Hemangiomska telesa hrbtenice - kaj je to? Vzroki in zdravljenje

Kaj je to - hemangiom vretenčnih teles, je zanimiv za mnoge bolnike, zlasti za tiste, ki so bili diagnosticirani s to boleznijo. Nanaša se na benigne žilne neoplazme. Hemangiomi niso nagnjeni k zelo hitri rasti, ne tvorijo metastaz in se ne spremenijo v maligne tumorje.

Značilnost bolezni

Da bi ugotovili, kakšna je posebnost poteka bolezni, morate vedeti, da je hemangiom telesov vretenc to, kar je in kako se manifestira. To je predvsem tumor. Pripada vaskularnim formacijam in ga lahko opazujemo kjerkoli v telesu, kjer se nahajajo krvne žile. Predvsem oddajajo jetrne hemangiome in možgane.

V hrbtenici je tumor lokaliziran v kostni snovi, v telesu vretenca. Pogosto se pojavi povsem naključno, ko izvajamo računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Vzroki

Kaj pomeni hemangioma vretenčnega telesa in kakšni so njegovi vzroki, lahko natančno odgovori le kvalificirani zdravnik. Do sedaj ni bilo mogoče določiti glavnih dejavnikov, ki so odgovorni za nastanek tega patološkega procesa. Obstaja predpostavka, da je genetska dovzetnost, starost bolnika in travmatizira razvoj bolezni.

Ta tumor je lahko pri vseh starostih. Vendar pa so ženske, stare 30–40 let, najbolj dovzetne za to bolezen. Pri otrocih se tumor zelo redko oblikuje. Pogosto obstajajo hemangiomi teles. prsnih vretenc delih hrbtenice in prizadenejo en vretenc, lahko pa zajame več elementov hkrati.

Glavni simptomi

Znaki hemangioma v telesu vretenc so zelo redki. Med glavnimi simptomi prisotnosti benignih tumorjev - prisotnost bolečine. V tem primeru se bolečina postopoma poveča in napadi postanejo intenzivnejši.

Poškodbe bližnjih živčnih končičev povzročajo otrplost in omejevanje gibljivosti udov. Včasih napredovanje bolezni spremljajo patološke razpoke ali zlomi vretenc.

Hemangiom telesa prsnega vretenca nastane predvsem pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. V začetni fazi patologija poteka brez bolečin. Bolezen se povsem naključno diagnosticira med celovitim pregledom stanja tkiv hrbtenice. Nekateri bolniki so v začetni fazi opazili pojav nelagodja v hrbtu in mravljinčenje v okončinah.

V poznejših fazah so simptomi vse hujši, v tem primeru pa so prisotne intenzivne bolečine v hrbtu, ki se postopoma širijo na druge dele telesa. Poleg tega obstaja omejitev mobilnosti zaradi mišičnega krča. Z poslabšanjem patološkega procesa se lahko pojavijo celo zlomi v mirovanju.

Razvrstitev bolezni

Potrebno je vedeti, kaj je to - hemangioma vretenčnih teles in kako je bolezen razvrščena. Glede na histološko strukturo je razdeljen na:

• kavernozan;
• kapilar;
• mešani

Večinoma kavernozni tumorji se nahajajo v vratni hrbtenici in v kapilarnih tumorjih v prsni in ledveni regiji. Glede na stopnjo poškodbe vretenčnih teles so hemangiomi razdeljeni na več različnih tipov, od katerih je v veliki meri odvisna kompleksnost patološkega procesa. Poleg tega so taki tumorji razdeljeni glede na intenzivnost simptomov.

Bolezen je lahko lokalizirana v različnih delih hrbtenice. Razvrsti se po številu prizadetih vretenc. Pogosto ga opazimo v prsni hrbtenici, zlasti v hemangiomu telesa vretenca Th12. Na tem področju se spremlja delovanje pomembnih organov. Glede na to so simptomi precej izraziti in so opaženi:

• kršitev občutljivosti okončin;
• prebavne motnje;
• bolečih napadov v hrbtu.

