Forestierova bolezen: vzroki in diagnoza

Nekateri bolniki slišijo diagnozo "Forestierjeve bolezni" po obisku pri zdravniku. Ta izraz za vse ljudi še zdaleč ni jasen. Zato so tako pomembna vprašanja o tem, kaj pomeni bolezen in kateri simptomi spremljajo. Patologija je povezana s spremembami v strukturi hrbtenice, bolniki pa se pritožujejo zaradi togosti in občutljivosti v regiji. Zakaj se bolezen pojavi? Katere metode zdravljenja ponuja sodobna medicina? Te informacije so za mnoge bralce zelo pomembne.

Kaj je bolezen?

Forestierjeva bolezen, ki jo v medicini imenujemo tudi senilna fiksacija hiperstoze ali ligamentoze, je bolezen, ki jo spremlja okostenitev ligamentov hrbtenice. Najpogosteje se pojavijo žarišča patologije v prsni in vratni regiji, lahko pa se širijo tudi po hrbtenici.

V vzdolžnih ligamentih med vretencami se začnejo kopičiti kalcijeve soli, kar vodi do izgube elastičnosti in mobilnosti. V tem primeru vretenca pogosto zrastejo med seboj s kostnimi osteofiti. Nepokretnost hrbtenice in sprememba njene oblike vodita do nevarnih posledic in pogosto do invalidnosti. Treba je povedati, da patologijo opazimo ne samo pri ljudeh - v veterinarski praksi je včasih zabeležena Forestierova bolezen pri mačkah in drugih hišnih živalih.

Glavni razlogi za razvoj patologije

Dejansko vzroki bolezni še niso natančno določeni. Dejstvo je, da je bolezen precej redka, zato ni vedno skupine bolnikov za raziskave. Znano je le, da se Forestierova bolezen diagnosticira izključno pri starejših in je nekako povezana s starostnimi spremembami v vezivnem tkivu.

Obstajajo tudi podatki, da je v tem primeru degeneracija hrbtenice lahko povezana s prisotnostjo kroničnih nalezljivih bolezni pri bolniku, kot so sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza, gnojni vnetje ušesa.

Patogeneza bolezni

Kot smo ugotovili, bolezen najpogosteje prizadene sprednje vzdolžne ligamente vretenc. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, elastično vezivnega tkiva zamenjali prvi hrustanec in nato kost.

Postopek osifikacije se praviloma začne na ravni medvretenčnih plošč. Istočasno nastajajo velike kosti (osteofiti), ki se spajajo s prednjim delom vretenc in tako tvorijo zelo značilne kljunaste izrastke. Ko bolezen napreduje, se povečajo velikost in se združijo s konci med seboj, kar omejuje gibljivost vretenc. Pogosto bolezen vodi do popolne nepremičnosti in posledično hude deformacije hrbtenice.

Mimogrede, patologija ne vpliva le na vezi med vretencami. Postopek osifikacije pri nekaterih bolnikih je opažen v kiteh in ligamentih, ki so pritrjeni na kosti ilijake in pogačico.

Forestierova bolezen: simptomi

V večini primerov se bolezen razvije zelo počasi. Včasih se desetletja bolniki ne zavedajo tega problema in poslabšanje zdravja je pripisano utrujenosti ali starosti.

Kako se torej manifestira Forestierova bolezen? Simptomi bolezni so lahko zelo raznoliki. Vendar pa se praviloma vsi bolniki v začetnih fazah soočajo z moteno gibljivostjo in občutkom togosti v nekaterih delih hrbtenice - ti občutki so najbolj izraziti zjutraj in zvečer.

Znaki bolezni vključujejo bolečine v velikih sklepih. Bolečina je ponavadi boleča in se pojavlja občasno. Obstaja kršitev mobilnosti v ligamentih kvadricepsa, Ahilovih tetiv, patelarnih vezi. Gibanje in vadba sta za pacienta težka. Poleg tega na ozadju bolezni pogosto pride do premika v notranjih organih, ki ga spremljajo različni simptomi. Po statističnih podatkih večina bolnikov trpi za disfagijo (težave s požiranjem).

Kompresijski sindrom in njegove značilnosti

Vse znake lahko razdelimo v več skupin. Zaradi patološkega procesa v hrbtenici je kršitev živčnih korenin pogosto opažena bodisi v območju medvretenčnih ploščic bodisi neposredno v korenu hrbtenjače.

