"Deksametazon": pregledi. "Deksametazon": indikacije in navodila

Normalno delovanje človeškega telesa je v veliki meri odvisno od stanja hormonskega sistema. Tudi manjše težave pri njenem delu vodijo do bolezni različne stopnje. Trenutno so farmacevti razvili veliko količino sintetičnih hormonska zdravila ki omogočajo odpravo pomanjkanja hormona, kot tudi možnost sistematičnega vpliva na telo. Eden od teh hormonskih analogov je snov deksametazon.

Kaj je deksametazon?

Deksametazon je fluoriran derivat glukokortikosteroidnega hormona, ki običajno proizvaja skorjo nadledvične žleze.

Pripravki sistemskega delovanja, ki temeljijo na tem hormonu, imajo protivnetni, antialergijski učinek, lahko zmanjšajo imunski odziv. Zdravniki, ki uporabljajo deksametazon v svoji medicinski praksi, pustijo povratne informacije o njegovi učinkovitosti pri odpravljanju akutnih alergijskih napadov.

Mehanizmi za zmanjševanje vnetne in alergijske reakcije so verižni. Deksametazon reagira s receptorskimi tvorbami citoplazme, kar ustvarja kompleksno spojino, ki prodre v jedrno ovojnico in poveča nastanek glasbene RNA. Zaradi prevajanja na mRNA se sintetizira lipokortin. Ta beljakovina posreduje delovanje deksametazona. Tako se pod vplivom lipokortinov upočasni delovanje fosfolipaze A2, zmanjša se proizvodnja eikosatetraenske kisline, prostaglandin-endopericidi in levkotrien, glavni učinki pa so vnetne in alergijske reakcije. Proizvodnja prostanoidov se zmanjša tudi z zmanjšanjem sinteze ciklooksigenaze.

S sodelovanjem deksametazona nastane adrenokortikotropna, β-lipotropna in folikle stimulirajoči hormoni, zmanjša sekretor delovanje ščitnice pri proizvodnji stimulirajočega hormona ščitnice pa se vsebnost polipeptidnih endorfinov v krvi ne zmanjša.

Ta sintetična snov sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob in sintezi glukoze brez komponent ogljikovih hidratov. Pod delovanjem deksametazona se aktivirajo glukoneogeni encimi, nato se glukoza sintetizira v celicah jeter in ledvic iz mlečne in piruvične kisline. Jetra začnejo odlagati še več glikogena, ki nato aktivira glikogen sintetazo in proizvodnjo glukoze iz aminokislinskih ostankov. Poveča se koncentracija glukoze v plazmi, kar povzroči sintezo insulina v trebušni slinavki.

Zdravljenje z deksametazonom:

• Zaradi zmanjšanja vnosa glukoze povzroča okrepljen proces razdeljevanja maščob v celicah. Vendar je ta proces reverzibilen, saj deksametazon stimulira proizvodnjo insulina, ki aktivira sintezo maščob iz glukoze in njihovo kopičenje.
• Pospešuje proces disimilacije kompleksnih snovi v enostavnejše v tkivih, kot so vezna, kostna, mišična, maščobna in limfoidna.
• Moti delovanje vseh levkocitnih celic, vključno z monociti, v tkivih.
• Zmanjšuje pretok teh celic v območju s tujimi povzročitelji in njihovo fagocitno aktivnost, proizvodnjo interlevkinskih mediatorjev. Zaradi strjevanja celične membrane lizosomov se zmanjša število encimov, ki razgrajujejo peptidne vezi v beljakovinah, ki povzročajo vnetne žarišča.
• Zmanjšuje število T-limfocitov in B-limfocitov, monocitnih celic, bazofilnih in eozinofilnih levkocitov v vaskularnem dnu zaradi njihovega prehoda v limfno tekočino, zmanjšuje produkcijo imunoglobulinov, kolagenskih vlaken in prodorno sposobnost kapilarnih sten.

Različne dozirne oblike deksametazona

Snov deksametazon je del glukokortikoidnih zdravil, ki se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah. To je lahko oblika tablete. Obstaja tudi zdravilo "deksametazon" v ampulah v obliki raztopin za injiciranje, v obliki kapljic za oči in mazil. Vsaka dozirna oblika ima svoj namen pri nekaterih boleznih, navodila za uporabo in odmerjanje, seznam neželenih učinkov. Glede na naravo poteka bolezni in trajanje zdravljenja zdravniki predpišejo določeno obliko zdravila.

