Atrofični rinitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Atrofični rinitis je dokaj pogosta kronična bolezen, za katero je značilna razvoj degenerativno-sklerotičnih sprememb v sluznici nosu. Najpogosteje, to patologijo spremlja suhost nosne sluznice, nastajanje posebnih skorjih, pri poskusu odstranitve krvavitve. Atrofični suhi rinitis je zabeležen pri bolnikih različnih starostnih skupin, najpogosteje pri tistih, ki živijo v suhem vročem podnebju.

Vrste bolezni

Obstajata dve vrsti atrofičnega rinitisa: primarni in sekundarni. V prvem primeru gre za tako imenovano ozeno ("fetidni" rinitis). Do sedaj etiologija in patogeneza te bolezni nista povsem jasni. Nekateri avtorji kažejo, da to patologijo povzročajo naravni vzroki, ki niso povezani z destruktivnimi učinki na nosno votlino. V drugem primeru pride do atrofičnega rinitisa ob prisotnosti škodljivih dejavnikov (operacija za odstranitev tumorjev, prah, poškodbe, vpliv kemikalij itd.).

Etiologija

Znanstveniki trdijo, da so med dejavniki, ki izzovejo rinitis, lahko še nekateri nalezljivi (tuberkuloza, sifilis, lupus), avtoimunske bolezni hranilne pomanjkljivosti radioterapijo hormonsko neravnovesje, kronični sinusitis, okužbe (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, diferoide), pomanjkanje vitaminov A, D, patologije prebavnega sistema.

Pri otrocih se atrofični rinitis (simptomi in zdravljenje opisujejo spodaj) razvije na podlagi psihogenega stresa med puberteto, zmanjšane imunske odpornosti, avitaminoze, slabih socialnih pogojev, neuravnotežene prehrane in motenj v ravni hormonov v krvi.

Gospodinjstvo (zlom kosti nosu) in kirurški (galvansko kavstična, odstranitev tujkov, conhotomija, premestitev nosu, razrez celic etmoidnega labirinta, dolgotrajne nosne tamponade, adenotomija, polipotomija) škodljivo vplivajo na vaskularizacijo in trofizem nosne sluzi. Atrofični rinitis se lahko pojavi tudi zaradi obsevanja neoplazme angimatoze v nosni votlini, podaljšane uporabe vazokonstriktorskih pripravkov.

Patološka fiziologija

Atrofija je patološki proces, za katerega je značilno zmanjšanje volumna normalno oblikovanega organa ali tkiva z zmanjšanjem velikosti njihovih celic. Glede na etiologijo bolezni se razlikujejo različne oblike te patologije: hormonska, presnovna, trofaneurotska, funkcionalna in od učinkov mehanskih in fizikalno-kemijskih dejavnikov. Očitno je, da večina zgoraj navedenih dejavnikov in procesov sodeluje pri razvoju te bolezni v različnem obsegu.

Patološka anatomija

Vnetje nosne sluznice, na njej so grozde debelega izcedka, po njeni odstranitvi pa se pojavijo hiperemična področja in petehialne krvavitve. Danes se veliko ljudi zanima za kronični atrofični rinitis, simptome in zdravljenje, ker cilia z razvojem procesa izginejo, cilindrični epitel se spremeni v ravno, kar posledično negativno vpliva na delovanje nosne sluznice. Brez učinkovitega zdravljenja se atrofični procesi razširijo na kostno tkivo rinosinusoidnega sistema. Opažamo atrofijo turbinatov, v hudih primerih pa jih popolnoma uničimo in na njih ostanejo samo gubice sluznice, ki so prekrite z gnojnim izcedkom.

Atrofični rinitis: simptomi in zdravljenje

Razvoj bolezni prispeva k znatnemu poslabšanju blaginje ljudi. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi težav z dihanjem, zamašenosti nosu, suhost in pekoč občutek v sinusih. Občasno pride do rahle krvavitve iz nosne votline. V procesu rinoskopije najdemo naslednjo sliko: sluznica je anemična, struktura je suha, majhne skorje sivo-zelene barve. Brez ustreznega zdravljenja se izcedek iz nosu poveča, včasih telesna temperatura naraste, obstaja splošna šibkost, spanje pogosto prekine pomanjkanje zraka. Z napredovanjem patologije izcedka nosu pridobijo rjavo barvo z zelenkastim odtenkom. Ti izločki imajo značilen gnojni vonj. Če se razvije atrofični rinitis, bodo simptomi in zdravljenje te patologije odvisni od številnih dejavnikov.

