Dislokacija kolena: vzroki, simptomi, zdravljenje, rehabilitacija in posledice

Verjetno je v življenju vsake osebe vsaj enkrat prišlo do različnih poškodb. Nekateri so precej resni, drugi pa ne prinašajo preveč neugodja. Pojavijo se lahko kot posledica nesreče, padca ali nepravilne vadbe. Da bi pravilno ugotovili resnost poškodb in pravilno žrtvam zagotovili prvo pomoč, je treba poznati vse značilnosti. Dislokacija kolenskega sklepa velja za eno najpogostejših in najhujših poškodb. Po ICD-10 je koda te patologije S83.

Splošne informacije

Taka poškodba je sestavljena iz zamenjave ene kosti v primerjavi z drugo. Istočasno se pojavijo tudi motnje v kongruenci, ligamenti in mišice pa so nujno zlomljene. Vendar je poškodba kapsule v skodelici sama po sebi najresnejši dejavnik.

Znano je, da kolenski sklepi prispevajo z največjimi površinami - kosti noge in stegna. Tak stik je zelo pomemben za oblikovanje popolne podpore. Te površine se popolnoma ujemajo. Trdno jih obdajajo različni ligamenti, mišice in vezivno tkivo, kar ustvarja nekakšno gosto kapsulo. Potrebna so ogromna prizadevanja, da se ta sistem poškoduje. Ko je kolenski sklep odstranjen, je njegova kapsula vedno poškodovana. Zato vzrok za takšno travmo ne more biti preprost skok ali kakšno netočno gibanje.

Posebne lastnosti

Treba je povedati, da je poškodovani del tisti del noge, ki se nahaja dlje od spoja. Zaradi tega se zelo pogosto taka poškodba imenuje izpah noge, saj je ona tista, ki ni na svojem mestu. Lahko pride do poškodb med stegnenico in golenico ali pogačico.

Vzroki

Praviloma so močni zunanji vplivi mehanskega tipa predpogoj za nastanek poškodb. Najpogostejši vzroki za motnje kolena so:

• močne fizične poškodbe;
• prirojene anomalije sistemov kosti in hrustanca;
• patologije, ki izzovejo uničenje kosti - na primer, artritis, otroška paraliza, osteoporoza, tuberkuloza, osteomielitis.

Slabost sklepov se pogosto opazi v ozadju splošne pomanjkanja vitaminov, zmanjšane imunosti, ki se pogosto pojavi po bolezni, hudem stresu in v starosti.

Vendar pa se najpogosteje poklicni športniki soočajo z dislokacijo kolenskega sklepa.

Simptomatologija

Znaki take poškodbe so popolnoma odvisni od resnosti poškodbe. Sprva, po nastopu dislokacije, so simptomi patologije v mnogih pogledih podobni drugim boleznim. Zato, če sumite na poškodbo kolena, se posvetujte s strokovnjakom in pregledajte vse faze potrebnega pregleda.

Glavni simptomi dislokacije kolenskega sklepa so:

• akutna bolečina, ki se pojavi med poškodbo, pa tudi med palpacijo in gibanjem okončin;
• v primeru poškodbe lahko pogosto zaslišite tipičen klik, ki se pojavi zaradi razpoke patelarnih kit ali zglobne kapsule;
• samo koleno je deformirano, njegova oblika, položaj in oblika pa se spremeni;
• mesto poškodbe je otečeno zaradi travmatskega sinovitisa, hemartroze in periartritisa;
• včasih modrice, krvavitve pod kožo in hematomi so znaki patologije;
• nastala poškodba preprečuje izvedbo znanih dejanj - preprosto je nemogoče izvesti aktivna gibanja, s pasivnimi ukrepi pa se pojavi določena omejitev, ki spominja na izvir;
• izpah spremlja razpoka arterij kolena, zaradi česar utrip izginja na stopalu, ud se zatiči in postane hladen;
• pri poškodbah živčnih vlaken na ozadju subluksacije je motena telesna aktivnost, občutljivost v nogi pa je nekoliko nižja od same poškodbe.
  

Vsi opisani znaki poškodbe niso specifični. Pravzaprav se simptomi dislokacije kolenskega sklepa razlikujejo glede na vrsto poškodbe. Na primer, običajna poškodba ima nekoliko drugačno klinično sliko. Treba je povedati, da zdravljenje takšne patologije temelji predvsem na klasifikaciji škode in njeni resnosti.

Sorte

Resnost motnje kolenskega sklepa je odvisna od njegovega videza. Obstaja več vrst poškodb, ki se razlikujejo točno v tem, kje so sklepi premaknjeni in ali je izguba skladnosti. Obstajajo takšne vrste patologije:

• polna oblika - zgib je premaknjen nazaj ali naprej, kontakt sosednjih površin je popolnoma izgubljen;
• subluksacija ali nepopoln tip - sklep se premakne navznoter ali zunaj noge, medtem ko stik med površinami sosednjih sklepov delno ostane;
• navaden tip - v to kategorijo spadajo redno ponavljajoči se čašni premiki, ponavadi se to patologijo pojasni z močnim zvonenjem;
• odprtega in zaprtega tipa določata prisotnost zlomov kože.

Upoštevajoč vzrok za pojav motenj v kolenu, razdelimo v več kategorij:

• travmatično - razvija se v ozadju močnega udara v področje sklepov med športom ali zaradi zmanjšanja mišic stegnenice;
• patološko - zaradi prisotnosti v telesu bolezni mišično-skeletnega sistema;
• kongenitalna - anomalija se razvije v obdobju intrauterine fetalne tvorbe in vpliva na sam kolenski sklep, pri čemer spremeni njegovo strukturo;
• zastarela - zanemarjena faza vice ali preprosto nepismeno pridobljena pred dislokacijo.

