Odstranitev ateroma: indikacije in kontraindikacije, metode odstranjevanja, pregledi

Odstranitev ateroma je preprost kirurški poseg, ki se izvaja na skoraj vsakem delu telesa. Kljub dejstvu, da cista ne povzroča nelagodja in bolečin, večina bolnikov raje znebiti te benigne tvorbe, ki zamašijo usta žlez lojnic. Konzervativen način, da se znebite tega problema, ne bo delovalo. V članku bomo preučili različne in najučinkovitejše metode za odstranitev ateroma.

Kdaj se morate znebiti te novotvorbe?

Če ateroma ne moti bolnikov in ne povzroča nobenih občutkov, je ni treba odstraniti. Posvetujte se s kirurgom, če:

• vnetni proces;
• nastajanje zgostitve se pojavi zaradi pristopa sekundarne bakterijske okužbe;
• bili so znaki abscesa ali flegmona;
• pacient čuti hudo nelagodje zaradi aterom, ki je dosegel vidno velikost, zlasti v predelu prepone, za ušesom, v pazduho, na vratu;
• motnje cirkulacije nastanejo zaradi stiskanja krvnih žil s cisto;
• tumor je opazna kozmetična napaka.

Če kirurško odstranite aterome, bolnik v bolnišnici ne potrebuje niti hospitalizacije. Manipulacija se nanaša na nizek vpliv in praktično neboleč, ki se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji.

Lasersko odstranjevanje

Ta metoda odstranjevanja aterom velja za najbolj benigno. Bolnik zelo hitro pozabi na posledice operacije, saj po laserski operaciji ni brazgotin. Najpogosteje se odstranjevanje aterom z laserjem uporablja v prisotnosti majhnih formacij. Prednosti tega tipa uničenja so naslednje značilnosti:

• celoten postopek traja največ pol ure;
• odsotnost bolečine in tveganje krvavitve zaradi koagulacije krvnih žil;
• celovitost sosednjih zdravih tkiv;
• izvajanje operacije z visoko stopnjo antiseptikov in higiene.

Poleg tega se lahko laser uporablja za odstranjevanje lezij na obrazu in glavi. Bistvo te metode je uporaba erbija ali laserja z ogljikovim dioksidom namesto tradicionalnega skalpela. Prvič se je začel uporabljati laser za odstranjevanje kožnih in podkožnih cist pred več kot 50 leti.

Med postopkom laserski žarek uniči cistično votlino in zaradi nastajanja visokih temperatur na mestu stika s površino aterom se vsebina izhlapi. Po laserskem uničenju se rekurenti odpravijo, okrevanje je dovolj hitro, če je rana ustrezno zdravljena z antimikrobnimi sredstvi, in takoj uveljavlja regenerativne povoje.

Metoda izpostavljenosti radijskim valovom

Za ta postopek potrebujete posebno napravo "Surgitron", ki pretvori tok v ciljni pretok električne energije. Nož za radiovalove razkriva novotvorbo, ki potiska svoja tkiva narazen in ne povzroča znatne škode. Prednosti radiovalovne metode odstranjevanja aterom so kratkotrajnost postopka, hitro celjenje mesta lokalizacije ciste.

Za razliko od laserskega uničenja ima radijski val številne kontraindikacije. S pomočjo "Surgitrona" je nemogoče odstraniti žlezo lojnic v prisotnosti zobnih vsadkov ali umetnega srčnega ventila. Tudi tovrstno zdravljenje ni priporočljivo za bolnike s sladkorno boleznijo, epilepsijo, ki ima zgodovino raka in infekcijske in vnetne bolezni.

Elektrokoagulacija z aterom

Ta metoda je podobna prejšnji. Postopek poteka v kirurški sobi in traja največ 20-30 minut. S pomočjo elektrokavterja strokovnjak previdno odpre cisto, iztisne vsebino in nato izvleče kapsulo. Pred tem se bolniku injicira anestetik. Po odstranitvi ateroma se v rano vbrizga protimikrobno sredstvo in uporabi šiv.

Za popolno obnovo tkiva po takšni manipulaciji je potreben 2-3 tedne. Strokovnjaki menijo, da je ta metoda bistveno slabša v učinkovitosti laserske kirurgije, vsaj v tem, da pogosto vodi v ponovno pojavitev aterome na mestu prejšnje odstranitve.

Odstranjevanje kirurškega skalpela

Bolnik mora biti temeljito pripravljen na operacijo. Nekaj ​​ur pred manipulacijo ne moremo jesti in piti. Pred kirurškim odstranjevanjem aterom mora zdravnik zagotoviti, da je pacientovo telo pod anestetičnim zdravilom. Če je test uspešen, začnite s posredovanjem.

Če se na glavi odstrani ateroma, se dlakavi del obriše, koža pa se zdravi z antiseptikom. Okoli ciste naredite več injekcij proti bolečinam. Takoj, ko se bolnik počuti otrdel, se zgornji del ciste reže. Dovoljeno je luščenje aterom brez odpiranja kapsule. Če je bila tvorba na daljavo majhna, bo velikost pooperativne brazgotine nekaj milimetrov. Po ekstrakciji se cistična kapsula in njena vsebina pošlje v laboratorij za histološko preiskavo, da se potrdi benignost tumorja.