Med zdravniki obstaja prepričanje, da imajo injekcijske oblike več prednosti v primerjavi s tabletami. Tako lahko zdravilne raztopine po njihovem vnosu skoraj takoj takoj dosežejo terapevtski učinek zaradi hitrega pretoka aktivne snovi v krvni obtok in od njega do receptorjev. V tekoči obliki se zdravilo popolnoma absorbira, pri uporabi tablet pa se del aktivne komponente uniči z delovanjem vsebine prebavnega trakta.

Zdravilo "Deksametazon", pregledi bolnikov

Zdravilo "Deksametazon" ima veliko indikacij za uporabo. Njegove glavne smeri so protivnetno, antialergijsko, imunosupresivno delovanje.

Po poteku terapije z zdravilom Deksametazon, pregledi nekaterih bolnikov kažejo na njegovo učinkovitost pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij, vnetnih procesov v sklepih ali napadih bronhialne astme, medtem ko drugi ostajajo nezadovoljni z velikim številom stranskih učinkov tega zdravila.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili je vedno spremljalo del tveganja tveganja neželenih posledic. Zato mora lečeči zdravnik primerjati koristi pri zdravljenju bolezni in nevarnosti neželenih učinkov pred predpisovanjem zdravila "deksametazon". Pregledi bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, govorijo o pojavu neželenih učinkov, ki vplivajo na nekatere telesne sisteme.

To so lahko reakcije, povezane z endokrinimi motnjami, kot so razvoj različnih vrst diabetes mellitusa, zmanjšanje odpornosti telesa na molekule glukoze in povečanje proizvodnje hormonov ACTH s pomočjo nadledvičnih žlez. Posledično se Cushingova bolezen razvije s simptomi, kot so debelost, prekomerne dlake na telesu, zaokrožanje obraznih oblik z izrazito drugo brado, visok krvni tlak, motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah, prekomerna utrujenost progastih mišic.

Spremembe se pojavljajo pri delu srca in krvnih žil, za njih je značilno kršenje srčnega ritma v smeri njegovega zmanjšanja, kakor tudi poslabšanje črpalne funkcije srca z oskrbo telesa s krvjo, hipertenzijo, povečanim strjevanjem krvi, nastajanjem krvnih strdkov. Prebavni sistem je lahko izpostavljen tudi negativnemu učinku zdravila "deksametazon", ki se kaže v slabšem prebavljanju hrane, refleksi gag slabost, gastritis in pankreatitis, razjeda ali krvavitev v želodcu in črevesju, napihnjenost trebuha in refleksi sramu.

Neželeni učinki se lahko pojavijo v živčnem sistemu. Lahko so halucinacije, stanje evforije, delirij, živčnost, paranoidne motnje, ki jih spremlja glavobol, krči, motnje spanja.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi zastajanja tekočine v telesu zaradi kopičenja natrijevih ionov in izločanja kalija, prekomerne telesne teže, povečanega znojenja, krhkosti kosti in kite, dolgoročnega celjenja poškodb kože, pojava rdečih madežev na koži zaradi krvavitev, zmanjšane vsebnosti pigmenta v koži, akne izpuščaj.

Okrepljena oblika deksametazona

Zdravilo "Deksametazon" v ampulah (oblika za injiciranje) se uporablja za nujno zdravljenje, kot tudi kadar se zdravilo lahko daje samo v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij. To je brezbarvna ali rumenkasta raztopina snovi deksametazon natrijevega fosfata v koncentraciji 4 mg deksametazonfosfata na 1 ml vode za injekcije.

Široko se uporablja ampulirano zdravilo „deksametazon“, katerega indikacije temeljijo na njegovem protivnetnem, antialergijskem, imunosupresivnem učinku.

Bolezni, ki zahtevajo injiciranje deksametazona v obliki injekcij, vključujejo akutno in kronično adrenalno insuficienco, dedno rast skorje nadledvične žleze; uničenje ščitničnih celic ščitnice; stanje šoka različnega izvora, kadar druga zdravila ne delujejo. Zdravilo se zdravi s prekomernim kopičenjem tekočin v možganih zaradi tumorjev, poškodb, kirurških posegov, meningoencefalitisa; napad astme, bronhospazem pri akutnem bronhitisu, akutne alergijske napade. Med indikacijami so revmatoidni artritis; patologije kosti, tkiva hrustanca, kožni izpuščaj in različni dermatitis; maligna levkemija, levkemija, tumor; uničenje rdečih krvnih celic, pomanjkanje granulocitov, diateza s hemoragičnim zmanjšanjem števila celic trombocitov; različnih okužb.

