Extrasystole ventricular - oblika motnje srčnega ritma

Ekstrasistola je ena najpogostejših oblik aritmije, za katero je značilno, da ima središče prezgodnje vzburjenosti v miokardu in posledično izjemno krčenje srca. Zaznana je pri 70% zdravih ljudi srednjih let in starejših. Pogosto se pojavijo ventrikularni ekstrasistol pri srčnih okvarah, miokardnem vnetju, ishemiji bolezni srca in drugo patologijo, pri kateri je v proces vključena srčna mišica. Razvoj teh srčnih aritmij lahko spodbujajo zastrupitev z drogami, uživanje alkohola, kajenje in močna kava.

Klinična slika bolezni

Klinično se med pregledom naključno določi ventrikularni ekstrasistol, zlasti organskega izvora. Ekstrasistole delujejo pogosto skupaj z občutkom neugodja v prsih, pritožbami o "srčenju", utripanju v glavi ali v epigastriju. Te težave so povezane s prisotnostjo kompenzacijske premor po srčnem krčenju ali s hemodinamiko srčno popuščanje ekstrasistolični rezi. Še posebej pogosto to občutijo starejši ljudje s skupnimi ekstrasistolami, ko se zmanjša koronarni in cerebralni krvni pretok, zaradi česar lahko pride do splošne šibkosti, slabosti in izgube zavesti. Hemodinamične motnje povzroča zmanjšanje udarnega volumna srca med ekstrasistolami, nizek tlak v votlinah prekatov. Posamezne ekstrasistole ne spremenijo hemodinamike. Palpacija pulza določa prezgodnje valove majhne amplitude pulzov, ki jim sledi kompenzacijska pavza in nato impulzni val dobrega polnjenja. Med avskultacijo je ekstrasistolični ton vedno glasen. Skupinske ekstrasistole - 3-5 izrednih utripov v vrsti. Ekstrasistolija prekata 6 ali več kontrakcij v vrsti lahko povzroči nastanek paroksizmalne tahikardije.

Diagnostika

Diagnoza ekstrasistolov se ugotavlja na podlagi EKG, rezultati katere lahko določijo kraj nastanka ekstrasistolov, njihovo pogostost. Supraventrikularna ekstrasistola ima nespremenjeno obliko kompleksa, ki ji sledi nepopolna, to je kratkotrajna kompenzacijska pavza. Izredna kontrakcija prekata na elektrokardiogramu je videti kot deformiran kompleks, ki se močno razlikuje po videzu od normalnega, sledi pa mu popolna kompenzacijska pavza. Z ekstrasistolami prekata lahko popolnoma ugotovimo in ocenimo z uporabo Holter nadzor, ki vključuje spremljanje delovanja srca za nekaj ur ali dni. Ta študija omogoča identifikacijo celo posameznih ventrikularnih ekstrasistol, ki jih je težko odkriti na EKG-ju ali pri fizičnem pregledu.

Zdravljenje

Prvi koraki zdravljenje aritmije z normalizacijo dela in počitka, zavračanjem slabih navad. Bodite prepričani, da imenuje sedativi in pomirjevalci. Antiaritmična zdravila, predpisana za pogoste ekstrasistole, ki vplivajo na splošno počutje bolnika, hemodinamiko, kot tudi v akutnem obdobju miokardnega infarkta in v obdobju po infarktu.