Ocene bolnikov

Veliko ljudi, ki imajo aterom, zanima samo eno vprašanje: ali ga je boleče odstraniti? Če verjamete tistim, ki so se že morali ukvarjati s tem problemom, je manipulacija res neboleča in zelo redko spremljajo zapleti. Po pregledih odstranitev aterom poteka brez negativnih posledic. V tem primeru vsi pacienti ugotavljajo, da je v obdobju zdravljenja rana preveč srbita in da lahko srbenje, kot je znano, poslabša situacijo. Praskanje po telesu pogosto vodi do bakterijske okužbe, vnetja in upočasni proces regeneracije.

Atheromi velikih velikosti na telesu dojenčkov se včasih odstranijo pod splošno anestezijo. Odrasli, ne glede na velikost tvorbe, dobijo lokalni anestetik in, če je potrebno, damo dodatno injekcijo. Ker anestetiki uporabljajo droge, kot so:

• "Lidokain";
• Novocain;
• "Markain".

Mehanizem njihovega delovanja je blokirati impulz bolečine, ki ne prehaja skozi živčni sistem v možgane.

Negativne ocene postopka za odstranitev benignega tumorja prepuščajo predvsem bolniki, ki so se morali soočiti s ponovitvijo bolezni. Večkrat se cista žleze lojnice lahko razvije po neuspešnem zdravljenju vnetne aterome zaradi nezmožnosti objektivne ocene stanja tkiv glede na ozadje gnojenja.

Kontraindikacije

Previdno odstraniti aterom in druge benigne oblike je treba pristopiti k tistim, ki so kontraindicirani v lokalnih anestetikov. Na primer:

• nosečnice in doječe ženske;
• bolniki s sumom na rak;
• osebe z boleznimi krvi;
• hipotenzivno.

Pri bolnikih s kronično jetrno odpovedjo, ascitesom, meningitisom ne priporočamo uporabe zdravil proti bolečinam.

Zdravljenje v otroštvu

Najpogosteje, se nanašajo na kirurg za odstranitev ateroma na obrazu staršev pozove opazno kozmetične napake. V nekaterih primerih pa lahko potreba po nujni odstranitvi ciste žleze žleze pri otroku povzroči:

• hitro povečanje velikosti ciste;
• mesto izobraževanja v pazduho ali dimljah, ki prinaša resno nelagodje;
• razvoj vnetnega procesa, ki ga spremlja gnojenje, nastajanje abscesa ali flegmon;
• motnje cirkulacije ali delovanje pomembnih organov, blizu katerih se nahaja ateroma;
• stiskanje bližnje krvne žile ali bezgavke.

Če je velikost formacije manjša od 1 cm, se ne odstrani. Zdravniki ne priporočajo, da se izločijo asimptomatske ciste žlez lojnic pri otrocih, mlajših od sedem let, še posebej tistih, ki so lokalizirane na prsih, ramenih, hrbtu in nikakor ne vplivajo na vitalno aktivnost.

Postoperativno obdobje

Po operaciji odstranitve podkožne ciste se pri bolniku ustvari brazgotina, če je bila manipulacija izvedena z običajno kirurško metodo. Z laserskim ali radijskim valovanjem se šivi ne uvedejo, zato po tej vrsti odstranitve na koži ne ostanejo brazgotine. Kar se tiče drugih manifestacij pooperacijskega obdobja, so zelo redke. Možno je, na primer, hipertermija poškodovanega območja. To je povsem normalna reakcija na kršitev celovitosti kože. Če je bila neoplazma velika, ni izključeno splošno zvišanje temperature. Edem je precej redka in na mestu, kjer je bila lokalna cista, se nabira eksudat, ki zahteva namestitev drenaže ali nalaganje fiksirne povoje. Če se ne upoštevajo sanitarni in higienski predpisi, se poveča tveganje za okužbo pooperativne rane.

Da bi preprečili zaplete pri bolniku, redno menjajo obloge in uporabljajo antiseptična in regenerativna mazila, raztopine. Po nekaj mesecih praviloma ni sledi ateroma in odstranitve.

Izterjava

Pri ambulantnih pogojih je potrebno paziti na rano. Medicinsko osebje namenja posebno pozornost pravočasnim prelivom šivalnega mesta. Rano lasišča se obravnava zelo previdno. Pokrita je s čistim pokrivanjem, ki se nosi preko oblačenja. V prvih dveh dneh po operaciji ne smete navlažiti območja odstranjevanja cist.

Če pride do vnetja mesta zareza, se brazgotina zdravi z antiseptiki in antibakterijskimi zdravili. Med normalnim okrevanjem se šivi odstranijo 5-7 dni, vendar se terapija ne konča: v naslednjih dveh tednih bo bolnik moral uporabiti sredstva za sesanje šivov in zdravljenje poškodovane pokožnice.

Kot je razvidno iz prakse in pričevanja pacientov, se stopnja okrevanja določi glede na velikost odstranjene aterome in usposobljenosti kirurga. Poleg tega so procesi regeneracije neposredno odvisni od posameznih značilnosti bolnika.