To zdravilo se uporablja ločeno in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Navodila za uporabo deksametazona v ampulah

Na več načinov priporoča injiciranje zdravila "Deksametazon" navodila za uporabo. Injekcije naredijo intravensko ali kapljično. Pri kapljanju se pripravi raztopina natrijev klorid izotonične ali dekstrozne raztopine 5%. Injekcije lahko opravite intramuskularno ali zdravilo injicirate lokalno na mesto bolezni, na primer v sklep.

Zdravnik predpiše bolniku odmerjanje in število odmerkov v skladu z naravo in resnostjo bolezni ter zmožnostjo osebe, da prenaša to zdravilo. V akutnih pogojih, začnite zdravljenje z visokimi odmerki zdravila "Deksametazon" v ampulah. Navodila za uvedbo tega zdravila za prvi dan predpisujejo odmerek od približno 4-20 mg zdravila, ki je razdeljeno na 3 ali 4 odmerke, pri čemer je prvi odmerek vedno višji od naslednjega. Prvi odmerek za lajšanje cerebralnega edema je 10 mg, da se odpravi šok, uporabi 20 mg, alergijska reakcija je približno 8 mg. Po izboljšanju stanja se odmerek zmanjša. Trajanje zdravljenja z injiciranjem je približno 3-5 dni.

Z uvedbo zdravila v bolnikovem sklepu je odmerek od 0,2 do 6 mg, injekcije se dajejo vsake tri dni.

Pri zdravljenju otrok, ki so posledica nezadostne proizvodnje nadledvičnih hormonov, se odmerek zdravila določi v količini 0,023 mg na kilogram telesne teže, ki se daje po treh injekcijah intramuskularno po treh dneh. Za zdravljenje drugih bolezni je predpisan maksimalni odmerek 0,1667 mg na kilogram telesne teže.

Z istočasno uporabo injekcij deksametazona z drugimi zdravili lahko opazimo nezdružljivost njihovih dejanj, na primer, ko se kombinira z raztopino heparina, pride do obarjanja, kar je nesprejemljivo. Zato farmacevti priporočajo uporabo intravenskega deksametazona sam, brez drugih zdravil.

Tablete deksametazona

Obstaja več odmerkov tablete v obliki zdravila "deksametazon". Tablete tega zdravila so bele barve, vsebujejo 0,5 mg in 1,5 mg učinkovine deksametazon.

Farmacevtski trg ima široko paleto deksametazona. Za kaj so te tablete predpisane? Zdravniki običajno predpišejo to obliko po injekcijskem zdravljenju, ko se izloči akutni napad bolezni kot podporno zdravljenje.

Zdravilo je indicirano za nadomestno zdravljenje nezadostnega dela skorje nadledvične žleze, različnih oblik tiroiditisa.

Pri uporabi takega sredstva, kot je zdravilo "Deksametazon", indikacije za uporabo - zdravljenje revmatoidnih bolezni sklepov, otekanje možganov ali hrbtenjače, lezije vezivnega tkiva pri vaskulitisu, eritematozni lupus, skleroza, amiloidoza, različni dermatitis in eritem, luskavica in depresivne, alergijske bolezni sistemske imunske bolezni.

Zdravilo je predpisano in z endokrinimi boleznimi organov vida, različne spremembe v strukturi očesa, za zmanjšanje imunskih reakcij med presaditvijo leče ali roženice.

Učinkovito zdravljenje, ki temelji na zdravilu "Deksametazon", indikacije za njegovo uporabo vključujejo bolezni prebavnega sistema, kot so kolitis, granulomatozni enteritis, bolezen jeter; bolezni dihal: pljučne tuberkulozne lezije, fibroza in pljučna sarkoidoza; bolezni cirkulacijskega sistema: različne anemije, eritroblastne aplazije, pomanjkanje trombocitov, levkemija in limfom.

Tablete deksametazona

Zdravilo "Deksametazon" tablete 0,5 mg ali 1,5 mg, je predpisano vsakemu bolniku posebej. Odmerek je odvisen od vrste bolezni, resnosti, trajanja zdravljenja, zmožnosti telesa, da prenaša to zdravilo. Običajno se zdravilo jemlje s hrano in po obroku jemljejo antacide.

