Demenca - kaj je to? Demenca pri starejših. Zdravljenje, simptomi, stopnje in znaki demence

V težavah, od katerih nihče ni popolnoma imun, obstaja veliko imen - "demenca", "demenca", "marazm". Vsi zvenijo tako smrtonosno, da ne želite niti slišati o tem vprašanju. O tem moramo govoriti, ker je v Rusiji okoli 2 milijona bolnikov.

Mnogi, ki se soočajo z pozabljivostjo ali izgubo preteklega zanimanja za življenje ljubljene osebe, takšne spremembe zapišejo v stanju naravnega procesa staranja. Poleg tega sorodniki iščejo kvalificirano pomoč le, če motnje v vedenju bolnika samega (prekomerna agresija, potepanje) naredijo življenja drugih dobesedno neznosna. Po mnenju strokovnjakov lahko pravočasno zdravljenje zmanjša tveganje takšnih neprijetnih posledic.

Demenca. Kaj je to?

Bolezen pomeni pridobljeno obliko demence, za katero je značilno stalno zmanjševanje mišljenja in spomina. Njegove manifestacije, kot kaže praksa, so zelo raznolike. Na začetku pacient izgubi predhodno pridobljeno zdravilo strokovnih znanj razmišljanje postane nelogično, izgubljeno zanimanje za življenje. V posebej hudih primerih oseba ne more spoznati, kaj se mu resnično dogaja, kje točno je, preneha priznavati svoje sorodnike. Skratka, potrebuje stalno nego.

Po razpoložljivih podatkih SZO trenutno svetovna stopnja pojavnosti za svetovno prebivalstvo s takšno diagnozo znaša približno 35,5 milijona. Pričakuje se, da se bo do leta 2030 ta številka povečala na 65,7 milijona, do leta 2050 pa na 115,4 milijona.

Vzroki bolezni

Demenca pri starejših v 90% primerov se pojavi zaradi smrti nevronov neposredno v samih možganih, kar je tesno povezano s pomanjkanjem prehrane krvnih žil in toksičnimi zapleti. V 10% primerov se tako imenovana sekundarna demenca razvije v ozadju drugih somatskih bolezni, ki vodijo v okvaro centralnega živčnega sistema.

Bolezen se lahko kaže ne samo v starosti, ampak tudi pri mladih - zaradi mehanskih poškodb, možganskih bolezni, izpostavljenosti toksinom.

Patologije, ki vodijo v razvoj demence

• Traumatska poškodba možganov.
• Nevroinfekcije (Creutzfeldtova bolezen, HIV, multipla skleroza).
• Neoplazma, vključno z maligno naravo.
• Vaskularna patologija.
• Intoksikacija telesa z zdravili, spojine težkih kovin.
• Motnje na ravni presnovnih procesov (hipoksemija, hipoglikemija, pomanjkanje vitaminov skupine B, folna kislina).
• Bolezni centralnega živčnega sistema, v katerih je smrt možganskih celic (Alzheimerjev sindrom, Parkinsonova, Huntingtonova horeja).

Dejavniki tveganja

1. Starost Starejša oseba, večja je verjetnost za razvoj bolezni, kot je demenca. Koliko let so bolniki živeli? Odgovoriti na to vprašanje je vsekakor zelo težko. Praviloma se smrt zgodi približno šest let po pojavu primarnih znakov.
2. Paul Dobra spolnost je pogosto diagnosticirana z Alzheimerjevo boleznijo. To je verjetno posledica pomanjkanja estrogena med menopavzo. Nasprotno se vaskularna oblika demence večinoma nahaja pri moških. Imajo pogostejše težave s srcem in zvišan krvni tlak.
3. Genetska predispozicija. Znanstveniki so dokazali, da je Alzheimerjeva bolezen lahko podedovana.

Razvrstitev

Na podlagi številnih značilnih lastnosti se določijo vrste bolezni, in sicer vaskularna demenca in senilna (senilna) demenca.

Glede na lokacijo možganske poškodbe se razlikujejo naslednje vrste patologije:

• Kortikalna demenca. Lezija večinoma prizadene možgansko skorjo, ki se pojavi v razmerah, kot je Alzheimerjeva bolezen, alkoholna encefalopatija, lobarna degeneracija. Za bolezen so značilni pozabljivost in hude zapuščine spomina.
• Subkortikalna demenca. Kaj je ta bolezen? V tem primeru se patologija razširi na subkortikalne strukture, se pojavi pri Parkinsonovi bolezni in Huntingtonova koreja. Bolniki s tovrstnim obolenjem trpijo zaradi apatije, pozabljivosti, motenega gibanja.
• Multifokalna varianta bolezni. Nastanejo večkratne lezije. Na začetku se bolnik pojavi kratkoročno spominov izgubo zanimanja za to, kar se dogaja. Potem so tu še motnje govora, vizualne halucinacije. Smrt se običajno zgodi približno osem mesecev po pojavu primarnih znakov.
• Kortikalno-subkortikalna demenca. Simptomi v tem primeru pomenijo progresivno izgubo spomina, razmišljanje, ki ga spremlja zmedenost zavesti, pogoste vizualne halucinacije.

