Analogi "Coraxan": primerjava zdravil. navodila za uporabo in preglede
Bolezni srca in ožilja so v sodobni družbi zelo pogoste. Pri nekaterih boleznih zdravniki predpišejo zdravilo „Coraxan“. Navodila za uporabo, pregledi in analogi tega orodja so zanimivi za mnoge. O tem bo govoril ta članek.
Vendar pa morate najprej prebrati navodila za uporabo zdravila “Coraxan”. Analogi in pregledi zdravila bodo predstavljeni spodaj.
Kaj je to orodje? Kdaj se uporablja? Kateri poceni coraxan analogi se lahko dodelijo? V Rusiji obstaja veliko nadomestkov za to pomembno zdravilo, zato jih morate podrobneje prebrati.
Oblika sproščanja zdravila
Zdravilo "Coraxan" je ovalna tableta, konveksna na obeh straneh. Vsaka tableta je premazana z oranžno barvo z rožnato barvo. Na njej je zarezo, zahvaljujoč kateri je po pregledih mnogih pacientov možno tableto zlahka zlomiti na dva dela.
Na kratko o sestavi zdravila
Zdravilna učinkovina zdravila je ivabradin hidroklorid. Proizvajalec proizvaja tablete v odmerku 5 mg in 7,5 mg. Analogi »Coraxana« bodo predstavljeni spodaj. Zdaj bomo ugotovili, zakaj je zdravilo na voljo z različnimi odmerki aktivne sestavine.
Na zgodnejših stopnjah razvoja bolezni srca ali z blago obliko bolezni, zdravniki predpisujejo "Coraxan 5 mg." Navodila za uporabo in analogi zdravila bodo podrobno obravnavani spodaj. Če je bolezen zapletena ali se pojavi v hudi obliki, lahko specialist priporoči jemanje tablet v odmerku 7,5 mg.
Poleg glavne sestavine zdravilo vsebuje tudi dodatke. To so predvsem laktoza monohidrat, magnezijev stearat, maltodekstrin, koruzni škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid.
Lupina vsake tablete je sestavljena iz naslednjih sestavin: glicerol, magnezijev stearat, titanov dioksid, makrogol, rumena in rdeča barvila (železov oksid), hipromeloza.
Ko je zdravilo predpisano
V kakšnem primeru je priporočljivo uporabiti Coraxan? Po mnenju zdravnikov in bolnikov je orodje zdravilo, ki upočasni srčni ritem. Kot lahko vidite, je to zelo resno zdravilo, zato ga ne morete predpisati sami. Treba je upoštevati priporočila zdravnika.
"Coraxan" se jemlje zaradi različnih motenj v srčnem ritmu. Te patologije so lahko posledica stalne angine, ki se kaže v ishemični bolezni. Tudi zdravilo je pogosto predpisano kronično srčno popuščanje drugo do četrto stopnjo.
Po mnenju mnogih bolnikov je jemanje zdravil priporočljivo, če srčni utrip preseže sedemdeset utripov na minuto.
Način, kako zdravilo vpliva na telo
Kako deluje ivabradin? Ta snov zavira If kanale sinusnega vozlišča, ki so odgovorni za srčni utrip. Z nujnim učinkom na sinusni vozel ivabradin nikakor ne vpliva na impulze atrijskega in intraventrikularnega trakta ter na kontraktibilnost miokarda.
Z uporabo tablet lahko srčni utrip zmanjšate za deset ali celo petnajst utripov na minuto, tako v mirovanju kot pod obremenitvijo. Med mesecem jemanje zdravila Coraxan lahko trajanje močnega fizičnega napora podaljšate za eno minuto ali več. To potrjujejo številne medicinske študije.
Farmakokinetične značilnosti
Zdravilna učinkovina se hitro absorbira iz prebavil. Že po šestdesetih minutah po jemanju zdravila na prazen želodec se doseže največja količina ivabradina v krvni plazmi. Vezava zdravilne učinkovine na krvne beljakovine je sedemdeset odstotkov, biološka uporabnost zdravila pa ne presega 40 odstotkov.
