Kronična cerebrovaskularna bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Številne bolezni, povezane z motnje možganske cirkulacije, imenovan cerebrovaskularni. So akutne in kronične. Prvi vključujejo kapi in prehodne ishemične napade. Kronične oblike predstavljajo vaskularna demenca in discirkulacijska encefalopatija.

Značilnosti problemov

Cerebrovaskularna bolezen je patološko stanje, za katero so značilne organske spremembe v možganskem tkivu. Pojavijo se zaradi težav s preskrbo s krvjo. Zaradi tega možganske celice ne dobijo dovolj kisika in drugih hranil. Vse to povzroča nastanek takšnih sprememb, zaradi katerih kognitivne motnje ali lahko celo razvije tako resen zaplet kot kap.

Osnove problemov so v večini primerov difuzne ali multifokalne lezije možganov. Izražajo se z duševnimi, nevropsihiatričnimi ali nevrološkimi motnjami, ki so značilne za cerebrovaskularno bolezen. Discirculatory encephalopathy je trenutno odsoten v mednarodni klasifikaciji bolezni, ugotovljenih kot posledica 10. revizije (ICD 10), čeprav je v Rusiji ta diagnoza najpogosteje uporabljena za označevanje kroničnih težav s možgansko cirkulacijo.

Vzroki bolezni

Dejavniki, ki vodijo k poslabšanju oskrbe možganov s krvjo, so strokovnjaki pogojno razdelili v dve skupini. Najpogostejši vzrok težav so aterosklerotične spremembe. krvnih žil organizma. Na svojih stenah nastanejo plasti holesterola, oziroma se zmanjša očistek v njih. Zaradi tega vsi organi s starostjo ne prejemajo več potrebne količine kisika in drugih potrebnih snovi, vključno z glukozo. To vodi do razvoja sprememb v njih in do dejstva, da se sčasoma lahko diagnosticira s kronično cerebrovaskularno boleznijo.

Drugi vzrok teh težav je vnetje možganskih žil, imenovano vaskulitis.

Skupina tveganja vključuje vse tiste ljudi, ki so dovzetni za razvoj bolezni, kot je ateroskleroza. To so bolniki s sladkorno boleznijo, kadilci in tisti, ki imajo prekomerno telesno težo.

Vrste patologij

Cerebrovaskularna bolezen je skupina diagnoz, združenih pod enim imenom. Glede na nastale kršitve in stopnjo resnosti težav se razlikujejo:

- okluzija in stenoza možganov;

- ishemična ali hemoragična kap;

- prehodni ishemični napad;

- venska sinusna tromboza;

- možganski arteritis;

- aterosklerotična encefalopatija;

- možgansko hipertenzijo krizo;

- discirkulacijska encefalopatija.

Če poznate mednarodno klasifikacijo, je enostavno ugotoviti, kaj lahko zdravniki mislijo, ko pravijo, da ima bolnik cerebrovaskularno bolezen. Koda ICD 10 za to skupino je I60-I69.

Medicinska klasifikacija

Strokovnjaki morajo poznati rubriko, ki ji pripada bolezen, da bi razumeli, kakšna je diagnoza za bolnika. Torej, da bi vsi razumeli, da ima bolnik kronično cerebrovaskularno bolezen, je ICD določil kodo patologije I67. Oznake I60-I66 se uporabljajo za označevanje ostrih oblik. Pod njimi so naslednje patologije:

• I60 - tu se združujejo subarahnoidne krvavitve;
• I61 - intracerebralno krvavitev;
• I62 - drugi intrakranialni netravmatski izlivi;
• I63 - možganski infarkti;
• I64 - kapi, ki niso navedeni kot srčni napadi ali krvavitve;
• I65-I66 - primeri okluzije in stenoze možganskih in predcerebralnih arterij, ki ne vodijo do možganskega infarkta, vendar v primerih, ko je prišlo do smrtnega izida, se nadomestijo s kodo I63.

Kategorija I69 vključuje posledice cerebrovaskularnih bolezni, ki so povzročile smrt.

