Barrettov požiralnik: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

14. 3. 2019

Barrettova metaplazija je bolezen požiralnika, ki jo povzroča zaplet gastroezofagealnega refluksa. To je zelo nevarna patologija. Bolezen Barrettovega požiralnika povzroča tveganje za razvoj malignih tumorjev v prebavnem traktu. Ta resna bolezen se kaže v zamenjavi celic prebavnega trakta s sluznicami s celicami, ki so značilne za črevesno sluznico. Obstaja veliko metod za zdravljenje Barrettove metaplazije: kirurški, zdravilni in ljudski. Poleg tega je ljudem, ki trpijo zaradi te bolezni, priporočljivo, da se držijo prehrane in vodijo pravilen življenjski slog.

Kaj je ta bolezen?

Kot že omenjeno, Barrettov požiralnik (HERB) je kronična bolezen, ki se sistematično nadaljuje in se kaže v spontanem in ponavljajočem se izločanju želodčne vsebine v prebavni trakt. To je posledica oslabitve prebavnega organa ali nepopolnega zapiranja ventilske naprave (sfinkter) v danke. Zaradi ponavljanja takega procesa se pojavi zaplet v obliki Barrettove metaplazije. Vizualno je videti kot zamenjava ravnega in večplastnega epitelnega tkiva s cilindričnim.
Barrettov požiralnik

Zamenjava diferenciranih celic v črevesju lahko povzroči nenormalne spremembe v jedrih ali nepravilno rast samih celic. Prav te bolezni v prebavnem traktu ogrožajo razvoj raka, ki se v večini primerov kaže pri moških. Po statističnih podatkih je ogroženih približno 10% ljudi. Drug neodvisen simptom raka je prekomerna telesna teža, kar močno poveča tveganje za razvoj onkologije.

Čeprav natančnega vzroka bolezni še nismo ugotovili, je jasno, da je patologija značilna za intenziven učinek kisline na sluznico prebavnega trakta. Takšna reakcija se pogosto pojavi zaradi kršitve krčenja mišic prebavnega trakta, ki se pojavi zaradi hudega vnetja požiralnika. Večina ljudi z ezofagitisom razvije trebušno kilo. Najpogosteje se takšna bolezen pojavi zaradi genetske predispozicije.

Oblike bolezni

Za Barrettov požiralnik je značilna displazija. epitelnega tkiva (spremembe v sluznici prebavnega trakta). Preprosto povedano, sprememba v strukturi, obliki in funkciji celic požiralnika. Poleg tega je možna popolna zamenjava epitelnega tkiva.

Glede na te spremembe obstajajo dve vrsti displazije:

  • Zmerna, za katero so značilne manjše motnje v strukturi celic prebavnega trakta.
  • Huda je velika verjetnost za razvoj Barrettove bolezni.

Barrettovo zdravljenje s požiralnikom

Cilindrična metaplazija v prebavnem traktu je razdeljena na več vrst:

  • Nadomestitev normalnega epitelnega tkiva s srčnim želodcem.
  • Temeljno želodčno epitelno tkivo.
  • Specifično intestinalno epitelno tkivo z vrčastimi celicami. Ta vrsta metaplazije hitro napreduje. Če velikost prizadetega območja doseže 4 cm, velja za simptom razvoja raka v prebavnem traktu.

Kako se manifestira bolezen

Nevaren zaplet gastroezofagealnega refluksa, ki nima posebnih pojavov, je Barrettov požiralnik. Simptomi obstajajo različni in včasih celo nevidni, zlasti za starejše bolnike. Vendar pa je mogoče ugotoviti glavne simptome bolezni:

  • Esophagitis se zelo počuti kot zgaga. Bolnik lahko čuti neprijetno pekoč občutek v prsih in predelu prebavnega trakta. Podobni simptomi se pojavijo po prenajedanju, jedo začinjene, prekajene ali ocvrte hrane. Takšni občutki se pogosto pojavijo po pitju alkohola in gaziranih pijač, kot tudi po čaju ali kavi.
  • Nelagodje v grlu (pekoč, kašelj) se pojavi po jedi in se lahko poveča, če se oseba nasloni ali zavzame vodoravno lego.
  • Po jedi se lahko pojavi iskrenje kisline.
  • Bruhanje spremlja nehoteno sproščanje neprebavljene hrane iz želodca v prebavni trakt ali v ustno votlino. V najhujših primerih obstaja motnja v funkciji požiranja (disfagija), kadar oseba ne more pogoltniti hrane ali sline.

