Prirojeni hipotiroidizem: simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Prirojeni hipotiroidizem je kronična bolezen, pri kateri je delovanje ščitnice zmanjšano. Posledica tega je majhna količina hormonov. Zakaj se to zgodi pri dojenčkih? Kakšna je nevarnost bolezni? In kako zdraviti prirojene hipotiroidizme pri otrocih?

Kaj je bolezen?

Ščitnična žleza je najpomembnejši organ v človeškem endokrinem sistemu. Opravlja številne funkcije, potrebne za popoln razvoj otroka. Možgani prejmejo vse informacije od zunaj z zaznavanjem zvokov, vonja, svetlobe. Človeško telo deluje s pomočjo hormonov - biokemičnih snovi. Nevroendokrini sistem deluje kot posrednik med možgani in telesom.

Glavni organi, ki obdelujejo vse informacije, so hipofiza in hipotalamus. To je tista, ki daje ščitnici "ukaz" o tem, kaj točno hormon potrebuje telesu.

Težko si je predstavljati, koliko funkcij opravlja to železo. Glavni so naslednji:

• nadzor telesne temperature in presnove;
• sinteza vitamina A v jetrih;
• sodelovanje pri razvoju inteligence;
• zmanjšanje holesterola;
• spodbujanje procesa rasti pri otrocih;
• uravnavanje presnove kalcija, kot tudi maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.

Tako telo prispeva k popolnemu razvoju telesa otroka. Hkrati pri oblikovanju živčnega sistema in okostja igra eno od glavnih vlog. Zdrava žleza proizvaja dve vrsti hormonov:

• tiroksin (T4);
• trijodotironin (T3).

Samo pomislite, kaj se zgodi s telesom, če je ščitnica ogrožena. Konec koncev, z diagnozo "kongenitalnega hipotiroidizma" pri novorojenčkih se proizvodnja zgoraj omenjenih hormonov zmanjša. Njihova pomanjkljivost resno vpliva na delovanje celotnega organizma. Pomanjkanje hormonov lahko privede do zaviranja duševnega in telesnega razvoja otroka, rast pa se upočasni. Dojenček pridobi prekomerno telesno težo, razvije sindrom kronične utrujenosti, zmanjša se energija, moti srčni ritem, krvni tlak je moten. Poleg tega črevesje ne deluje pravilno, pojavijo se lomljive kosti.

Glavni razlogi

Zakaj se pri otrocih pojavi prirojeni hipotiroidizem? Viri, ki izzovejo nastanek bolezni, mnogi. Med njimi zdravniki razlikujejo glavne:

1. Dedni faktor. Upoštevana bolezen je tesno povezana z genetiko. V večini primerov pride do disfunkcije ščitnice še pred rojstvom otroka - med fetalnim razvojem. Takšna patologija je povezana z genetskimi mutacijami.
2. Motnje nastajanja hormonov. To se zgodi kot posledica zmanjšanja občutljivosti ščitnice na jod. Včasih se lahko prekine transport potrebnih snovi, potrebnih za sintezo hormonov. In včasih razlog leži v kršitvi izmenjave joda v telesu.
3. Poraz hipotalamusa. To je središče živčnega sistema. Regulira delovanje ščitnice, kot tudi druge endokrine žleze. Lezije hipotalamusa povzročajo resne endokrine motnje.
4. Zmanjšana občutljivost na tiroidne hormone. Takšen pojav se lahko pojavi zaradi dejstva, da je ženska med nosečnostjo jemala antitroidne droge.
5. Avtoimunske bolezni.
6. Tumorji ščitnice.
7. Zmanjšana imunost.
8. Preveliko odmerjanje z nekaterimi zdravili (pripravki litija, kortikosteroidi, vitamin A, zaviralci beta).
9. Sevanje z radioaktivnimi snovmi.
10. Virusne bolezni.
11. Pomanjkanje joda.
12. Parazitske invazije.
13. Zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Viri, ki vodijo v razvoj prirojenih bolezni, mnogi. Vendar pa v večini primerov vzrok, ki je povzročil bolezen pri otroku, ostaja nejasen.

