Prirojene motnje kolka: vzroki, simptomi, zdravljenje, učinki, priporočila zdravnikov

Prirojena motnja kolka se pojavi pri približno enem od osmih tisoč otrok. Displazija kolka je anatomska napaka, katere bistvo je deformacija vseh komponent premičnega spoja. To povzroča odmik glave. stegnenice diagnosticiran ob rojstvu ali nekaj dni prej. Patologija je precej pogosta, ta vrsta poškodb predstavlja približno pet odstotkov celotnega števila motenj. Ta škoda je najbolj obravnavana tema pediatrične ortopedije. Prirojene motnje kolka lahko zdravimo s konzervativno metodo le z zgodnjo diagnozo. V nasprotnem primeru se okrevanje ne doseže brez operacije.

Kaj je to?

Da bi razumeli bistvo, morate malo poglobiti anatomijo strukture kolčnega sklepa. Za začetek je treba omeniti, da se ta gibljivi sklep oblikuje s pomočjo glave stegnenice in acetabuluma. Slednja je po obliki podobna skledi. Preko celotnega predela zobca je obroč hrustančnika, ki je potreben za izvajanje stabilizacijskih funkcij. Na primer, držite notranjost glave stegna in omejite škodljivo gibanje.

V notranjosti je votlina napolnjena z maščobo, glava pa je prekrita s hrustančnim tkivom. Ligament ga zapusti, ki je pritrjen na acetabulum, s čimer se zagotovi pritrditev glave. Na vrhu sklepa se dodatno krepijo mišice in kapsula. Po anatomski strukturi je notranjost glave stegna acetabulum in tam med vsakim gibanjem spodnjih okončin (tek, hoja, gimnastične vaje).

Prirojene motnje stegnenice se pojavijo, ko imajo opisane strukture pomanjkljivosti. Glavni je, da glava ni pritrjena v votlini, kar ima za posledico poškodbo. Če izberete najpogostejše anatomske težave, se lahko ustavite pri naslednjem:

• Neenakomerna oblika in velikost acetabuluma, postane ravna in ne more normalno delovati.
• Motnje v razvoju hrustanca.
• Prirojena šibkost mobilne spojine, njena anomalijska dolžina.

Zakaj je patologija

Dejavniki, ki povzročajo patologijo, v medicini trenutno niso ugotovljeni. Vendar pa strokovnjaki trdijo, da obstaja povezava z nekaterimi dogodki. Vzroki prirojene motnje kolka so:

• Medenična predstavitev ploda v maternici.
• Prevelike velikosti sadja.
• Dedni dejavnik tveganja, če ima nekdo iz bližnjih sorodnikov podobno patologijo.
• Toksikoza med nosečnostjo v bodoči mami.
• Zamuda pri razvoju ploda.
• Hormonske bolezni med nosečnostjo, mladostniki.

Če je bil med nošenjem otroka opažen vsaj en od zgoraj naštetih, se morate pogovoriti z pediatričnim ortopedom. V idealnem primeru bi bilo treba vsem novorojenčkom pokazati temu strokovnjaku, da bi na prvi stopnji diagnosticirali problem in ga odpravili. Ta postopek bo veliko lažji, če boste zdravljenje začeli pravočasno. V nasprotnem primeru se boste morali soočiti s prirojeno motnjo kolka pri odraslih.

Razvrstitev

Obstaja več delitev patologije, odvisno od narave manifestacije in resnosti. V našem materialu bomo govorili o zadnji klasifikaciji, to je o stopnjah displazije kolka.

