Bistvena hipertenzija - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Esencialna hipertenzija je zdaj najpogostejša kardiovaskularna bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti, ne glede na stopnjo razvoja in življenjskih razmer v državi. Vzrok za razvoj te bolezni je še vedno neznan, vendar so njegovi zapleti življenjsko nevarni. To so resna stanja, kot so kap in srčni napad. Zakaj pride do esencialne hipertenzije? Na žalost vsi ne vedo, kaj je to. Zato poglejmo to vprašanje podrobneje.

Kaj je ta bolezen?

Prej je bila ta bolezen imenovana hipertenzija, po prehodu na Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) pa je njeno ime nadomestila druga - esencialna hipertenzija. ICD 10 vključuje bolezen pod oznako I10. Ta oblika bolezni predstavlja skoraj 90% vseh primerov ugotovljene hipertenzije. Prav tako strokovnjaki pravijo, da ljudje 35-45 let trpijo najpogosteje.

Za primarno (esencialno) hipertenzijo je značilno stalno zvišanje krvnega tlaka. Oseba s trajnim zgornjim (sistolitičnim) indikatorjem 140 mmHg velja za bolnega. in 90 mm Hg. nižja (diastolična). Za bolezen je značilno istočasno povečanje teh številk in povečanje le ene vrednosti.

Glavna težava bolnikov je, da se ne naučijo vedno svojih indikatorjev pritiska pravočasno, in po učenju ne gredo takoj k zdravniku. Nekateri bolniki, tudi če opazijo težave s pritiskom, jemljejo zdravila le občasno ali ko postanejo zelo slabi.

Nepravilna uporaba zdravil vodi do povečanja tveganja za žilno krizo, vendar je stalno dnevno spremljanje stanja in zdravil zanesljiv način za izboljšanje dobrega počutja in podaljšanje življenja bolnika, njegovih krvnih žil in srca. Hipertenzija je zahrbtna bolezen, ki zahteva vsakodnevno kontrolo pritiska pacienta pod nadzorom zdravnika.

Vzroki hipertenzije

Povišan krvni tlak (BP) je razlog, da bolnik postavi diagnozo "esencialne hipertenzije". Etiologija te bolezni še ni bila natančno določena, kar pomeni, da zdravnik ne more določiti, kateri organ vpliva na spremembo krvnega tlaka.

Vendar so neposredni vzroki še vedno ugotovljeni:

• dednost, potrjeno pri 50% bolnikov s hipertenzijo;
• prisotnost prekomerne teže, ki večkrat poveča tveganje za bolezen;
• dejstvo, da je kajenje dolgotrajno, kar povzroča tudi ishemično bolezen srca;
• nizka telesna aktivnost (pogosto v kombinaciji s prekomerno telesno težo);
• nekatere prehranske navade: na primer velika količina soli poveča tveganje za hipertenzijo in celo poveča miokardno maso; odvečna tekočina v telesu, povezana z nepravilno prehrano in uporabo hitre hrane; pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v prehrani; redno uživanje močnega čaja in kave, alkoholnih pijač;
• stres in prekomerni nevro-čustveni stres.

Strokovnjaki povezujejo močno "pomlajevanje" te bolezni s slabim okoljem, slabim načinom življenja in stalnim stresom na delovnem mestu. Tudi tveganje za bolezen se močno poveča, če ima oseba kronične bolezni (sladkorna bolezen itd.) In motnje presnove maščob v telesu, še posebej po 55. letu starosti.

Stopnja hipertenzije

Upoštevajte razvoj bolezni, kot je esencialna hipertenzija. Patogeneza bolezni vključuje 3 stopinje, ki se med seboj razlikujejo v kombinaciji številk krvnega tlaka z nekaterimi dejavniki tveganja za morebitne zaplete.

Pri določanju stopnje sta določeni tudi stopnja bolezni in tveganje zapletov. Za natančno diagnozo upoštevamo večkratno zvišanje krvnega tlaka, to je večkrat v mesecu. Esencialno hipertenzijo I-II resnosti v rizični skupini 1 običajno spremlja rahlo stabilno povišanje krvnega tlaka brez nenadnih sprememb. Z rizično skupino 2 je že možna ofenziva. hipertenzivna kriza.

Stopnja hipertenzije

Obstajajo tri stopnje esencialne hipertenzije:

• 1. faza - odsotnost simptomov in negativnih sprememb v notranjih organih.
• 2. stopnja - začne se proces spreminjanja sten krvnih žil, pojavi se rahla hipertrofija miokarda, ki do sedaj nima vpliva na normalno delovanje srca in drugih organov.
• Za 3. fazo je značilna prisotnost znakov žilne patologije in poškodbe organov, ki so "tarče".