Druga najpogostejša je benigna neoplazma ledvene hrbtenice. Ljudje, ki so bili diagnosticirani s to boleznijo, so zainteresirani za to, kaj je to hemangiom vretenčnega telesa L1, L2, L3, L4 in L5. Številke tukaj kažejo natančno, na kateri hrbtenico je prizadel tumor. Najpogosteje se pri bolnikih diagnosticira hemangiom telesa vretenc L3.

Benigna neoplazma v materničnem vratu je precej redka, vendar je veliko nevarnejša od vseh drugih vrst. S svojo intenzivno rastjo lahko pride do motenj cirkulacije. Hemangiom regije materničnega vratu ima takšne znake kot:

• motnje spanja;
• omotica;
• hudi glavoboli.

Hemangioma telesa vretenca S1 skoraj nikoli ni opažena. Po naravi poteka te bolezni je lahko agresivna in neagresivna. Neagresivno obliko opazimo precej pogosto. Ne povzroča neprijetnih občutkov, je skoraj asimptomatsko in se hemangioma praktično ne povečuje. Obstajajo primeri, ko se takšne novotvorbe odpravijo same, brez kirurškega posega.

Za agresivno obliko bolezni je značilno, da tumor hitro narašča. Pacientu povzroča precejšnje nelagodje, saj krši celovitost strukture vretenc, stisne hrbtenjače in povzroča bolečino. Agresivna oblika bolezni je precej redka.

S številom tumorjev so lahko enojni ali večkratni. Obstajajo primeri, ko ima hemangiom vretenčnega telesa zelo nevarne dimenzije. Če je njihova velikost manjša od 10 mm, potem niso nevarni in ne zahtevajo posebne obdelave. Pri diagnosticiranju tumorja velikosti do 50 mm je treba izvajati potek zdravljenja. In če je velikost hemangiomov vretenčnega telesa več kot 50 mm, potem lahko povzročijo kompresijske zlome.

Diagnostika

Kaj je hemangiom teles z vretencami in kako se lahko diagnosticira bolezen, veliko bolnikov zanima. Prepoznate ga lahko na več različnih načinov, zlasti:

• slikanje z magnetno resonanco;
• radiografija;
• računalniška tomografija.

Vse te tehnike pomagajo prepoznati benigno neoplazmo absolutno vsake lokalizacije. Za temeljitejši pregled tumorja se izvede angiografija, kar pomeni, da se v krvne žile vbrizga posebna snov, kar pomaga pri ugotavljanju, kateri od teh je točno nastal tumor.

Značilnost zdravljenja

Zdravljenje hemangioma vretenčnega telesa pomeni uporabo več tehnik, ki se uporabljajo v kombinaciji. Če je tumor majhen in se ne manifestira, ni potrebno posebno zdravljenje. Zdravnik izvaja periodično spremljanje in pregled. Če se benigna neoplazma začne povečevati, se bolnika napoti na nevrokirga. Bolnika bo pregledal in ugotovil, ali je potrebno zdravljenje.

Spinalni hemangiom lahko zdravimo na več različnih načinov. Pri izbiri specifične metode zdravljenja se upošteva lokacija neoplazme, njena velikost in zdravstveno stanje bolnika. V prisotnosti hemangioma so fizioterapevtski postopki strogo kontraindicirani, saj lahko povzročijo aktivno rast tumorja. Za odstranitev tumorjev z uporabo teh tehnik:

• radioterapija;
• embolizacija;
• alkoholizacijo;
• odprta operacija;
• vertebroplastika;
• kombinirane tehnike.