Zaradi oksidacijskega procesa se aktivna sestavina zdravila presnavlja tako v jetrih kot v črevesju. Z enako hitrostjo se izloči tako skozi ledvice kot tudi skozi črevesje.
Kako jemati zdravilo. Splošna navodila
V skladu z navodili za uporabo zdravila Coraxan (kasneje bomo govorili o analogih zdravila) je treba tablete jemati dvakrat na dan. Zdravniki priporočajo jemanje zdravila med jutranjim in večernim obrokom.
Pred začetkom zdravljenja je treba izmeriti srčni utrip z uporabo EKG-ja ali Holter nadzor. Priporočljivo je, da se tablete jemljejo z rednim merjenjem tega indikatorja, da bi lahko sledili učinkom Ivabradina na bolnikovo telo.
Priporočila glede uporabe zdravila
Seveda bo le zdravnik predpisal natančen režim zdravljenja. Kljub temu pa proizvajalec daje določena priporočila glede uporabe zdravila. Te informacije bodo vsebovane v navodilih za "Coraxan" (govorili bomo o analogih in njihovi pravilni uporabi spodaj).
Kako jemati zdravilo, če bolnik trpi zaradi stabilne angine? V tem primeru lahko zdravnik predpiše dajanje zdravila dvakrat na dan, 5 mg. Analogi "Coraxan", priporočeni za to bolezen, bodo opisani kasneje.
Kaj pa, če se po enem mesecu stanje pacienta ne izboljša in njegov srčni utrip v mirovanju še vedno presega šestdeset utripov na minuto? V tem primeru, če pri jemanju ivabardina ni očitnih stranskih učinkov, se lahko enkratni odmerek poveča na 7,5 miligramov. Če pa tri mesece po začetku zdravljenja še vedno obstajajo neprijetni simptomi, je treba zdravilo prekiniti in predpisati kakršenkoli analog s coraxanom. Zdravila za angino pektoris so predstavljena na ruskem farmakološkem trgu v velikem asortimanu, tako da bo imel bolnik dovolj možnosti za optimalno izbiro. O tem, kaj lahko nadomesti zdravilo predpiše zdravnik, se malo kasneje naučimo.
Torej smo ugotovili, da lahko Coraxan pri dolgotrajni uporabi bistveno upočasni bolnikov srčni utrip. Kaj pa, če bi ta številka padla na petdeset utripov na minuto? V tem primeru lahko kardiolog priporoči zmanjšanje odmerka na 2,5 miligrama dvakrat ali celo enkrat na dan. Če so simptomi bradikardije še vedno prisotni, bo zdravnik preklical zdravilo Coraxan in predpisal podobno zdravilo.
Enako načelo zdravljenja je treba upoštevati, če ima oseba diagnozo kroničnega srčnega popuščanja, ki je oteženo zaradi povečanega srčnega utripa.
Zgoraj opisana metoda zdravljenja je primerna za bolnike, mlajše od 75 let. Kaj pa, če pospešen srčni utrip moti starejše ljudi? V tem primeru je treba zdravljenje začeti z najmanjšim odmerkom 2,5 mg dvakrat na dan. Po potrebi se lahko odmerek zdravila poveča v skladu z receptom zdravnika.
Ko ne morete jemati zdravil
Ker je zdravilo Coraxan resno zdravilo, ki vpliva na srčni ritem, morate pred uporabo natančno prebrati informacije o kontraindikacijah. V skladu z navodili za uporabo tega orodja ni mogoče uporabljati pri bolnikih s srčnim utripom v mirovanju do sedemdesetih utripov na minuto. Prav tako ne pozabite na individualno nestrpnost glavne sestavine in drugih sestavin zdravila.
Uporaba zdravila za zdravljenje tahikardije je strogo prepovedana za bolnike, ki so doživeli akutni miokardni infarkt, kardiogeni šok, sinoatrijsko blokado. Druge kontraindikacije vključujejo hudo hipotenzijo (znižanje krvnega tlaka pod 90/50 mmHg), t atrioventrikularni blok (druga in tretja stopnja), sindrom bolnega sinusa, pomanjkanje laktaze, huda ledvična in jetrna insuficienca, intoleranca za laktozo in tako naprej.