Barrettovi simptomi požiralnika

Podobni znaki označujejo Barrettov požiralnik. Simptomi zelo podobna manifestaciji gastroezofagealni refluks, saj se ta bolezen pojavi v ozadju GERD. Znaki bolezni vključujejo tudi:

  • bolečine v črevesju ali želodcu po zaužitju hrane;
  • poškodbe zobne sklenine;
  • sistematično slabost;
  • verjetnost bruhanja po jedi.

Vzroki za Barrettovo bolezen

  • Najpogosteje se Barrettov požiralnik pojavi zaradi dedne predispozicije. V večini primerov se patologija od staršev prenese na otroke.
  • Drug vzrok je lahko gastroezofagealni refluks. GERB se kaže v sproščanju neprebavljenih želodčnih snovi v prebavni trakt, zaradi česar so stene požiralnika razdražene.
  • Duodnogastrični refluks je lahko tudi vzrok bolezni. To se kaže v vsebini. razjeda dvanajstnika v želodec, kar povzroči poškodbe sluznice.
  • Tobak ali pretirana uporaba alkoholnih pijač.
  • Debelost.
  • Delo, kjer se morate pogosto ukriviti.
  • Prenajedanje ocvrte ali začinjene hrane.
  • Razjeda želodca ali dvanajstnika.
  • Bolezni po operaciji na želodcu.
  • Zollinger-Elissonov sindrom, ki se izraža s pojavom tumorja v trebušni slinavki.

Diagnosticiranje

Diagnoza Barrettovega požiralnika ima naslednje zaporedje:

  • Pridobivanje informacij o bolezni pri bolniku z zaslišanjem. Zdravnik mora od bolnika izvedeti, kaj mu moti (zgaga, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu itd.).
  • Zbiranje informacij o povezanih boleznih prebavil (vnetni procesi v trebušni slinavki, želodcu, GERB itd.).
  • Zbiranje podatkov o bolnikovi družini (ali je bil ustanovljen nekdo iz bolnikove družine) diagnozo Barrettovega požiralnika).
  • Palpacija trebušne votline za prepoznavanje bolečih občutkov v popku.

Barrettova diagnoza požiralnika

Laboratorijske diagnostične metode dajejo natančnejše rezultate:

  • Krvni test.
  • Jemanje urina za raziskave.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Študija blata.
  • Preskusite stopnjo kislosti v želodcu.
  • Vodenje ezofagogastroduodenoskopije (pregled notranje površine prebavil). Zdravnik mora predpisati biopsijo in kromoskopijo, da prepozna strukturo organa in določi poškodbe sluznice.
  • Rentgenski prebavni trakt.
  • Manometrija (študija prebavnega trakta).
  • Opravite respiratorno diagnozo za identifikacijo mikroorganizmov, ki poškodujejo želodec ali dvanajstnik.
  • Ultrazvočni pregled za prisotnost malignih tumorjev v prebavnem traktu.

Metoda kirurškega zdravljenja

Različne možnosti za lokacijo patološko spremenjenega epitelnega tkiva, ki je značilno za bolezen Barrettov požiralnik. Kirurško zdravljenje je primerno le v takih okoliščinah: t

  • Če ima bolnik tveganje za pretvorbo metaplazije v maligni tumor žleznih celic.
  • Težave pri diagnosticiranju bolezni v zgodnji fazi.
  • Po potrebi ponovite biopsijo.
  • Če obstajajo težave pri pojasnjevanju sprememb v sluznici prebavnega trakta.