Zelo pogosto se uporablja radioterapijo. Pod vplivom radioaktivnega sevanja preneha rasti majhna hemangioma vretenčnega telesa in boleče občutke izginejo. Če ima hrbtenica zelo hude poškodbe in postane zelo krhka, potem ta tehnika ni primerna. Do nedavnega je bila uporabljena metoda alkoholizacije, in sicer učinek na hemangiomo z alkoholom. Vendar pa to zdravljenje postane glavni vzrok zapletov. Zato je bila uporaba take metode zavrnjena.

Pred tem se je še vedno uporabljala metoda umetne tromboze, vendar je ni bila upravičena. Poleg tega se zdaj ne uporablja embolizacija, saj ta metoda povzroča pogoste ponovitve in zaplete. Embolizacija pomeni vnašanje v votlino geangiome posebne raztopine, predvsem polivinil alkohol. Rešitev pomaga odpraviti pretiran razvoj benignih tumorjev in se znebiti bolečih občutkov.

V zadnjem času zdravniki pogosto predpisujejo punktiranje vertebroplasty. Ta tehnika je najbolj učinkovita in tudi najmanj travmatična. Med kirurškim posegom so hemangiomi vretenčnih teles popolnoma napolnjeni s kostnim cementom. Pomaga pri stabilizaciji vretenc in ne dopušča, da bi se tumor aktivno razvil. Poleg tega vam omogoča krepitev telesa vretenc.

Kirurški poseg je zelo redko uporabljen le, če hemangiom telesa prsnega vretenca spremlja intenzivna bolečina ali pa je okvarjeno delovanje organov in sistemov. Poleg tega se le del tumorja v bistvu odstrani, nato pa se uporabi obsevanje.

Zaradi kompleksne terapije je mogoče doseči pozitiven rezultat v kratkem času in upočasniti razvoj bolezni.

Konzervativne tehnike

Do nedavnega je konzervativno zdravljenje hemangioma telesa hrbtenice prsnega dela vključevalo obsevanje. Visoko aktivni radiološki žarki pomagajo stabilizirati rast tumorja in v nekaterih primerih zmanjšajo njegovo velikost.

Toda nedavne medicinske študije so pokazale nizko stopnjo učinkovitosti radioterapije v prisotnosti žilnih bolezni. Sodoben pristop k terapiji čaka na taktiko. Če bolnik sploh ne pritožuje, ga zdravniki preprosto spremljajo.

Strokovnjaki priporočajo, da bolniki s prisotnostjo takšnih benignih tumorjev občasno opravijo preventivne preglede. Pri takšni diagnozi zdravnik določi velikost in lokacijo tumorja. Podobno študijo je treba opraviti vsako leto.

Kirurški poseg

Med indikacijami za kirurški poseg je treba izpostaviti dejavnike, kot so hitra rast tumorja in povečanje velikosti tumorja na približno 50-60% telesa hrbtenice. V sodobnih medicinskih centrih se nadaljuje perkutana vertebroplastika. Takšna operacija je najboljši način za zdravljenje benignih tumorjev hrbtenice.

Bistvo kirurškega posega je, da se v votlino vretenca vnese poseben kostni cement. Bolnik je v lokalni anesteziji. Igla za prebadanje prebada kožo in telo vretenca, nato pa se v votlino benigne neoplazme vnese tekoča snov, ki sčasoma kristalizira.

Mnogi po takšni operaciji takoj občutijo veliko olajšanje. Zmanjšujejo intenzivnost bolečih občutkov in pogostost bolečih napadov. Sčasoma bolečina popolnoma izgine in oseba se vrne na običajen način življenja.

Ljudske tehnike

Preizkušena metoda je uporaba tradicionalnih metod za zdravljenje hemangioma. V ta namen je na primer prikazana uporaba zeliščnih tinktur, kot je pelin, šentjanževka in potonika. Pri prisotnosti spinalne hemangiome je priporočljivo zdravljenje z ljudskimi zdravili in tehnikami kombinirati s konzervativno terapijo, da bi dosegli najvišji možni rezultat. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s strokovnjakom, saj se po uporabi nekaterih zelišč lahko pojavi alergijska reakcija.