Ali lahko zdravilo uporabim za zdravljenje bodočih in doječih mater? Ne, ker ivabradin lahko prodre v posteljico in v materino mleko.
Kaj pa otroci? Zdravilo ni bilo uporabljeno za zdravljenje bolnikov, mlajših od osemnajst let, zato ni zanesljivih informacij o njegovi varnosti in učinkovitosti pri zdravljenju te starostne skupine.
Kaj pa stranski učinki?
Glede na preglede bolnikov, najpogosteje na podlagi vnosa drog pri ljudeh, se zaznava svetlobe začne spreminjati. To se kaže v svetlih utripih pred očmi, fragmentaciji vizualne podobe in drugih motnjah. Ne manj pogosta neželena reakcija telesa na uporabo ivabradina je bradikardija (do trideset utripov na minuto), ventrikularna ekstrasistola in nenadzorovane spremembe krvnega tlaka (najpogosteje - hipotenzija). Zato jemanje zdravila je treba spremljati redno merjenje srčnega utripa in tlaka, ki ni vedno primerna za mnoge bolnike.
Organi prebavnega trakta se lahko odzivajo tudi na jemanje zdravila Coraxan. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi slabosti, bolečine v trebuhu, driske ali zaprtja. Res je, da se taki simptomi pojavljajo zelo redko.
Živčni sistem ne prenaša vedno tega močnega zdravila. Pogosto je bolnik zaskrbljen zaradi glavobolov in omotice. Zlasti te manifestacije se pojavijo v prvem mesecu zdravljenja z zdravilom Coraxan. Možna je tudi omedlevica, vendar se to zgodi zelo redko.
Včasih zdravilo spremlja povečana oteženo dihanje, mišični krči, kožni izpuščaji, urtikarija. Zelo redko so možni negativni simptomi, kot so astenija, pruritus, utrujenost.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Proizvajalec ne priporoča jemanja zdravila Coraxan vzporedno z zdravili, ki podaljšujejo interval QT. Najprej gre za „eritromicin“, „amiodaron“, „ziprasidon“ in druge. Prav tako ne morete uporabljati zdravila z zdravili, ki upočasnijo pulz. Med njimi so „Verapamil“, „Diltiazem“ in drugi.
Prav tako se ne priporoča kombinirana uporaba zdravila Coraxan in protimikrobnih zdravil (itrakonazol, ketokonazol) ali antibakterijskih zdravil.
Bolje je, da ne kombinirate tablet in grenivkinega soka, saj se lahko koncentracija ivabradina večkrat poveča. Po drugi strani pomeni sredstva na podlagi zdravila Hypericum nižjo koncentracijo snovi.
Omeniti je treba, da zdravila, kot so „digoksin“, „lansoprazol“ in „omeprazol“, ne vplivajo na učinek ivabradina.
Stroški zdravil
Paket »Coraxan« v 56 tabletah z odmerkom 5 miligramov lahko kupite za 1.100 rubljev. Pakiranje z odmerkom 7,5 miligramov bo stalo najdražje petdeset rubljev.
Pregledi zdravil
Kaj pravijo bolniki o delovanju Coraxana? Praktično vsi priznavajo, da ima zdravilo izrazito učinkovitost. Že po nekaj tednih lahko občutite zmanjšanje srčnega utripa. Bolnikov več ne motijo napadi angine ali tahikardije.
Vendar pa so mnogi nezadovoljni z visokimi stroški drog in priznavajo, da so bili, ko je bil uporabljen, zlasti na začetku, zaskrbljeni zaradi nekaterih stranskih učinkov.
Ko so predpisani analogi
Mnogi kardiologi pravijo, da zdravilo, ki nas zanima, nima sto odstotka ekvivalenta. V izjemnih primerih se lahko zdravilo "Coraxan" nadomesti z drugim. Na primer, če se pri bolniku pojavi individualna nestrpnost nekaterih sestavin tega zdravila ali če zdravilo ne zniža srčnega utripa, to pomeni, da nima ustreznega terapevtskega učinka. Obstajajo primeri, da bolnik ne more finančno obvladati zdravljenja z drogami. Potem kardiolog izbere poceni analogne "Coraxan".
