Bolezni požiralnika: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

28. 4. 2019

Obstaja veliko bolezni požiralnika. Nekateri so asimptomatski, drugi pa dajejo osebi veliko nevšečnosti. Problem nastane predvsem, če bolni organ ne more opravljati svojih funkcij.

Med glavnimi simptomi bolezni je mogoče ugotoviti prisotnost bolečine, kot tudi kršitev požiranja, vendar pa ne morejo služiti kot indikator za diagnozo, zato se prepričajte, da ste opravili celovito diagnozo. Zdravljenje je izbrano za vsako osebo posebej, vse je odvisno od značilnosti bolezni in njene faze.

Vzroki bolezni požiralnika

Težave s požiralnikom se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Razdelimo jih lahko na:

  • kemična;
  • mehanski;
  • toplotna;
  • nalezljiva;
  • prirojeno
Tumor požiralnika

Za kemikalije so vključeni uživanje kislih, slanih, začinjenih živil, pa tudi dolgotrajni vnos nekaterih zdravil. Za mehanske - različne poškodbe, ki jih povzročijo požrli predmeti, ki so lahko npr. Kosti rib. Poleg tega slabo žvečena hrana in pogoste motnje hranjenja negativno vplivajo na požiralnik.

Nalezljive bolezni lahko pripišemo nalezljivim boleznim, po katerih ni bilo opravljeno popolno okrevanje telesa. Prirojeni vzroki so povezani s patologijami, ki se pojavijo med porodom. Lahko so posledica težke nosečnosti, genetskih nepravilnosti, bolezni matere.

Glavne bolezni

Bolezni požiralnika se lahko pojavijo pri ljudeh absolutno vseh starosti. Lahko jih sprožijo različni vzroki. Opozoriti je treba, da se lahko v primeru poznega zdravljenja razvijejo različni zapleti, kar vodi do smrti pacienta. Med glavnimi boleznimi, ki jih morate izpostaviti, so:

  • ezofagitis;
  • poškodbe požiralnika;
  • zoženje požiralnika;
  • disfunkcija;
  • neoplazme.

V primeru kroničnega mehanskega ali kemičnega draženja z vsebino želodca se lahko pojavi ezofagitis. Posledica tega je razvoj refluksnega ezofagitisa, pri katerem opazimo ne samo vnetje sluznice, temveč tudi ulceracijo na njej. S podaljšanim potekom bolezni se epitelij požiralnika nadomesti z vezivnim tkivom. Ta vnetni proces lahko povzroči nastanek raka, ki zahteva stalno spremljanje in sledenje dinamiki.

Poškodba požiralnika se lahko razlikuje po resnosti. Kršitev njene celovitosti spremlja pojav infekcijskih zapletov in lahko privede do smrti pacienta. Zelo nevarno opekline požiralnika, ki se kaže v obliki bolečine in gorenja. Takšna poškodba lahko privede do tega, da se normalne celice zamenjajo z vezivnim tkivom, notranjo krvavitev pa lahko pride tudi do poškodb prizadete sluznice. Pogosto je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev celovitosti požiralnika ali njegove protetike.

Zoženje požiralnika je lahko zaplet različnih bolezni. Zmanjšanje njegovega premera daje veliko nevšečnosti in vodi v zmanjšanje kakovosti življenja bolnika, saj se skoraj vsaka hrana zalije na področju zoženja.

Nove rasti se pojavljajo predvsem zaradi obstoječih bolezni. Simptomi niso vedno dovolj dobro izraženi, zato je za pravilno diagnozo potreben celovit pregled.

Esophagitis

Esophagitis je vnetna bolezen. Celotna sluznica požiralnika je popolnoma prizadeta. Obstaja bolezen zaradi razlogov, kot so: t

  • stalno draženje, ki ga povzroča pogoste in prekomerno uživanje začinjenih in vročih živil;
  • poškodbe organov;
  • nalezljive bolezni;
  • vnetnih procesov maksilarne sinuse in tonzile.

Ta bolezen je glavni vzrok gorenja v požiralniku in v regiji prsnice. Dodatne funkcije vključujejo:

  • vneto grlo;
  • občutek grudice v grlu;
  • podiranje;
  • povečano slinjenje.

V času te bolezni je nujno, da sledite dieti, ki vključuje deljeno prehrano. Hkrati je treba posode zmleti in segrevati.