Faza bolezni

1. Enostavna stopnja. V tem primeru se bolna oseba sooča z degradacijo svojih strokovnih sposobnosti, tako imenovana socialna aktivnost se zmanjšuje. Poleg tega imajo bolniki slabšanje zanimanja glede pogojev zunanjega sveta, zaradi česar opustijo običajne možnosti za preživljanje prostega časa. V blagi fazi lahko bolnik živi samostojno, ne potrebuje pomoči tujcev.
2. Za zmerno fazo je značilna večja kršitev intelektualne narave. Bolnikov z demenco dolgo časa ne smemo pustiti samega zase, izgubiti veščine uporabe gospodinjskih aparatov, težave z osnovnimi stvarmi niso izključene (uporaba ključavnice). Zahteva stalno spremljanje in celo pomoč drugih. Vendar pa bolniki ohranjajo osebne higienske sposobnosti.
3. Za hudo fazo je značilno popolno razpadanje osebnosti. Bolniki ne morejo vzeti lastne hrane, da bi ohranili osebno higieno. V tem primeru je potrebna urna pomoč in nadzor drugih.

Senilna demenca

Kaj je ta bolezen? Senilna (senilna) demenca se razvije zaradi ireverzibilnih procesov v možganih. Pojavljajo se na celični ravni. Pri blagi obliki bolezni se aktivnost osebe opazno zmanjša in pogosto je prisiljen zapustiti delo, saj je vsak dan težje vzpostaviti stik s sodelavci. Praviloma to stanje pomeni depresijo, ki po drugi strani zakriva primarne manifestacije dobro znane demence.

Zmerna oblika bolezni velja za bolj resno patologijo. Bolniki popolnoma izgubijo svoje nekdanje zanimanje za življenje, zdaj pa ne morejo sami vklopiti TV. Še vedno je mogoče rešiti higienske sposobnosti. Takšni bolniki pogosto potrebujejo dodatno pomoč negovalca.

V hudi obliki bolniki postanejo popolnoma neodgovorni, zato jim je skoraj nemogoče posredovati informacije. Za senilno demenco hude oblike je značilna izguba absolutno vseh veščin, vključno z najbolj osnovnimi (čiščenje zob, držanje žlice itd.). Bolniki potrebujejo stalno nego.

Vaskularna bolezen

Ta vrsta zasluži posebno pozornost, saj se patološki procesi neposredno v možganih razvijajo zelo počasi, bolnik pa dolgo ne sumi na prisotnost bolezni.

Sprememba običajne aktivnosti možganov se pojavi zaradi oslabljenega pretoka krvi v žilah. Zaradi pomanjkanja kisika začnejo nekatere njegove celice umirati, zdravi nevroni pa prevzamejo njihove funkcije. Primarni znaki bolezni se pojavijo šele v primeru velike škode.

Simptomi

Pri demenci so najprej prizadeti vse ti kognitivne funkcije pacienta. Eden od prvih znakov je izguba spomina, težave pri spominjanju novih podatkov. Poleg tega ima bolnik resne težave z govorom, obstaja ostra sprememba razpoloženja, težave z dnevno samopostrežbo. Pacienti praviloma potrebujejo pomoč pri oblačenju, prehranjevanju, kopanju itd. Že sorodniki in sorodniki se morajo posvetovati s strokovnjakom takoj, ko zdravnik potrdi diagnozo, kot je demenca.

Simptomi, kot kaže praksa, se hitro razvijajo. Nadaljnja odstopanja se pojavijo na vedenjskem nivoju, pacient izgubi občutek za čas in prostor. Lahko se preprosto izgubi doma, nenadoma postane pretirano agresiven in nekomunikativen. V tem primeru se poveča tveganje padcev in posledično škoda. Pogosto se izgubi normalni ritem budnosti in spanja.

V zadnjih fazah bolezni je značilna popolna izguba neodvisnosti, bolnik ne more izvajati običajnih dejanj in jesti brez dodatne pomoči.

Diagnostika

Pravočasna potrditev bolezni, kot je demenca, zdravljenje z uporabo sodobnih zdravil lahko zmanjša stopnjo patologije.

1. Najprej, zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo, vodi pogovor z njim in njegovimi sorodniki, med katerim se sprašuje o primarnih simptomih, kako dolgo se pojavijo.
2. Nato je predviden zdravniški pregled za ugotavljanje okvare spomina, težave z orientacijo na tleh in koordinacijo gibov.
3. Laboratorijski pregled vključuje biokemično analizo krvi in ​​urina. Ti testi razkrivajo diabetes mellitus, pomanjkanje nekaterih vitaminov, motnje v delovanju same ščitnice in zastrupitev kovin.
4. Nič manj pomembne vloge ima nevropsihološka študija mišljenja in spomin na pacienta. Psihiatri nudijo 5-minutni test za risanje ur, ki kaže točen čas ali pomnilnik in nato ponavljanje skupine besed.
5. MRI možganov, elektroencefalogram za odkrivanje tumorjev, kapi in krvavitve so obvezni.