V zvezi z nadomestnimi zdravili je treba pojasniti, da so konvencionalno razdeljeni v dve skupini: analogi glede na indikacije in analogi v sestavi. To je zelo pomembno upoštevati pri izbiri ustreznih nadomestkov. Spodaj so prikazani posamezni analogi "Coraxana". Navodila za uporabo nekaterih od njih bodo predstavljena v skrajšani obliki.
Ista sestava
Tovrstna zdravila, kot sta »Ivabradin«, »Raenom«, »Bravadin« in »Vivaroxan«, imajo kompozicijo podobno »Coraxanu«, saj je njihova aktivna snov tudi Ivabradin. Zato ne bomo pojasnili priporočil proizvajalca glede uporabe teh zdravil. Reči lahko le, da je metoda uporabe teh zdravil skoraj enaka metodi uporabe zdravila "Coraxan". Enako velja za stranske učinke, kontraindikacije in farmakološke lastnosti nadomestkov.
Cenejše nadomestke
Če ste pozorni na stroške zdravil, potem so poceni zdravila, kot je Coraxan, zdravila, kot so Riboxin, Trimetazidin, tinktura glog in Validol. Vendar pa učinek teh zdravil ni namenjen zmanjšanju srčnega utripa, temveč krepitvi srčne mišice ali izboljšanju delovanja srca.
Na primer »Riboxin«. To zdravilo je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za injiciranje. Glavna sestavina zdravila je inozin. Ko je v telesu, snov napolni celice z vitalnimi minerali in vitamini, ki pomaga krepiti žilno steno, znižuje krvni tlak in izboljšuje delovanje srca. Zdravilo se predpisuje za bolezni, kot so ishemija, koronarna ateroskleroza, ciroza jeter, miokardna distrofija, želodčni razjed, hepatitis in drugi. Za angino pektoris se riboksin uporablja ne le za zdravljenje, temveč tudi za profilakso. Odmerek določi zdravnik. V povzetku proizvajalec priporoča, da jemljemo eno kapsulo štirikrat na dan. Zdravilo v ampulah je namenjeno za intravensko kapljanje. Ne morete vzeti orodje v zadnjih fazah levkemije, tretjega trimesečja nosečnosti, dojenja, protina, izrazite patologije ledvic.
“Trimetazidin” - še en poceni ekvivalent zdravila “Coraxan”, izdelan v obliki kapsul ali tablet. Njegova glavna sestavina je trimetazidin hidroklorid, ki deluje na celice srčne mišice in živčnega sistema ter zagotavlja antihipoksični učinek. Zaradi tega se izboljša splošno stanje srca in normalizira kontraktilnost telesa. Indikacije za uporabo zdravila so bolezni, kot so ishemija, omotica, okvare sluha, vestibularne motnje. Zdravnik vam lahko predpiše 20-miligramske tablete trikrat na dan. Odvisno od simptomov in razvoja angine se lahko odmerek poveča dva ali trikrat. Kontraindikacije so nosečnost, dojenje, starost do osemnajst let, resna patologija jeter in ledvic.
Tinktura gloga lahko deluje tudi kot nadomestek za Coraxan. Ker so plodovi gloga bogati z flavonoidi, karotenoidi, pektini, organskimi kislinami, orodje blagodejno vpliva na srce, normalizira srčni utrip, zmanjšuje razdražljivost centralnega živčnega sistema in izboljšuje krvni obtok. Tinktura se aktivno uporablja kot kompleksna terapija za arterijsko hipertenzijo, ishemijo, aterosklerozo, tahikardijo in druge motnje srčnega delovanja. Izdelek se razredči v pol kozarca vode (odmerek določi zdravnik) in se pije dvakrat ali trikrat na dan. Kontraindikacije tinktura je prvo trimesečje nosečnosti in otroci, mlajši od 12 let.