Glavni tipi

Za to bolezen je značilna manjša proizvodnja ščitničnega hormona ki so odgovorni za presnovo v telesu. Danes je hipotiroidizem pogosta bolezen. Razlikuje se v različnih oblikah, razvojnih stopnjah.

Največji problem je možnost dolge asimptomatske poti bolezni. To vodi do številnih zapletov, zaradi katerih je zdravljenje veliko bolj zapleteno.

Hipotireoidizem lahko povzročijo različni dejavniki. Po mnenju strokovnjakov so vzroki odvisni od oblike bolezni. Danes jih razlikujejo dve:

• prirojeno;
• pridobljene.

Prirojeni hipotiroidizem se običajno prenaša med nosečnostjo. Pojavilo se je uničenje ščitnice. Po rojstvu otroka lahko tak dejavnik povzroči nerazvitost otrokovega centralnega živčnega sistema, duševno zaostalost in nepravilno tvorbo okostja.

Pridobljeni hipotiroidizem se lahko pojavi s pomanjkanjem vnosa joda, po operaciji za odstranitev (delno ali popolnoma) ščitnice. Včasih bolezen izzove celo svoje imunski sistem poškoduje pomembno žlezo.

Pri razvrščanju patoloških sprememb, ki se pojavljajo v območju ščitnice, zdravniki razlikujejo naslednje vrste:

• primarni hipotiroidizem;
• sekundarni;
• terciarni.

Vsak od njih ima svoje specifične razloge. Primarni hipotiroidizem je bolezen, ki jo sprožijo dejavniki, ki so neposredno povezani s ščitnico. Te vključujejo naslednje:

• genetske napake;
• prirojene patologije tvorbe organov;
• različni vnetni procesi, ki neposredno vplivajo na ščitnico;
• pomanjkanje joda v telesu.

Pojav sekundarne oblike bolezni je povezan s poškodbami hipofize, v kateri prekine proizvodnjo hormona TSH. Glavni dejavniki za pojav bolezni v tem primeru so:

• prirojena nerazvitost hipofize;
• težke in pogoste krvavitve;
• poškodbe možganov in okužbe;
• tumorji v hipofizi.

Terciarno stopnjo izzovejo težave v hipotalamusu.

Znaki in simptomi bolezni

Pogosto se hipotiroidizem v prvih dneh otrokovega življenja ne kaže. Znaki bolezni se pojavijo šele po nekaj mesecih. Do takrat sta oba starša in zdravnika opazila jasen razvojni zaostanek pri otroku. Vendar se pri nekaterih dojenčkih simptomi kongenitalnega hipotiroidizma lahko opazijo že v prvih tednih življenja.

Najbolj značilne lastnosti so:

• Velika teža ob rojstvu (teža otroka je več kot 3,5 kg).
• Izrabljen otrok z vsemi nastalimi simptomi (suha in nagubana koža, dolgi nohti, brez mazanja).
• Otekli obraz, ustnice, veke.
• Dolgotrajna zlatenica.
• Supraklavikularna jama ima edem v obliki gostih blazinic.
• Polovica odprtih ust, širjenje jezika.
• Prisotnost znakov spolne nezrelosti.
• Hudo izločanje prvih iztrebkov.
• Otrokov otrdel glas, nizka nastavitev (pri joku).
• Hudo celjenje popka (pogosto hernija).
• Nasolabialni trikotnik območje pridobi cianozo.

Če se zdravljenje ne začne v prvem mesecu življenja, je verjetno, da bo otrok doživel duševno, fizično, govorno in psiho-čustveno nerazvitost. V medicini se to stanje imenuje kretenizem.

Z neustreznim zdravljenjem v starosti 3-4 mesecev se pojavijo drugi simptomi. Kažejo, da hipotiroidizem napreduje. Simptomi bolezni so: t

• Zmanjšan apetit.
• Kršitev procesa požiranja.
• Piling kože.
• Kronična zaprtost.
• Nizka temperatura.
• Mišična hipotenzija.
• Suhost in bledica kože.
• Krhki lasje

V starejši starosti ima bolezen že naslednje simptome:

• Zamik v duševnem, telesnem razvoju.
• Spreminjanje obraznih izrazov.
• Pozen videz zob.
• Nizek tlak
• Redki utrip.
• Širitev srca.

