Displastična koža nevus: stopnja, fotografija, zdravljenje, pregledi

Meli različnih oblik in velikosti so na telesu skoraj vsake odrasle osebe. Nekateri jih primerjajo z nacionalnimi znaki, drugi jih ne upoštevajo. Le nekateri državljani (najpogosteje ženske) se začnejo skrbeti za krtico, če se pojavi na obrazu in pokvari videz. Toda v tem primeru se obrnejo na kozmetologa in ne na dermatologa ali onkologa. Vendar pa so rojstni znaki, imenovani nevi v medicini, z določenimi okoliščinami, degenerirani v maligni tumor kože, zato jih je treba jemati zelo resno. Ponujamo podrobne informacije o tem, kaj je displastični nevus kože. Fotografije, predstavljene v članku, bodo pomagale ugotoviti, kako izgledajo podatki o izobraževanju.

Splošne značilnosti

Mnogi ljudje vedo, da ima naša koža pigment melanin visoke molekulske mase. Melanocite tvorijo celice za zaščito notranjih plasti dermisa pred ultravijoličnimi žarki. Najbolj presenetljiv primer je tan. Čokoladno barvo kože zagotavlja melanin, ki se začne zelo aktivno proizvajati, ko dolgo časa ostanemo na soncu. Zaradi doslej neznanih razlogov se v določenem trenutku melanociti v našem telesu nenadoma začnejo premikati na eno točko, kjer se kopiči precej veliko število. Na tem mestu se pojavi posebna vrsta madeža, ki se imenuje displastični nevus. Spodnja fotografija prikazuje, kako bi ta videz lahko izgledal. V bistvu je to nevoidni tumor.

Njegova velikost se lahko zelo razlikuje, odvisno od števila mielocitov, ki pridejo v določeno točko. Oblika displastičnega nevusa je pogosto ovalna, vendar so lahko različna. Vendar pa imajo vse takšne formacije splošen vzorec - nimajo gladkih meja. Barva teh madežev je lahko od svetlo rjave do temno rjave. To je odvisno od polnosti pigmenta melanocitov. Poleg tega lahko barva na različnih točkah istega displastičnega nevusa variira. Glede na površino kože so ta mesta popolnoma ploska ali rahlo izbočena. Pojavijo se lahko na telesu moških, žensk ali otrok na katerem koli mestu in v kateri koli količini.

Razlogi

Ugotovljeno je bilo, da znanstveniki še ne morejo z gotovostjo reči, da izzove migracijo melanocitov.

Obstajajo samo nasveti, da lahko nekatere situacije in okoliščine povzročijo nastanek displastičnega nevusa. Te vključujejo:

• Hormonska nastavitev.
• Sprejem hormonskih zdravil.
• Nosečnost
• Nalezljive bolezni.
• Menopavza.
• Dedna predispozicija
• Neugodne okoljske razmere (sevanje, strupene snovi). Nosečnice so še posebej občutljive na te dejavnike.
• Obisk solarija.
• Dolge sončne kopeli.
• Vnetne reakcije pri poškodbah kože različnih etiologij.
• Šibka imunost.

Opozarjamo vas na dejstvo, da displastični neviji niso genetska bolezen, torej niso podedovani. Vendar pa oseba podeduje nagnjenost k njihovemu izobraževanju.

Razvrstitev

Z vsemi različnimi oblikami, barvami, velikostjo in strukturo so vse displastične nevuse kože razdeljene v samo dve skupini (upoštevajoč stopnjo možnega preoblikovanja v melanom):

• Sporadično (pridobljeno).
• Družina.

Vsaka skupina ima svoje podskupine in vrste podatkovnih formacij. Oglejmo si natančneje vsako skupino nevusa.

Sporadično

Imenujejo se pridobljeni predhodniki melanoma (kožnega raka).

Podatki o izobraževanju so lahko enojni in večkratni. Število točk v skupini ni omejeno.

Obstajata dve sporadični displaziji nevusa dveh vrst:

1. In - brez ponovnega rojstva v melanomu.
2. C - s ponovnim rojstvom v melanomu.

Na splošno sporadične enkratne nevise povečajo tveganje za razvoj malignega tumorja za 7-70 krat.

V obliki so:

1. "Pečena jajca". Tak nevus je ravno mesto rjavih odtenkov z visokim delom v sredini. Velikost "ocvrtega jajca" je lahko:

• Zelo majhna (od 1 do 15 mm).
• Srednje (od 15 do 100 mm).
• Velika (od 100 do 200 mm).
• Giant (več kot 200 mm).

