Nujni pogoji in nujna medicinska oskrba. Algoritem v sili

Življenje včasih preseneča in ni vedno prijetno. V težke razmere ali postanejo njihove priče. Pogosto gre za življenje in zdravje ljubljenih ali celo naključnih ljudi. Kako ravnati v tej situaciji? Konec koncev, hitro ukrepanje, pravilno zagotavljanje nujne pomoči lahko reši življenje posameznika. Kakšne so nujne razmere in nujna zdravstvena oskrba, bomo nadaljevali. Ugotovite tudi, kakšna naj bi bila pomoč v izrednih razmerah, kot so zastoj dihanja, srčni napad in drugi.

Vrste zdravstvene oskrbe

Zdravniško oskrbo lahko razdelimo na naslednje vrste:

• V sili Izkazalo se je, da obstaja nevarnost za življenje bolnika. To je lahko posledica poslabšanja kroničnih bolezni ali v primeru nenadnih akutnih stanj.
• Nujno. To je potrebno v obdobju poslabšane kronične patologije ali v primeru nesreče, hkrati pa ni nevarnosti za življenje bolnika.

• Načrtovano. To je preventivna in načrtovana dejavnost. Hkrati pa ni nevarnosti za pacientovo življenje, tudi če je tovrstna pomoč odložena.

Nujna in nujna pomoč

Nujna in nujna pomoč sta tesno povezani. Premislite malo bližje tem pojmom.

V nujnih primerih je potrebno zagotoviti zdravstveno oskrbo. Glede na to, kje se postopek odvija, se v nujnih primerih zagotovi pomoč:

• Zunanji procesi, ki se pojavljajo pod vplivom zunanjih dejavnikov in neposredno vplivajo na življenje ljudi.
• Notranji procesi. Rezultat patoloških procesov v telesu.

Izredna zdravstvena oskrba je ena od vrst primarne zdravstvene oskrbe, ki se izkaže pri poslabšanju kroničnih bolezni, pri akutnih stanjih, ki ne ogrožajo bolnikovega življenja. Zagotovi se lahko na dnevni bolnišnici in ambulantno.

V primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in bolezni ter v primeru nesreč in situacij, ki nudijo pomoč, kadar je to nujno, je treba zagotoviti nujno pomoč.

Nujna je nujna pomoč v vseh zdravstvenih ustanovah.

V nujnih primerih je zelo pomembna predmedicinska pomoč.

Osnovni izredni pogoji

Stanja v sili lahko razdelimo v več skupin:

1. Poškodbe. Te vključujejo:

• Opekline in ozebline.
• Zlomi.
• Poškodbe vitalnih organov.
• Poškodbe krvnih žil, ki jim sledi krvavitev.
• Električni udar.

2. Zastrupitev. Poškodba se pojavi znotraj telesa, za razliko od poškodb pa je posledica zunanje izpostavljenosti. Kršitev notranjih organov v primeru pozne nujne oskrbe je lahko usodna.

Strup lahko vstopi v telo:

• Skozi dihalni sistem in usta.
• Skozi kožo.
• Skozi žile.
• Skozi sluznico in skozi poškodovano kožo.

Nujni pogoji pri zdravljenju vključujejo:

1. Akutna stanja notranjih organov: t

• Možganska kap
• Miokardni infarkt.
• Pljučni edem.
• Akutna jetrna in ledvična odpoved.
• Peritonitis

2. Anafilaktični šok.

3. Hipertenzivne krize.

4. Napadi zadušitve.

5. Hiperglikemija pri sladkorni bolezni.

Nujni pogoji pri pediatriji

Vsak pediater mora otroku omogočiti nujno oskrbo. V primeru nesreče je lahko potrebna v primeru hude bolezni. V otroštvu lahko življenjsko nevarna situacija napreduje zelo hitro, saj se otrokovo telo še razvija in vsi procesi so nepopolni.

