Duodenum: bolezni in zdravljenje. Duodenalni ulkus

Delež ulceroznih lezij predstavlja približno 30% vseh bolezni prebavnega sistema. Tudi po statističnih podatkih do 10% odraslega prebivalstva planeta ni seznanjeno razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku. Razlogi za razvoj te patologije so zelo raznoliki. Kako je urejeno dvanajstnik in kaj deluje? Katere bolezni se lahko pojavijo v tem prebavnem traktu? Kako zdraviti razjedo dvanajstnika? Odgovori na ta in druga vprašanja so predstavljeni v tej publikaciji.

Struktura dvanajstnika

Ta del gastrointestinalnega trakta C-oblike ima dolžino 30 centimetrov. Po eni strani je priključen na sfinkter na izhodu iz želodca, po drugi strani pa v tanko črevo. Na sredini dvanajstnika, na levi strani, je luknja, skozi katero vstopajo pankreatični encimi. Stene telesa sestavljajo štiri plasti tkiva.

Notranji sloj je sestavljen iz preprostega cilindričnega epitela z mikroskopskimi vlakni na površini, ki prispeva k povečanju območja in izboljšanju absorpcije hranil. Več žlez izloča sluz za mazanje stene in jo zaščiti pred izpostavljenostjo kislemu okolju timusa. Pod sluznico je plast vezivnega tkiva, ki podpira preostale plasti. Skozi submukozni sloj prehaja veliko krvnih žil, beljakovinska vlakna pa dajejo moč in elastičnost dvanajstniku. Sledi gladko mišično tkivo zaradi kontrakcij, pri katerih se chyme premika v tanko črevo. In končno, serozna membrana je zunanji sloj tega dela črevesja, oblikuje ga preprost ploski epitel, ki naredi zunanjo površino dvanajstnika gladko in enakomerno. Ta plast pomaga preprečevati trenje z drugimi organi. Nato se bomo dotaknili vprašanj, kot so funkcije, ki jih opravlja dvanajstnik, simptome, zdravljenje peptične razjede.

Funkcije dvanajstnika

Dvanajstnik je prvi in ​​najkrajši del črevesja. Prihaja iz želodca delno prebavljena hrana v obliki kaše, ki se imenuje chyme, pomembna faza kemične predelave hrane in priprava za nadaljnjo prebavo v tankem črevesu. Veliko encimov in snovi, ki se izločajo iz trebušne slinavke, jeter in žolčnika, na primer lipaze, tripsina, amilaze, so pomešane s skrivnostmi dvanajstnika 12, kar olajša prebavo hrane.

Duodenum je v veliki meri odgovoren za razgradnjo hrane v tankem črevesu. V njenih stenah so žleze, ki izločajo sluz. Duodenum je skoraj v celoti v retroperitonealnem prostoru. Ta del prebavnega sistema uravnava hitrost gibanja črevesja. Njegove celice proizvajajo skrivni holecistokinin kot odziv na kisle in maščobne dražljaje, ki vstopajo iz želodca skupaj s himusom.

Bolezni duodenuma

Dvanajsternik se nenehno krči in vsako njegovo gibanje prispeva k potiskanju hrane v tanko črevo.

Najpogostejše bolezni dvanajstnika:

• Duodenitis je akutna ali kronična bolezen tega dela prebavnega sistema, ki jo spremlja vnetje črevesne sluznice.
• Peroralna razjeda je kronična bolezen, pri kateri nastajajo razjede na sluznici, kar je pogosto posledica kroničnega duodenitisa.
• Rak dvanajstnika. To je dokaj redek maligni tumor tega črevesnega odseka. Onkološke bolezni vključujejo tudi sarkom in karcinoid, lokalizirane so v različnih plasteh črevesne stene.

V istem članku je podrobno obravnavana takšna patologija, kot je razjeda na dvanajstniku.