Ezofagizem

Ezofagizem - spazem požiralnikov požiralnika med normalnim delovanjem požiralnika. Pogosto se ta kršitev pojavlja pri moških in večinoma pri srednjih in starejših. Običajno jo opazimo med potekom drugih bolezni prebavnega sistema ali morda v primeru preobremenitve z živci.

Znaki refluksa

V prisotnosti te bolezni požiralnika pri osebi obstajajo pritožbe o bolečinah v prsnici med uživanjem hrane. Poleg tega je proces požiranja moten. Včasih se bolečina pojavi zunaj obroka, zato je včasih precej težko razlikovati od bolečin, ki jih povzroči napad angine.

Refluksni ezofagitis

Refluks je bolezen požiralnika, ki je posledica pogosto ponovljenega refluksa vsebine želodca v požiralnik. To je posledica nezadostnega delovanja esophageal sphincter. Dolgoročni učinek na sluznico požiralnika žolča, želodčnega soka in pankreasnega soka povzroči vnetje, nastajanje razjed, brazgotinjenje, ki povzroči zožitev tega organa. Bolezen je zelo počasna.

Ta bolezen se pogosto pojavlja pri dojenčkih. Med glavnimi manifestacijami je treba razlikovati med:

  • zgaga;
  • pekoč v prsnici;
  • podiranje;
  • okus žolča v ustih;
  • boleče občutke.

Ko se ponoči ponoči, vsebina želodca vstopi v dihalne poti, kar izzove zelo močan kašelj in včasih povzroči pljučnico. Sčasoma pride do zoženja požiralnika in s tem povezanih težav pri prehodu hrane skozi. Zapletje je lahko krvavitev, nenormalne spremembe v požiralniku, krvavitev.

Achalasia

Kardiospazem ali akalazija kardije je živčno-mišična bolezen, ki se kaže kot trajna motnja v odprtju ezofagealnega sfinkterja med uživanjem hrane. Prvi znaki bolezni se pojavijo pri starosti 20-40 let. Večinoma podobna kršitev nastopi pri ženskah. Razlogi za njegov razvoj niso povsem znani.

Za achalasia je značilna prisotnost bolečine, vrnitev hrane, kršitev procesa požiranja, regurgitacija. Prvi znak bolezni je kršitev požiranja. V nekaterih primerih se taki simptomi pojavijo popolnoma nenadoma v ozadju popolnega zdravja ali pa se lahko razvijejo postopoma. Zvišanje tega simptoma se pojavi po prekomernem navdušenju, med naglim uživanjem hrane in pri zaužitju slabo žvečene hrane. Stopnja kršitve je odvisna od temperature zaužite hrane.

Znaki bolezni požiralnika

Pri rahlem razširitvi požiralnika je regurgitacija zelo pogosta, pri močni ekspanziji pa jo opazimo manj pogosto, vendar postane močnejša. Bolečina se večinoma pojavi, ko je požiralnik poln in izgine po regurgitaciji. Z zamudo hrane in procesi razpadanja obstajajo znaki, kot so:

  • slabost;
  • zvijanje zraka;
  • povečano slinjenje;
  • slab zadah;
  • pekočo v požiralniku.

Te manifestacije se zelo slabo prenašajo in izzovejo duševne motnje, kar vodi v izolacijo, povečano občutljivost in prisilo. Pomembno je, da ugotovimo prisotnost bolezni in jo pravočasno zdravimo, saj drugače lahko pride do različnih zapletov. Najpogostejši zaplet je vnetje, ki se pojavi, ko je hrana dolgotrajna. Kronični ezofagitis lahko povzroči rak požiralnika.

Diafragmalna kila

Ezofagealna kila je kronična bolezen, povezana s premikom diafragme skozi požiralnik v prsno votlino, želodec in črevo. Pogosto je bolezen popolnoma asimptomatska. Pri razvoju te patologije pomembno vlogo igrajo dejavniki, kot so:

  • povečan abdominalni tlak;
  • šibke vezne strukture;
  • gibanje požiralnika gor z diskinezijo.

Glede na anatomske značilnosti osebe obstajajo takšne vrste patologije kot:

  • drsna
  • parezofagealni;
  • mešani

Za drsno kilo je značilno dejstvo, da lahko trebušni del požiralnika, želodca ali kardije prosto vstopi v prsni koš in se vrne nazaj skozi povečano odprtino požiralnika.