Seveda pa kompresijo živčnih končičev spremljajo zelo neprijetni simptomi, zlasti huda bolečina. Lokacija je odvisna od tega, katere korenine so bile stisnjene. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v ramenih, rokah, nogah itd.

Kako se manifestira vertebralni sindrom?

Zaradi okrepljene okostenele tkiv se spremeni struktura in oblika hrbtenice. Poleg tega obstaja progresivna okvara mobilnosti - to se imenuje vertebralni sindrom.

Najpogostejši zapleti so izrazita kifoza prsnega koša. Poleg tega se pri bolnikih pogosto opazijo stranske ukrivljenosti hrbtenice. Seveda, togost gibov, prerazporeditev teže med fizičnim naporom bistveno poslabša kakovost človeškega življenja.

Extravertebralne spremembe na ozadju bolezni

Določanje ligamentoze (Forestierove bolezni) ne spremlja le sprememba v strukturi in obliki hrbtenice. Zaradi premika vretenc v kasnejših fazah razvoja je možen premik in kompresija bližnjih organov.

Klinični znaki v tem primeru se lahko spreminjajo. Na primer, zaradi stiskanja požiralnika bolnik trpi zaradi prebavnih motenj in bolečin pri požiranju hrane. Stiskanje krvnih žil pogosto vodi v vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Popolna paraliza nog je še en zaplet, ki lahko spremlja Forestierovo bolezen. Invalidnost s to boleznijo je zelo verjetna, še posebej, če je bolnik zaprosil za pomoč prepozno.

Kako izgleda diagnoza?

Do danes obstaja samo en način pregleda, s katerim lahko diagnosticirate bolezen Forestier - rentgenske žarke. To je dostopna, enostavna in, kar je najpomembnejše, informativna študija.

Na fotografijah lahko vidite področja okostenelosti, kakor tudi spremembe v medvretenčnih ploščah, ki se bodisi ukrivijo bodisi, nasprotno, »nabreknejo«. Včasih lahko zdravnik opazi pojav majhnih krvavitev ali celo vidi področja nekroze. Pri radiografiji v bočni projekciji lahko opazimo, da patološki proces ne vpliva samo na diske, temveč tudi na hrbtenična telesa.

Treba je povedati, da rentgenska slika v vsakem primeru ne daje možnosti za pravilno diagnozo. Na primer, v zgodnjih fazah razvoja, ko obstaja samo eno mesto okostenitve, se bolezen zlahka zamenja s spondilozo ali ankilozirajočim spondilitisom. Obstaja razlika med Forestierovo boleznijo in osteohondrozo. Pri ligamentozah so kostne rasti porazdeljene po hrbtenici, bolezen sklepov v sakralni regiji pa ponavadi ni.

Ali je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni z laboratorijskimi testi?

Na žalost se bolezen Forestier ne manifestira v laboratorijskih testih, ker vnetnega procesa kot takega ni.

Zato so kazalniki laboratorijskih testov krvi povsem normalni. Ni povečanja levkocitov, nobene zaznavne prisotnosti C-reaktivnega proteina ali revmatoidni faktor. Včasih lahko bolnik zazna povečanje ravni glukoze, vendar je zanemarljiv in ga lahko povzročijo različni dejavniki, zato ne vsebuje pomembnih diagnostičnih informacij.

Vendar pa je potrebna krvna preiskava diferencialna diagnoza. Na primer, pri ankilozirajočem spondilitisu opazimo povečanje števila levkocitov.

Forestierova bolezen: zdravila

Ta degenerativna bolezen spada v skupino starostno povezanih bolezni. Popolnoma je nemogoče ozdraviti, vendar pa bo pravilno izbrana terapija pripomogla k upočasnitvi napredovanja bolezni. V tem primeru potrebujete kompleksno terapijo. Zdravljenje z zdravili je odvisno od simptomov, ki so prisotni pri bolniku:

• Če obstaja močan bolečinski sindrom, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet, gelov ali mazil.
• Če zunanja in peroralna uporaba zdravil za lajšanje bolečin ne pomaga, se lahko izvede blokada hrbtenice.
• Bolniki jemljejo tudi hondroprotektorje, zlasti Alflutop. Zdravljenje pomaga pri krepitvi hrustanca medvretenčnih plošč, da se izognemo stiskanju živčnih korenin.
• Včasih se zdravilo uporablja za izboljšanje krvnega obtoka, saj to izboljša delovanje hrbteničnih mišic, olajša gibanje bolnika.

