Plinska gangrena: patogeni, vzroki, simptomi in zdravljenje

Plinska gangrena je kompleksna kirurška patologija razvoja rane. anaerobne okužbe kaj povzroča veliko nekrozo tkiva. Ima strupen učinek na telo in celo z intenzivnim zdravljenjem lahko povzroči smrt. Ime opredeljuje naravo patologije - prisotnost patogenov v rani spremlja nastajanje plina v velikih količinah, ostaja v obliki mehurčkov v tkivih.

Povzročitelji

Glavni povzročitelji patologije so bakterije iz rodu Clostridium. To so anaerobni organizmi, ki lahko brez težav obstajajo v anoksičnih pogojih. Živijo v uličnem prahu, kanalizaciji, tleh, živalskih iztrebkih, to je povsod, kjer obstaja možnost, da dobite iz črevesja živali ali osebe. Clostridium stabilen v okolju zaradi oblikovanja zaščitne kapsule, ki vam omogoča, da ohranite sposobnost preživetja za dolgo časa. Torej lahko preživijo, ko so izpostavljeni nizkim ali visokim temperaturam, ultravijoličnemu sevanju, kemikalijam.

Vzroki gangrene

Rane, okužene s klostridijo, povzročajo gangreno. Da bi se to zgodilo, je treba dostop do rane blokirati arterijsko kri in kisik. Takšne poškodbe običajno povzročajo ostri predmeti (šilo, nož, noht), ki prodrejo globoko v tkiva, vendar se ne dotikajo velikih krvnih žil in ne povzročajo ekstenzivne krvavitve. Med iztokom krvi v velikih količinah pride do naravnega čiščenja ran iz mikroorganizmov. Tudi ugodne razmere za intenzivno razmnoževanje bakterij nastajajo ob obsežnem raztrganju s fascialnimi žepi in tkivnimi območji, ki nimajo dotoka krvi. Najpogosteje pride do poškodb na spodnjih okončinah. V večini primerov padejo v rano klostridije iz tal.

Plinska gangrena: simptomi

Z razvojem patologije v tkivih, ki obdajajo rano, se zbirajo velike količine vodika in ogljikovega dioksida. Posledično se tkiva nabreknejo, zato se robovi rane ločijo v različnih smereh. Če se na prizadeto območje nanese povoj, lahko žrtev čuti pritisk. Če na kožo v območju rane pride do pritiska, se pojavi občutek razpočnih mehurčkov. Prizadeto območje postane suho, pridobi siva barva ni opaziti znakov vnetja, vendar tkiva hitro izginjajo. Okoli rane koža postane bleda, ko se razvije nekroza, na njej nastanejo temne lise. Splošno stanje bolnika se močno poslabša: temperatura hitro narašča in narašča pulzni tlak pade kri, dihanje postane plitvo, pogosto, je močna žeja. Plinska gangrena, odvisno od prevladujočih simptomov, je razdeljena na več oblik. Lahko je edemat, emfizematsko, flegmono, nekrotično, taljenje tkiva.

Plinska gangrena: obdelava

Izid zdravljenja je v večji meri odvisen od hitrosti dostave žrtve v bolnišnico. Okužba je nalezljiva, zato mora biti bolnik v ločenem oddelku. Da bi zagotovili dostop do kislinske rane, ki ubije klostridijo, jo je treba odpreti čim širše. V ta namen je odprt fascialni kovček, na mišičnih vlaknih do kosti se izrežejo žarnice, iztrgajo zdrobljena in mrtva tkiva, razkuži se rana, namesti se drenaža in tamponada z raztopino kalijevega permanganata ali vodikov peroksid. Intravensko razredčen slanica antigangrenozni serum. Če plinska gangrena vodi do hitre nekroze in ostrega poslabšanja bolnikovega stanja, ni ničesar drugega, kot da naredimo amputacijo. Takšna operacija se izvaja le, če je nemogoče rešiti bolezen na drug način.