2. Lentigo. Te formacije so ravne, z gladko površino. Njihova barva sega od temno rjave do črne. Velikosti so naslednje:

• Srednje (do 100 mm).
• Velika (nad 100 mm).

3. Keratolitični neplodni nevsi (na sliki spodaj).

Keratolitični nevi imajo neravno rjavo površino. Po velikosti so srednje velika (do 100 mm) in velika (nad 100 mm).

4. Erythematous. So roza znamenje. V velikosti so eritematozni neviji veliki (do 200 mm) in ogromni (več kot 200 mm).

Družina

Njihov videz na koži se imenuje sindrom družinskega displastičnega nevusa . Lahko so tudi enojne in večkratne (več kot 100 kosov). Pojavljajo se na telesu v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri otrocih ali mladostnikih. Poleg tega se lahko otrok rodi s podobnim madežem.

Njihov pojav je povezan s prenosom nagnjenosti k nastanku teh formacij z dedovanjem. Znanstveniki so odkrili mutacije pri takšnih ljudeh v proto-onkogenu CDK4 in v tumorskem supresijskem genu CDKN2a. Ti geni se aktivirajo z UV in imunosupresivi.

Obstajajo tri vrste družinskih nevusov:

• B - brez ponovnega rojstva v melanomu.
• D1 in D2 - s ponovnim rojstvom v melanomu.

Če imajo vsaj dva bližnja sorodnika podobne nevuse, se tveganje za degeneracijo tvorbe v melanom poveča 1000-krat.

Simptomatologija

Nevi se lahko pojavijo na telesu osebe skozi celo življenje. Najpogosteje jih opazimo na prsih, rokah, lasišču in zadnjici. Na spodnjih okončinah se neviji zelo redko oblikujejo.

Praviloma ne povzročajo tesnobe, ne srbijo, ne bolijo, ne krvavite.

Razumeti, da je koža pojavila displastični nevus, lahko v obliki izobraževanja. Lahko je drugačna, vendar so robovi madežev vedno neenakomerni. Nekateri opazijo spremembo barve nevusa. To lahko kaže na maligno degeneracijo in hormonske spremembe v telesu. Zato ni treba vznemirjati, preden postavite diagnozo.

Tudi nekateri se bojijo grobih ali hribovitih površin in dlake, ki rastejo iz nje. Načeloma so ti pojavi značilni za displastični nevju.

Simptomi degeneracije nevusa v melanom

Najbolj značilni znaki, na katere naj bodo pozorni ljudje, ki imajo nevuse na koži:

• Spremenite barvo izobraževanja.
• Obstaja srbenje, luščenje, pekoč občutek in druge nenavadne občutke.
• Roza ali rdeča obroba okoli tvorbe, kar kaže na začetek vnetnega procesa.
• Pojav na površini vozličkov nevusa.
• Hitro povečanje velikosti.
• Tesnilni nevus.
• Nastanek mikrorazpok, iztekanje eksudata.

Če se iz zgornjega seznama pojavi eden ali več simptomov, nemudoma pojdite k zdravniku.

Razlika od melanoma

Skoraj vsaka oseba, ki ima rojstne znake na svojem telesu, zanima razlike med displastičnimi nevusi in melanomom. Žal na to vprašanje ni jasnega odgovora. Ti dve formaciji sta tako podobni, da tudi laboratorijska in instrumentalna diagnostika ne zagotavljata pravilne diagnoze. V očesu ni vedno mogoče natančno določiti, kaj se je pojavilo na koži. Potisnite idejo, da se je nevus začel degenerirati v melanom, lahko so zgoraj navedeni znaki. Nekatere predpostavke lahko naredimo s skrbnim proučevanjem izobraževanja.

Zgoraj prikazana fotografija jasno kaže, kako izgleda maligni tumor. Pri melanomu so robovi praviloma vedno bolj „raztrgani“ kot v nevusu, barva pa je temnejša. Druga relativna razlika je bolj izrazita asimetrija pri melanomu.

Diagnostika

Ko se na koži pojavi displastični nevus, se morate obrniti na dermatologa. Če se pojavi potreba, lahko pacienta napoti na onkologa. Na sprejemu zdravnik opravi vizualni pregled izobraževanja in ugotovi naslednje podatke:

• Ali imajo bližnji sorodniki podobne madeže?
• Kako dolgo traja izobraževanje?
• Kaj ima pacient s tem?
• Ali se nevus zdi ali ne, ga moti.

Vizualno ocenjevanje se pogosto izvaja z dermatoskopom (deluje po principu mikroskopa, to pomeni, da pomnoži znamko).

Displastični nevus je potreben za razlikovanje od melanoma.

