Atropin sulfat: uporaba in pregledi

V skoraj vsaki medicinski enciklopediji lahko najdete rastlino z zanimivim imenom - Belladonna. Dobesedno se ta beseda prevede kot "lepa ženska" in v ljudeh jo preprosto imenujemo spodaj. Atropin je narejen iz te rastline, ki ima številne indikacije (in veliko kontraindikacij) za zdravljenje.

Belladonna in njegov proizvod - atropin

Belle je znana že od antike. Potem so jo uporabljale ženske
privabljanje moških (zaradi dejstva, da ima tekočina iz rastline sposobnost razširite zenice in na obrazih povzroči rdečilo. Trenutno so se indikacije za uporabo izvlečka zdravila Belladonna znatno razširile in bolniki, zlasti oftalmološkega profila, pustijo veliko pozitivnih povratnih informacij o zdravilu.

Atropin sulfat: oblika sproščanja

Na policah lekarn lahko najdete izdelek iz belladonne v obliki raztopine za injiciranje, kapljic za oči in mazila. Vendar pa za nakup takšnih izdelkov v lekarni ne bo uspelo, vedoč samo odmerek in pogostost, v skladu s katerim morate vzeti atropin sulfat. Zdravilo mora predpisati zdravnik. Obrazec na recept je nekakšen pretočni dokument in vsebuje ne samo vpisano ime - atropin sulfat (v latinščini - Atropin sulfat), temveč tudi količino, odmerek, pogostost jemanja zdravila za vsakega posameznega bolnika.

Kako zdravilo na človeško telo

Atropin sulfat blokira M-holinergične receptorje in tako ne omogoča prenosa impulza v osrednji živčni sistem. Zmožnost produkta belladonne, da se veže na te receptorje, je posledica prisotnosti v molekuli posebnega fragmenta, ki je zelo podoben acetilholinu. Zato je postsinaptična membrana v celoti povezana z zdravilom, ki zmanjšuje in odpravlja njegovo občutljivost na mediator, ki vstopa v votlino sinapse.

Atropin sulfat ima največji učinek na parasimpatični sistem in povzroča takšne učinke: oslabi izločanje sluzi s slinovnimi, bronhialnimi, znojnimi in želodčnimi žlezami in odebeli izločke. Zaradi sprejema se srčni utrip poveča, izboljša se prevodnost impulzov vzdolž srčnega prevajalnega sistema, oslabi tonus gladkih mišičnih organov. Poleg tega je oslabitev peristaltike, zenice se razširijo, dihanje se poveča.

Indikacije za uporabo

Atropin sulfat se predpisuje predvsem kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje. Predpisana je za zdravljenje razjede želodca in duodenum, pri akutnem pankreatitisu, žolčnih kamnih, kolikah (ledvična, jetrna in črevesna), bronhialni astmi. Če ima bolnik zmanjšano srčno frekvenco (bradikardija) ali če mora bolnik opraviti študijo o fundusu ali prebavnem traktu, je predpisan atropin sulfat.

Navodila za uporabo prav tako kažejo, da se ta rastlina uporablja kot premedikacija pred operacijo in med operacijo, kot tudi antidotna spojina za holinomimetično zastrupitev in antiholinesterazni strupi (na primer organofosforne snovi).

Kako uporabljati zdravilo v katerih odmerkih

Potreben odmerek mora izračunati zdravnik. Poleg tega mora biti bolnik obveščen o možnih simptomih prevelikega odmerjanja in o ukrepih, ki jih je treba izvesti.

Znotraj zdravila se uporablja zelo redko, kar je povezano s pomembnimi stranskimi učinki. V primeru radiološkega pregleda gastrointestinalnega trakta se atropin sulfat daje peroralno v 5-12 kapljicah 0,1% raztopine naenkrat. Zdravilo pomaga upočasniti peristaltiko in izvajati kakovostne raziskave.

Atropin se injicira subkutano v pripravi za različne kirurške posege ali manipulacije, pa tudi za neakutne oblike organofosfatne zastrupitve. Da bi zagotovili izvajanje različnih kompleksnih zobozdravstvenih posegov ali opravili bronhoskopijo, je predpisan tudi atropin sulfat, ki omogoča zmanjšanje izločanja sluzi. V takih primerih količino injiciranega zdravila določi anesteziolog, ki pripravi pacienta za takšno manipulacijo. Atropin sulfat se v povprečju injicira v volumnu od 0,5 do 1 ml.