Znaki pri otrocih

Etiologija bolezni pri otrocih je povezana predvsem z zlorabo vazokonstriktorskih zdravil. Starši pokopajo nosne kapljice v nemirnem otroku, da olajšajo dihanje. In za otroke z diagnozo atrofičnega rinitisa, kapljice za nos pomagajo, vendar je njihov učinek kratkotrajen. Nevarnost zgoraj navedene bolezni pri otrocih je zmanjšanje oskrbe telesa s kisikom. Ko se razvije pomanjkanje kisika hipoksija v možganih, otroci zaostajajo v razvoju.

Infekcijski atrofični rinitis

Ključni razlog za razvoj te bolezni je pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Zaradi vpliva patogena na makroorganizem se razvije vnetje nosne sluznice pseudomonas. Vse to izzove atrofijo kosti, včasih celo deformacijo kosti lobanje. Povečanje izcedka iz nosu, konjunktivitis, otekle vrečke pod očmi, ukrivljenost nosnega pretina, asimetrične čeljusti - glavni znaki zgoraj navedene bolezni. Ko bolezen napreduje, postanejo bolniki bolj razdražljivi, saj se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, velikega zmanjšanja telesne teže in apetita.

Možni zapleti

Če se kronični atrofični rinitis ne zdravi, je to preveč resnih zapletov. Pogosto je ozena vzrok za številne spodaj naštete patologije:

• faringitis in laringitis;
• trigeminalna nevralgija;
• kronični gastritis ;
• bronhopneumonijo;
• atrofija sluznice nosu in grla;
• blefaritis;
• kronični gnojni sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis;
• traheobronhitis;
• patologija srednjega ušesa;
• disfunkcija prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, driska itd.);
• izguba spomina in inteligence;
• konjunktivitis;
• depresivna stanja;
• keratitis;
• Eustahitis in izguba sluha.

Diagnostika

Diagnozo "atrofičnega rinitisa" ugotavljamo na podlagi anamneze, prisotnosti fetidnih izločkov, anosmije, podatkov biokemijske analize krvi, bakteriološkega pregleda, rinoskopije, računalniške tomografije ali radiografije. Na žalost bolniki z atrofičnim rinitisom ne gredo k zdravniku v zgodnjih fazah bolezni.

Napoved

V prisotnosti ozena je nemogoče v celoti obnoviti sluznico nosu, zato je prognoza neugodna. Vse znane terapevtske metode imajo le kratkoročni učinek. Pogosto se po prenehanju zdravljenja ponavljajo simptomi bolezni.

Osnovna načela zdravljenja

Če imate atrofični rinitis, je treba zdravljenje opraviti pod nadzorom usposobljenega otorinolaringologa, saj lahko neustrezno zdravljenje povzroči resne posledice. Danes obstaja veliko različnih receptov, ki vam omogočajo, da se znebite atrofičnega rinitisa, vendar morate jasno razumeti, da lahko folk pravna sredstva le dopolnilo zdravljenja. Še enkrat, pred uporabo tradicionalne medicine se morate posvetovati z zdravnikom. Obstaja logično vprašanje, kako zdraviti atrofični rinitis. Učinkovitost zdravljenja se poveča, če ugotovite specifičen vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni.

Splošni načini zdravljenja

Splošne metode zdravljenja običajno spodbujajo prilagoditvene sposobnosti organizma kot celote. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine farmacevtskih sredstev: t

• vitaminska terapija in zdravila, ki povečujejo imunološko odpornost telesa, kot so: "Fitin", "Rutin", kot tudi ekstrakt aloe, askorbinska kislina, kalcijev glukonat;
• pripravki železa: vitaminsko-mineralni kompleksi, izdelki Ferum Lek in Ferritin, ekstrakt aloe z železom;
• pomeni, da optimizira trofizem perifernih organov: "inozitol", "citokrom C", "trimetazidin";
• angioprotektorji (zdravila "Agapurin", "pentoksifilin", "askorutin", "Dipyridamol").

