Povišan bilirubin: vzroki in zdravljenje

Vse poškodovane in stare rdeče krvne celice v človeškem telesu se uničijo v celicah jeter, vranice in kostnega mozga. Posledično se iz njih sprosti hemoglobin in se po seriji reakcij spremeni v indirektni bilirubin. Vendar pa jetrne celice še naprej obdelujejo, dokler ne preidejo v koherentno obliko.

Vzpostavljene norme

Treba je vedeti, da je posredni bilirubin toksičen. Za osrednji živčni sistem je strup. Zato je zelo nevarno, da se ugotovi povečan posredni bilirubin. Vzroke za to stanje je treba določiti čim prej.

Običajno so jetrne celice izolirale indirektni vezavi bilirubina, s čimer so postale neposredno topne v vodi. Na ta način se nevtralizira. Po zaključku vseh procesov predelave ga izločajo jetra in telo zapusti kot del žolča. Po drugi strani vstopi v črevo in madeže iztisne v temni barvi.

S posebno analizo je mogoče ugotoviti, ali je ta indikator normalen ali povišan. Skupni bilirubin mora biti na ravni, ki ne presega 20,5 µmol / l. Hkrati je lahko v posredni obliki do 17,1, v ravni črti pa do 3,4 μmol / l. Z dvigom katerega koli kazalnika bomo govorili o tem, da je bil odkrit povišan bilirubin. Razlogi za rast tega kazalnika so določeni z uporabo posebnih raziskav. Predpiše jih zdravnik.

Simptomi

Povečanje ravni strokovnjakov za bilirubin imenuje hiperbilirubinemija. Ta težava je vidna s prostim očesom. Če telo proizvede preveč bilirubina, ali pa jetra nimajo časa za prenos posredne oblike v ravno črto, se začne akumulirati. To se pojavi tudi v primerih, ko obstajajo ovire za njegovo odstranitev, na primer pri zamašenih žolčnih vodih.

V vseh teh primerih je lahko razumeti, da obstaja povečan bilirubin. Vzroke za to stanje je težje določiti. Če je v telesu dosežena določena koncentracija, se začne gibati vzdolž nje, barvanje vseh tkiv v rumeni barvi. Zato je pojav zlatenice prvi znak hiperbilirubinemije.

Klasifikacija vzrokov

Strokovnjaki identificirajo več glavnih dejavnikov, ki vodijo v povečanje količine bilirubina v krvi. Glede na to se lahko njegova koncentracija poveča v posredni ali neposredni obliki. Bilirubin se bo tako povečal:

- s povečano razgradnjo eritrocitov;

- kršitev odtoka žolča;

- težave pri obdelavi nekonjugirane (posredne) oblike v jetrih.

Če je vzrok za povečan bilirubin pri odraslem povečanje intenzivnosti hemolize (razgradnja rdečih krvnih celic), potem gre za hemolitična anemija. Težave z jetri vodijo do tega, da se proces nevtralizacije nekonjugirane oblike poslabša. Toda v nasprotju z žolčnem traktu se poveča koncentracija direktnega bilirubina.

Hemolitična anemija

Pri povišanih koncentracijah hemoglobina v krvi je zaželeno, da takoj opravite analizo za bilirubin. Konec koncev, to stanje pogosto nastane pri uničevanju rdečih krvnih celic. To pa vodi k dejstvu, da se povečuje bilirubin. Vzroke in zdravljenje tega stanja pri odraslih lahko določi in predpiše le specialist. Po vseh potrebnih pregledih mora izbrati najprimernejšo terapijo.

To stanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. V prvem primeru so odkrite napake v strukturi eritrocitov ali hemoglobina. V tem primeru bo zvišan bilirubin pri novorojenčkih. Razlogi so v prisotnosti dednih bolezni, kot so anemija srpastih celic, mikrosferocitoza, talasemija in številne druge.

Toda pri odraslih z diagnozo pridobljene anemije. Pojavijo se zaradi pretoka avtoimunskih procesov v telesu, ko lastni imunski sistem začne uničevati rdeče krvne celice. Pojavijo se lahko tudi pri nekaterih boleznih, kot so malarija, sepsa, ali se razvijejo ob jemanju številnih zdravil.

