"Aciklovir Forte": navedbe, navodila za uporabo, sestava, analogi, pregledi

"Aciklovir Forte" je protivirusno zdravilo.

Zdravilo ima dozirno obliko, kot so tablete: bikonveksne, podolgovate, bele, zaokrožene konice, na eni strani obstaja tveganje. V pretisnih omotih s petimi, desetimi, dvanajstimi, petnajstimi, dvajsetimi in tridesetimi kosi, 1-3 pakiranja v pakiranju. Aktivna sestavina tablete je aciklovir, sladkor, magnezijev stearat, krompirjev škrob, natrijev lauril sulfat, povidon, laktoza kot pomožne komponente. "Aciklovir Forte", katerega sestava je podrobno opisana v navodilih za pripravo, se lahko uporablja tudi za intravenske infuzije.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo "Acyclovir Forte" je eno od protivirusnih zdravil, sintetičnih analogov purinskih acikličnih nukleozidov, ki imajo zelo selektiven učinek na herpesviruse. V celicah, okuženih z virusom, pod vplivom virusne timidinske kinaze, izvedemo zaporedne reakcije za transformacijo aciklovira v di-, mono- in aciklovir trifosfat. Zdravilo se učinkovito bori proti virusu herpes simplex - prvemu in drugemu tipu Herpes simplexa ter virusu Varicella zoster; za zaviranje Epstein-Barr virusa.

V skladu z navodili za uporabo "Aciklovir Forte" se biološka uporabnost zdravilne učinkovine v notranjosti spreminja od 15 do 30 odstotkov. Aciklovir je odličen v vseh organih in tkivih človeškega telesa, vključno s kožo in možgani. Povezana s proteini plazme v območju 9-33% (ni odvisna od koncentracije v plazmi). Koncentracija zdravilne učinkovine v cerebrospinalni tekočini je približno 50% koncentracije v plazmi. Največja vsebnost po peroralni uporabi 200 mg petkrat na dan je 0,7 µg / ml. Da bi dosegli maksimalno koncentracijo, traja od ene do pol do dve uri.

Aktivna sestavina prodre skozi placento in se nabira v mleku ženske. Rezultat presnove je tvorba 9-karboksimetoksimetilgvanina, farmakološko neaktivne spojine, v jetrih. Če je bolnik odrasel in njegove ledvice delujejo normalno, se razpolovni čas giblje med 2 in 3 urami.

Huda ledvična odpoved poveča razpolovno dobo na dvajset ur, 5-7 ur - s hemodializo (koncentracija zdravilne učinkovine v plazmi se zmanjša na 60% primarne vrednosti). Približno 84% aciklovirja se izloča skozi ledvice v svoji prvotni obliki, 14% kot presnovek. Očistek zdravilne učinkovine za ledvice - 75-80% očistka plazme na splošno. Manj kot dva odstotka aciklovirja se izloča skozi črevesje.

Kdaj se uporablja?

"Aciklovir Forte" se uporablja v naslednjih primerih:

• primarne in sekundarne okužbe sluznic in / ali kože, ki jih povzroča prvi in ​​drugi tip virusov Herpes simplex, vključno za zdravljenje genitalnega herpesa;
• ponavljajoče se okužbe, ki jih povzročajo virusi prve in druge vrste Herpes simplex z normalnim imunskim statusom (kot profilaktični ukrep proti poslabšanjem);
• ponavljajoče in primarne okužbe, ki so povzročile viruse imunske pomanjkljivosti prvega in drugega tipa Herpes simplex (kot preventivni ukrep);
• ponavljajoče se in primarne okužbe, ki jih povzroča virus varicella zoster, vključno z noricami in skodlami;
• Okužba s HIV (prvi klinični znaki, stopnja aidsa, podrobna slika bolezni), stanje bolnika po presaditvi kostnega mozga (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Kot je navedeno v navodilih za uporabo "Acyclovir Forte", med absolutnimi kontraindikacijami: napake pri asimilaciji glukoze in galaktoze, intoleranco za galaktozo, pomanjkanje laktaze; čas dojenja, starost bolnika do tri leta, kot tudi individualna nestrpnost ene ali druge sestavine zdravila in ganciklovirja.