Vzroki peptične razjede

Tako je dvanajstnik del prebavnega sistema, ki povezuje želodec in tanko črevo. Prav tako je podvržena različnim boleznim, ki se pojavijo med življenjem posameznika. Razjeda dvanajstnika je trikrat pogostejša kot razjeda na želodcu. Hkrati je želodčna kislina glavni vzrok za patologijo. Vendar pa povzroča vnetje dvanajstnika le, če površinske membrane organa ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije.

Učinek zdravila

Eden od razlogov, ki lahko razvijejo želodčni razjed, razjedo dvanajstnika - jemlje protivnetna zdravila. Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen in diklofenak, kot tudi mnogi drugi, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, odpravljanje bolečin v mišicah, zmanjšanje zaščitne pregrade črevesne sluznice. Eden redkih vzrokov je tudi Zollinger-Ellisonov sindrom, ki proizvaja preveč kisline v želodcu, kar povzroča vnetje dvanajstnika, ki se preprosto ne more soočiti s svojim volumnom.

Acid

Želodec običajno proizvede dovolj kisline za prebavo hrane in odstranitev patogenih bakterij. Ta kislina lahko korodira tkiva, tako da sluznica želodca in črevesja proizvaja plast snovi, ki opravlja zaščitno funkcijo. Pri zdravi osebi vedno obstaja ravnotežje med količino kisline in sluzi. Če se v tem ravnotežju pojavijo spremembe, se lahko razvije razjeda, ki omogoča, da kislina poškoduje sluznico. V tem primeru lahko trpita oba organa - želodec in dvanajstnik. Razvoj ulkusa pogosto vključuje žarišče dvanajstnika ali njegov začetni del.

Vloga bakterij

Razjedo lahko povzroči tudi bakterijska okužba, imenovana Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi okužijo sluznico dvanajstnika, kar odpira pot za korozivno delovanje kisline, razvoj vnetja. Okužba s Helicobacter pylori (običajno imenovana samo H. pylori) povzroči približno 19 od 20 primerov razjed dvanajstnika. Če bakterija vstopi v telo, ostane tam vse življenje. Vprašanje je le, ali bodo znaki za patogeno delovanje mikroorganizma ugodni.

Simptomi razjed

Torej, če govorimo o tem, katere bolezni želodca in dvanajstnika se najpogosteje pojavljajo, je to običajno razjeda. Pokličite njene simptome:

• Bolečina v zgornjem delu trebuha, tik pod prsnico, ki pride in odide, je paroksizmalna. Takšen simptom se lahko nenadoma pojavi, ko ste lačni ali obratno, po jedi. Bolečina lahko povzroči nočno prebujanje, najpogosteje pa se umiri po jemanju spazmodičnih zdravil.
• Napetostna distanca, nagnjenje k blatu in slabost, še posebej poslabšano po jedi.

Mnogi ljudje doživljajo te navidezno neresne simptome vse življenje. Nekateri jih zapišejo na prazen želodec, drugi pa se preženejo. Večina je omejena na uporabo sredstev proti bolečinam ali kakršnih koli univerzalnih zdravil, ki pomagajo pri različnih težavah z gastrointestinalnim traktom. Vendar pa simptome zmanjša le za nekaj časa, medtem ko se razjeda vse bolj razvija. Če zdravljenje želodca in dvanajstnika ni izvedeno, je to polno neprijetnih posledic.

Zapleti

Pojavljajo se manj pogosto, vendar so boleče in lahko resne:

• krvavitev iz razjede se razlikuje od krvavitve do krvavitve, ki ogroža življenje;
• perforacija ali perforacija stene dvanajstnika, s tem zapletom, hrana in kisline vstopijo v trebušno votlino, kar povzroča hudo bolečino in potrebo po nujni medicinski oskrbi.

Zato morate vedeti: če je duodenum moten, se simptomov bolezni, tudi če so zelo majhni, nikakor ne sme zanemariti!