Paraesofrngalnaya kila je označena z dejstvom, da požiralnik ostane pod diafragmo, in želodec prodre v prsno votlino. Pri mešanem tipu so lahko značilnosti obeh teh vrst neločljivo povezane.

Simptomi hernije so precej različni, lahko posnemajo želodčne bolezni in kardiovaskularni sistem. To pogosto vodi do različnih diagnostičnih napak. Med najpogostejšimi pojavnimi oblikami so anemični sindrom, bolečina in manifestacije, ki jih povzroča refluksni ezofagitis.

Bolečina se večinoma pojavi po jedi in se tudi poveča, če je oseba v vodoravnem položaju.

Chalasia

Chalasia, ali odpoved kardije povezane s kršitvijo zaklepne funkcije požiralnika sfinkterja, kar vodi do razvoja refluksa. Ta problem se najpogosteje pojavi, ko ezofagealne kile luknje. Med glavnimi simptomi morate izpostaviti slabost, bruhanje, zgago, bolečine po jedi.

Da bi dosegli pozitiven rezultat, mora biti zdravljenje nujno celovito.

Benigni tumor

Benigne neoplazme in ciste požiralnika se počasi povečujejo, dolgo pa se sploh ne manifestirajo in se nahajajo po naključju. V nekaterih primerih se lahko pojavi disfagija, ki se zelo počasi povečuje več let.

Tumorji raka

Maligne neoplazme požiralnika so zelo pogoste. V bistvu je ta problem značilen za moške, stare 50-60 let.

Opravljanje operacije

Tveganje za nastanek neoplazme bistveno poveča kajenje tobaka, zlorabo alkohola, papilome, akalazijo, spremembe v ožilju. Med glavnimi znaki raka požiralnika morate izpostaviti:

  • disfagija;
  • povečano slinjenje;
  • neugodje pri uživanju hrane;
  • dramatična izguba teže.

Začetek bolezni je večinoma asimptomatski, to obdobje pa lahko traja 1-2 leti. Ko tumor doseže znatno velikost in povzroči zoženje požiralnika, se pojavijo prvi znaki kršitve prehranjevanja.

V začetnem stadiju raka se hrana počuti kot pritrjena na steno požiralnika ali jo začasno zadrži na določeni ravni. Ko tumor raste, preneha normalno tudi dobro žvečena hrana. Zato mora bolnik zaužiti tekočo ali poltekočo hrano.

Glavni simptomi

Zelo pomembno je vedeti, kje je požiralnik in kako se pojavljajo različne bolezni in motnje tega organa. Vsaka patologija ima svoje posebne značilnosti. Pred zdravljenjem je potrebna kompleksna diagnostika, ki bo pomagala izbrati želeno metodo zdravljenja.

Veliko jih zanima, kako boli požiralnik, da lahko pravočasno prepoznamo obstoj problema. Boleče občutke so običajno ostre, pekoče in se pojavijo po jedi. Vsaka bolezen ima svoje specifične simptome, ki jih je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze.

Ko esophagitis opazili bolečine za prsnico, zgaga, potenje. Patologija je lahko akutna ali kronična. V kronični obliki bolečina ni tako izrazita kot v akutni fazi.

Simptomi bolezni požiralnika

Razjede so lahko simptomatične ali peptične. Razvijajo se kot posledica dolgotrajnih zdravil, stresnih situacij in učinka želodčnega soka na sluznico požiralnika. Glavne značilnosti so bolečina za prsnico, belching, zgaga.

Vaskularne bolezni, zlasti krčne žile požiralnika s krvavitvami, ki jih spremlja prisotnost bolečine, znaki anemije. V tem primeru se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, saj je bolezen odkrita z ezofagoskopijo, rentgenskimi žarki.

Prirojene anomalije spremljajo slabost, pogoste regurgitacije, vneto grlo in suh kašelj. Poleg tega se lahko ton glasu spremeni in slinjenje se lahko poveča. Takšne bolezni najdemo pri majhnih otrocih, kar omogoča hitro odstranitev obstoječe patologije.