Znaki hemolitične anemije

Najpogosteje se ljudje obrnejo na zdravnika in ugotavljajo, da njihovo zdravje ni v redu. Ne pozabite, da hemolitična anemija povzroča povečanje koncentracije indirektnega toksičnega bilirubina. Ti simptomi lahko kažejo na to:

- rumenkostjo beločnice oči, sluznice in kože;

- občutek neugodja v levem hipohondru (nastane zaradi povečane vranice);

- povečanje temperature;

- utrujenost, pogosti glavoboli, hitro bitje srca (pojavlja se zaradi dejstva, da zaradi uničenja rdečih krvničk manj hemoglobina vstopi v tkivo);

- temen urin.

Zadnji znak kaže, da se rdeče krvne celice uničijo v notranjosti plovil. Urin lahko postane temno rjava ali celo črna, kot je Markiafav-Michelijeva bolezen. Zanj je značilna napaka v membranah krvnih celic. Vsi ti simptomi se pojavijo, če opazite zvišan bilirubin. Vzroke za to stanje določajo rezultati dodatnih raziskav.

Težave z jetri

Če čutite nelagodje v desnem hipohondru, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Konec koncev, za vse bolezni jeter, je proces nevtralizacije toksičnega bilirubina težaven. Hkrati se v krvi pojavi povečanje količine tega pigmenta v nekonjugirani obliki.

Nekatere bolezni jeter povzročajo zvišan bilirubin. Vzroki in zdravljenje pri odraslih so med seboj povezani. Zdravljenje za povečano koncentracijo tega pigmenta je odvisno od ugotovljene diagnoze.

Tako se to lahko pojavi pri etiologiji virusa hepatitisa, droge ali alkohola. Prav tako povečanje koncentracije posrednega bilirubina vodi v cirozo, rak jeter ali druge podobne težave.

Simptomi bolezni jeter

Vsaka oseba, tudi brez pregleda, lahko sumi, da ima težave, če ve, kako so navedene zgoraj navedene bolezni. Ko hepatitis in bilirubin povečata rumenkasto beločnico, sluznico in kožo. Poleg tega obstajajo tudi drugi znaki:

- nelagodje po vsakem obroku;

- grenko belching, slabost;

- občutek teže in neugodja na desnem preddvorju;

- sprememba barve kalorij (lahko postane podobna lahki glini);

- zatemnitev urina na barvo čaja.

Poleg tega se ljudje pritožujejo zaradi šibkosti in poslabšanja učinkovitosti. Pri virusnem hepatitisu lahko temperatura naraste.

Drugi dejavniki, ki povzročajo zvišanje bilirubina

Vendar se koncentracija nekonjugirane oblike specifičnega žolčevega pigmenta ne povečuje le zaradi nastopa hemolitične anemije ali težav z jetri. To niso edini dejavniki, ki vodijo do diagnoze zvišanega bilirubina. Razlogi za to so lahko dednost.

Obstaja bolezen, pri kateri manjka en encim, glukuronil transferaza, v jetrih. Navedena snov je vključena v izmenjavo bilirubina. V tem primeru bo tako bolnik doživel vse znake zlatenice: brazgotino, sluznico in kožo bodo pobarvali. Ta bolezen se imenuje Gilbertov sindrom.

Izboljšan konjugirani bilirubin

Včasih se pojavijo težave z žolčnikom, jetra ali žolčnikom. V tem primeru se lahko koncentracija vezanega bilirubina v krvi poveča. Povzroča tudi rumenenje sluznice, brazgotine oči in kože.

Vzroki za zvišan direktni bilirubin v krvi so lahko naslednji:

- žolčnih kamnov ;

- rak žolčnika ali trebušne slinavke.

Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

- bolečine v jetrih (območje desnega hipohondrija);

- pruritus se pojavi zaradi draženja živčnih končičev z bilirubinom;

- izguba apetita, slabost, grenko erukcijo;

- oslabljeno blato (driska ali zaprtje), napenjanje;

- temen urin.

Če je vzrok za zlatenico holelitiaza, potem je to stanje običajno pred akutno jetrno koliko. Tako imenovani nenadni nenadni napadi hude bolečine v desnem hipohondriju.

Težave pri nosečnicah

V večini primerov, če prihodnja mama nima zdravstvenih težav, je njena raven bilirubina normalna. Včasih pa se lahko pojavijo težave v zadnjem trimesečju in kot rezultat pregleda se ugotovi, da ima povišan skupni bilirubin. Razlogi za to, praviloma, so v nasprotju z odtokom žolča, ki se včasih pojavi pri nosečnicah. Ta bolezen se imenuje "intrahepatična holestaza nosečnic". To bo povečalo koncentracijo tega pigmenta v vezani obliki.