Treba je razumeti, da je splošno zdravljenje predpisano samo v primeru skrbnega pregleda bolnika.

Zdravljenje z drogami

V zgodnjih fazah razvoja bolezni se bolnikom z diagnozo »kroničnega atrofičnega rinitisa« predpisuje zdravljenje s farmacevtskimi pripravki na osnovi joda (1% Lugolova raztopina), srebrovim acetatom, ki lahko aktivira distrofične procese pri daljši uporabi. Dobri rezultati so doseženi pri uporabi rastlinskih pripravkov (npr. Olje rakitovca, šipka, evkaliptusa ali tuja). Pri odkrivanju atrofičnih izrazov je zdravilo Solcoseryl dodatno predpisano. Za zmanjšanje atrofičnega procesa se v nosno votlino dodajo kapljice olja, ki zmehčajo mazila (vazelin, lanolin, živo srebro, naftalan), sveče s klorofilno karotensko pasto.

V procesu razvoja bolezni se izloči sekretorna aktivnost sluznice. Za obnovitev svojih funkcij se uporabljajo naslednja zdravila: natrijev adenozin trifosfat, peloidin, retinol, riboflavin, humusna raztopina, phIBS, steklasto telo, natrijeva sol. Ne smemo pozabiti, da je pred uporabo absolutno vseh topikalnih sredstev potrebno očistiti nosno votlino od suhe lupine in viskoznega izcedka. To vam omogoča, da povečate površino obdelane površine zdravila.

Dobri rezultati so doseženi z uporabo stimulativnih metod zdravljenja: avtohemoterapije, beljakovinske terapije, uporabe proteolitičnih encimov (kolagenaze, tripsina, pepsina, rubonukleaze), transfuzije krvi, aeronoterapije, tkivne terapije, inhalacije z vitaminom. Če imate nalezljivi atrofični rinitis, zdravljenje poteka z uporabo antibakterijskih zdravil širokega spektra, kot so: amikacin, kloralfenikol, ciprofloksacin, rifampicin, streptomicin.

Fizikalne terapije bodo uporabljene za pospeševanje bolnikovega procesa okrevanja: UV sevanje, elektroforeza, obsevanje z Lama "Sollux", magnetna terapija. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da so v primeru atrofičnega rinitisa inhalacije koristne: fitoncidni, med, alkalni, olje.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja precej redko in predvsem v primeru zlomljenega kostnega skeleta za nastanek prostega nosnega prehoda. Kirurško zdravljenje vključuje implantacijo v območju dna nosne votline in septuma različnih aloplastičnih materialov. V ta namen uporabljamo mrežo lavsan, embrionalne kosti, avto-homohryasch, placento, kemično čisti parafin, aloplastični antimikrobni biopolimer "Biolan", popkovino, amnijske membrane, akrilno plastiko, teflon ali kapron. Takšne manipulacije se izvajajo, da se zožijo nosni prehodi, žal pa ni vedno mogoče doseči maksimalnega terapevtskega učinka.

Učinkovitost sprejetih ukrepov se lahko oceni na podlagi rezultatov rinoskopije, po reakciji kliničnih simptomov. Neželeni učinki zdravljenja vključujejo nefrotoksične in ototoksične učinke aminoglikozidnih antibiotikov, kirurški poseg pa je poln tveganja za zavrnitev vsadkov. V zadnjem času se vedno pogosteje uporabljajo operacije na vidnem živcu s presečiščem njegovega simpatičnega dela, blokade in alkoholiziranja zgornjega stelatnega simpatičnega ganglija.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje zgoraj navedene patologije je v naslednjih dejavnostih:

• aktivni počitek, zdrav način življenja;
• povečana imunska odpornost;
• dnevno odstranjevanje nosu;
• preprečevanje poškodb obraza in nosne sluznice;
• zavračanje slabih navad;
• zaščita pred prepihom in prekomernim hlajenjem;
• osebna higiena, zlasti nosna votlina;
• uravnotežena uravnotežena prehrana;
• stanovanjska higiena.