Pri krčenju požiralnika in njegovi paralizi je težko požirati hrano. Pri paralizi pride do izgube občutljivosti, kar vodi do razvoja pljučnice. Mehanske poškodbe in poškodbe tega organa se kažejo kot huda bolečina pri požiranju, krvavitvi in ​​splošnem počutju.

Za opeklino požiralnika je značilno, da je na poškodovanem območju huda bolečina. Po tem se pojavijo znaki zastrupitve telesa, ki se kaže v obliki vročice, slabosti in disfunkcije drugih organov.

Med glavnimi znaki raka požiralnika je treba razlikovati med težavami pri požiranju pri uživanju trdih živil. Če se pojavi celo najmanjše neugodje, morate takoj poiskati zdravnika za diagnozo in zdravljenje.

Diagnostika

Če se pojavijo prvi simptomi ezofagealne bolezni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da lahko predpiše diagnozo. Sprva opravi anketo s pacientom, saj to pomaga pri pravilni diagnozi. Zdravnik mora pojasniti naravo in lokacijo bolečine ter prisotnost drugih značilnih znakov. Za določitev posebnosti bolezni, je treba izvesti celovito študijo požiralnika. Diagnostika vključuje tehnike, kot so:

  • pregled sluznice z izvajanjem esophagoduodenoskopije;
  • rentgenska fluoroskopija;
  • tomografija;
  • študija tlaka sfinktra;
  • študija kemijskih kazalcev želodčnega soka.
Diagnostika

Zdravnik pripravi načrt za diagnozo posebej za vsakega bolnika, nato analizira dobljeni rezultat in izbere metodo zdravljenja.

Zdravljenje

Ko se pojavijo prvi simptomi ezofagealne bolezni, je treba opraviti celovito zdravljenje, ki je odvisno od značilnosti patologije. V primeru prisotnosti esofagitisa v kronični fazi je potrebna varčna prehrana, prekinitev jemanja zdravil, ki negativno vplivajo na zmanjšanje ezofagalnega sfinkterja. Prav tako morate prenehati kaditi.

Ob prisotnosti akutnih simptomov vnetja sluznice požiralnika zdravljenje vključuje:

  • izpad napajanja 24-48 ur;
  • po posebni dieti po tešče;
  • jemanje antacidov (npr. Famotidine);
  • predpisovanje protimikrobnih zdravil ob prisotnosti okužbe;
  • ob prisotnosti bolečin, ki prejemajo zdravila proti bolečinam.
Zdravljenje z drogami

V prisotnosti razjede požiralnika morate začasno opustiti uživanje hrane, ki vsebuje živalske maščobe. Iz običajne prehrane morate odstraniti čokolado, kavo, pikantno, ocvrto hrano, kot tudi hrano, ki draži sluz. Poleg tega zahteva sprejem:

  • antacidi;
  • veziva;
  • prokinetike;
  • sredstva za pospeševanje celjenja sluznice.

Če konzervativne metode niso prinesle želenega rezultata, je operacija potrebna.

Pri žilnih boleznih požiralnika je zdravljenje namenjeno odpravljanju možnih krvavitev in odpravljanju osnovne patologije, ki je povzročila težave. Za to je dodeljeno:

  • posebna prehrana;
  • prilagoditev vadbe;
  • jemljejo adstrigentna zdravila.

V prisotnosti krvavitve v bolnišnici uporabite sondo v povezavi z valji, ki stisnejo žile v območju kardije. Lahko se predpišejo tudi nadomestki krvi. V prisotnosti angiomov se izvede operacija z odstranitvijo formacije. Pri zdravljenju kile požiralnika je prehrana zelo pomembna. Poskrbite, da boste jedli živila, ki blagodejno vplivajo na sluznico.

V primeru prirojenih nenormalnosti so predpisane posebne prehrane in pitja, pa tudi kirurški posegi ob prisotnosti zapletov. Stenoza zahteva predpisovanje antacidov in zdravil z adstrigentnim učinkom.

V prisotnosti tumorjev opravimo resekcijo požiralnika. Poleg tega se lahko predpiše kemoterapija in varčna prehrana. Opekline se zdravijo izključno v bolnišnici. Kemične opekline se sperejo, da se odstranijo ostanki škodljivih snovi.

Da bi lahko pravočasno odpravili obstoječe bolezni, je nujno vedeti, ne samo, kje se nahaja požiralnik, ampak tudi, kakšni so simptomi, značilni za vsako patologijo.