Kaj pa "Validol"? Aktivna sestavina teh tablet je raztopina levomentola, ki ima pomirjevalni učinek na telo in ima tudi šibek vazodilatacijski učinek. Tablete za sesanje se uporabljajo za angino, kardialgijo, histerijo, nevroze in glavobole. Pri daljši uporabi zdravniki priporočajo uporabo zdravila trikrat na dan, po eno tableto. »Validol« praktično nima kontraindikacij in stranskih učinkov.
Kaj pa resnejše in dražje droge, ki delujejo kot nadomestek za Coraxan? Več o teh zdravilih bomo prebrali spodaj.
»Mildronat«. Navodila za uporabo
To zdravilo je na farmakološkem trgu predstavljeno v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Njegova učinkovina je meldonij. Ta komponenta tonira človeško telo, obogati celice s kisikom, odstrani strupene spojine, poveča fizično zmogljivost. Mnogi kardiologi predpisujejo injekcije ali kapalke z „Mildronatom“ za različne patološke motnje kardiovaskularnega sistema in možganov, zlasti med napadi angine, ishemijo, srčnim popuščanjem, možgansko kapjo, trombozo in celo fizično ali čustveno prenapetostjo.
Najpogosteje se to zdravilo daje intravensko ali kaplja pet do deset mililitrov v enem ali dvakrat. Trajanje zdravljenja traja vsaj teden dni, v primeru resnih bolezni pa lahko zdravljenje traja štirinajst dni ali več. Več informacij o režimu in odmerjanju vam bo povedal zdravnik.
Kakšne so kontraindikacije za zdravilo "Mildronata"? Zdravilo ni priporočljivo imenovati nosečnice in doječe ženske, kot tudi otroke. Pri zvišanem intrakranialnem tlaku je tudi meldonij nesprejemljiv. To snov je treba uporabljati previdno pri bolnikih z različnimi boleznimi jeter in ledvic.
Kaj pa stranski učinki? Razmeroma jih je malo, pojavljajo pa se le redko. Prvič, to je alergijska reakcija na kožo (srbenje, izpuščaj, pekoč občutek), možni so tudi napadi tahikardije, motenj krvnega tlaka, šibkosti ali agitacije.
Na kratko o imenovanju Magnerota
To je še en analog "Coraxana" za terapevtske indikacije. Zdravilna učinkovina je magnezijev orotat dihidrat, izdelan v obliki belih tablet. Vsaka tableta vsebuje petsto miligramov te mikrocelice. Izboljšuje presnovne in energetske procese, uravnava kontraktilno funkcijo miokarda, pomaga izboljšati delovanje srca. Pomanjkanje magnezija je lahko indicirano s konvulzijami ali parestezijami različne geneze, povečano razdražljivostjo in tudi s srčnimi boleznimi, ki se kažejo v ventrikularnih ekstrasistolah ali tahikardijah. Depresija in celo halucinogene motnje so lahko tudi posledica pomanjkanja magnezija. Zato mnogi zdravniki svojim bolnikom z angino in drugimi neprijetnimi simptomi priporočajo zdravila na osnovi magnezija, kot so Magnerot in drugi. Jemanje teh zdravil ni upravičeno le za angino pektoris, temveč tudi za kronično srčno popuščanje, aritmijo, aterosklerozo itd.
Najpogosteje trajanje terapije doseže mesec in pol. Zdravnik vam bo najprej predpisal, da vzamete dve tableti trikrat na dan sedem dni. Potem bo bolnik, odvisno od poteka bolezni, moral vzeti eno tableto dvakrat ali trikrat na dan. Tablete se zaužijejo pol ure pred obroki z majhno količino vode.
Ali obstajajo kontraindikacije za to na videz neškodljivo zdravilo? Da, "Magnerot" ni priporočljiv za bolnike, mlajše od osemnajst let, nosečnice in doječe, kot tudi za urolitiazo, intoleranco za laktozo, cirozo jeter, zapleten ascites, pomanjkanje laktaze in okvarjeno delovanje ledvic. Če v prihodnosti ali doječe matere ne bo dovolj magnezija, bo ginekolog morda upravičeno uporabil to zdravilo.
Neželeni učinek zdravila Magnerot se zmanjša na pojav driske in nekaterih alergijskih reakcij. Po ocenah so neželeni učinki blagi in zelo redki.