Kako zdraviti Barrettov požiralnik? Obstaja več načinov za učinkovito zdravljenje bolezni z endoskopijo:

  • multipolarna elektro koagulacija spremenjene sluznice prebavnega trakta;
  • fotodinamična terapija;
  • lasersko uničenje;
  • uparjanje z argonsko plazmo;
  • endoskopska kirurgija.

kako ravnati z barrettovim požiralnikom

Zdravniki sami izberejo način kirurškega zdravljenja za bolnika, saj je odvisen od stopnje spremembe sluznice, moči krčenja sfinkterja v požiralniku in lokacije refluksnega območja.

Če je diagnoza potrdila Barrettov požiralnik, se operacija običajno izvede pred nastopom displazije ali pojavom malignega tumorja. Kirurški poseg je potreben za zmanjšanje ali popolno odpravo refluksa iz želodca v prebavni trakt.

Zdravljenje z drogami

Zgaga, ezofagitis, razjeda sluznice - to je Barrettov požiralnik. Zdravljenje z zdravilom poteka s pomočjo različnih zdravil.

Zaviralci protonske črpalke močno vplivajo na izločanje klorovodikove kisline. Poleg tega zdravilo odpravlja zgago in ezofagitis. Tablete te skupine bolniki dobro prenašajo, če pa jih prenehate jemati, se bodo epizode refluksa še bolj pojavile. Pomembno je postopno zmanjšati odmerek, tako da se simptomi bolezni ne pojavijo z novo silo. Za zaviralce protonske črpalke so:

  • Omeprazol;
  • Pantoprazol;
  • "Lansoprazol";
  • Rabeprazol.

Antacidna zdravila absorbira žolčne kisline refluksata v želodcu in zmanjša kislost. Takšna zdravila se jemljejo trikrat na dan po obroku. Antacidi vključujejo:

  • Renny;
  • "Fosfolugel";
  • Maalox;
  • "Almagel".

Barrettova ezofagusna bolezen

Prokinetic pomaga odpraviti zgago in daje občutek hitre nasičenosti. Priporočljivo je, da jih vzamete trikrat na dan pol ure pred obroki. Prokinetiki vključujejo:

  • Domperidon;
  • Metoklopramid.

Enzimski pripravki pomagajo odpraviti občutek teže v želodcu po jedi. Priporočljivo je, da jih vzamete v standardnem odmerku.

Ta zdravila vključujejo:

  • "Digestal";
  • "Mezim Forte";
  • "Panzinorm Forte";
  • Creon;
  • Pankreatin.

Mnogi dejavniki sprožijo Barrettov požiralnik. Prognoza ni stavek, glavna stvar je, da se izvaja dolgoročno zdravljenje v skladu z vsemi pravili. Močno se priporoča tudi alternativno zdravljenje (periodična ponovitev jemanja zdravil različnih skupin). Da bi izboljšali učinek, je treba zaviralce menjati s citoprotektivnimi in ovojnimi pripravki. Tako lahko bolniki telo zaščitijo pred učinki žolčnih kislin.

Zdravljenje z zdravili ne izključuje tveganja za nastanek raka, vendar bistveno izboljša bolnikovo dobro počutje in podaljša njegovo življenje.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Nevaren zaplet GERD je Barrettov požiralnik. Tudi zdravljenje folk zdravil je lahko učinkovito. Obstaja veliko receptov, glavna stvar je, da strogo sledite odmerjanju in zdravljenju. Pripravite zdravilno zmes, vzemite en del teh rastlin:

  • ognjiča;
  • kamilica;
  • Šentjanževka;
  • žajbelj;
  • koren devyasila.

Dodaj:

  • maternice - ½ žlice;
  • lanena semena - 2 žlici.