Nujni pogoji pri pediatriji, ki potrebujejo zdravniško oskrbo:

• Konvulzivni sindrom.
• Občutek pri otroku.
• Komatno stanje pri otroku.
• Kolaps pri otroku.
• Pljučni edem.
• Stanje šoka pri otroku.
• Nalezljiva vročina.
• Napadi astme.
• Sindrom sapo.
• Vztrajno bruhanje.
• Dehidracija telesa.
• Nujna stanja pri sladkorni bolezni.

V teh primerih se imenuje nujna medicinska služba.

Značilnosti nujne oskrbe otroka

Ukrepi zdravnika morajo biti dosledni. Ne smemo pozabiti, da se otrokova motnja pri delu posameznih organov ali celotnega organizma dogaja veliko hitreje kot pri odraslih. Zato nujni primeri in nujna medicinska oskrba pri pediatriji zahtevajo hiter odziv in usklajeno ukrepanje.

Odrasli morajo zagotoviti mirno stanje otroka in zagotoviti popolno pomoč pri zbiranju informacij o bolnikovem stanju.

Zdravnik mora zastaviti naslednja vprašanja:

• Zakaj ste poiskali nujno pomoč?
• Kako je bila poškodba? Če je travma.
• Kdaj se je otrok zbolel?
• Kako se je bolezen razvila. Kako je bilo?
• Katera zdravila in orodja se uporabljajo pred prihodom zdravnika?

Otroka je potrebno sleči za pregled. Prostor mora biti pri normalni sobni temperaturi. V tem primeru je treba pri pregledu otroka upoštevati pravila asepse. Če je novorojenček, je treba nositi čisti kopalni plašč.

Upoštevati je treba, da v 50% primerov, ko je bolnik otrok, zdravnik postavi diagnozo na podlagi zbranih podatkov in le 30% - kot rezultat pregleda.

Na prvi stopnji mora zdravnik:

• Ocenite stopnjo okvare dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Določite stopnjo potrebe po nujnih ukrepih za zdravljenje vitalnih znakov.
• Potrebno je preveriti stopnjo zavesti, dihanje, prisotnost napadov in možganske simptome ter potrebo po nujnih ukrepih.

Treba je upoštevati naslednje točke:

• Kako se otrok obnaša.
• Počasna ali hiperaktivna.
• Kakšen apetit.
• Stanje kože.
• Narava bolečine, če obstaja.

Izredni pogoji v terapiji in oskrbi

Zdravnik mora biti sposoben hitro oceniti nujne razmere, pravočasno pa je treba zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo. Pravilno in hitro diagnosticirana je ključ do hitrega okrevanja.

Nujni pogoji pri zdravljenju vključujejo:

1. Nesrečnost Simptomi: bleda koža, vlaga v koži, zmanjšuje se mišični tonus, ohranjajo se refleksi tetive in kože. Krvni tlak je nizek. Lahko se pojavi tahikardija ali bradikardija. Zaradi omedlevice lahko pride do naslednjih razlogov:

• Okvara kardiovaskularnega sistema.
• Astma, različne vrste stenoze.
• Bolezni možganov.
• Epilepsija. Sladkorna bolezen in druge bolezni.

Pomagajte naslednjim:

• Žrtev je postavljena na ravno površino.
• Odvijte oblačila in zagotovite dober dostop do zraka.
• Na obrazu in prsnem košu lahko poškropite z vodo.
• Daj vohanje amonijak.
• Podkožno se injicira 10% 1-odstotni kofein benzoat.

2. Miokardni infarkt. Simptomi: pekoča bolečina, stiskanje, podobno kot napad angine. Boleči napadi so valoviti, zmanjšani, vendar ne popolnoma ustavljeni. Bolečina z vsakim valom postane močnejša. Hkrati se lahko daje na ramo, podlaket, levo lopatico ali roko. Obstaja tudi občutek strahu, propad.