Esencialna hipertenzija - kaj je in kako jo zdravimo? Bolnik bo na ta vprašanja odgovoril bolniku na podlagi resnosti bolezni, ugotovljenih dejavnikov tveganja in nekaterih značilnosti poškodbe ciljnih organov. Zdravnik določi tudi tveganja zapletov, ki so lahko smrtonosni. In so nizke, visoke ali zelo visoke. Tveganje zapletov se močno poveča v prisotnosti, na primer, pacienta s 1. stopnjo hipertenzije in hkrati sladkorne bolezni, manifestacije bolezni v ciljnih organih, ki so pred tem utrpeli ishemične zaplete ali kapi. Pri teh bolnikih je verjetnost resnih zdravstvenih težav velika, zato morajo skrbno spremljati pritisk.

Ciljni organi

Visok krvni tlak je znak, da se v telesu pojavijo neželene spremembe. Ciljni organi so tisti, ki trpijo zaradi negativnih učinkov zvišanega krvnega tlaka.

Kateri organi so lahko "tarče":

• Možgani, vaskularne spremembe, ki zmanjšujejo normalno prehrano celic, kar povzroča simptome, kot so pogoste glavoboli, hrup v glavi, motnje spomina in duševne funkcije možganov. Posledično obstaja tveganje za krvavitev, mikroinfarkt, hipertenzivne krize, distrofijo živčnega možganskega tkiva, nato pa se lahko pojavi degradacija in duševne motnje (vaskularna demenca pri starejših).
• Oči - pojav retinopatije, spremembe v mrežnici, ko so prizadete žile, kar je opazno, če ga gledamo na očesnem bazu. Bolnik ima lahko motnje vida, odmik mrežnice z močnim povečanjem očesnega tlaka.
• Srce z zvišanim krvnim tlakom deluje s povečano obremenitvijo, zaradi česar se lahko pojavi hipertrofija miokarda. Sprva pomaga pri zagotavljanju normalnega pretoka krvi v telesu, tako da se lahko srce prilagodi zvišanju krvnega tlaka, vendar kasneje srčna mišica izčrpavajo in trpijo zaradi podhranjenosti. Posledice so žalostne - nagnjenost bolnikov k srčnemu infarktu, pojav aritmij in celo koronarna smrt.

• Ledvice (njihovo stanje je pogosto povezano s krvnim tlakom), v katerem se pojavijo različni negativni procesi: tlak se razvije, razvije se arteriolna distrofija itd. Pri bolnikih z dolgo zgodovino esencialne hipertenzije se lahko razvije ledvična odpoved. in razlog za nadaljnje poslabšanje.
• Krvne žile - možna nevarnost ateroskleroze.

Simptomi hipertenzije

Najosnovnejša manifestacija esencialne hipertenzije pri odraslih bolnikih je visoka vrednost krvnega tlaka, merjena s tonometrom, ki se zabeleži večkrat v mesecu. Vsaka stopnja bolezni ima svoje simptome in stopnjo vpliva na druge organe.

Začetna faza: simptomi so nevidni

V začetni fazi bolezni bolnik pogosto ne opazi svoje hipertenzije, simptomi bolezni so nevidni. Edini znaki težav: občutek šibkosti, glavobol, napadi vrtoglavice in zatemnitev oči. Ti simptomi se pojavijo kot posledica močnega fizičnega ali čustvenega stresa, kršitve običajne prehrane in zlorabe kave ali alkohola. Ti primarni simptomi so razlog za merjenje krvnega tlaka s tonometrom in razmišljanje o obisku zdravnika. Ko bolezen napreduje, se struktura krvnih žil začne spreminjati, kar vpliva predvsem na srce.

Druga faza: kriza je možna

Na stopnji 2 se simptomi bolezni zdijo bolj izraziti in jih lahko spremljajo hipertenzivne krize. Kriza je oster skok krvnega tlaka, pri katerem pride do sprememb v pretoku krvi v notranjih organih, pa tudi motnje psiho-emocionalnega ozadja. Izzvati hipertenzivno krizo lahko:

• nepravilna prehrana, vklj. veliko soli v prehrani bolnika;
• nenadne spremembe vremenskih razmer.

Simptomi hipertenzivne krize pri stopnjah tveganja za hipertenzijo 2 stopnji 2 so:

• bolečine v prsnici, ki se umakne z lopatico;
• hud glavobol;
• omotica;
• možne izgube zavesti.

Na tej stopnji seveda ni več nemogoče opaziti bolezen. Torej, ko se pojavijo taki simptomi, pacient pogosto pride k zdravniku in mu je postavljena diagnoza »esencialne hipertenzije«. Kaj je to - pacient se nauči od zdravnika, ki bo predpisal potreben pregled in bo priporočil zdravljenje. V drugi fazi bolezni ločeno dajanje zdravil, znižanje tlaka ne bo imel želenega dejanja. Potrebujete celovito zdravljenje, ki lahko zagotovi stalno spremljanje ravni krvnega tlaka.

