pa prevladujejo zgibni premiki.

Anomalije razvoja lahko označimo z medsebojnim delovanjem zadnjih zob, zaradi česar lahko ločimo dve vrsti takšnih okvar, zlasti globoko. distalni ugriz in nevtralno. Distal ima take lastnosti kot:

• vizualno skrajšan obraz;
• izpostavljenost krošenj zgornjih sekalcev;
• prekrivanje prednjih spodnjih sekalcev;
• Brada rahlo nagnjena ali normalna oblika.

Izrazit globok ugriz ima takšne lastnosti kot:

• odsotnost posebnih kršitev otrokovega obraza;
• brada ima normalno obliko;
• spodnji sprednji zobje popolnoma prekrivajo zgornji.

Ob prisotnosti vseh teh simptomov se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, da lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Vzroki nepravilnosti

Da bi natančno diagnosticirali globok ugriz, je treba najprej upoštevati vzroke in simptome. Takšna kršitev se v glavnem zgodi v primeru genetske predispozicije in vpliva zunanjih dejavnikov. Med glavnimi vzroki za nepravilnosti je mogoče ugotoviti:

• dednost;
• nepravilnosti ploda;
• značilnosti prenatalnega obdobja;
• zunanjih dejavnikov.

Če ima eden od staršev povratno incizijsko prekrivanje, obstaja velika verjetnost, da bo otrok imel to anomalijo. Poleg tega lahko otroci podedujejo velikost zob in nekatere značilnosti razvoja kosti čeljusti.

Zelo pomembne so značilnosti prenatalnega obdobja. Zdravje mater je v veliki meri odvisno od značilnosti otrokovega razvoja. Zato morate vnaprej paziti, da nosečnost ni zapletena zaradi različnih bolezni.

Na lokacijo zob močno vplivajo različne patologije ploda, zlasti:

• razvojne zamude;
• hipoksija;
• podhranjenosti.

Poleg tega se lahko v primeru zapletov med porodom pojavi anomalija. Otroku ni treba imeti nagnjenja k patološkemu razvoju zobozdravstvenega sistema. V nekaterih primerih se napaka oblikuje po izpostavljenosti zunanjim dejavnikom ali različnim boleznim.

Odstopanje se lahko pojavi tudi pri odraslih, ki so posledica podhranjenosti ali bolezni zgornjih dihal, dihal ali endokrinega sistema ter želodca. Zdravljenje je lahko potrebno, če oseba grizne na trde predmete, škode ali ne sledi dobro.

Glavni simptomi

Večina odraslih se zaveda, da ima globok ugriz, glede na zunanje manifestacije, ko je spodnja denticija skoraj popolnoma blokirana. Vendar to ni edini znak. Glede na vrsto patologije se simptomi razlikujejo.

Če lahko pri odraslih ljudeh ugotovijo prisotnost anomalije zaradi zunanjih znakov, lahko globok ugriz pri otroku prepoznamo le s simptomi, kot so:

• povečana abrazija zob, razpoke v sklenini;
• karies in visoka občutljivost zob;
• težave pri žvečenju trde hrane;
• bolezni dihal in ENT organov;
• težave z dikcijo in govornimi napakami.

Poleg tega se lupina trdega neba vname, ker jo spodnji zobje trajno poškodujejo. Prisotnost vsaj dveh znakov patologije je razlog, da greste k zdravniku-ortodontu. Spomnimo se, da je v otroštvu, ko ugriz še ni v celoti oblikovan, izločanje napake veliko hitrejše in lažje kot pri odraslih bolnikih.

Diagnostika

Zobozdravnik iz ortodonta se ukvarja s težavami z malokluzijo;

• ščitniki za usta;
• posebne evidence;
• sistem nosilcev.

Diagnosticirati, ugotoviti vzroke za nastanek patologije in izdelati načrt za zdravljenje lahko prejmemo le pri ortodontu. Specialist zbira anamnezo, pritožbe in opravlja pregled ustne votline. Za izvedbo popolne diagnostike so izdelani posebni diagnostični modeli. Za to naredite vtis na obe čeljusti. Na njih se izvedejo vse potrebne meritve.