Pomoč je naslednja:

• Prva faza je lajšanje bolečine. Uporabili smo "Nitroglicerin" ali ga injicirali intravensko "Morfin" ali "Droperidol" z "Fentanilom".
• Priporočljivo je žvečiti 250-325 mg acetilsalicilne kisline.
• Potrebno je izmeriti krvni tlak.
• Nato je potrebno obnoviti koronarni krvni pretok.
• Dodelite beta-adrenergične zaviralce. V prvih 4 urah.
• Trombolitično zdravljenje se izvaja v prvih 6 urah.

Naloga zdravnika je omejiti velikost nekroze in preprečiti pojav zgodnjih zapletov.

Bolnika je nujno treba hospitalizirati v centru za nujno medicino.

3 Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobol, siljenje na bruhanje, bruhanje, gobice, otrplost jezika, ustnice, roke. Dvojni vid, šibkost, letargija, visok krvni tlak.

Nujna pomoč je naslednja:

• Potrebno je zagotoviti pacientu mir in dober dostop do zraka.
• V krizi tipa 1, "Nifedipin" ali "Clofelin" pod jezikom.
• Z visokim tlakom intravensko "klofelin" ali "pentamin" do 50 mg.
• Če tahikardija traja, - "Propranolol" 20-40 mg.
• Ko je kriza 2 tipa "Furosemid" intravensko.
• Ko se konvulzije dajo "Diazepam" intravensko ali "Magnezijev sulfat."

Naloga zdravnika je zmanjšati pritisk za 25% od prvega v prvih dveh urah. Pri zapleteni krizi je nujna hospitalizacija.

4. Koma. Mogoče različne vrste.

Hiperglikemično. Razvija se počasi, začne se s šibkostjo, zaspanostjo in glavobolom. Potem je navzea, bruhanje, povečana žeja, srbenje. Potem izguba zavesti.

Nujna pomoč:

• Odpravite dehidracijo, hipovolemijo. Raztopino natrijevega klorida injiciramo intravensko.
• Intravensko dajemo insulin.
• Pri hudi hipotenziji je subkutana raztopina 10% "kofeina".
• Opravite terapijo s kisikom.

Hipoglikemija. Začne akutno. Vlažnost kože se poveča, zenice se razširijo, krvni tlak se zmanjša, utrip se pospeši ali normalno.

Nujna pomoč pomeni:

• Zagotavljanje popolnega miru.
• Intravenska glukoza.
• Popravek krvnega tlaka.
• Nujna hospitalizacija.

5. Akutne alergijske bolezni. Hude bolezni vključujejo bronhialno astmo in angioedem. Anafilaktični šok. Simptomi: pojav pruritusa, tesnoba, zvišan krvni tlak, občutek toplote. Potem lahko pride do izgube zavesti in zastoja dihanja, neuspeha srčnega ritma.

Nujna pomoč je naslednja:

• Bolnika položite tako, da je glava pod nivojem nog.
• Zagotovite dostop do zraka.
• Počistite dihalne poti, obrnite glavo na stran in izvlecite spodnjo čeljust.
• Uvedite "Adrenalin", ponovna uvedba je dovoljena po 15 minutah.
• "Prednizolon" v / v.
• Antihistaminiki.
• Ko bronhospazem injicira raztopino "Euphyllinum".
• Nujna hospitalizacija.

6. Pljučni edem. Simptomi: dobro izražen zasop. Kašelj z belim ali rumenim izpljunkom. Impulz se pospeši. Napadi so možni. Vdih je mehurček. Mokre rales se slišijo, in v resnem stanju "neumna pljuča"

Nudimo nujno pomoč.

• Bolnik mora biti v sedečem ali pol sedečem položaju, noge so spuščene.
• Opravite terapijo s kisikom s peno.
• Uvedeno v / v "Lasix" na slano raztopino.
• Steroidni hormoni, kot so "prednizon" ali "deksametazon" v slanici.
• "Nitroglicerin" 1% intravensko.

Bodite pozorni na nujna stanja v ginekologiji:

1. Ektopična nosečnost je oslabljena.
2. Torzija tumorja jajčnikov.
3. Apopleksija jajčnikov.

Razmislite o nujni oskrbi za apopleksijo jajčnikov:

• Bolnik mora biti v ležečem položaju, z dvignjeno glavo.
• Glukozo in natrijev klorid injiciramo intravensko.