Obstajajo štiri glavne vrste:

1. Neposredno displazija. Obstajajo predpogoji za škodo, vendar se škoda še ni zgodila. Prej ta vrsta bolezni ni bila vključena v klasifikacijo, vendar je bilo kasneje dokazano, da se neupoštevanje simptomov lahko prezre. Do danes se takšna diagnoza pogosto najde in uspešno zdravi.
2. Predvidevanje. Tu govorimo o začetku deformacijskega procesa. Kapsula gibljivega sklepa je raztegnjena in odkrita je tudi premik glave. Potrebno je čim manj truda, da bi ga vrnili nazaj. Če ne storite ničesar, se problem nadaljuje v naslednjo stopnjo.
3. Subluksacija Obstaja delni premik glave, zaradi česar je vez močno obremenjen. Kot v prejšnji različici, lahko poskusite, da jo pravilno, vendar je možnost uspeha bistveno zmanjša.
4. Dislokacija. V tem primeru lahko govorimo o popolnem neskladju med acetabulumom in glavo stegnenice. Slednji je zelo pristran, kolikor presega meje vdolbine. Kar se tiče kapsul v sklepu, so preveč napete in raztegnjene. Zanimivo dejstvo: po statističnih podatkih je prirojena motnja desnega stegna pogostejša kot leva.

Glavni simptomi

Kako ugotoviti prisotnost deformacije pri otroku? Obstaja več simptomov, ki pa niso specifični.

Z drugimi besedami, zelo težko govorijo z absolutno gotovostjo o prisotnosti patologije.

Upoštevajte glavne znake prirojene motnje kolka:

1. Različna dolžina nog otroka. Če želite ugotoviti to, morate postaviti otroka na hrbet, upognite noge na kolena, premaknite pete na zadnjico. Takšne nezapletene akcije lahko zaznajo ta simptom.
2. Asimetrija kožnih gub na nogah in zadnjici. Da bi ugotovili to dejstvo, bo težje. Najprej morate skrbno pregledati otroka na hrbtu in trebuhu. V skladu z anatomskimi pravili morajo biti vse gube simetrične in morajo imeti enako globino. Če opazite kršitev, lahko sumite na prisotnost bolezni. Vendar je ta simptom precej nezanesljiv, saj so pri nekaterih otrocih zgibi preprosto neenakomerno porazdeljeni. Zato se je treba posvetovati z ortopedom, da se ugotovi patologija in njeno zdravljenje.
3. Omejitev ugrabitve nog. Od vseh znakov prirojene motnje kolka se to običajno najde pozneje. Konec koncev je to stanje vidno le mesec dni po rojstvu. Simptom je treba preveriti tako, da otrokove noge premaknete na stran, medtem ko ležite na hrbtu. Običajno so spodnje okončine razporejene do 90 stopinj. Če odkrijete takšen simptom, to ne pomeni nujno, da ima otrok patologijo, saj se otrokove mišice še niso dovolj razvile.
4. Kliknite. To je najbolj očiten simptom. Med umikanjem otroških nog lahko zaslišite klik. To pomeni, da je glava zdrsnila z dna. Zmanjšanje prirojene motnje kolka se pojavi šele po kvalitativni diagnozi. Samozdravljenje ni vredno, saj le poslabšuješ razmere. Bolje je, da ne ukrepate brez posvetovanja z zdravnikom.

Diagnostika

Dovolj je, da sumite na prirojeno motnjo levega kolka ali desno, da nadaljujete s potrebnimi ukrepi. Potrebno je diagnosticirati v kompleksu. Za začetek, ortoped opravi vizualni pregled, v katerem lahko opazite neskladje z normami otroka. Rentgenske in ultrazvočne slike zagotavljajo celovito sliko stanja. Zdravnik na podlagi teh študij lahko natančno postavi diagnozo in predpiše potek zdravljenja.

Opozoriti je treba, da se radiografija v skladu s pravili izvaja za otroke, starejše od treh mesecev. To se pojasni z dejstvom, da je treba dokončati okostenitev nekaterih delov medenice, sicer bo slika neinformativna. Če morate določiti patologijo pri otrocih do tri mesece, aktivno uporabite ultrazvok. Prednosti te metode so varnost za zdravje otroka in informacijska vsebina. Ultrazvok se lahko opravi večkrat brez škode za otroka, plus, ta študija z visoko natančnostjo opredeljuje ta problem.

