Alexithymia - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Daleč je od domišljije našega življenja, ko gre za klinične primere nezmožnosti posameznika, da bi izkusil celoten kaleidoskop čustveno-čutne sfere, nezmožnost, da bi z besedami sestavil svoje duševno stanje in razumel moč čustev ljubeče osebe. In možni razlogi so tako dvoumni, da metaforično spominja na »sprehod« določenega čustva vzdolž pokvarjenega lesenega mostu: znano je, da ne bo dosegel konca in bo padel, ker se bo most razpadel, vendar je težko reči, kdaj in katere plošče bodo izpadle.

Terminologija, koncept bolezni

Alexithymia je psihološka osebnostna lastnost, ki otežuje identifikacijo lastnih in tujih čustvenih stanj, zmanjšuje sposobnost fantaziranja, figurativnega mišljenja, simbolizacije in kategorizacije, kar otežuje proces komuniciranja z drugimi ljudmi.

Dejstvo: V imenu alexithymia se uporablja zlog "ty", iz besede "timus", saj se verjame, da so možni vzroki za njegov razvoj v patologiji te endokrine žleze.

Alexithymia je izraz, ki ga je leta 1969 uvedel ameriški psihoanalitik P. Sifneos, ki je izzivalen psihosomatske motnje dejavnik. Dobesedno preveden kot "pomanjkanje besed za izražanje čustev" in za katerega je značilen stabilen nabor simptomov:

1. Zamenjava čustev s telesnimi dražljaji in občutki.
2. Nepravilno prepoznavanje in napačen opis čustvenih stanj, ki smo jih doživeli - tako lastne kot drugih.
3. Slab razvoj refleksije in samozavedanja.
4. Nizka stopnja domišljije.

Vrste aleksimetija

Aleksimetiki med seboj niso podobni. Nekateri se morda zavedajo svojih čustev, vendar ne vedo, kako bi jih prevedli v raven govora. Drugi bi jih z veseljem izrazili, vendar ne čutijo možnega razpona čustvenih barv. Glede na naravo teh težav je običajno razlikovati med različnimi kategorijami, odvisno od narave čustvenih motenj:

1. Pedagoška: slab emocionalni besednjak.
2. Psihološki: prisotnost nasprotujočih si čustev ali njihovo zatiranje; divergenco čustev in čustev z "jaz-konceptom" osebnosti.
3. Jezikovni: standardni verbalni opisi notranjih mentalnih stanj.

Kako so čustva ustvarjena iz fizičnih občutkov?

Katera je glavna težava »čustvene neumnosti«? Zakaj ne doživite čustev? Čustva se rodijo na biokemični, organizemski ravni. Ko je človek jezen, čuti krvavenje v njegove templje, ko je prestrašen, čuti srčno palpitacijo in otrplost okončin, itd. Na podlagi občutkov jim oseba pripiše negativno ali pozitivno vrednost in se povezuje s sliko določenih čustev: žalost, sreča, škoda. Da bi emocijo »pripeljali v zunanji svet«, je treba uresničiti s prehodom iz »čustvene« desne poloble v govorni center na levi polobli. Ko je ta proces možganske komunikacije zlomljen, se oseba sooča z dejstvom, da ne razume pomena čustev, ne ve, kako jih izraziti verbalno in prenesti drugi osebi.

Dejstvo: čustveno vedenje osebe z zdravo čustveno in čutno sfero se dojema kot aleksitimija kot neustrezna.

Diagnostika

Ta pojav nima toliko jasnih meja, da bi zlahka nadomestil druge neodvisne bolezni ali začasne bolezni, kot so depresija, travma, shizofrenija ali preprosto nizka stopnja kognitivnega razvoja. Zato je zelo pomembno imeti veljavno diagnostično orodje. Najpogosteje se uporablja lestvica aleksimetija v Torontu (izboljšana TAS-20), potrjena v 12 jezikih, sestavljena iz 20 vprašanj, treh dejavnikov, ki odražajo ključne sestavine aleksimetije:

1. Težave pri prepoznavanju čutov (TIC).
2. Težave pri opisovanju svojih občutkov (TOCH).
3. Zunanje usmerjeno razmišljanje (PTO), ki tudi posredno odraža značilnosti domišljije.