Tretja stopnja (huda)

Pri bolnikih s 3. (najhujšo) stopnjo bolezni so pri drugih organih že opazili različne simptome bolezni:

• vaskularna encefalopatija, ki se kaže v postopnem zmanjševanju intelektualnih sposobnosti, poslabšanju pozornosti in spomina, negativnih sprememb v vedenju (apatija in depresija);
• simptomi srčnega popuščanja;
• poslabšanje delovanja ledvic, kar vodi do presnovnih motenj (prisotnost beljakovin v urinu, povečanje kreatinina v krvnem testu).

Zdravljenje esencialne hipertenzije

Kadar zdravnik postavi diagnozo esencialne primarne hipertenzije, so podane klinične smernice glede na resnost bolezni. Glavni cilj zdravljenja pa je normalizirati krvni tlak, izboljšati bolnikov življenjski slog in delovanje vseh njegovih organov, ki imajo lahko hipertenzijo.

Prvi korak, ki ga mora bolnik sprejeti, je, da popolnoma spremeni svoj življenjski slog. To pomeni:

• zavračanje slabih navad;
• sprememba v prehrani, s prekomerno telesno težo, boj proti debelosti;
• povečanje motorične aktivnosti.

Glavno pravilo obnašanja bolnika je redno jemanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak po shemi, ki jo priporoča zdravnik. Pri zdravljenju esencialne hipertenzije je nemogoče odložiti zdravljenje za kasnejše zdravljenje ali ga prihraniti zaradi drog, ker se lahko v vsakem trenutku pojavi nenaden skok krvnega tlaka z zelo negativnimi posledicami za zdravje bolnika, vključno z življenjsko nevarnimi.

Medicinske metode

Zdravljenje esencialne arterijske hipertenzije se pojavi le z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Sodobne metode vključujejo kompleksno zdravljenje z več skupinami zdravil hkrati:

• Diuretiki so indicirani za dolgotrajno uporabo, ki se uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize.
• Zaviralci ACE ("Kapropril", "Lizinopril") pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete, jih jemljete dolgo časa, nujno so predpisani za bolezni srca ali ledvic.
• Kalcijevi antagonisti pomagajo sprostiti stene krvnih žil, zmanjšati krče, najpogosteje jih predpisujejo bolnikom z ishemično boleznijo srca, hipertrofijo miokarda in motnjami srčnega ritma (»Amlodipin«, »Verapamil«).
• Beta-blokatorji zmanjšajo obremenitev srca, zmanjšajo pritisk, z angino pa anestetični učinek ("Atenolol", "Metoprolol").
• Agonisti imidazolinskih receptorjev se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo in debelostjo, ki so diagnosticirani z "esencialno hipertenzijo". Kaj je to, lahko razložimo takole: to so zdravila za oslabitev kontrolnih vezi srčno-žilnega sistema in izboljšanje presnovnih procesov v telesu, z minimalnimi stranskimi učinki ("moksonidin").
• Antagonisti receptorjev angiotenzina II so moderna skupina selektivnih zdravil ("Losartan", "Valsartan"), njihova edina pomanjkljivost so visoki stroški.

Izbira taktike zdravljenja

Vsa zdravila iz različnih skupin imajo različne kontraindikacije, zato jih predpiše izključno zdravnik, ob upoštevanju stopnje bolezni in s tem povezanih zdravstvenih težav.

Esencialna hipertenzija stopnje I-II ima precej ugodne napovedi, vendar le z redno uporabo zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Hkrati je možno, da bolnik uporablja ljudske metode za zniževanje pritiska v obliki sredstev in izvlečkov rastlinskega izvora, honorarjev in čaja s hipotenzivnim učinkom. Vendar pa takšno zdravljenje ne bo moglo nadomestiti kompleksa zdravil, ki so obvezna za bolnike, da dobijo esencialno hipertenzijo.

Možnosti in možne posledice razvoja hipertenzije

Z redno uporabo kompleksa zdravil ima bolnik veliko možnost, da se zaščiti pred negativnimi učinki bolezni, zmanjša učinek visokih pritiskov na tarčne organe in pomaga pri ustvarjanju pogojev za normalno življenje. Vsa zdravila je treba vzeti zelo dolgo, najverjetneje celo življenje.

Posledice razvoja in progresivne hipertenzije za bolnika so lahko zelo žalostne:

• akutni miokardni infarkt;
• možganska kap (možganska krvavitev);
• kronično srčno popuščanje;
• pljučni edem;
• bolezni ledvic.

Stalno zdravljenje, izboljšanje življenjskega sloga, zmanjšanje verjetnosti stresa bo pomagalo pacientu, da se izogne ​​takšnim zapletom.