Treba je spremljati kazalnike:

• Krvni tlak
• Srčni utrip.
• Telesna temperatura.
• Pogostost dihalnih gibov.
• Pulse.

Na spodnjem delu trebuha se uporabi prehlad, indicirana je nujna hospitalizacija.

Kako diagnosticirati nujne razmere

Opozoriti je treba, da je treba diagnozo nujnih stanj izvesti zelo hitro in vzeti dobesedno sekundo ali nekaj minut. Zdravnik mora uporabiti vse svoje znanje in postaviti diagnozo v tem kratkem času.

Uporabite Glasgowovo lestvico, kadar je potrebno ugotoviti kršitev zavesti. Hkrati oceni:

• Odpiranje oči.
• Govor
• Motorne reakcije na draženje bolečine.

Pri določanju globine kome je gibanje zrkel zelo pomembno.

Z akutnim respiratorna odpoved Pomembno je, da bodite pozorni na:

• Barva kože
• Barva sluznice.
• Stopnja dihanja.
• Gibanje pri dihanju mišic vratu in zgornjega dela ramenskega pasu.
• Intenzivnost medrebrnih prostorov.

Šok je lahko kardiogeni, anafilaktični ali posttraumatski. Eden od kriterijev je lahko močno zmanjšanje krvnega tlaka. S travmatični šok najprej določite:

• Poškodbe vitalnih organov.
• Količina izgube krvi.
• Hladni udi.
• Simptom "bele lise".
• Zmanjšano izločanje urina.
• Zmanjšan krvni tlak.
• Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja.

Organizacija nujne medicinske oskrbe je predvsem vzdrževanje dihanja in obnavljanje krvnega obtoka ter odvajanje pacienta v bolnišnico brez dodatne škode.

Algoritem v sili

Za vsakega bolnika so metode zdravljenja individualne, vendar je treba za vsakega bolnika izvesti algoritem ukrepov v nujnih razmerah.

Postopek je naslednji:

• Obnova normalnega dihanja in krvnega obtoka.
• Pomaga pri krvavitvi.
• Treba je ustaviti krče psihomotorne agitacije.
• Lajšanje bolečin
• Odprava motenj, ki prispevajo k neuspehu srčnega ritma in njegovemu prevajanju.
• Izvajanje infuzijske terapije za odpravo dehidracije.
• Zmanjšanje telesne temperature ali njeno povečanje.
• Izvajati protistrupno zdravljenje za akutno zastrupitev.
• Okrepi naravno razstrupljanje.
• Po potrebi se izvaja enterosorpcija.
• Pritrditev poškodovanega dela telesa.
• Ustrezen prevoz.
• Stalni zdravstveni nadzor.

Kaj storiti pred prihodom zdravnika

Prva pomoč v izrednih razmerah je izvajanje ukrepov, katerih cilj je reševanje človeškega življenja. Pomagajo preprečiti razvoj morebitnih zapletov. Prvo pomoč za nujne razmere je treba zagotoviti pred prihodom zdravnika in pacienta odpelje v zdravstveni dom.

Algoritem dejanj:

1. Odstranite dejavnik, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Ocenite njegovo stanje.
2. Sprejme nujne ukrepe za obnovitev vitalnih funkcij: obnavljanje dihanja, izvajanje umetnega dihanja, masaža srca, ustavitev krvavitve, obleka in tako naprej.
3. Ohranjanje vitalnih funkcij do prihoda rešilca.
4. Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

Nato si ogledamo, kako se zagotavlja prva pomoč za nujne razmere:

1. Akutna respiratorna odpoved. Potrebno je izvajati umetno dihanje "od ust do ust" ali "ust v nos". Vrnite glavo nazaj, spodnja čeljust mora biti premaknjena. S prstom pokrijte nos in globoko vdihnite v usta žrtve. Vzeti morate 10-12 vdihov.