Na začetku zdravljenja je odmerek na dan od 0,70 do 9 mg. Največji odmerek, ki ga lahko uporabljate na dan, ne sme presegati 15 mg, najmanjši pa 1 mg. Ko je bolnikovo stanje stabilno, se količina deksametazona zmanjša na 3 mg na dan. Zdravilo "Deksametazon" za otroke se uporablja v odmerku na dan od 83,3 do 333,3 mg na kilogram teže.

Trajanje zdravljenja je lahko več dni in lahko traja več mesecev, vse je odvisno od terapevtskega učinka. Po večkratnem jemanju zdravila se injicira kortikotropin.

Deksametazonske kapljice za oko

Druga različica deksametazon so kapljice za oko "Oftan Dexamethasone" za lokalno delovanje. So brezbarvna prosojna raztopina snovi deksametazon natrijevega fosfata v količini 1,32 mg na 1 ml vode za injekcije; najbolj aktivna sestavina deksametazona v raztopini - 1 mg na 1 ml. To zdravilo se uporablja v očesni praksi kot protivnetno, antialergijsko in anti-eksudativno sredstvo.

Aktivna snov deksametazon vpliva na sintezo beljakovin, zmanjšuje nastajanje snovi, ki so odgovorne za vnetne procese, kot so histamin, kinin, encimi lizosomi, zmanjšuje pretok makrofagov na mesto vnetja, zmanjšuje prodorno sposobnost žilnih sten. Zaradi delovanja hormona je prekinjena produkcija imunoglobulinov, interlevkinov, vnetnih mediatorjev, kar preprečuje razvoj vnetnega procesa pri različnih motnjah. Trajanje tega učinka po uvedbi ene kapljice je približno osem ur.

Uporaba kapljic deksametazona

Za zdravljenje očesnih bolezni z uporabo zdravila "deksametazon" - kapljice. Navodila opisujejo zdravljenje te bolezni z akutno ali kronično naravo. To je lahko ne-gnojni vnetni proces v lupini očesa, njena roženica, kronično vnetje roba veke, akutno vnetje beljakovinske membrane očesa, episklealno tkivo, vnetje med beločnico in veznico, v šarenici, kot tudi v cilijarnem telesu zrkla. Roženico zdravimo s kapljicami deksametazona za različne poškodbe, vnetje v posteriornem segmentu očesa, pooperativni ali posttraumatski edem in vnetje, simpatično oftalmijo, alergijski konjunktivitis ali keratokonjunktivitis ter bolezni ušes, kot je otitis.

Način nanašanja 0,1% kapljic je v enem ali dveh kapljicah na vsaki dve uri, tako da se eno oko vstavi v področje veznice. Po zmanjšanju vnetnega procesa se število vkapov zmanjša na pet na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik po pregledu bolnika in merjenju tlaka v očesu. Obdobje uporabe zdravila ne sme biti daljše od treh tednov.

Pri zdravljenju bolezni ušes 3 ali 4 kapljice padajo v obolelo uho 2-3 krat dnevno.

Upoštevati je treba, da pri zdravljenju z deksametazonom ni mogoče opaziti spremljajočih glivičnih ali nalezljivih bolezni, pri prepoznavanju teh pa združujejo hormonske kapljice z antimikrobnimi zdravili.

Deksametazonske očesne kapljice vsebujejo konzervans benzalkonijev klorid, ki je slab za stanje oči in ga lahko absorbira površina kontaktnih leč.

Stroški zdravil

Vse dozirne oblike deksametazona se razlikujejo v ceni. Največji strošek je v injekcijskih raztopinah zdravila "deksametazon", ki je različen za vsakega proizvajalca. Ampulirane raztopine lahko kupite v lekarni, 25 ampul na pakiranje, vsebnost deksametazona v 1 ml pa je 4 mg. Ampule lahko vsebujejo 2 ml in 1 ml raztopine. Mora biti v škatli zdravila "Deksametazon" navodila za uporabo. Cena takega zdravila se začne od 200 rubljev za 25 ampul po 1 ml in od 226 rubljev za 25 ampul po 2 ml.

Tablete deksametazona v odmerku 0,5 mg, 50 kosov v paketu, lahko kupite za 28 rubljev.

Malo več je 0,1% deksametazonskih kapljic za oko, njihova cena se giblje od 40 rubljev na paket. Prodajte jih v plastenkah s kapalko po 5 ml in 10 ml, v pakiranju z navodili za uporabo.