Poleg tega zdravnik vzame več fotografij pacienta in zlasti dodeli dodatne raziskovalne tehnike, kot so: t

• okludogram;
• teleentgenografija;
• radiografija;
• elektromiografijo.

Na podlagi pridobljenih podatkov izberemo najučinkovitejšo metodo korekcije globokega ugriza, zaradi katere lahko dobimo najboljši rezultat.

Zdravljenje

Kako popraviti globok ugriz pri odraslih in otrocih, odloča le zobozdravnik, saj je vse odvisno od individualnih značilnosti in starosti pacienta. V zgodnjem otroštvu, do nastanka stalnega ugriza, je veliko hitreje in lažje odpraviti nenormalnost zobovja. Zato morajo starši skrbno spremljati zdravje otrokove ustne votline in se ob prvem znaku kršitve obrniti na zobozdravnika.

Odstranljiva dodatna oprema se lahko uporablja za popravljanje ugriza pri otrocih. Odvisno od glavnega razloga za nastanek patologije je lahko prikazan tudi otrok obrezovanje obešenja, protetika, zdravljenje kariesa. To je potrebno, če je kršitev posledica zgodnje izgube mlečnih zob.

Zaželeno je dodatno povečati učinkovitost terapije z vključitvijo zadostne količine trdne hrane v prehrano. Popravek globokega ugriza pri odraslih se šteje za precej zapleten proces, zato je treba vložiti veliko napora za izvedbo popravka. Odpravljanje napak je možno s pomočjo nosilnih sistemov. So fiksne strukture iz keramike ali kovine. Za korekcijo globokih zagriznih opornic lahko uporabite le pri bolnikih, starejših od 12 let.

Odrasli bolniki pogosto raje keramične ali safirne strukture, kljub dejstvu, da je kovina najbolj učinkovita. Pacient mora zapomniti, da je popravek ugriza s podobnimi strukturami dolg proces in njihova namestitev je precej draga.

Zdravljenje otrok

Da bi ugotovili, kako popraviti globok ugriz pri odraslih ali otrocih, je treba najprej določiti vzrok, ki je povzročil pojav anomalije, in upoštevati starost bolnika. V tem primeru morate uporabljati posebne ortodontske naprave.

Zdravljenje globokega ugriza pri otroku od 2 do 6 let pomeni:

• pravočasna uvedba prehrane svežega sadja in zelenjave;
• rezanje uzde v ustnicah in jeziku;
• pravočasno zdravljenje kariesa in protetike;
• osvoboditi otroka slabih navad.

To bo odpravilo obstoječi nenormalni razvoj čeljusti, če ni dovolj močno izražen. V primeru distalnega globokega ugriza pri otroku je načrt zdravljenja veliko bolj zapleten in vključuje:

• razširitev zobnih lokov;
• izravnavanje višine ugriza;
• pravilno postavitev sprednjih zob.

V tem primeru se popravek dodeli brez oklepajev in drugih kompleksnih naprav. Celoten proces terapije je omejen na uporabo plošče ugriza in izvajanje posebnih vaj, kar prispeva k rasti čeljusti v pravi smeri.

Aktivnejši popravek globokega ugriza pri otrocih se začne pri starosti 6-9 let, ko mlečne zobe nadomestijo stalni. Hkrati pa ortodonti uporabljajo predvsem varovala za usta, odstranljive plošče, zadrževalnike, pa tudi številne druge naprave, ki prenašajo silo iz žvečilnih mišic na zobe.

Odprava patologije pri otrocih po 12. letu starosti pomeni uporabo različnih lingualnih in vestibularnih opornic. Prispevajo k hitrejši korekciji nenormalnega ugriza in korekciji položaja sprednjih zob.

Zdravljenje odraslih

Popravek globokega ugriza pri odraslih se izvaja s pomočjo posebnih opornic. Naprave lahko uporabljate kot:

• kovine;
• tradicionalno;
• vkrcanje letal;
• jezikovno.

Če bolnik ne želi ali ne more nositi oklepaja, bodo pomagale luske, ki so posebne ortodontske plošče iz kompozita ali porcelana. Zasnovani so tako, da nadomestijo zunanji sloj zoba. Kljub dejstvu, da se videz bolnika z globokim ugrizom pred in po nanosu furnirja dramatično spremeni, ta pristop ne more popolnoma odpraviti vzroka napake in je le začasna rešitev.