Napoved

Vertebralni hemangiom se nanaša na benigne neoplazme s precej pozitivno prognozo. Če odkrijete bolezen v začetnih fazah, potem lahko oseba po zdravljenju živi več kot 5 let. Na kasnejših stopnjah napoved ni tako pomirjujoča in vsi bolniki ne uspejo preživeti do petletne ocene. Usodni izidi so povezani s prisotnostjo zapletov po operaciji.

Nevarnost hemangioma

Če je bolnik iz operacije, so lahko posledice precej hude. Kasnejša rast tumorja je nevarna, ker obstaja možnost razpada, ki jo spremlja močna notranja krvavitev. V tem primeru se lahko brez ustreznega pravočasnega zdravljenja pojavi smrt bolnika.

Z doseganjem pomembne velikosti lahko benigna neoplazma povzroči močno bolečino. To manifestacijo odpravite z redno uporabo zdravila proti bolečinam. Z intenzivno rastjo tumorja lahko povzroči pritisk na vretenca, kar vodi do njihovega zloma. Zdravljenje takšnih zapletov poteka izključno s kirurškim posegom. Bolnik nujno opravi vertebroplastiko.

Treba je omeniti, da hemangioma ne metastazira, ker se nanaša na benigne neoplazme. Kljub temu pa ta tumor nenehno raste, kar je zelo nevarno za bolnikovo stanje. Če je v gobastem kostnem tkivu, lahko povzroči uničenje kosti.

Hemangiom raste zelo počasi, vendar vodi do postopnega uničenja kosti. Zaradi tega telo vretenca postane zelo krhko, votlo in izgubi svojo moč, pa tudi odpornost na stres. To lahko povzroči zlom teles vretenc, ki povzročijo njihovo prekomerno stiskanje. Poleg tega lahko pride do poškodb hrbtenjače, ki nastanejo zaradi drobcev kosti, ko so razseljene.

Drobljenje hrbtenjače se lahko pojavi brez zlomov, še posebej, če je hemangiom začel stiskati možganske ovojnice, kar povzroča napetost živčnih vlaken.

Pomembno je upoštevati velikost tumorja. Če je benigna neoplazma velikosti do 1 cm, je tveganje zanemarljivo, če je ta velikost presežena, se poveča tveganje za zaplete. Vendar pa je treba upoštevati številne različne dejavnike, zato mora diagnozo in zdravljenje izvajati samo usposobljen tehnik.

Možni zapleti

Glavni zaplet hemangioma so zlomi, ki nastanejo zaradi prekomernih obremenitev na področju hrbtenice. Lahko so več vrst, odvisno od kraja nastanka tumorja in intenzivnosti vpliva na hrbtno območje. Zlasti lahko zlomi:

• telesa vretenc;
• spinozni procesi;
• prečnih procesov.

Poleg zlomov zdravnika se pri hemangiomu z lokalizacijo v sakralni hrbtenici opažajo nevrološki simptomi, zlasti otrplost uda, paraliza in disfunkcija medeničnega organa.

Zaradi razpoke tkiva hemangiome lahko opazimo notranjo krvavitev. Stiskanje hrbtenjače se lahko negativno odraža na delovanje mnogih organov in sistemov.

Kontraindikacije

Ob prisotnosti spinalne hemangiome obstaja več kontraindikacij, med katerimi je potrebno poudariti:

• dviganje uteži;
• pregrevanje prizadetega območja;
• izvajanje ročne terapije.

Veliko bolnikov zanima, ali je možno masažo ob prisotnosti hemangioma. Omeniti je treba, da lahko absolutno vsak mehanski učinek na prizadeto območje povzroči ne le povečanje neoplazme, ampak tudi povečanje tveganja za zlome. Za angiome je dovoljenih več posebnih tehnik masaže, vse je odvisno od velikosti in lokacije tumorja.