DOA kolenskih sklepov: faze, simptomi in zdravljenje

Bolečina v kolenu nastajajoč vsakič, ko se gibljejo, sprva dojemajo kot nadležno nesporazum. Sčasoma se lahko nelagodje poveča. Zdaj ni potrebno teči ali skakati, bolečina pride sama od sebe in ne potrebuje posebnih pogojev. Praviloma gre v tem primeru za deformiranje osteoartritis kolenskega sklepa. To je dokaj pogosta bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti. Za to je dodeljena posebna rubrika v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD). DOA kolenskega sklepa sodi v kategorijo M17.

Kaj je deformiranje osteoartritisa (DOA)?

Deformirajoča osteoartroza je distrofična bolezen degenerativne narave, ki je povezana s postopnim uničenjem hrustančnega tkiva na sklepnih površinah. Po podatkih SZO ima trenutno 5% prebivalstva našega planeta takšno diagnozo.

Deformiranje osteoartritisa je stalno napredujoča bolezen. To pomeni, da bo prej ali slej ena stopnja patološkega procesa prešla na naslednjo. Hitro napredovanje bolezni je posledica stalnega vpletenosti tkiv, ki obkrožajo sklep. DOA se običajno diagnosticira pri starejših. V zadnjem času pa se vedno več mladih ukvarja s to boleznijo.

DOA kolenski sklepi

Kolenski sklep je nenehno pod pritiskom, saj je prisiljen držati na sebi celotno telesno težo osebe in zagotoviti gibljivost nog. Sčasoma se hialinska hrustanca, ki je odgovorna za mobilnost delov sklepov in njihovo amortizacijo, začne zmanjsati. Če popolnoma izgine, je kost izpostavljena. Začne rasti, pojavljajo se eksostosi. Zaradi teh sprememb se koleno deformira.

Vzpodbuda za začetek destruktivnih procesov so različni razlogi, ki pomenijo kršitev presnovnih procesov. Hrustanec postopoma izgubi elastičnost, odpornost na običajne obremenitve in moč. Njegova struktura pridobi krhkost, pojavijo se mikrorazpadki. Če težave ne odpravite pravočasno, lahko pride do popolnega uničenja intraartikularnega tkiva.

Zaradi vseh teh patoloških sprememb bolezen povzroča nestabilnost povezave. Telo se na ta problem odziva s povečevanjem osteofitov. To so posebne rasti kosti, ki so potrebne za stabilizacijo kolenskega sklepa. Njihov videz oteži celotno situacijo. Osteofiti, ki dosegajo veliko velikost, znatno povečajo nelagodje. Poleg tega lahko luščijo in so prosto v votlini sklepa. Posledično se oseba ne more prosto gibati. Da bi odpravili težavo, je pogosto treba uporabiti pomoč pri operaciji.

V zadnjih letih je prišlo do pomlajevanja bolezni, zdaj pa v rizično skupino spadajo ljudje od 30 let. Zato zdravniki priporočajo vsem, ki še niso bili prizadeti zaradi te bolezni, da se držijo določenih pravil preprečevanja.

Zakaj trpijo moja kolena?

DOA kolenskih sklepov je razdeljen na dve obliki: primarno in sekundarno.

Glavni vzroki prvega še vedno niso znani. Zdravniki kažejo, da se bolezen razvije v ozadju prekomernih obremenitev na sklepu in nekaterih starostnih sprememb.

Sekundarna oblika se ponavadi pojavi pri tistih osebah, ki so se prej ukvarjale s poškodbami kolenskega sklepa ali drugimi podobnimi boleznimi.

Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj DOA kolenskega sklepa (koda ICD 10 - M17), strokovnjaki vključujejo naslednje:

• Nizka motorna aktivnost.
• Prekomerna teža.
• Poškodbe kolena (raztrganje vezi / meniskusa).
• Starostne spremembe.
• Endokrine bolezni (diabetes, revmatoidni artritis).
• Intenzivni stres na nogah pri opravljanju poklicnega športa.