Zapleti

Posledice prirojene motnje kolka so lahko najbolj resne, vendar pod pogojem, da patologija ni bila ugotovljena pravočasno in da se simptomi niso upoštevali. Pojavili se bodo zapleti ali ne, odvisno tudi od poteka in časa začetka zdravljenja. Če težava ni odpravljena, se bo pri bolniku do starosti 25 let pojavila displastična koksartroza. Žrtev bo nenehno preganjala bolečina in omejitve gibanja v sklepu. Blaznost, ki se razvije v treh ali štirih letih, je posledica tudi zanemarjene prirojene motnje kolka. Kongenitalna stopalita se nanaša tudi na patologijo mišično-skeletnega sistema. Toda dislokacija je najhujša oblika.

Od simptomov najhujšega razvoja dogodkov lahko ločimo prisotnost nevzdržnih bolečih občutkov in popolno nepokretnost spodnjih okončin. Zato morate skrbeti za svoje zdravje, nato pa se tveganje za zaplete bistveno zmanjša. Poleg tega zapostavljena oblika patologije prej ali slej vodi do invalidnosti. Prirojena motnja kolka - huda bolezen, ki jo je treba v kratkem času odstraniti, da bi se izognili neprijetnim posledicam v prihodnosti.

Zmanjšanje stegna

Odločitev o takšni mini operaciji sprejme lečeči zdravnik. Lahko se izvaja le v tistih primerih, če v strukturi kolčnega sklepa ni anatomskih nepravilnosti. Zmanjšanje dislokacije poteka le z visoko kakovostno anestezijo. Najboljša možnost bi bila anestezija. Kar se tiče lokalne anestezije, se praktično ne uporablja zaradi nizke učinkovitosti.

Obstajata dve glavni metodi za zmanjšanje kolka:

1. Pot Janelidze. Bolnika je treba položiti na želodec, obrnjeno navzdol, tako da noga visi navzdol. En zdravnik mora pritisniti na križnico in s tem pritisniti na medenico. Drugi zdravnik naj upogne kolenski sklep pod kotom devetdesetih stopinj in pritisne na poplitealno foso. To je storjeno ne ostro, ampak gladko, postopoma narašča moč. Ko je charter nameščen, boste slišali značilen zvok.
2. Metoda Kocher - Kefer. Tukaj mora biti bolnik položen na hrbet. Eden od zdravnikov mora pritrditi medenico v položaju, v katerem so pritisnjene kosti ilijake. Drugi mora upogniti nogo v kolku in kolenu gibljivih spojev pod pravim kotom in se raztezati navpično navzgor. Ta metoda je idealna za zmanjšanje sprednje nagnjene dislokacije.

Rehabilitacija prirojene motnje kolka je odlična, če je sklep pravočasen. Ta proces ni težaven, vendar tega dejanja ne smete poskušati izvesti sami. Obstajajo kvalificirani zdravniki, ki bodo mobilno povezavo nastavili pravočasno, kar bo bistveno zmanjšalo čas obnovitve.

Masaža in gimnastika

Zdravljenje obravnavane patologije mora biti kompleksno, je najučinkovitejše zdravljenje. Terapevtska gimnastika in masaža sta sestavni del tega sistema. S pomočjo teh postopkov je mogoče doseči stabilizacijo gibljivega sklepa, zmanjšati izpah, okrepiti vezi in mišice ter izboljšati splošni telesni razvoj.

Terapevtsko masažo predpiše zdravnik, to storijo le strokovnjaki. Starši se lahko naučijo preproste tehnike tonične masaže in jo izvajajo večkrat na dan, kar bo ugodno vplivalo na zdravljenje prirojene motnje kolka. Priporočila zdravnikov se zmanjšajo na dejstvo, da mora biti opisani postopek prisoten med zdravljenjem. Praviloma morate opraviti približno deset sej na dan.

Poleg tega mora kompleks vključevati tudi medicinsko gimnastiko. Tukaj pomoč kvalificiranega strokovnjaka ne bo potrebna, saj se starši z otrokom lahko enostavno naučijo enostavnih, a učinkovitih ukrepov. Za začetek bo ortopedski kirurg natančno pokazal, katere vaje so potrebne in jih nato samostojno ponavljal doma. Zaželeno je, da se takšni razredi organizirajo večkrat na dan. Če sledite vsem zdravniškim nasvetom, lahko v kratkem času ozdravite prirojene motnje kolkov. Kot kaže praksa, je terapevtska gimnastika za otroka všeč, še posebej, če mati predava. Treba je omeniti, da je treba vse vaje opraviti, ko otrok leži na hrbtu ali na trebuhu. Zakaj ne bi sedel ali stal? Navpični položaj je za to patologijo nevaren, saj se lahko stanje le poslabša.