Diagnoza bolezni

Endoskopija je postopek, ki lahko potrdi prisotnost razjed dvanajstnika. Zdravnik ali medicinska sestra lahko uporabita tanek, fleksibilen teleskop, da se spusti v požiralnik in nato v želodec. organov prebavnega sistema. Ta postopek, praviloma, takoj prepozna kakršno koli vnetje in razjedo, če obstaja. Test za določanje bakterije H. pylori se običajno opravi, če sumite na razjedo na dvanajstniku. Če se mikroorganizem najde, se lahko diagnoza »razjeda« šteje za potrjeno. Ta mikroorganizem lahko odkrijemo v vzorcu fekalij, ker bakterije vstopijo v danko zaradi črevesnega gibanja. Morda boste potrebovali tudi krvni test in dihalni test. Biopsija, ki vključuje jemanje majhnega koščka tkiva iz črevesne sluznice, se pogosto izvaja prav med endoskopijo.

Metode zdravljenja

Običajno se predpisujejo zaviralci kisline za štirikrat ali osem tednov. Zdravljenje znatno zmanjša količino kisline v prebavnem traktu in prinese dobrodošlo olajšanje.

• Najpogosteje uporabljena zdravila so zaviralci protonske črpalke. V to skupino spadajo zdravila, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodčnih žlezah zaradi blokiranja protonske črpalke v celicah želodčne sluznice, ki prenaša vodikove in kalijeve ione. Ta zdravila so antiseretična sredstva. Aktivno delajo na celicah sluznice želodca, prispevajo k zmanjšanju kislosti. To so esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, Pantoprazol in rabeprazol. Zdravila iz te skupine so nujno prikazana, če čir na dvanajstniku prizadene razjeda.
• Včasih se uporablja drugačen razred zdravil, imenovanih zaviralci H2. Prav tako zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. K tej skupini zdravil lahko pripišemo naslednja zdravila: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin in Ranitidin.
• Če je razjedo povzročila bakterija Helicobacter pylori, je glavni poudarek zdravljenja odstranitev okužbe. Če tega ne storite, potem, ko prenehate jemati zdravila, ki zavirajo nastajanje kisline, se zdravljenje dvanajstnika ne bo uresničilo in razjeda se bo igrala z novo silo. V tem primeru so potrebni antibiotiki. Pogosto imenuje kombinacijo režim protibakterijskih sredstev, kot je zdravilo "Metronidazol" v kombinaciji z zdravilom "Amoksicilin". Zdravnik lahko predpiše druge antibiotike. Vzamejo se skupaj z dvema skupinama zdravil, opisanima zgoraj, od enega do dveh tednov, to je tako imenovana trojna terapija. Uspeh zdravljenja je opažen v 9 primerih od 10. Če je mikroorganizem Helicobacter pylori porazen, to pomeni, da postane verjetnost ponovitve razjede minimalna. Vendar se lahko pri majhnem številu ljudi simptomi ponovno pojavijo. V takih primerih je predpisan drugi potek zdravljenja.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja

Po zaključku terapevtskega poteka je priporočljivo opraviti teste za potrditev popolne ozdravitve ulkusa. Kontrolni testi se izvajajo približno en mesec po koncu zdravljenja. Če rezultati testov ponovno pokažejo prisotnost patogenih bakterij, lečeči zdravnik predpiše drugi potek zdravljenja, pri čemer nabira druge antibiotike.

V primerih, ko je razjeda posledica dolgotrajne uporabe protivnetnih zdravil, jo je treba ustaviti. To mu bo omogočilo hitrejše zdravljenje. V mnogih primerih pa so protivnetna zdravila preprosto potrebna, na primer za lajšanje simptomov artritisa ali preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in tromboze. V takem primeru zdravnik predpiše dolgotrajno jemanje zdravil, ki zavirajo tvorbo kisline, ki jih je treba jemati vsak dan.

Kirurgija

V preteklosti se je operacija pogosto obravnavala kot nujni ukrep za zdravljenje razjed dvanajstnika. Toda učinek mikroorganizma Helicobacter pylori ni bil v celoti raziskan in pripravki za zmanjšanje proizvodnje kisline v želodcu niso bili tako dostopni, kot so danes. Trenutno je potrebna operacija, če se razvijejo zapleti dvanajstnika, kot so hude krvavitve in perforacija.