Treba je registrirati diagnosticirano bolezen v skladu s pravili, določenimi v ICD 10. Cerebrovaskularno bolezen, ki traja največ 30 dni, se lahko razvrsti v kategorijo I60-I66. Vse posledice bolezni je treba navesti ne le v splošnem kodeksu, ampak jih je treba posebej opredeliti. Na primer, če je bila paraliza, encefalopatija ali druge manifestacije cerebrovaskularne bolezni, je treba to navesti.

Simptomatologija

Informacije o kodiranju ICD 10 so potrebne le za medicinsko osebje. Za paciente je veliko bolj pomembno, da razumejo, kateri simptomi potrebujejo pozornost in kdaj naj gredo k zdravniku. Zato je pomembno vedeti, da cerebrovaskularna bolezen v začetnih fazah morda ni očitna. Toda simptomi postajajo vse bolj izraziti pri napredovanju patologije.

Med njimi so najpogostejši:

- motnje spanja;

- zmanjšanje delovne sposobnosti;

- povečana utrujenost;

- omotica, hrup in bolečina v glavi;

- motnje spomina;

- odrevenelost udov, oslabljena občutljivost v njih;

- periodične slabovidnosti;

- depresivna stanja;

- kratkoročna izguba zavesti.

V najslabših primerih se pojavijo prehodni ishemični napadi in kapi. Ta stanja povzročajo precejšnje motnje v oskrbi možganov s krvjo, kar povzroči, da živčne celice umrejo.

Opredelitev bolezni

Za diagnozo cerebrovaskularne bolezni se je potrebno pravočasno posvetovati z zdravnikom. Statistični podatki potrjujejo, da se v začetnih fazah bolezni le nekaj ljudi obrne na zdravnike. Mnogi krivijo svoje bolezni na slabem vremenu, pomanjkanju vitaminov, preobremenjenosti. Zaradi tega so bolniki sprejeti v bolnišnice z možgansko kapjo in ishemičnimi napadi. To se lahko prepreči, če se cerebrovaskularna bolezen odkrije pravočasno. Takojšnje zdravljenje ne bo le ublažilo bolnikovega stanja, ampak tudi zmanjšalo tveganje za akutne motnje v krvnem obtoku možganov.

Diagnoza bolezni je naslednja. Najprej morate opraviti biokemično in popolno krvno sliko. Ugotovili bodo, ali obstaja tveganje za nastanek aterosklerotičnih sprememb v žilah. Poleg testov je tudi dobra ideja, da naredite ultrazvočno diagnostiko. Z duplex in triplex skeniranjem je mogoče zanesljivo oceniti stanje plovil.

Z uporabo takega radiopaque metode raziskave, kot angiografijo, lahko določite področja zoženja in blokade krvnih žil. S pomočjo EEG-a je mogoče oceniti delovanje možganov. Med tem postopkom se zabeležijo spremembe električne aktivnosti.

Najbolj zanesljive in natančne metode so CT, MRI ali scintigrafija. Vse te študije so visoke tehnologije. Zagotavljajo dodatne informacije o strukturah centralnega živčnega sistema.

Terapija

Če ste imeli diagnozo cerebrovaskularne bolezni možganov, potem ne smete pustiti, da se problem pojavi. To stanje zahteva zdravljenje, v nasprotnem primeru se ne more izogniti zapletom. Vendar je treba razumeti, da je za popolno terapijo potrebno, da si bolnik sam želi opomoči. Tako je izboljšanje stanja možno le, če bolnik spremeni svoj življenjski slog, izgubi prekomerno telesno težo, opusti kajenje in alkohol.

Poleg tega se je potrebno posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, katera terapija bo optimalna. V mnogih primerih stanejo konzervativne metode. Toda v nekaterih primerih je zaželeno, da se opravi pravočasna kirurška intervencija, ki bo odpravila področja vazokonstrikcije, ki hrani centralni živčni sistem.

