Antikoagulanti - zdravila za uporabo pri žilnih boleznih

Bolezni žilnega sistema so razširjene po vsem svetu. Zapleti, ki jih povzročajo, pogosto postanejo vzroki za invalidnost in smrtnost. Zato je moč zdravnikov usmerjena v preprečevanje in zdravljenje žilnih patologij, kot tudi za boj proti njihovim posledicam. Najpogostejša stanja, ki vodijo do zgostitve krvi, so: ateroskleroza, zapleti sladkorne bolezni, krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi, kršitev celovitosti žil in arterij, sedeči življenjski slog, zaradi katerega pride do stagnacije. Vse to lahko pripelje do sprožitve specifičnih procesov v telesu. Spremembe v žilnem in obtočnem sistemu stimulirajo krvne strdke, kar vodi do hudih posledic. Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo ta proces.

Mehanizem tromboze

Pri upočasnitvi pretoka krvi, stagnaciji v žilah obstaja tveganje za nastanek krvnega strdka. Da pa se lahko oblikuje, je potreben še en dejavnik - poškodba endotelija. Ta mehanizem vodi do adhezije trombocitov na žilno steno. To ima za posledico fiziološko reakcijo cirkulacijskega sistema, ki se izraža v nanosu fibrina v strdku, pri čemer se zadržuje rdeče krvne celice. Zadnja faza je umik tromba, to je gosta adhezija vseh njenih delov (kot pri lepljenju). Te procese lahko spodbujajo bolezni cirkulacijskega sistema, pri katerih naj bi bila kri najprej gosta. Poleg tega obstaja telesni odziv na velike izgube tekočine - DIC, ki se kaže v intravaskularni koagulaciji in je pogost vzrok smrti bolnikov.

Mehanizem delovanja antikoagulantov

Reakcija, nasprotna od zgoščevanja krvi, je njeno redčenje. Če želite to narediti, ima telo posebne snovi, ki nadzorujejo ta proces - antikoagulanti. Najpogosteje z boleznimi žilnega sistema, naravna zaščita ni dovolj. Zato nadomestno zdravljenje poteka z zdravili, ki vsebujejo antikoagulante. Zdravila se pogosto uporabljajo v medicini in se uporabljajo za zagotavljanje nujne oskrbe bolnikov in za profilaktične namene. Ta zdravila učinkujejo tako, da motijo ​​nastajanje fibrina, enega od udeležencev v tvorbi tromba. Lahko vplivajo strjevanje krvi neposrednih in posrednih mehanizmov.

Razvrstitev antikoagulantov

Obstajata dve veliki skupini zdravil, to je - antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja. Prvi imajo depresiven učinek na trombin, krvni faktor, ki sproži patološki mehanizem. Uporabljajo jih intravensko. Najsvetlejši predstavnik prve skupine je zdravilo Heparin.

Antikoagulanti posrednega delovanja se proizvajajo v obliki tablet, njihova vloga je blokirati protrombin, ki se oblikuje v jetrih. Ta zdravila sodijo v farmakološko skupino antagonistov vitamina K, njihov najpomembnejši predstavnik je zdravilo Warfarin. Posredni antikoagulanti so tri vrste: mono-, marlini in indandioni.

Indikacije za uporabo

Antikoagulanti neposrednega učinka imajo naslednje indikacije: tromboza žil in arterij, moteno koronarno in možgansko cirkulacijo - miokardni infarkt, kap, varikozna bolezen, diabetes mellitus (z razvojem nefro, retinopatija), DIC. Poleg tega so Heparin in njegovi derivati ​​predpisani za transfuzijo krvi in ​​operacijo srca z uporabo umetnih ventilov.

Antagonisti vitamina K imajo enake indikacije kot neposredni antikoagulanti, vendar je njihov učinek daljši. Začetek njihovega delovanja je tudi počasen, zato jih ni mogoče uporabiti v akutnih procesih, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. Antagonisti vitamina K so predpisani za kronične varikozne bolezni, diabetes mellitus, kardiovaskularne bolezni.

Kontraindikacije

Mnoge žilne bolezni so lahko otežene zaradi krvavitve. S tem sredstva za redčenje krvi, le poslabšale razmere. Iz tega razloga so vse patologije, pri katerih obstaja tveganje, kontraindikacije za uporabo antikoagulantov. Krvavitev se pojavi s slabitvijo sten krvnih žil, zlomom, predhodno obstoječimi napakami (npr. Površino razjed), medtem ko je uporaba antikoagulantov zelo nevarna. Tako neposredni kot posredni pripravki so prepovedani za naslednje patologije: t

1. Hipertenzija, huda;
2. Retinopatija, ki je nagnjena k hemoragičnemu procesu.
3. Razjeda želodca in dvanajstnika.
4. Polipi in krvavitveni tumorji.
5. Razširitev žil na požiralniku, ki običajno vodi do bolezni jeter, zlasti ciroze.
6. Ateroskleroza možganskih žil pri starejših.
7. Sharp in kronično odpoved ledvic.
8. Endokarditis.
9. Aneurizma aorte in cerebralne arterije.

Poleg teh patologij ne priporočamo uporabe antikoagulantov za alkoholizem, hude poškodbe hemoroidalnih ven, pankreatitis.

Zdravila, ki spadajo v skupino antikoagulantov

Predstavniki, ki imajo neposreden učinek, so zdravila "Cybernin", "Heparin", "Trombofob", "Kaltsiparin", "Fragmin", "Fraksiparin", "Fluxum", "Clivarine", "Clexan". Antagonisti vitamina K vključujejo naslednje antikoagulante: zdravila "Warfarin", "Sinkumar", "Trombostop", "Phepromaron", "Fenilin" itd.