Zelišča je treba sesekljati in pustiti v nepredušni posodi. Vzemite zdravilo v obliki decoction. Če želite to narediti, vzemite eno čajno žličko mešanice, prelijte z vrelo vodo (500 ml) in nalijte 6 ur. Pijte trikrat na dan pred obroki. Trajanje sprejema prvič - 42 dni. Nato morate zdravljenje prekiniti za en mesec, nato pa ponovno uporabiti decoction za obdobje 28 dni, ki mu sledi odmor za en mesec. In zadnji sprejem naj traja približno 56 dni.

Razmislite o drugem učinkovitem receptu:

  • centaury - 40 g;
  • tri listne plošče - 40 g;
  • koromač - 40 g;
  • Koren valeriane (suh) - 10 g;
  • Roka - 20 g.

Komponente za mešanje in sekanje. Kuhamo 1 žlico v 500 ml vrele vode, infundiramo 4 ure in seva. Vzemite trikrat na dan pol ure pred obroki. Juha mora biti predgreta.
Barrettova prognoza za požiralnik

In tu je še ena priljubljena metoda:

  • krompir - 1 kg;
  • korenje - 1 kg.

Izdelke je treba očistiti, iz njih iztisniti sok in premešati. Zdravilo je priporočljivo jemati 30 dni pred obroki. Ta rastlinska mešanica pomaga zmanjšati stopnjo kislosti v želodcu.

Ukvarjamo se z metodo "babice". Olje rakitovca je dodaten proizvod, ki ga je treba vzeti s katerim koli od zgoraj navedenih receptov. Čisto olje je treba zaužiti 5 ml pred obroki. Trajanje takšnega zdravljenja je 65 dni.

Kako odpraviti simptome bolezni, kot je Barrettov požiralnik? Zdravljenje s pomočjo folk zdravil se šteje za zelo učinkovito, glavna stvar je, da strogo upoštevajo pravila (predpisovanje, odmerjanje, urnik vnosa).

Barrettova prehrana

Glavna naloga pacienta je pogosto jesti, v majhnih porcijah in se držati določene prehrane. Po jedi je priporočljivo malo hoditi ali sedeti, prepovedano je takoj vzeti vodoravno držo, saj to povzroči povratni tok vsebine želodca.

Barrettova prehrana s požiralnikom izključuje uporabo naslednjih izdelkov:

  • kava, čaj, soda;
  • sladko moko;
  • gosje in račje meso;
  • mastna svinjina;
  • ocvrta hrana;
  • fermentirani mlečni izdelki (mleko, smetana, maslo);
  • limone, pomaranče in druge citrusi.

Strogo je prepovedano prenajedanje! Pomembno je spremljati zdravje, vključiti v prehrano nizko vsebnost maščob beljakovinske hrane izdelkov iz vlaknin in ogljikovih hidratov.

Preprečevanje

Obstajajo številni preventivni ukrepi za bolnike z diagnozo Barrettovega požiralnika:

  • alkohol ni dovoljen;
  • treba je izključiti kajenje tobaka;
  • hrana, ki jo zaužije bolnik, mora biti zmerna;
  • Pomembno je iz prehrane izključiti živila z visoko kislino (sok, sadje itd.);
  • Priporočljivo je zapustiti začinjene jedi;
  • prepovedano je jesti hrano, ki povzroča napenjanje (zelje, sladko, moka, soda);
  • prenajedanje je nesprejemljivo;
  • Hrano je treba jemati v majhnih količinah, vendar pogosto.
  • z odvečno težo je bolje, da gredo na strogo dieto;
  • potrebno je ustvariti uravnoteženo prehrano z nizkokaloričnimi beljakovinskimi živili;
  • s pogostim refluksom morate spati na visoki blazini, dokler se frekvenca ne zmanjša.

Barrettov požiralnik je predrakav stanje telesa, zato morajo ljudje s to diagnozo svoje zdravje vzeti zelo resno. Morate spremljati svoje telo, poslušati nasvet zdravnika in upoštevati pravila. In ne glede na metodo zdravljenja strokovnjak svetuje, glavna stvar je voditi pravilen način življenja in se držati ustaljene prehrane.