S pomočjo histoloških študij lahko ločimo tri stopnje razvoja nevusa:

• Vidne so verige povečanih melanocitov.
• II - prisotnost skupin melanina. Navzven so podobni satju.
• III - znaki atipije melanocitov se povečujejo, med posameznimi grozdi se pojavljajo mostovi.

Pogosto, tudi s pomočjo histologije, je zelo težko odkriti začetno fazo transformacije v melanom.

Za takšne značilnosti nevusa se uporabljajo taktike opazovanja:

• Ne moti bolnika.
• Na njeni površini ni nodul, razpok, ulkusov.
• Nima rožnate platišča.
• Barva se spreminja (svetlo rjava gama).

Bolniku se lahko dodelijo naslednji preskusi:

• Biopsija. Izvaja se s posebno iglo pod lokalno anestezijo. Izvedejo lahko biopsijo nevusa, ki se nahaja na telesu pacienta ali je že odstranjen.
• Citološki pregled. Za to analizo se odvzame strganje celic s površine nevusa, eksudat (če obstaja), odtisni bris, za preučevanje narave celic.
• Imunohistokemija. To je najbolj zanesljiva metoda.
• Ehografija. Imenovan, če je displastični nevus velik. S pomočjo te študije so določeni parametri prodiranja nevusa v debelino kože.
• Termometrija. Metoda temelji na merjenju temperature na mestu nastanka nevusa in sosednjih tkiv. Če se je tvorba spremenila v melanom, je razlika v vrednostih.

Zdravljenje

Veliko bolnikov zanima, ali naj odstranijo displastični nevus. Po medicinski statistiki se degeneracija nevusa v melanom pojavlja v 1 od 10.000 primerov, zato se zdravniki pogosto ustavijo pri nadaljnjem opazovanju razvoja izobraževanja. To se izvaja v naslednjih primerih:

• Nevus ne moti bolnika.
• Na njeni površini ni nodul, razpok, ulkusov.
• Nima rožnate platišča.
• Njegova barva se spreminja v svetlo rjavih odtenkih.

Odločitev, da odstranite nevus, sprejme le zdravnik. Izvaja se samo z enim displastičnim nevusom. Odstranitev je možna na več načinov:

• Kirurška ekscizija. Izvaja se s klasičnim skalpelom. Če nastajanje ni zelo veliko, se operacija opravi v lokalni anesteziji. V primerih, ko je velikost nevusa dovolj velika ali je na težko dostopnem mestu, je možno opraviti izrez pod splošno anestezijo. Po operaciji lahko ostane brazgotina.
• Kriorazgradnja Metoda temelji na zamrzovanju tkiv s tekočim dušikom in njihovi kasnejši odstranitvi. Operacija je neboleča. Po njem praktično ni brazgotine, lahko pa jo izvedemo le, če ima nevus majhne dimenzije.
• Odstranitev z laserjem. Odstranjene formacije do 20 mm. Operacija je skoraj neboleča. Le nekaj bolnikov poroča, da je koža tingling na mestu izpostavljenosti laserju.
• Elektrokoagulacija. Operacija je enaka tisti, ki jo opravi laser, vendar je v tem primeru na kožo vplivala električna energija.

V vseh primerih se madež pregleda s pomočjo Woodove žarnice, ki vam omogoča, da vidite, koliko se je tvorba razširila v tkivih.

V prisotnosti večkratnih nevusov je bolniku predpisana aplikacija z zdravilom "Fluorouracil 5%". Te bolnike je treba pregledati vsakih šest mesecev.

Preprečevanje

Ker ne obstajajo točne informacije o vzrokih displastičnega nevusa, preventivni ukrepi za zagotovitev, da se te formacije ne pojavijo na koži, niso razvite. Zdravniki svetujejo bolnikom, da se izogibajo dolgotrajni izpostavljenosti soncu, redno obiskujejo dermatologa ali onkologa, da opazujejo dinamiko razvoja nevusa, da se vključijo v krepitev imunskega sistema.

Ocene

V zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah se pogosto izvajajo operacije za odstranitev displastičnega nevusa. Pacientove povratne informacije o postopku so na splošno ugodne. Ljudje kažejo, da je odstranjevanje dokaj neboleče, da se opravi v 5-10 minutah. Obstaja nekaj razlik v mnenju o ceni. Odvisno je od lokalizacije izobraževanja in njegove velikosti. Vsaka klinika ima svoj cenik. V Moskvi povprečna operacija stane do 3.500 rubljev. Stroški histološke preiskave biomateriala in posvetovanje z zdravnikom niso vključeni v ta znesek.