Kirurški poseg

Konzervativna terapija pri zdravljenju izpaha kolka temelji na fiksiranju nog v pravilnem položaju. Otrok mora posamično vzeti pnevmatiko ali steznik. Takšne naprave za zaklepanje bodo držale noge v želenem položaju, kar bo znatno zmanjšalo obremenitev kolčnega sklepa. Takšna terapija običajno ne traja več kot mesec dni.

Kot smo že omenili, so pri otrocih značilni simptomi prirojene motnje kolka. Glede na njihove manifestacije zdravnik predpiše potek zdravljenja. V najtežjih situacijah bo pacientu pomagala le ena stvar - operacija. Priporočljivo je opraviti operacijo do pet let, potem so možnosti za popolno okrevanje precej velike. Starejši kot je otrok, težje se bo spopasti z boleznijo brez zapletov.

Pri otrocih, ki niso dosegli adolescence, so predpisani intraartikularni posegi z vdolbino acetabuluma. Pri odraslih se z operacijo ponovno ustvari zamašek. Možna je tudi protetika, vendar se ta metoda uporablja le v naprednih primerih. Komplet umetnih analogov, če je diagnosticiran z izpahom vratu stegnenice s svetlo disfunkcijo valjanja.

Prirojena motnja kolka. Rehabilitacija

Obdobje okrevanja je zelo pomembno za nadaljnjo napoved. Skoraj vedno v takšnih primerih ortoped predpisuje funkcionalno terapijo. Treba je omeniti, da je program izbran individualno, odvisno od resnosti poškodbe, načina zdravljenja, starosti in anatomskih značilnosti žrtev. Običajno tečaj vključuje posebno masažo, terapevtsko fizično usposabljanje in fizioterapijo. Iz specifičnih postopkov lahko ločimo elektroforezo z jodom, terapevtske kopeli in aplikacije z ozokeritom.

Obstaja takšna stvar, kot je široko povijanje. Ta metoda je bolj pomembna za preventivne ukrepe kot za terapevtske. Metoda je idealna za uporabo, če je otrok v nevarnosti. Na primer, glede na ultrazvok se ugotovi prisotnost prve stopnje bolezni ali opazimo nezrelost sklepa. Široko povijanje ohranja otrokove noge v ločenem stanju, kar pripomore k preprečevanju bolezni.

Preprečevanje in prognoza

Kot smo že omenili, je ugoden izid možen le s pravočasno diagnozo in kakovostnim zdravljenjem. V drugih primerih se lahko pojavijo zapleti. Prirojena motnja kolka, pri čemer se ne upoštevajo simptomi, bo negativno vplivala na splošno zdravje. Bolezni, kot so osteohondroza, skolioza, slaba drža, skrajšanje ene noge in ploskosti, so najdene v večini primerov.

Če govorimo o preventivnih ukrepih, je težko nekaj priporočiti. Bolezen se v večini primerov razvije pri novorojenčkih. Če se patologija identificira in odpravi v zgodnjem otroštvu, bo napoved najbolj ugodna. Vendar ni vse tako rožnato. Veliko ljudi živi s tem problemom že dolgo časa in se niti ne zavedajo njegovega obstoja. Anatomsko manjvrednost je zelo težko diagnosticirati, ker je bolezen mirna in z zmernim fizičnim naporom ni očitna.

Težava prirojene motnje kolka je, da je skoraj nemogoče preprečiti patologijo. Priporočamo le, da ženske med nosečnostjo prejmejo dobro prehrano, se prepričajte, da jemljete vitaminske komplekse, ki jih predpišejo zdravniki. To naj bi pripomoglo k pravilnemu razvoju ploda. Takoj, ko se pojavijo predpogoji za podobno poškodbo, morate takoj začeti z zdravljenjem. Samo v takem primeru bo terapija najučinkovitejša, bolnik pa se bo lahko vrnil v polno življenje.