Diagnoza bolezni

Bolezen pri novorojenčkih je težko določiti samo na podlagi simptomov. Za te namene je zgodnji pregled pri dojenčkih. Opozoriti je treba, da se za odkrivanje bolezni, kot je hipotiroidizem, odvzamejo testi pri vseh novorojenčkih v porodnišnici. To se zgodi, ko otrok obrne 3-4 dni. Iz njegove pete vzamemo kri, da bi analizirali količino hormona (TSH). Rezultat študije, ki presega 50 mU / l, kaže na možno bolezen.

Poleg tega je diagnoza hipotiroidizma izdelana z Apgar lestvico. Ta razvoj je test, ki doseže, če ima otrok določene znake. Preberite spodnjo tabelo:

Pri novorojenčkih je mogoče pričakovati prirojeni hipotiroidizem le, če je skupni rezultat več kot pet.

Osnove zdravljenja

Takoj, ko se diagnoza potrdi, je treba zdravljenje začeti takoj. V tem primeru bo verjetnost zapletov minimalna. Zdravljenje temelji predvsem na hormonskem nadomestnem zdravljenju. To bo telesu omogočilo pravilno delovanje. Na žalost ščitničnih hormonov ne bo več proizvajal sam. Hipotiroidizem je bolezen, pri kateri se zdravilo daje za vse življenje.

Če je otrok pravilno izbral odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, se bo popolnoma razvil in praktično zaostal za drugimi otroki. Pri komunikaciji pri učenju tak otrok ne bo imel težav.

Otroci z diagnozo kongenitalnega hipotiroidizma so bolj dovzetni za različne virusne bolezni, ker so njihovi imunski sistemi precej šibki. Lahko pride do zaostanka v fizičnem razvoju. To je treba jasno razumeti, da se otroku ne bi bilo treba izogniti.

Zelo pomembno je, da stalno obiskujete zdravnika. Strokovnjak bo lahko pravočasno ugotovil vsa odstopanja. Praviloma se z lahkoto odstranijo s prilagoditvijo odmerka zdravila. Ko dojenček raste, se poveča njegova potreba po hormonih. Še enkrat, le zdravnik na podlagi rezultatov testov lahko predpiše velik odmerek zdravila.

Zdravljenje z zdravili

Priprave za hipotiroidizem predpiše samo endokrinolog. Strogo je prepovedano izbiro in jemanje zdravil po lastni presoji. Kot je navedeno zgoraj, je hormonsko nadomestno zdravljenje osnova zdravljenja. Takšna zdravila se praviloma uporabljajo:

• "Levotiroksin natrij".
• "L-tiroksin."
• "Eutiroks".
• "Tyro-4".
• "L-tiroksin-aker."
• "L-tiroksin Pharmak".

Zdravilo Levothyroxine je po kemični sestavi podobno ščitničnemu hormonu. To odlikuje to zdravilo od ostalih.

Kot je znano, ta bolezen negativno vpliva na kognitivno aktivnost možganov. V zvezi s tem kompleksno zdravljenje vključuje zdravila za izboljšanje presnove v določenem telesu. Prednost imajo naslednja zdravila:

• "Piracetam" ("Lu-cetam", "Nootropil").
• "Aminalon" ("Ganevrin", "En-cefalon", "Gammalon").
• "Piriditol" ("Encephabol", "piritinol").
• Mexidol.
• Cerebrolysin.
• Tanakan.

Otroci s prirojeno boleznijo nujno upoštevajo psihologa, defektologa. Veliko se uporablja množica metod za odpravljanje kognitivnih motenj (npr. Igranje iger).

Takšna antianemična zdravila so predpisana:

• preparati železa - „Ferrum Lek“, „Ferroplex“, „Aktiferrin“, „Totema“, „Hemofer“);
• folno kislino;
• vitamini skupine B.

Priporočljivo je, da uporabite takšne laksative:

• Bisacodil.
• "Laktuloza".
• Senade.
• "Regulax".

