Po rojstvu, urinska inkontinenca: vzroki in zdravljenje

Približno tretjina vseh žensk po porodu odkrije uhajanje urina. Nekdo spontano dodeli le nekaj kapljic, nekatere imajo zelo velike količine urina. Večina žensk meni, da je urinska inkontinenca po porodu normalno stanje in o tem ne stopi v stik z zdravnikom. Nekateri celo menijo, da je problem občutljiv in se ga raje znebijo z ljudskimi metodami. Pomembno je razumeti, da je to poporodno stanje patološko in zahteva popravek.

Urinska inkontinenca: koncept

Za to bolezen je značilno spontano sproščanje urina. Trenutno patologija ni redka, najpogosteje jo najdemo v po porodu in pri ženskah, starejših od 40 let.

Bolezen ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje, temveč znatno zmanjšuje kakovost življenja in negativno vpliva na psiho-čustveno stanje. Mnoge ženske verjamejo, da je urinska inkontinenca po porodu normalna. V nasprotju s splošnim prepričanjem je vsekakor treba obravnavati.

Simptomi

Pomembno je razumeti, da posamezni primeri urinske inkontinence pri ženskah po porodu ne kažejo vedno patologije. Enkratne epizode se lahko pojavijo pri popolnoma zdravi osebi.

Osnova za diagnozo so naslednji simptomi:

1. Nenamerno izločanje urina poteka redno, tudi ponoči. Nemogoče je nadzorovati.
2. Običajno je pretok urina velik.
3. Epizode inkontinence se pojavijo med športom, spolnim odnosom, v stanju stresa.
4. Po praznjenju mehurja še vedno teče preostali tok.
5. Pogosti in nenadni nagoni.

Kljub temu, tudi če nenamerno izločanje urina ni redno, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se potrdi ali izključi prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Vrste inkontinence

Obstaja več vrst bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilne simptome.

Urinska inkontinenca je naslednjih vrst:

• Nujno. Nemogoče je nadzorovati, nujnost uriniranja je zelo močna in se pojavi nenadoma.
• Stresno. Iztekanje urina opazimo tudi z majhno napetostjo. Tako se na primer pojavi porodna urinska inkontinenca pri kihanju, smejanju, kašlju, med vadbo tako nizke kot visoke intenzivnosti itd.
• Paradoksalna ischuria. Med polnjenjem se pojavi spontano izločanje urina mehurja. Procesa ni mogoče nadzorovati.
• Reflex. Dejanje nenamernega uriniranja je posledica strahu. Pojavi se lahko tudi, če je oseba slišala zvok tekoče vode.

Praviloma je pri ženskah po rojstvu stresna urinska inkontinenca.

Razlogi

Pojav zapletov je povezan s spremembami v ženskem telesu med nosečnostjo in njenim zaključkom.

Glavni vzroki so naslednji vzroki urinske inkontinence po porodu:

1. Šibki vezi. Med nosečnostjo se pojavijo spremembe v sramnih in sklepnih sklepih. Za njih je značilna postopna sprostitev vezi, kar je norma med nosečnostjo.
2. Šibke medenične mišice. Čim bližje je postopek dostave, tem višja je koncentracija hormona relaksina v krvi. Ta snov je potrebna za oslabitev mišic in vezi medeničnega dna. To je potrebno za povečanje stopnje dinamike kosti.
3. Širjenje medeničnega tkiva. Divergenca kosti v procesu delovne aktivnosti je potrebna, da otrok ne dobi poškodb.
4. Prekini. Med porodom niso redke. Poleg tega lahko zdravniki zatečejo k epiziotomiji - metodi, ki olajša prehod otroka, ki je sestavljen iz seciranja presredka. Logična posledica razpok in ta kirurški poseg je inkontinenca po kašlju, športu, kihanju itd.