Domača sredstva

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomagajo, da se hitro znebite razjed dvanajstnika. V tem primeru se pogosto uporabljajo najenostavnejša in najbolj cenovno dostopna orodja in rastline.

Recept št. 1. Pripravite zmes dveh čajnih žličk prahu skorjega bresta in ga raztopite v 300 g juhe kamilice. To orodje je priporočljivo jemati dnevno 100 g na leto. Spojine v svoji sestavi tvorijo zaščitno membrano na črevesni sluznici, ki pomaga zaščititi mesto lezije in celotno notranjo površino črevesa pred korozivnimi učinki kislin in bakterij, ki povzročajo bolezni.

Recept # 2 Naredite mešanico z enakimi deli posušene zelišča Kamilica, dandelion, encijan in cvetovi vrbe (zadnja sestavina je v lekarni). Naredite infuzijo, zlijte žlico zmesi z litrom vroče vode in pustite 3-4 ure. Dnevno pijte skodelico zdravil.

Recept številka 3. Navaden čaj iz kamilice pomaga zmanjšati manifestacije peptične razjede. Lahko kupite rastlinske pakete filtrov v lekarni, ki so zelo priročni za uporabo. Kamilica ima protivnetno in antibakterijsko delovanje.

Recept številka 4. Mešanica, sestavljena iz olja rakitovca in propolisa, pomaga pri zdravljenju hitreje nastalih razjed v črevesju. Združite sestavine in za 40-60 minut, mešamo, segrevajte v vodni kopeli. To lahko storite v mikrovalovni pečici na povprečni moči. Ohlajeno zmes vzemite v čajno žličko čez dan, pol ure pred obroki.

Recept številka 5. Dober učinek daje uporabo lanenih semen. Lahko jih kupite v lekarni. Pivo jih pripravi kot čaj, vztrajajte le 25 minut. Vztrajajte in pijte 200 g 3-krat na dan. Tovrstno sredstvo vpliva na želodčno in črevesno sluznico.

Recept številka 6. Trikrat na dan, pijte dve žlici infuzije suhega močvirja, narejene iz 20 g trave in 200 g vrele vode. Dodajte medu zdravila in ga vzemite pred obroki.

Recept številka 7. Dober terapevtski učinek ima klasično mešanico zelišč - kamilice, ognjiča in rmana. 30 g te sestave nalijemo 300 g vroče vode in pustimo čez noč. Čez dan vzemite to zdravilo za zdravljenje črevesja 100 g na uro pred obroki.

Priporočila

Zdravljenje ulkusov vključuje opuščanje slabih navad, vključno z alkoholom in kajenjem. Etilni alkohol in nikotin pri zaužitju pospešujeta le razvoj in napredovanje bolezni.

Izogibajte se stresu, neposredno vplivajo na zdravje, zlasti na imunski sistem. In to negativno vpliva na stanje notranjih organov, vključno s prebavnim sistemom, in zmanjšuje obrambo telesa.

Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane, kislih živil ter čokolade in kave. Podpira zdravje organa, kot je dvanajstnik, prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin. Zato ovseni otrobi, leči, laneno seme, korenje, sojino mleko, grah.

Priporočljivo je povečati vnos vitamina A. Za to jesti več zelenjave in sadja - paradižnik, melona, ​​lubenica, breskve, pomaranče, kivi, robide zmanjšujejo tveganje za nastanek peptične razjede.

Če vas je presenetil napad peptične razjede, ležite na desni strani, upognite kolena in jih potisnite v prsni koš. Vzemite zdravilo proti bolečinam in pokličite zdravnika ali rešilca. Ne pozabite, da pravilna prehrana, uživanje zelenjave, žit, juh, odstranjevanje prigrizkov ali prenajedanje, zdrav način življenja preprečujejo razvoj kroničnih bolezni prebavnega sistema.