Druge terapevtske intervencije

Zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin, vendar se terapija ne konča. Nekaterim bolnikom se na primer priporoča, da nosijo poseben ortopedski steznik, ki odstranjuje sev iz hrbtenice. Bolniki, ki so prisiljeni veliko časa preživeti v sedenju, na primer med vožnjo avtomobila, potrebujejo posebne naslone za glavo.

Zdravniki priporočajo spanje na trdih ortopedskih vzmetnicah. Morate spremljati svojo držo, obiskovati pouk terapevtske gimnastike. Učenje plavanja blagodejno vpliva na paciente, saj je to edini šport, ki razvija mišice trupa, ne da bi ustvaril dodatno obremenitev hrbtenice.

Občasno je Forestierjevo bolezen spremljala osteoporotična sprememba, pri kateri je prišlo do izgube kalcija in s tem oslabitve kostne mase. Zato bolnikom priporočamo, da v prehrano vključijo več živil, bogatih s kalcijem, na primer mleko in skuto. Občasno lahko izvajate preventivne tečaje vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Fizioterapija, zlasti magnetna terapija, laserska terapija, fonoforeza in refleksoterapija, prav tako zagotavljajo dober učinek. Predpisano bolnikom in posebno terapevtska masaža ki pomaga sprostiti in okrepiti mišice, lajšati krče. Pogosto se pacienti pošljejo v sanatorije ustreznega profila.

Fizikalna terapija z lezijami hrbtenice

Vaje za gozdne bolezni so izjemno pomembne, saj le zmerna telesna aktivnost lahko ohranja določeno stopnjo mobilnosti in upočasni razvoj patološkega procesa. Seveda lahko razredi izgledajo drugače, vendar se v večini primerov bolnikom priporočajo naslednje vaje:

• Sedeti morate na kolena in nasloniti roke na tla. Zdaj se počasi nagnite naprej, poskušajte se dotakniti kolen s čelo.
• Ostanite v istem položaju na kolenih, prenašajte večino telesne teže v roke in počasi premikajte naprej, poskušajte zviti trup in narediti "val". V začetnem položaju se morate vrniti na enak način, pri tem pa se upognite.
• Moraš ležati na trebuhu, položiti dlani na tla, upogniti ude v komolce, tako da so ramena pravokotna na tla. Zdaj počasi odlepite roke, dvignite trup in nazaj do takrat nazaj. V tem položaju morate nekaj sekund stati mirno in nato počasi potoniti na tla.

Seveda je veliko bolj uporabnih vaj. Kompleks je odvisen od stopnje lezij hrbtenice in lokacije patološkega procesa. Poleg tega je treba upoštevati bolnikovo starost, saj je znano, da se pri starejših bolnikih bolj pogosto diagnosticira bolezen Forestier. Zato je treba prva usposabljanja izvajati pod vodstvom izkušenega fizioterapevta, ki vam bo pomagal izbrati prave vaje in varen režim treniranja.

Ljudska pravna sredstva: kako učinkovita so?

Na žalost, folk pravna sredstva ne more ustaviti razvoj patološkega procesa. Kljub temu pa obstaja nekaj receptov, ki se uporabljajo pri takšni diagnozi, kot je bolezen Forestier. Mnenja kažejo, da pomagajo odpraviti bolečino in izboljšati bolnikovo dobro počutje.

Za splošno okrevanje bolnikom svetujemo, da pijejo bregov sok (če je mogoče, kozarec na dan). Z istim namenom veliko ljudi jemlje propolis peroralno (približno 2 g na dan). Da bi odpravili bolečino, priporočamo, da se mesta lezije zdravijo z alkoholno tinkturo breze. Mimogrede, to je enostavno pripraviti - morate vlijemo kozarec breze brsti z liter vodke, pokrijemo s pokrovom in kraj v temnem, hladnem mestu, kjer je treba zdravilo infused za teden dni. Pregledi bolnikov kažejo, da bolečina izgine, če v kožo vtrite mešanico rastlinskega olja in lisičjega olja preko prizadetih območij hrbtenice (morate mešati v enakih količinah).

Seveda se lahko ta zdravila uporabljajo kot adjuvansi. Pred uporabo domačega zdravila se posvetujte s strokovnjakom.