V ruski različici se uporablja lestvica TAS-26 (prva, nepopolna različica vprašalnika, sestavljena iz 4 dejavnikov), ki ni povsem zanesljiva, saj ni bila v celoti potrjena.

Alexithymia problem

Moderna znanost še vedno išče odgovor, ali je mogoče razlikovati aleksimetijo kot samostojni patološki pojav ali kot simptomski kompleks, ki spremlja druga stanja, s katerimi se lahko srečuje zdrava oseba v destruktivnih okoliščinah. Alexithymia je pojav, ki je tako dvoumen, da se ga razlaga kot:

• Oblika zaščitnega mehanizma.
• Zapoznele ali obratne razvojne spremembe (kognitivne in čustvene).
• Socio-kulturni fenomen.
• Nevrofiziološka patologija.

Statistika

Po statističnih podatkih je danes približno število občutljivih na to motnjo od 5 do 23% celotne populacije. Porazdelitev spolov ni v korist moških, temveč so bolj verjetno, da bodo trpeli to bolezen kot ženske, ker tudi v otroštvu starši učijo bodoče zagovornike, da so močni, trdni, da ne kažejo pretirane čustvenosti.

Vzroki za nastanek aleksimetije

Ustavni dejavniki: genetske prirojene motnje, ki vodijo do disfunkcije možganskih področij, odgovornih za zaznavanje in reprodukcijo čustvenih dražljajev in reakcij; pomanjkanje desne hemisfere; poškodbe, možganski tumorji.

Družbeni dejavniki:

• Kršitev čustvene komunikacije matere z majhnim otrokom, zatiranje čustev, prepoved njihovega izražanja.
• Nizka izobrazbena, kulturna, statusna stopnja razvoja.
• Prepoved v nekaterih kulturah na odprtem izražanju čustev in čustev, prednost za čustveno zadržanost in hladnost.

Psihološki koncept aleksimetije: videz posttravmatske reakcije (čustvena "otrplost", ignoriranje preteklih dogodkov, revščina komunikacije in napovedovanje situacij).

Dejstvo: kirurško je bilo ugotovljeno, da imajo aleksimetiki nenormalno gostoto nevronskih povezav, zaradi česar je težko prenašati impulze med polobli.

Alexithymia: psihološki problem

Temelji na kognitivnih, osebnih in čustvenih napakah. Alexithymia je v psihologiji kompleks motenj, ki otežujejo ustrezen proces interakcije z družbo. Posameznik, ki trpi zaradi motnje, ima številne destruktivne lastnosti:

• Oseba ne zazna, ne izraža ustreznih občutkov in ne razume drugih, je pa nagnjena k nenadzorovanim izbruhom prizadetosti; notranje izkušnje se dojemajo v barvah ogorčenja, razdražljivosti, utrujenosti, praznine.
• Alexithymia kot psihološki problem vodi k dejstvu, da se človeška kognitivna sfera odlikuje po revščini domišljije, prevladi vizualno učinkovitega razmišljanja, skupaj z nezmožnostjo kategorizacije in simbolizacije predmetov in podob okolice.
• Huda osebnostna nezrelost, primitivna življenjskih vrednot in potrebe, nizka samorefleksija.

Takšna psihološka slika naredi interakcijo z ljudmi nasprotujočim, holistično dojemanje življenja pa je skromno, sivo, pragmatično, brez ustvarjalnega pristopa k temu.

Alexithymia, psihosomatika: raziskave

Številni podatki razkrivajo prepričanje, da so vse psihosomatike nujno aleksimetiki. Le 25% bolnikov se je razlikovalo po spremembah v afektivni sferi, medtem ko so ostali bolniki popolnoma normalno pokazali svojo čustveno komunikacijo. Alexithymia, definicija, o kateri razmišljamo, je le pogosta spremljava psihosomatskih bolezni. Z njimi ni identična in z njo nima vzročne zveze (G. Engel).

Študije aleksitimije (nevropsihološki poskusi) so pokazale, da je v centrih skorje, ki so odgovorne za samozavedanje, težko zavestno razumeti čustva zaradi pomanjkanja sive snovi v njih (Görlich-Dobre); in v centrih skorje, ki so odgovorni za pozornost, je bila ugotovljena pomanjkljivost, zato se zdi, da možgani sploh ne zajemajo prikazanih grafičnih čustev (Andre Alemène).