Če so bližnjim sorodnikom diagnosticirali DOA levega kolena ali desno, se verjetnost za razvoj bolezni poveča osemkrat.

Klinična slika patologije

Simptomi bolezni in stopnja njihove intenzivnosti so odvisni od zanemarjanja procesa. Čim dlje pacient zanemari zdravljenje, tem bolj ga moti. V nadaljevanju so glavne značilnosti te patologije.

• Bolečina, ki se lahko spreminja.
• Togost gibanja, kar se še posebej kaže v jutranjih urah.
• Škripanje in krckanje med hojo.
• Rentgenski žarki kažejo konice in deformacijo hrustanca.
• Otekanje kolena.
• Pojav neugodja med športom.
• Atrofija mišic noge zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti.

Vrste in oblike bolezni

Kot smo že omenili, je vsaki patologiji v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni dodeljena lastna koda ICD. DOA kolena pri tem ni izjema.

Obstajata dve obliki te patologije: primarna in sekundarna. Prva varianta se razvija iz neznanih razlogov, praviloma v ozadju poslabšanja hrustančnih sklepov in naravnega staranja organizma. Sekundarna posledica predhodnih vnetij in poškodb sklepov.

Poleg tega se deformirajoči osteoartritis razvrsti glede na resnost bolezni. Vsak ima svoje posebne simptome. Diagnoza nujno pomeni natančno določitev stopnje bolezni, saj je od nje odvisna poznejše zdravljenje in prognoza.

1 stopnja bolezni

V začetni fazi razvoja patologije je klinična slika skoraj popolnoma odsotna. Bolniki opazijo rahlo nelagodje po napornem dnevu. To se kaže v težki ali bolečini v kolenu. Takšni občutki izginejo takoj po počitku. Zato mnogi ljudje ne želijo biti pozorni na DOA kolenskega sklepa. V tej fazi razvoja bolezni ni večjih sprememb deformacijske narave.

2 stopnja bolezni

Simptomi vsak dan postajajo vse bolj izraziti. Mnogi bolniki začenjajo resno skrbeti, nekateri poiščejo pomoč pri zdravniku. Kakovostna terapija na tej stopnji omogoča osebi, da se vrne v polno življenje in se znebi neugodja.

Bolezen se ponavadi kaže v dolgotrajnih bolečinah v sklepu. Postopoma se začne deformacija, pojavi se otekanje kolena.

3 stopnjo bolezni

Za patologijo so značilne nepovratne spremembe. Zdravila, ki se ne morejo spopasti s stalnim nelagodjem. Za DOA 3 stopinje kolenskega sklepa je značilna stalna bolečina, ki po mirovanju ne izgine. Obstaja občutljivost na spremembe v vremenu.

Deformacija sklepov napreduje hitro, lahko jo vidimo s prostim očesom. Pri bolnikih s to diagnozo se pojavijo šepavost in omejena gibljivost sklepa.

Diagnoza patologije

Kljub hitremu razvoju medicine je trenutno edina učinkovita možnost za diagnosticiranje deformirajoče osteoartroze radiografija. Slika omogoča zdravniku, da oceni stopnjo zanemarjanja procesa, upošteva obseg sprememb kosti. DOA kolenskega sklepa ima podobno klinično sliko s številnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Zato strokovnjaki pogosto predpišejo dodatni pregled, ki vključuje:

• Laboratorijski test krvi.
• Biopsija hrustančnih spojin.
• Vzorci medcelične tekočine.
• Histološko testiranje sinovialne membrane sklepa.

Zdravljenje z zdravili

Glede na rezultate testa lahko zdravnik potrdi diagnozo "DOA kolenskega sklepa". Zdravljenje te bolezni mora biti celovito. Čim prej se začne zdravljenje, tem večja je verjetnost brez večje operacije. Če je patološki proces že v teku, ga ni mogoče popolnoma zapustiti, vendar je zelo mogoče upočasniti njegov razvoj. Zdravljenje te patologije običajno opravlja naslednje naloge:

• Izboljšanje kakovosti življenja bolnika z lajšanjem bolečine.
• Zmanjševanje simptomov patologije.
• Upočasnjuje proces deformacije hrustanca.
• Obnova funkcionalnosti prizadetega sklepa.

