Kronični glomerulonefritis: klasifikacija, klinična slika, zdravljenje

Kronični glomerulonefritis je imunsko-vnetna bolezen, ki prizadene glomerule. Takšna diagnoza se postavi, če bolezen traja več kot eno leto. Obe ledvici sta praviloma vključeni v vnetni proces.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok bolezni ni pravočasno ozdravljen akutni glomerulonefritis. Glomeruli se vnamejo, ko so izpostavljeni streptokoku. Akutno obdobje bolezni lahko povzroči hipotermijo, poškodbe v ledvenem delu, zlorabo alkohola. Pri dolgotrajni izpostavljenosti tem dejavnikom postane bolezen kronična. Seveda se takšen proces lahko pojavi brez akutnega glomerulonefritisa. Če se to zgodi, se taka nozološka enota v nefrologiji imenuje primarni kronični glomerulonefritis. Vzrok je lahko okužba ali delovanje nekaterih kemičnih dejavnikov.

Kronični glomerulonefritis. Simptomi

Glavni simptomi so periferni edemi, hipertenzija, morfološke spremembe v ledvicah, spremembe v sestavi urina. V teku bolezni obstajata dve stopnji. Prvi je kompenzacijski. Zanj je značilna manjša disfunkcija ledvic. To pomeni, da lahko še vedno proizvajajo končne izdelke izmenjave. V drugi fazi (imenujemo jo tudi dekompenzacija) je pomembno poslabšanje urinarne funkcije ledvic. V tem obdobju se pojavi glavna klinična slika: edem, hipertenzija, nizka gostota urina. Če se zdravljenje izvede pravočasno ali nepravilno, lahko faza dekompenzacije preide v uremično komo.

Kronični glomerulonefritis je razdeljen na naslednje oblike:

1. Za nefrotski sindrom je značilna znatna izguba beljakovin v urinu (proteinurija). Ko se to zgodi, edem, kršitev maščobe in presnove beljakovin v telesu. Bolnik je bled, ugotavlja izrazito splošno slabost, žejo, suha usta srčni utrip. V urinu so izluženi eritrociti (hematurija).

2. Hipertenzivna oblika se začne postopoma z zvišanjem krvnega tlaka. To vodi do povečanja velikosti srca, sprememb v fundusu.

3. Mešano obliko je težko, težko zdraviti. Praviloma se začne nenadoma z veliko količino krvi in beljakovin v urinu.

4. Latentna oblika je pogosta. Pojavlja se od 5 do 15 let. Spremembe v urinu so minimalne.

5. Za hematurno obliko je značilna prisotnost rdečih krvnih celic v urinu.

Kronični glomerulonefritis. Zdravljenje

Zdravljenje se začne z imenovanjem prehrane, ki omejuje uporabo soli, beljakovin in tekočin. Priprave se izberejo za vsakega bolnika posebej. V primeru odkritja streptokokne okužbe Predpisani so penicilin, fluorokinolon ali makrolidni antibiotiki. Ne smemo pozabiti, da so cefalonosporini izjemno nefrotoksična zdravila, zato jih je bolje ne uporabljati. Kronični glomerulonefritis, ki se pojavi z edematoznim sindromom, vključuje uporabo diuretikov (zdravila "furosemid", "Lasix", "Trifast").

Za boj proti hipertenziji je treba uporabiti Zaviralci ACE (zdravila "Enap", "Moeks", "Fozikard"). Priporočljivo je tudi imenovanje imunosupresivov. Antikoagulanti (preparati Heparin in Clexan) in antitrombocitna zdravila se dodajajo zdravljenju. Priporočljivo je opraviti pet sej plazmafereze ali hemosorpcije. Kronični glomerulonefritis je dobro zdravljiv z zeliščnimi pripravki "Canephron", "Urolesan".