Konzervativno zdravljenje

Za kronične težave z oskrbo možganov s krvjo se pogosto uporabljajo običajna medicinska zdravljenja. Namenjeni so zmanjšanju koncentracije holesterola v krvi, vzdrževanju krvnega tlaka in izboljšanju oskrbe tkiv s krvjo. Sprejem zdravil, ki jih predpiše zdravnik v kombinaciji s korekcijo prehrane in življenjskega sloga na splošno, vam omogoča, da dolgo časa vzdržujete možgane na zahtevani ravni.

Za zdravljenje je predpisana antitrombocitna, nootropna, vazodilatatorna, hipotenzivna, zdravila za zniževanje holesterola. Prav tako vzporedno priporočajo antioksidante in multivitaminske komplekse.

Uporabljena zdravila

Tako smo ugotovili, zakaj je za strokovnjake tako pomembno, da vedo, kakšno kodo razmišljamo. Cerebrovaskularna bolezen je posledica številnih bolezni. Zato je treba zdravljenje najprej usmeriti v njihovo odpravo.

Torej je pri večkratnem kardioembolizmu in večkratnem infarktnem stanju, ugogoglopatiji in agniopatiji potrebna uporaba antitrombocitnih zdravil. Najbolj priljubljena med njimi je običajna acetilsalicilna kislina, ki je predpisana v odmerku 1 mg na kg telesne mase. Priporočljivo je tudi jemanje zdravil "Klopidogrel" ali "Dipyridamole" v odmerku od 150 do 200 mg na dan. Tudi v takih primerih predpišejo antikoagulante, kot je orodje "varfarin".

Nevrološke nepravilnosti se zdravijo z uporabo nootropnih zdravil, nevrotransmiterjev in aminokislin. Lahko se predpišejo zdravila, kot so glicin, nevromidin, cerebrolizin, Actovegin. S tinitus in vrtoglavica pogosto predpisuje "betahistin" v odmerku 24 mg dvakrat na dan.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi pritiskov, je pomembno, da se normalizira. Med predpisanimi vazoaktivnimi zdravili spadajo zdravila Vinpocetine, pentoksifilin.

Pogosto so predpisana tudi naslednja zdravila: "Halidor", "Omaron", "Cholitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Operativne metode

Tradicionalne kirurške tehnike lahko lajšajo ishemijo možganov. V ta namen se trenutno izvajajo le rentgenske endovaskularne in mikrokirurške intervencije.

V nekaterih primerih je priporočena balonska angioplastika. To je postopek, pri katerem se v posodo vnese poseben balon in tam napihne. To prispeva k razširitvi lumna in normalizaciji pretoka krvi. Po takem posegu - da se prepreči lepljenje ali ponovno zoženje arterije - je zaželeno, da se stentiranje opravi. To je postopek, pri katerem se mrežni vsadek namesti v lumen posode, ki je odgovoren za vzdrževanje njegovih sten v sploščenem stanju.

Če je bila diagnosticirana cerebrovaskularna bolezen, se lahko izvede endarterektomija. To je mikrokirurgija, med katero se odstranijo vse usedline holesterola iz lumena posode. Po tem je njegova celovitost obnovljena.

Narodne metode

Tudi če niste podpornik alternativne medicine, je cerebrovaskularna bolezen problem, ki je bolj integriran v terapijo. Celo zdravniki pravijo, da je nemogoče normalizirati stanje brez povečane telesne aktivnosti, normalizacije prehrane, prenehanja kajenja in drugih slabih navad.

Poleg tega je možno vzporedno z uporabo glavne terapije in nacionalnimi recepti. Na primer, mnogi priporočajo sekljanje 2 pomaranče in limone v mlinčku za meso ali mešalniku skupaj s kožo, vendar brez kamnov. V nastali suspenziji morate dodati ½ skodelice medu, premešati in pustiti na sobni temperaturi pri sobni temperaturi. Po tem je treba mešanico dati v hladilnik in vzeti 2 žlici. l do 3-krat na dan. Lahko ga popijete z zelenim čajem.