Med poskusom lahko aleksimetiki pravilno identificirajo glavne skupine čustev (veselje, srečo, žalost, strah itd.), Vendar je v resničnem življenju ta proces zapleten in se namesto specifičnih čustev imenujejo nejasna nelagodnost telesnih občutkov (MacDonald).

Pri proučevanju stopnje samorefleksije in zmožnosti fantaziranja je bil potrjen sociokulturni razlog za pojav čustvenih odstopanj: ljudje z aleksitimijo so imeli nizko stopnjo izobrazbe in socialni status na splošno (R. Borsens).

Alexithymia kot dejavnik tveganja za razvoj psihosomatskih motenj

Ideja o povezavi nezmožnosti opisovanja in izražanja čustev in pojav psihosomatskih motenj, po P. Sifneosu, ima dokaj logično razlago. Čeprav Alexithymic čustva ne identificirajo čustev, jih še vedno doživlja, nabira, ne more pa jih izraziti. Nato telo prevzame to nalogo in fiziološki simptomi ("izbiranje" vsakega organa) poročajo o duševnem nelagodju.

Obstajata dva pogleda na razvoj psihosomatskih bolezni (po Niemihah):

1. "Negacija" (zaviranje afektivne sfere).
2. "Pomanjkljivost": pomanjkanje določenih duševnih funkcij, ki zmanjšujejo sposobnost refleksije, fantazije in simbolizacije potreb. Takšne spremembe običajno niso primerne za zdravljenje in povratno okrevanje.

Z aleksimetijo so trajno fiksirane le fizične občutke v telesu, čustva pa lahko odvračajo pozornost od osredotočanja na posamezne organe, kar lahko povzroči tudi predlagane psihosomatske bolečine in težave.

Zdravljenje, zmanjšanje aleksitimičnih manifestacij

Popravljalno delo v okviru skupine pomeni fazno strukturo, vendar ostaja neučinkovito:

1. Sprostitev (avtogeno usposabljanje, psihogimnastika, glasbena terapija).
2. Razvoj neverbalne komunikacije.
3. Verbalizacija notranjega govora (»notranja snemalna govorica«, po N. Sandiferju).

Ovira je nezmožnost aleksimetike, da izrazijo svoja čustva in čustva, dojemajo popravni položaj kot pomemben in zanimiv proces. Takšen poskus je podoben poučevanju več tujih jezikov za osebo, ki ne razume besede v nobenem od njih.

Izrecni progresivni rezultati bi lahko dali modificirano različico psihodinamične terapije, kjer je poudarek na varnosti dokazovanja njihovih čustev in čustev. V praksi ta model terapije spominja na interakcijo matere z otrokom, ki razlaga, razlaga, podpira in postopoma vodi do povečanja osebne zrelosti.

Naloge takšnega zdravljenja so usmerjanje in pomoč bolnikom:

1. Prenesti in razložiti naravo in vzroke za takšno ne-čustveno interakcijo.
2. Naučite prepoznati podobnosti njihovih čustev s čustvi drugih ljudi.
3. Razlikovati med fiziološkimi občutki in čustvenimi reakcijami.
4. Usposobiti čustveno dovzetnost in odpraviti neproduktivne načine za nadzor vaše čustvene sfere.

Pomemben pogoj za zdravljenje je odsotnost tesnobe, ki jo zagotavlja sprejemni in podporni položaj psihoterapevta.

Projekcije zdravljenja

Psihoterapevtsko zdravljenje aleksitimije lahko traja več let. Razočaranje je dejstvo, da niso vsi aleksimetiki dovzetni za zdravljenje, obstaja možnost, da nekateri bolniki ne bodo dovzetni za te metode zdravljenja. Pomemben pogoj ostaja močna želja in motivacija stranke za pridobitev čustvene občutljivosti. Zunaj terapevtskega kabineta mora človek samostojno delati na sebi: razvijati svoje ustvarjalne sposobnosti, se vključevati v komunikativni čutni svet ljudi, komunicirati z njimi in se odzivati ​​na njihova čustva.