Navodilo navaja, da intramuskularno in intravensko dajanje zagotavlja dovolj hitro delovanje zdravila iz beladone zaradi padca v krvni obtok. Ta način zdravljenja se najpogosteje uporablja pri akutnih zastrupitvah s pomočjo organofosfornih spojin v vsakdanjem življenju ali zastrupitve s holinesterazo med sovražnostmi. Tudi bradikardija je posredna indikacija za uvedbo atropin sulfata. Navodila za uporabo približno določajo odmerek, ki se giblje od 0,5–2 ml (kot pri bradikardiji) do 10 ml (zahteva zaporedno frakcijsko odmerjanje v določenih časovnih intervalih in spremljanje bolnikovega stanja, ki se uporablja za akutne zastrupitve z zgoraj navedenimi spojinami).

Otroci, mlajši od treh mesecev, so zelo občutljivi na atropin, zato mora biti otrok pod nadzorom zdravnika. Izračun odmerka se določi ob upoštevanju telesne mase. Tako lahko 0,018 mg (0,018 ml 0,1% raztopine) dajemo novorojenčkom in dojenčkom in 0,012 mg (0,012 ml 0,1% raztopine) za starostno skupino 11–14 let.

V oftalmologiji za preučevanje fundusa in nekatere manipulacije
na očeh (npr. merjenje intraokularnega tlaka) se bolj pogosto uporablja atropin sulfat (kapljice za oči, včasih mazila). Običajno je dovolj, da v vsako oko spustite 1-2 kapljic 1% atropina, da zagotovite učinek razširitve zenice (tako imenovana začasna paraliza namestitve). Po tem pacient opazi nastanek občutka prekomerne osvetljenosti in zamegljenih obrisov predmetov, ki so blizu. Ta reakcija je fiziološka, ​​vendar je njeno trajanje precej individualno in lahko variira od 2 do 24 ur. 1% mazila je pod konjunktivo največ trikrat na dan z enakimi časovnimi intervali med postopki. Ločena možnost je uvedba atropina parabulbarno (pod očesno jabolko) ali v obliki elektroforeze.

Kako stranski učinek zdravila

Neželeni učinki so posledica njegove lastnosti, da zmanjša prenos živčnih vlaken, pri čemer acetilholin deluje kot posrednik. Zlasti so pomembne rahle manifestacije takšnih neželenih učinkov. suha usta povečano srčno frekvenco in težave pri uriniranju ali iztrebljanju. Pri uporabi velikih odmerkov pogosto opazimo povečanje očesnega tlaka, konvulzije, omotico, halucinacije, duševno in motorično stimulacijo. V hudih primerih se lahko pojavi paraliza dihanja. Ko se takšne spremembe odkrijejo v telesu, je potrebno ne le razveljaviti zdravilo, ampak tudi takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kontraindikacije za uporabo

V nobenem primeru ne smete uporabljati atropin sulfata za glavkom, srčne bolezni, bolezni ledvic. Hipertrofirana prostata in starejša starost sta tudi resna dejavnika, ki onemogočata uporabo zdravila. Ženskam, ki dojijo, ne smejo predpisati atropin sulfata. Navodilo opozarja mlade matere na negativni učinek zdravila na otrokov še nerazvit živčni sistem.

Preveliko odmerjanje

Nepravilno izbran odmerek ali kršitev zdravniških receptov lahko zlahka povzroči preveliko odmerjanje atropina. Bolnik opozarja na simptome, opisane v poglavju »Stranski učinki«. Simptomatologija zahteva takojšnjo zdravniško odpravo v bolnišnici, da se preprečijo morebitni zapleti in njihove posledice. Ponavadi se izvaja intramuskularno in intravensko zdravila, ki imajo nasprotno smer delovanja v primerjavi z atropinom, uporabljajo simptomatska sredstva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zaradi njihovega medsebojnega slabljenja učinka ni priporočljivo izvajati vzporednega zdravljenja z atropinom in pripravki na osnovi šmarnice. Droge iz teh skupin niso sosednje po svojih fizikalnih in kemijskih lastnostih in zato ne morejo zagotoviti ustreznega terapevtskega učinka. Pri sočasnem zdravljenju z prokainamidom ali kinidinom lahko opazimo povečan učinek atropin sulfata.