Osnova konzervativne terapije so zdravila. Bolniki so primarno predpisani protivnetni in analgetiki (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen). Glavni cilj teh zdravil je zaustaviti bolečinski sindrom.

Zdravljenje 2. stopnje DOA kolenskega sklepa nujno vključuje uporabo hondroprotektorjev (Teraflex, Struktum). Ta zdravila so potrebna za ponovno vzpostavitev znotrajzglobnega hrustanca. Pomembno je omeniti, da se njihovo delovanje ne začne takoj. Pozitivni učinek zdravil se običajno pojavi po 3-6 mesecih redne uporabe. Če je hrustančnik popolnoma uničen, so ta zdravila neučinkovita.

Kombinirana terapija vključuje tudi sprejem vazodilatatorjev. Znatno povečajo pretok krvi v hrustančno tkivo, normalizirajo njegovo prehrano.

Pri poslabšanju patologije se kortikosteroidni hormoni uporabljajo kot reševalna vozila ("betametazon", "triamcinolon"). Ta zdravila lahko zmanjšajo oteklino, bolečino in druge znake vnetnega procesa.

Fizioterapija in vadbena terapija

DOA 1, 2 stopinje kolenskega sklepa se popolnoma zdravijo s fizioterapevtskimi postopki, vendar jih je treba izbrati individualno. Pogosto se njihovi pomoči uporabijo kot preprečevanje poslabšanj. Običajno je predpisana laserska terapija, UHF, elektroforeza, parafinske kopeli. Znatno izboljšujejo prekrvavitev, lajšajo prekomerne mišične krče in otekline.

V začetni fazi deformacije osteoartritisa je predpisan potek fizikalne terapije kot preprečevanje in preprečevanje napredovanja patologije. Posebno izbrane vaje omogočajo krepitev mišic brez prizadetega sklepa.

Pomembno je omeniti, da fizioterapija in potek fizikalne terapije ne smeta biti edina prava možnost za zdravljenje bolezni. Po priporočilih zdravnika se lahko uporabijo kot dopolnilo zdravljenja z zdravili.

Kdaj je potrebna operacija?

Če zgoraj navedeni ukrepi ne dajejo pozitivnega rezultata, se strokovnjak odloči o kirurškem posegu. V tem primeru se običajno priporoča nadomestitev endoproteze. Bistvo te metode je zamenjava obrabljene hrustanec z umetno protezo. Narejena je iz titanove zlitine. Glede na posamezen primer je možna popolna ali delna zamenjava endoproteze. Kirurški poseg pri bolnikih z diagnozo "DOA kolenskih sklepov" omogoča vrnitev v polno delovno sposobnost, sposobnost popolnega gibanja.

Kako preprečiti patologijo?

Osteoartroza je razdeljena na dve različici. Glavni vzrok prvih so kršitve na ravni presnovnih procesov v telesu in nekatere spremembe v starosti, druga pa različne vrste mehanskih poškodb in poškodb. Da bi preprečili razvoj deformacije osteoartritisa, se morate zaščititi pred modricami. To še posebej velja za športnike. Za te ljudi je bolezen pogosto poklicnega značaja.

Po drugi strani se lahko DOA prepreči, če je gibanju dano več časa. Vsaka zmerna vaja je dobrodošla. To je pomembno predvsem za kategorijo potencialnih bolnikov s sedečim delom.

Boj proti prekomerni teži je druga možnost za preprečevanje bolezni. Hrana mora biti čim bolj uravnotežena in zdrava. Pomembno je, da ste pozorni na količino in kakovost vitaminov.

DOA kolenskih sklepov (ICD 10 - M17) je pogosta patologija, ki je bila nedavno ugotovljena tudi pri mladih. Da bi zmanjšali verjetnost resnih zapletov, je pomembno diagnosticirati bolezen in se zdraviti v začetnih fazah.