Če je posredni bilirubin povišan, je treba preveriti, ali ženska ni bolna z virusnim hepatitisom ali ni začela hemolitične anemije.

Nemogoče je dovoliti situacijo, v kateri je bil diagnosticiran povišan bilirubin. Razloge za njegovo povečanje je treba čim prej odpraviti, ker ogroža otroka in ovira normalen potek nosečnosti. Če se začne edematna oblika hemolitične bolezni otroka, za katero je značilno splošno otekanje ploda, lahko umre in utero ali v prvih urah po rojstvu.

Urinarni bilirubin

Običajno je treba določen pigment najti v danih koncentracijah le v krvi. Ampak včasih kot rezultat pregleda pokazala povišan bilirubin v urinu. Vzroke za to stanje določimo na enak način kot povečanje koncentracije tega pigmenta v krvi. Težave praviloma vključujejo obstrukcijo žolčevodov ali bolezni jeter.

S zastoj žolča bilirubina skozi poškodovane kanale prodre v krvne kapilare. Prav tako morate vedeti, da se v urin sprosti samo konjugirani bilirubin. Njegova posredna oblika ne more obiti renalnega filtra.

S pomočjo raziskav lahko zaznamo samo neposreden zvišan bilirubin v urinu. Razlogi za povečanje njegove koncentracije so lahko naslednji: t

- poškodbe jeter, ciroza, metastatska lezija;

- virusna ali toksična etiologija hepatitisa;

- obstruktivna zlatenica povzročajo motnje v procesu odtoka žolča.

V vseh teh primerih v krvni obtok vstopi povečana količina vezanega pigmenta.

Akcijske taktike

Če čutite poslabšanje in opazite rumenkost oči ali sluznice, je bolje, da se obrnete na terapevta. On bo dal navodila za vse potrebne preglede, ki jih lahko uporabimo za odkrivanje povišanega bilirubina. Vzpostaviti je treba tudi razloge za povečanje njegove koncentracije. Navsezadnje je to le simptom številnih bolezni.

Pri težavah z jetri je treba zdravljenje usmeriti v ponovno vzpostavitev delovanja organa. Za te namene, z uporabo posebnih zdravil, je prehrana obvezna, in izključuje ocvrte, maščobne, dimljene in alkohol. Zdravniki priporočajo uporabo aktivnega oglja ali enterosgela za odstranjevanje toksinov iz telesa.

Če so vzroki za zvišan direktni bilirubin v žolčnih kamnih, potem se priporoča njihovo razgradnjo z uporabo radiofrekvenčne metode ali odstranitev skupaj z žolčnikom v bolnišnici. Lahko se predpišejo tudi zdravila za njihovo odstranitev. To so lahko sredstva, kot so "Ursofalk", "Henofalk" in drugi.

Prav tako je pomembno ugotoviti, kaj je povzročilo hemolitično anemijo, ki povzroča zvišan bilirubin. Razloge (zdravljenje mora biti usmerjeno na njihovo izločanje) tega stanja, ko predpisujejo ustrezno zdravljenje, je mogoče hitro odpraviti. Na primer, pri sepsi so obvezni antibiotiki, pri hemolitični bolezni novorojenčka bodo potrebne transfuzije krvi in ​​fototerapija.

Pogosto zdravljenje

Najprej je treba zdravljenje usmeriti v odpravo vzroka za zvišanje ravni bilirubina v krvi. Toda vzporedno s tem zdravniki predpisujejo tudi postopke in zdravljenje, ki pomagajo pospešiti odstranitev tega pigmenta iz telesa s krvjo in blatom.

Mnogi priporočajo preizkušene ljudske metode. Priljubljeni decoctions iz kamilice, šentjanževka, infuzija koruznih stigme. Če so bili odkriti črevesni paraziti, potem ne morete storiti brez posebnih anthelmintičnih zdravil.

Poleg tega prispeva k hitrejšemu odvzemu fototerapije z bilirubinom. Izvaja se s posebnimi svetilkami. Pomagajo telesu, da posredno obliko tega pigmenta spremeni v ravno črto. Kapljice z glukozo lahko zmanjšajo zastrupitev telesa. Nanje se lahko dodajo tudi hepatoprotektorji.