Vendar pa s pravilno izbranim odmerkom hormonov praviloma izgine potreba po zadnji skupini zdravil.

Diet

Poleg zdravljenja z zdravili morate slediti pravilni prehrani. Medicinska prehrana vključuje zmanjšanje energetske vrednosti prehrane in spodbujanje oksidacijskih procesov v telesu. Če se diagnosticira hipotiroidizem, je cilj prehrane znatno zmanjšanje deleža ogljikovih hidratov v prehrani in rahlo zmanjšanje uporabe maščob.

Priporočljivo je omejiti živila, ki so bogata s holesterolom, lahko prebavljive ogljikove hidrate. Te vključujejo:

• živalske maščobe;
• meso (maščobe), ribe, kaviar;
• notranjost živali, možgani;
• kisla smetana;
• maslo;
• sladkor, džem, med;
• moke.

Izdelki, ki vsebujejo vlakna, so zelo koristni za otroke, ki imajo hipotiroidizem. Prehrana vključuje zelenjavo, nesladkano jagodičevje in sadje.

Zaradi teh živil je težko prebavljati ogljikove hidrate. Zato se čreva izpraznijo. Velika količina rastlinskih vlaken omogoča nizko energijsko vrednost za hitro pridobivanje.

Nujno je treba jesti beljakovine, ker spodbujajo presnovo.

Če otrok trpi zaradi zaprtja, je v svoji prehrani priporočljivo uvesti fermentirane mlečne izdelke, kot so jogurt, kefir. Koristen rženi kruh, sok pese, suhe slive.

Nutricionisti priporočajo jemanje diete 10c kot osnovo. Če ima bolnik debelost, je primernejša dieta št. 8.

Zdravilo "Jodomarin"

To zdravilo povzroča veliko polemik. Zdravniki trdijo, da je takšno orodje kot "jodomarin" s hipotiroidizmom kontraindicirano za uporabo. Vendar pa nekateri bolniki trdijo, da so jemali zdravilo, kot ga je predpisal zdravnik. In zdravilo jim je pomagalo. Kaj je skrivnost te droge? Ali se lahko uporablja za hipotiroidizem?

Kot je navedeno v navodilih, je zdravilo kontraindicirano za to bolezen. Vendar pa obstaja samo izjema glede tega priporočila. Zdravilo se lahko predpiše za zdravljenje hipotiroidizma, če ga povzroči pomanjkanje joda v telesu.

Ne pozabite, da mora zdravilo "jodomarin" (kot vse zgoraj opisano zdravljenje z zdravili) izbrati izključno endokrinolog. In samo na podlagi rezultatov testov.

Preprečevanje

Da bi se izognili kongenitalnim boleznim, je priporočljivo, da nosečnica vodi pravilen življenjski slog. Potrebno je popolnoma odpraviti vse slabe navade. Prekomerna obremenitev lahko negativno vpliva tudi na nerojenega otroka in moti nastanek ščitničnega ploda.

Če se med nosečnostjo pri prihodnji materi diagnosticira hipotiroidizem, potem bo železo delovalo bolj intenzivno. Posledica tega je izčrpanje ščitnice. V tem primeru obstaja velika verjetnost rojstva otroka, ki bo imel prirojeno hipotiroidizem. Če pa nosečnica podvrže hormonsko terapijo, ki jo je predpisal zdravnik, se bo otrok verjetno rodil zdrav. Prav tako je pomembno, da spremljate vsebnost joda v prehrani.

Nekaj ​​preprostih nasvetov, ki bodo sledili brez težav, lahko prepreči razvoj precej zapletene bolezni:

• Hranite pravi življenjski slog.
• Pazi na svoje zdravje. Če imate kakršne koli težave, pohitite k zdravniku.
• Uravnotežite svojo prehrano. Poskusite ga napolniti z beljakovinami. In iz ogljikovih hidratov in maščob se, če je mogoče, poskušajo odreči.
• Nikoli se ne zdravi.

Zaključek

Če se zdravljenje začne takoj in pravilno, se otroci s hipotiroidizmom razvijejo in dobro rastejo. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen in z njo začeti ustrezen boj. Ne pozabite, da je zdravje otroka v vaših rokah.