Na povečanje verjetnosti zapletov vplivajo tudi naslednji dejavniki: t

• genetska predispozicija;
• prekomerna telesna teža;
• nenormalen razvoj medeničnih organov;
• psiho-čustvene motnje;
• hormonska okvara;
• patologija živčnega sistema;
• v preteklosti je bila oseba izpostavljena sevanju;
• Prej je bila operacija opravljena v medeničnih organih.

Tako so vzroki urinske inkontinence pri ženskah po porodu zelo številni, zato se vsakemu bolniku pokaže temeljit pregled.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Ob pojavu prvih zaskrbljujočih simptomov je potrebno opraviti sestanek pri urologu. On bo izvedel vzroke urinske inkontinence po porodu, zdravljenje pa bo določilo najbolj učinkovito.

Pomembno je razumeti: bolezen je nevarna, ker se razvija postopoma. Čim prej se pristopi k specialistu, tem manj časa bo trajalo zdravljenje in verjetnost, da se bo kirurški poseg izognil, se bo večkrat povečal.

Diagnostika

Med pogovorom s pacientom mora zdravnik ugotoviti vrsto patologije in določiti stopnjo njene manifestacije.

Med anamnezo mora prejeti odgovore na naslednja vprašanja:

• koliko rojstev je ženska utrpela, ali so se pojavili zapleti;
• Ali ima kronično bolezen?
• ali je bila kdaj odkrita hormonsko neravnovesje;
• ali je bila izvedena operacija;
• ali bolnik trpi zaradi bolezni živčevja.

Poleg tega lahko zdravnik postavi druga vprašanja, ki se morda ne zdijo primerna za žensko, saj se nanašajo na njeno osebno življenje. Treba je razumeti, da je ta informacija potrebna strokovnjaku, da bi lahko natančno diagnosticirali, zato je pomembno, da jo zagotovite.

Diagnoza urinske inkontinence je sestavljena iz več faz:

1. Pregled na ginekološkem stolu. Zdravnik oceni lokacijo organov reprodukcijskega sistema, preveri prisotnost ali odsotnost tumorjev, preveri gibljivost vratu mehurja, pregleda sluznico in kožo v predelu mednožja. Po tem je vzel biomaterial za raziskave iz sečnice, materničnega vratu in vagine. Te analize so potrebne za potrditev ali odpravo prisotnosti vnetnih procesov. Prav tako je obvezno imenovati splošni pregled urina in bacposev.
2. Vodite dnevnik opazovanja. Da bi dobili najbolj popolne informacije o obstoječi patologiji, zdravnik priporoča, da bolnik v 2-3 dneh zabeleži naslednje informacije: koliko tekočine je bilo pijano čez dan, koliko urina je bilo dodeljenih za 1 čas, koliko uriniranja deluje in epizode inkontinence v 24 urah koliko tesnil je bilo uporabljenih, koliko je bolnik trpel. Analiza dnevnika opazovanja bo pomagala urologu ne le pri diagnozi, ampak tudi pri pripravi učinkovitega režima zdravljenja.
3. Instrumentalne študije. Bolniku je praviloma dodeljen transvaginalni ultrazvok, pri katerem se analizira stanje sečnice, mehurja in odkrije ali izloči insuficienca sfinkterja.

Po zaključku vseh diagnostičnih ukrepov zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. V primerih, ko je neučinkovit, rezultati ne ustrezajo simptomom, ženska trpi zaradi psiho-čustvenih motenj, itd. Prikazan je kompleksen urodinamski pregled. Vključuje: uroflowmetry, cistometrijo, cistoskopijo.

Če je v postopku diagnosticiranja ženskih motenj živčnega sistema, jo pošljejo na posvet psihoterapevtu ali nevropatologu. Pogosto se je potrebno posvetovati z endokrinologom.

Konzervativno zdravljenje

Inkontinenca urina po porodu pri ženskah je patologija, da se znebite zdravil, ki so predpisana zelo redko. Izjema so bolniki z diagnozo enureze. Za zmanjšanje resnosti simptomov so indicirani vitamini in zdravila, ki pozitivno vplivajo na stanje krvnih žil, proces krvnega obtoka in živčni sistem.