Treba je omeniti, da morajo biti ljudje, ki trpijo zaradi običajne oblike poškodbe, zelo previdni pri vseh vajah, ki zahtevajo veliko obremenitev na kolenih.

Primarna patologija

Poleg opisanih vrst poškodb morate poznati simptome subluksacije. Ta patologija se razvije v območju čašice v ozadju:

• razpoka ali močan zvini ;
• prekomerna sprostitev femoralnih mišic;
• motnje v anatomski strukturi nog.

Obstajajo nekateri znaki subluksacije:

• nestabilnost patele;
• pojav akutne bolečine v času podaljšanja in upogibanja poškodovanega območja;
• vsa gibanja spremljajo značilni kliki ali krča.

Ta patologija postopoma naredi sklep nestabilen, kar povzroča poškodbo kolena, tudi pri najmanjšem naporu.

Kaj storiti z dislokacijo kolena

Zdravljenje poškodb se mora začeti takoj po poškodbi. Konec koncev, o tem, kako hitro in kompetentno bo zagotovljena prva pomoč za dislokacijo kolenski sklep, je v veliki meri odvisen od nadaljnje prognoze in trajanja rehabilitacije. Zato bi morali biti absolutno vsi ljudje sposobni pravilno ravnati v takih razmerah, saj absolutno nihče nima imunitete pred takšno poškodbo. In za prvo pomoč morate najprej poznati simptome patologije in nekaj pravil.

Obstaja posebna shema za nujno zdravljenje.

• Stanje popolnega počitka. Da ne bi nehote poslabšali situacije, je strogo prepovedano vsakršno premikanje s poškodovano nogo.
• Pritrjevanje kolena. Skodelico je treba čim bolj imobilizirati. V ta namen lahko uporabite posebne ortoze, pnevmatike ali tugorje. Strogo je prepovedano pritrditi izpah z lastnimi rokami doma ali na mestu poškodbe - tako da lahko poškodujete le poškodbe nevrovaskularnega snopa v območju kolenskega traku. Čaša se lahko uporabi le v travmatologiji, saj se ta manipulacija izvaja v lokalni anesteziji.
• Hladno stiskanje. Pogosto so simptomi dislokacije kolenskega sklepa zabuhlost in bolečina, zato za ublažitev stanja poškodovane osebe prva pomoč vključuje tudi pritrditev ledu. Poleg tega takšna preprosta manipulacija omogoča zoženje žil in zmanjšanje verjetnosti pojava ali širjenja že obstoječega krvavitve v sklepno votlino. Led je treba uporabiti vsaka 2 uri nekaj dni po poškodbi.

• Uporaba kompresijskih povojev. To orodje pomaga popraviti sklep, zmanjšati bolečino in odpraviti otekanje. Povoj lahko naredimo na osnovi posebne povojne ali elastične povoji.
• Lajšanje bolečin Če se kljub vsem sprejetim ukrepom bolečina ne zmanjša, se lahko pred prihodom zdravnika vzame zdravilo proti bolečinam z narkotično sestavo.
• Vzpon udov. Žrtev je treba premakniti na ravno, trdno mesto z namestitvijo blazine pod poškodovano nogo, da se jo rahlo dvigne. To je potrebno za znižanje dotoka krvi v okončino, kar pomaga zmanjšati tveganje za hemarthrosis.

Diagnostika

Pred zdravljenjem motnje kolenskega sklepa mora travmatolog opraviti temeljit pregled poškodovane noge in palpacijo. Po tem je žrtev poslana na rentgen. Ta postopek je potreben, da se izključi možnost zloma. Specialist nato z arteriogramom določi celovitost artikulacije.

Zdravnik z ultrazvokom ugotovi, ali je pretok krvi poln in ali je prišlo do hemartroze. Specialist določi vaskularno prepustnost s prisotnostjo pulza v območju gležnja.

Po vseh teh postopkih lahko travmatolog pripravi terapevtsko shemo.

Zdravljenje

Terapija za izločanje kolena vključuje več faz:

• dopolnitev - opravljena pod lokalno anestezijo takoj po poškodbi;
• imobilizacija - pritrditev spoja je obvezen korak;
• rehabilitacijo.

Opaziti je treba absolutno vse faze zdravljenja. Navsezadnje je poškodba lahko zelo resna, v nekaterih primerih je nemogoče brez kirurškega posega.

Poškodovane dele je potrebno popraviti takoj po poškodbi. Če tega ne storite dva tedna, bodo mišice zavrte, saj se nenehno krčijo. Na tem mestu se bo postopoma oblikovala tkivna brazgotina, ki bo vplivala tudi na premestitev čaše v normalno mesto.

Za pomoč poškodovanemu strokovnjaku se uporablja artroskop. S svojo pomočjo je možno z majhno poškodbo tkiva punktirati artikulacijo in nato prilagoditi pogačico. Nato je fiksacija uda. Če želite to narediti, uporabite posebno povoj, ki ga je treba nositi vsaj 2-3 mesece.

Obdobje obnovitve

Za rehabilitacijo v primeru motnje kolenskega sklepa uporabljamo:

• fizioterapija;
• Vadbena terapija;
• uravnotežena prehrana;
• masaža

Zaključek

Dislokacija kolenskega sklepa je resna poškodba in posledice so lahko zelo resne. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in upoštevate vsa njegova priporočila.

Kasneje se žrtev zateče k medicinski oskrbi, težje so posledice motenj kolenskega sklepa. Med zapleti se lahko ugotovi travmatični šok, ki lahko celo privede do smrti pacienta. V prihodnosti, z zamudo pri zdravljenju, je verjetnost popolne rehabilitacije izjemno nizka.