"Preductal". Navodila za uporabo
To je drugo zdravilo, podobno zdravilu Coraxan, za terapevtske indikacije. Njegova učinkovina je trimetazidin dihidroklorid. Ta snov ureja delovanje membranskih ionskih kanalov, ohranja celično homeostazo in zavira oksidacijo maščobnih kislin. Zaradi tega je miokard zaščiten pred ishemičnimi patologijami, izboljšuje se izmenjavo energije snovi, miokardne motnje zmanjšane. Poleg tega se po ocenah številnih bolnikov pogostost napadov srca zmanjša, tlak normalizira in kontraktilnost levega prekata se izboljša.
Najpogosteje zdravniki predpišejo 35 miligramov trimetazidina zjutraj in zvečer. Včasih se lahko odmerek podvoji. Trajanje zdravljenja, tako kot režim zdravljenja, določi specialist.
Pripravki na osnovi trimetazidina imajo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, saj so močni in resni zdravili, ki jih mora predpisati le zdravnik.
Zdravila se ne sme jemati s simptomi Parkinsonove bolezni ali parkinsonizma, kot so tremor in mobilnost spodnjega kozmosa. Prav tako ni priporočljivo imenovanje "Preductal" doječih in bolnikov, ki trpijo zaradi hude ledvične insuficience. Previdno je zdravilo predpisano ljudem, starejšim od 75 let, in nosečnicam.
Kar zadeva neželene učinke, lahko trimetazidin povzroči omotico in glavobol, tresenje okončin, nespečnost ali vztrajno zaspanost. Zelo redko je zdravilo vzrok za ekstrasistolo, tahikardijo, znižanje krvnega tlaka, palpitacije srca. Po ocenah bolnikov je zdravljenje pogosto spremljala bolečina v trebuhu, slabost in bruhanje, zaprtje ali driska. Obstajajo tudi kožni izpuščaji in urtikarija. Glede na preglede zdravnikov in bolnikov se lahko razvije kvinkov edem, vendar je to zelo redko.
Na kratko o drugih analogih
Kot je bilo omenjeno zgoraj, je iz več razlogov za nekatere bolnike imenovanje „Coraxana“ nemogoče. V takih primerih kardiologi predpisujejo nadomestek zdravil. Katera zdravila je treba še omeniti med mnogimi analogi sredstev, ki nas zanimajo?
Najprej je zdravilo "Renex" (aktivna snov ranolazin), "Carmetadine" (na osnovi trimetazidina), "Mexicor" (učinkovina je etil metil hidroksipiridin sukcinat), "Sulfocamphocain" (ki vsebuje dve učinkovini - prokain in sulfonsko kislino). ), "T-Triomax" (na osnovi tiotriazolina), "Citokrom-S" (aktivna sestavina je isto ime), "Dyuralan" (ki vključuje hialuronsko kislino biosintetičnega izvora), "Neoton" (učinkovina - fosfat) reatin) in mnogi drugi.
Seveda zgoraj niso navedeni vsi Coraxanovi analogi, ki imajo pozitiven učinek na srce. Zaradi toničnega učinka ta zdravila izboljšajo delovanje telesa in so nepogrešljiva za angino pektoris. Vendar pa ima samo »Coraxan« tak učinek, kot je upočasnitev srčnega utripa, ki namerno prizadene nekatere kanale, ki so odgovorni za srčno kontraktilnost. To je mogoče zaradi aktivne snovi - ivabradina. Pripravki na osnovi te komponente, ki so bili omenjeni zgoraj, imajo enak učinek kot Coraxan, vendar so nekoliko cenejši.
Nekaj besed v zaključku
Navodila smo razstavili na "Coraxan". Predstavljeni so bili tudi pregledi in analogi. Ta članek je informativne narave in v nobenem primeru ne priporoča tega ali tistega zdravila, saj le zdravnik, ki ima pravico, da predpiše zdravila, barva režim in določi odmerek. Na podlagi anamneze, bolnikovega počutja in dodatnih diagnostičnih študij bo specialist določil potrebo po uporabi določenega zdravila.
Dobro zdravje za vas!