Glavno konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po porodu:

1. Krepitev mišic samega organa in medeničnega dna. Zdravnik lahko priporoča vaje z utežmi in vaginalni stožci. Zadrževanje tujih predmetov prispeva k postopni krepitvi vaginalnih mišic in tistih, ki sodelujejo pri uriniranju. Dober učinek dosežemo z rednimi Kegelovimi vajami. Temeljijo tudi na treningu mišic. Da bi razumeli, katere in kako se morate obremenjevati, je v procesu uriniranja potrebno ustaviti jet in se spomniti teh občutkov. Tako morate nenehno napenjati mišice danke in vagine. Da bi dosegli najboljši rezultat, morate opraviti vsaj 200 ponovitev na dan.
2. Izvajanje uriniranja po urniku. Njegovo bistvo je v tem, da mora bolnik izprazniti mehur v času, ki ga določi zdravnik. Ta metoda pomaga izboljšati delo mehurja in pojav nadzora nad situacijo. Za vsako žensko je urnik razvit individualno. Slediti mu mora vsaj 2 meseca.
3. Fizioterapija Praviloma je predpisana obdelava z elektromagnetnimi valovi. V kombinaciji z vajami ta metoda prinaša najboljše rezultate.

Po končanem zdravljenju zdravnik oceni spremembe. Če so zanemarljive ali popolnoma odsotne, je predpisana operativna intervencija.

Trajanje zdravljenja

Inkontinenca po porodu je zaplet, ki zahteva individualni pristop. Praviloma je postopek odprave patologije precej dolg. Bolnik mora izvajati vaje redno skozi vse leto. V tem času mora opraviti 4 tečaje fizioterapije. Po enem letu zdravnik oceni bolnikovo stanje. Če se bolezen ni umaknila, gre ženska v bolnišnico z napotnico za operacijo.

Kirurško zdravljenje

V praksi obstaja več metod za odpravo patologije. Postopek praviloma traja od 30 do 45 minut. Izvaja se v lokalni anesteziji. Drugi dan je ženska odpuščena iz bolnišnice, če pa je njena dnevna aktivnost povezana z intenzivnim fizičnim naporom, lahko bolnik začne z delom ne prej kot dva tedna po operaciji.

Možni zapleti so: poškodbe sten mehurja, krvnih žil, črevesja. Poziv visokokvalificiranemu zdravniku zmanjša verjetnost teh tveganj na minimum.

Če se ne zdravi?

Inkontinenca urina po porodu je zaplet, ki v začetni fazi ni nevaren. Vendar bistveno poslabša kakovost življenja in čustveno stanje vsake ženske. Neupoštevanje tega problema vodi ne le do njegovega napredovanja, ampak tudi do pojava vnetnih procesov v organih urogenitalnega sistema.

Napoved

V večini primerov je ugodno. Velika večina žensk pozabi na problem urinske inkontinence po porodu. Zelo redko konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, operacija je predpisana samo v posameznih primerih. Toda tudi po dogodku je verjetnost ponovitve minimalna.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba v celotnem življenju upoštevati preprosta priporočila:

• redno trenirajte mišice medeničnega dna in vagine;
• Ne prenašajte, če je mehur poln;
• jejte uravnoteženo prehrano, ne zlorabljajte alkoholnih pijač, ne kadite;
• ohraniti kontrolno telesno težo;
• redno praznite črevo;
• opazovati režim pitja.

Skrbna skrb za vaše zdravje znatno zmanjša tveganje za patologijo.

Za zaključek

Tretjina žensk se po porodu sreča z urinsko inkontinenco. Kaj storiti? Najprej - sestanek z urologom. Neupoštevanje problema lahko vodi do hudih bolezni. Glede na rezultate diagnoze bo izveden individualni režim zdravljenja. V večini primerov je dovolj, da opravimo posebne vaje in gremo na fizioterapijo. Z neučinkovitostjo teh metod je indicirana kirurška intervencija.