Druga pogosta možnost za odpravo kršitve je protetika z vsadki. Treba je omeniti, da je ta metoda zdravljenja globokega ugriza pri odraslih precej zapletena in draga ter ima tudi številne kontraindikacije. Protetika je zanesljiv in učinkovit način, da se znebite globokega prekrivanja, ki zahteva veliko manj časa kot pri uporabi opornikov.

Uporaba posebnih naprav

Kako popraviti globok ugriz, boste lahko priporočili ortodonta ob upoštevanju razpoložljivih indikacij. Popravek manjših napak v zobnem ugrizu pomeni uporabo določenih usmerjevalnih naprav, zlasti:

• kape;
• trenerji;
• plošč.

Trenerji so nekateri izdelki iz silikona. Ko se zobje nanašajo, zobje zavzamejo želeno zdravo lokacijo v ustih. Takšne naprave so nameščene za kratek čas. Uporabljena naprava je standardne velikosti, kar močno olajša delo ortodontov. Obstajajo izdelki, ki se uporabljajo na samem začetku zdravljenja in v zadnji fazi zdravljenja.

Še ena dobra naprava so zadrževalniki, ki se uporabljajo za pritrditev popravljene denticije, kot tudi za preventivne namene. Takšni izdelki so prožni in ne povzročajo nelagodja med uporabo. Najbolje je, da uporabite trenerja pri starosti 10 let.

Ogrlice, ki so izdelane iz bioplastike ali biosilikona, se pogosto uporabljajo. Takšne naprave so nameščene na spodnji ali zgornji čeljusti. Imajo odtenek blizu naravne barve sklenine. Popravek globokega ugriza s kapicami pomaga hitro odpraviti obstoječi problem.

Plošče so namenjene samo otrokom in so narejene iz plastike. Zgornje plošče so pritrjene na nebo in pritrjene s posebnimi kovinskimi sponkami na zobe, spodnji pa na zobe in dlesni. Takšni izdelki so primerni, ne nosijo bremena in ne zahtevajo posebne nege.

Če pogledamo fotografijo korekcije globokega ugriza z oporniki pred in po uporabi posebne zasnove, lahko prepričamo v visoko učinkovitost uporabe takih sistemov. Zdravniki razlikujejo več vrst opornikov, odvisno od oblike in načina pritrdilnih elementov. Za ligirane sisteme je značilno stalno oslabitev ligature. Ključavnice, ki sestavljajo takšno napravo, zagotavljajo zahtevano togost in mejo zdrsa preko zob.

Samonastavljive naprave so pritrjene s pokrovom znotraj ključavnice in tesno prilegajo nebu. So precej udobne in praktične pri uporabi, kot tudi cenovno dostopne.

Jezikovni sistemi so izbrani strogo glede na posamezne parametre človeške čeljustne naprave. So zelo udobne in estetske, saj so pritrjene na notranjost zobovja.

Prednosti in slabosti uporabe izmenljivih naprav

Med glavnimi prednostmi uporabe odstranljivih naprav za odpravo ugriza so:

• ne povzročajo bolečine in neugodja;
• praktično neviden na zobih;
• ne povzročajo alergij;
• ne potrebujejo posebne nege.

Treba je opozoriti, da ima ta naprava določene pomanjkljivosti. Med njimi je treba izpostaviti dejstvo, da se lahko z njihovo pomočjo popravijo le preproste anomalije ugriza pri odraslem. Treba je omeniti, da se čeljusti in zobje oblikujejo v starosti okoli 12-14 let, po tem pa ni mogoče odpraviti resnih anomalij brez uporabe sistemov nosilcev. Poleg tega je pomanjkljivost visoka cena zdravljenja z uporabo posameznega pokrovčka.

Kirurška terapija

V hudih primerih zdravljenje globokega ugriza poteka izključno s kirurškim posegom. Uporablja se le, če obstajajo nevarne deformacije zobozdravstvenega sistema. V bistvu se operacija izvede, če se anomalija kombinira z mezialnimi, distalnimi ali dioklusi. Glavne metode kirurgije morajo vključevati:

• osteotomija;
• kompaktosteotomija;
• saggitalna osteotomija.