Ne bi smeli zlahka zdraviti take bolezni, kot je demenca. Zelo težko je reči, koliko bolnikov je živelo po taki diagnozi. Obstaja več dejavnikov, ki naenkrat vplivajo nanj. To je starost bolnika in pravočasnost iskanja pomoči in še veliko več. V vsakem primeru pa pravilno zdravljenje kljub temu omogoča nekoliko podaljšati bolnikovo življenje in zmanjšati pojav simptomov, zlasti v zgodnji fazi njihovega pojava.

Kaj bi morala biti terapija?

Sodobna medicina žal ne more ponuditi ustrezne obravnave te patologije. Dejstvo je, da so spremembe v možganih, ki izzovejo razvoj bolezni, nepovratne.

Kaj če ima ljubljena oseba demenco? Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v boj proti hudim boleznim. Bolnike običajno spremlja kardiolog in nevrolog. Ti strokovnjaki predpisujejo ustrezno kardiovaskularno terapijo.

Zdravila, ki izboljšujejo interneuronske povezave ("Memantine"), kot tudi sredstva, ki normalizirajo krvni obtok in presnovne procese v samih celicah ("glicin"), lahko upočasnijo napredovanje bolezni.

Kognitivni primanjkljaji se zdravijo z nootropi in inhibitorji holinesteraze ("Tacrin", "Donepezil", "Galantamin"). Med antiparkinsonskimi zdravili je Yumex najbolj učinkovit. Risperidon in Suprex pomagata bolnikom obvladovati psihozo in vedenjske motnje. Ti simptomi najpogosteje spremljajo tako bolezen kot demenco. Zdravljenje težav s spominom in govorom, miselni procesi se izvajajo z uporabo naslednjih zdravil: Aricept, Exenol, Reminyl, Neuromidine.

Bolnike je treba upoštevati pri specialistu in jih po potrebi pregledati, saj je napredovanje bolezni neizogibno. V nekaterih primerih bo morda treba prilagoditi terapijo.

Napoved

Bolniki s to diagnozo so znani po svoji nizki sposobnosti učenja, težko jih je zanimati z nečim novim, da bi obnovili izgubljene sposobnosti. Sorodniki in prijatelji morajo razumeti, da je bolezen demence nepopravljiva, torej neozdravljiva. Zato je v ospredju vprašanje prilagoditve pacienta in kompetentne oskrbe zanj. Veliko ljudi mora zapustiti svoje delovno mesto, da pazi na bolnika ali najema negovalce.

Preventivni ukrepi

Kako lahko preprečite razvoj takšne patologije kot demenca pri starejših? Kot je navedeno zgoraj, te bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. In da bi preprečili njen razvoj in celo upočasnili napredovanje, je v večini primerov precej realistično.

Prvič, strokovnjaki priporočajo, da se gibljejo in jedo prav. Dnevni sprehodi ščitijo možganske celice pred zgodnjo deformacijo. Poleg tega antioksidanti (folna kislina, vitamini E in B12) blagodejno vplivajo na njih. Imajo obilne oreščke, svežo zelenjavo in ribe.

Ob upokojitveni starosti ne sme ustaviti telesne dejavnosti. Tudi zjutraj vaje pozitivno vplivajo na zdravje starejše osebe.

Priporočljivo je nenehno trenirati možgane. Na primer, vsak dan je treba dodeliti čas za branje literature, reševanje križanke in uganke. Po mnenju strokovnjakov se primarni znaki demence večkrat diagnosticirajo pri tistih ljudeh, ki skozi vse življenje učijo tuje jezike in aktivno izboljšujejo svoje znanje na tem področju.

Glavna stvar je, da skrbimo za svoje zdravje. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo demenco diagnosticiramo 2-krat pogosteje. Poleg tega je verjetnost razvoja demence pri težkih kadilcih 70% višja, pri bolnikih s hipertenzijo pa 60%.

Bodite pozorni na svoje zdravje, nenehno vadite, jejte prav, potem vam ne bo treba skrbeti za takšen problem, kot je demenca pri starejših. Kot dokazuje medicinska praksa, skladnost z vsemi navedenimi priporočili resnično zmanjšuje tveganje za nastanek takšne bolezni.

Zaključek

Žal iz leta v leto število pacientov z "demenco" neizogibno narašča. Kaj je ta bolezen, kakšni so njeni primarni simptomi in stopnje razvoja, lahko najdete v tem članku. Upamo, da bodo vse posredovane informacije za vas zelo koristne.