2. Masaža srca. Žrtev leži na hrbtu. Postanemo na stran in položimo dlan na dlan na vrhu prsnega koša na razdalji 2-3 prstov nad spodnjim robom prsnega koša. Potem izvajamo pritisk tako, da se rebra premaknejo za 4-5 cm, v minuti pa je treba uporabiti 60-80 tlak.

Razmislite o nujni nujni oskrbi za zastrupitve in poškodbe. Naši ukrepi v primeru zastrupitve s plinom:

• Najprej je treba odstraniti osebo iz območja s plinom.
• Zrahljajte tesna oblačila.
• Za oceno bolnikovega stanja. Preverite pulz, dihanje. Če je žrtev nezavestna, obrišite viski in pustite, da vonj amoniaka. Če se bruhanje začne, je treba žrtev obrniti v stran.
• Po tem, ko je bila žrtev spoznana, je treba inhalacijo s čistim kisikom izvesti tako, da se izognemo zapletom.
• Nato lahko pijete vroč čaj, mleko ali alkalentno vodo.

Pomoč pri krvavitvi:

• Kapilarna krvavitev preneha z uporabo tesnega povoja, medtem ko se ud ni treba stisniti.
• Arterijska krvavitev se ustavi z uporabo podvezice ali z vpetjem arterije s prstom.

Rano je treba zdraviti z antiseptikom in se obrniti na najbližjo zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč pri zlomih in dislokacijah.

• Z odprtim zlomom je treba ustaviti krvavitev in uporabiti opornico.
• Strogo je prepovedano popravljati položaj kosti ali odstranjevati delce iz rane.
• Z določitvijo kraja poškodbe je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.
• Dislokacije tudi ni dovoljeno, da se določi, ne morete naložiti segrevanje stiskanje.
• Priložiti morate hladno ali mokro brisačo.
• Zagotovite preostanek poškodovanega dela telesa.

Prva pomoč za zlom mora nastopiti po ustavitvi krvavitve in normalizaciji dihanja.

Kaj naj bo v kompletu za prvo pomoč

Za učinkovito zagotavljanje nujne oskrbe morate uporabiti komplet za prvo pomoč. Vsebovati mora sestavne dele, ki bodo morda potrebni kadar koli.

Komplet prve pomoči mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• Vsa zdravila, medicinski pripomočki in obveze morajo biti v posebnem primeru ali škatli, ki je enostavna za prevoz in prevoz.
• Komplet prve pomoči mora imeti veliko oddelkov.
• Hranite na lahko dostopnem mestu za odrasle in izven dosega otrok. Vsi družinski člani se morajo zavedati, kje je.
• Redno morate preveriti rok uporabnosti zdravil in dopolniti uporabljene droge in droge.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč:

1. Pripravki za zdravljenje ran, antiseptiki: t

• Briljantna zelena raztopina.
• Borična kislina v tekoči obliki ali v prahu.
• Vodikov peroksid.
• Etilni alkohol.
• Alkoholna raztopina joda.
• Bandaža, podveza, lepilni omet, torbica.

2. Sterilna ali preprosta maska ​​iz gaze.

3. Sterilne in nesterilne gumijaste rokavice.

4. Analgetiki in antipiretiki: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobna zdravila: "Levomitsetin", "ampicilin".

6. Antispazmodiki: Drotaverinum, Spasmalgon.

7. Zdravila za srce: Corvalol, Validol, Nitroglicerin.

8. Adsorbentna sredstva: Atoxyl, Enterosgel.

9. Antihistaminiki: Suprastin, difenhidramin.

10. Amoniak.

11. Medicinski instrumenti: t

• Objemka.
• Škarje
• Hladilni paket.
• Sterilna brizga za enkratno uporabo.
• Pincete

12. Antishock drog: "Adrenalin", "Eufilin."

13. Protistrupi.

Nujni pogoji in nujna medicinska oskrba so vedno zelo individualni in odvisni od osebe in posebnih razmer. Vsaka odrasla oseba se mora zavedati zagotavljanja nujne pomoči, da bi lahko pomagala svoji ljubljeni osebi v kritični situaciji.