Kompaktostomija pomeni kršitev celovitosti plasti alveolarni procesi zmanjšanje odpornosti na kosti. Osteotomija - ločitev zgornje čeljusti od kosti lobanje in njeno kasnejše fiksiranje v pravilnem položaju s pomočjo plošč in zatičev. Sagitalna osteotomija - premik spodnje čeljusti v normalnem položaju, poznejša pritrditev z vijaki in pritrditev na zgornjo zobovje s pomočjo estrihov.

Možni zapleti

Zaradi nepravilnega zapiranja čeljusti postane zelo težko osebi ugrizniti in žvečiti hrano, zaradi zmanjšanja prostornine ustne votline pa postane proces požiranja veliko težji. Ne dobro žvečena hrana je veliko težje prebavljiva, kar vodi do motenj v prebavnem sistemu.

Zaradi povečane obremenitve sprednjih zob se izrabijo veliko hitreje. Ko se sklenina redči, so močni boleči občutki, ko vroče, hladne, kisle in sladke hrane zadenejo zobe. Ob prisotnosti anomalije ugriza opazimo zmanjšanje tonusa mišic, ki so vključene v proces žvečenja. Posledično se funkcija temporomandibularnega sklepa dramatično poslabša.

Bolnik ima močne bolečine v čeljusti, lahko pa tudi opazi klik in hrust. Glede na obstoječe težave so lahko tudi glavoboli. Trajna poškodba sluznice zgornje čeljusti lahko povzroči nastanek bolečih razjed.

Sčasoma lahko težave z ugrizom pripeljejo do ohlapnih zob, nastanka velikih vrzeli med njimi, pa tudi do izpostavljenosti materničnega vratu. Zato je treba čim prej izvesti popravek ugriza.

Priporočila zobozdravnika

V prisotnosti globokega ugriza je treba popravek takšne kršitve izvesti v otroštvu čim prej, tudi med izbruhom mleka ali prvih trajnih zob. Ker se pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov oblikuje napačen ugriz, strokovnjaki priporočajo, da se otroka naučijo jesti trdno hrano, da se čeljust razvije normalno.

Če ima otrok slabe navade, še posebej, kot je sesanje palca, grizenje ustnic, potem je treba uporabiti posebne trenerje in krožnike. Poleg tega takšno kršitev včasih spremlja nenormalna pritrditev frenulum jezika, ki zahteva operacijo.

V obdobju mešanega ugriza, to je v starosti 5 let in več, je priporočljivo aktivno zdravljenje z ortodontom z uporabo posebnega aparata za vodenje funkcij, ki prenaša obremenitev na posamezne zobe. V adolescenci, ko je ugriz že nastal, lahko odstopanje od norme odpravimo s pomočjo fiksnih naramnic, saj odstranljive strukture ne morejo popolnoma odpraviti problema.

Najbolj optimalno zdravljenje je pri starosti 5-9 let, ko je popolna sprememba in rast molarnih zob.

Izvajati preventivne ukrepe

Preprečevanje pojava globokega ugriza pri otrocih je precej preprosto in se zniža na upoštevanje takšnih ukrepov:

• opazovanje otroka;
• pravočasen obisk zobozdravnika;
• odpravljanje slabih navad;
• pravočasno zdravljenje kariesa;
• preprečevanje rahitisa.

Zdravljenje malokluzije pri odraslih vedno zahteva posebna prizadevanja in finančne stroške. Trajanje zdravljenja je odvisno predvsem od starosti, pri kateri je bila postavljena diagnoza, in od stopnje ukrivljenosti. Pravočasna diagnostika kršitev bo pomagala prihraniti čas in finance, zato boste morali opraviti inšpekcijske preglede s strokovnjaki.

Prognoza po zdravljenju je precej ugodna, saj ortodontska intervencija omogoča, če ne popolnoma odpravi obstoječe napake, nato pa doseže bistveno izboljšanje stanja zob. Trajanje odprave anomalij je odvisno od številnih različnih dejavnikov, kar je zelo pomembno upoštevati.