Relativne kontraindikacije, kadar je zdravilo predpisano pod nadzorom zdravnika, veljajo za visoke odmerke, zlasti med dehidracijo; disfunkcija ledvic; nevrološke reakcije in motnje pri uporabi citotoksičnih zdravil, vključno s tistimi z anamnezo zapletov; starost; nosečnosti

Doziranje

400 mg tablete Acyclovir Forte je treba jemati peroralno, piti veliko vode, po možnosti takoj po obroku ali med njim. Uporablja se po individualni shemi, ki temelji na resnosti bolezni.

• Okužbe, ki jih povzroči prvi in ​​drugi tip virusa Herpes simplex: odraslemu zdravilu je petkrat na dan predpisano protivirusno zdravilo (pavze za štiri ure čez dan in osem noč) za petdnevni tečaj 200 miligramov. Če je bolezen resna, se lahko poveča trajanje tečaja do deset dni. V kompleksnem zdravljenju bolnikov s hudo imunsko pomanjkljivostjo, vključno z razvitimi kliničnimi znaki okužbe z virusom HIV, in po implantaciji kostnega mozga, se uporabi enkratni odmerek 400 miligramov. Da bi preprečili ponovitev okužb, ki jih povzročajo virusi Herpes simplex, s ponovitvijo bolezni in odsotnostjo napak v imunskem statusu "Aciklovir Forte", jo predpisujemo štirikrat na dan (6-urne odmore) s potekom 6 do 12 mesecev, vsak po 200 miligramov. Odraslim bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo svetujemo, da kot profilakso uporabljajo enak odmerek zdravila. Največja dovoljena količina je do 400 miligramov petkrat na dan (odvisno od narave okužbe). "Acyclovir forte" za prehlade na ustnicah otrok, dodeljenih v skladu s shemo, ki je primerna za odrasle.

• Okužbe, ki jih povzroča Varicella zoster, zahtevajo naslednje odmerke za odrasle bolnike: petkrat na dan (s prekinitvami štiri ure ponoči in osem ur ponoči) za 800 mg za 7-10 dni; otroci z noricami: 20 miligramov na kg, štirikrat na dan (največ 800 miligramov), petdnevni tečaj; otroci od treh do šestih let - 400 miligramov štirikrat na dan; od šestih let - 800 miligramov štirikrat na dan. Pri zdravljenju okužb z Herpes zosterjem pri odraslih bolnikih se vsakih šest ur, petdnevnim zdravljenjem, daje 800 miligramov. Doziranje "Acyclovir Forte" je treba strogo upoštevati.
• Kakšna je specifična uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic Herpes simplex? Če je očistek kreatinina manjši od 10 ml na minuto, se “Acyclovir Forte” izpusti v enkratnem odmerku 200 mg dvakrat na dan (z dvanajsturnimi odmori); Varicella zoster: v primeru očistka kreatinina se zdravilo daje v odmerku 800 mg dvakrat na dan z enakimi odmori; če je očistek od 10 do 25 ml na minuto, je treba zdravilo vzeti v istem enkratnem odmerku trikrat na dan z osemurnimi odmori. Neželeni učinki tablet "Acyclovir Forte" bolniki dobro prenašajo.

Druga možnost je lahko možnost uporabe "aciklovirja" v obliki intravenskih infuzij.

Neželeni dogodki

Pri jemanju protivirusnega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki.

Imunski sistem: v redkih primerih anafilaksija.

Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje in slabost; v redkih primerih prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in koncentracije bilirubina; zelo redko - zlatenica in hepatitis.

CNS: omotica in glavobol; v zelo redkih primerih - parestezija, zmedenost, vznemirjenost, dremavost, halucinacije, koma, encefalopatija, konvulzije, disartrija, ataksija, tremor, psihotične motnje.

Sečni sistem: v redkih primerih - prehodno povečanje kreatinina in sečnine v krvni plazmi; zelo redko - ledvična kolika in akutna ledvična odpoved.

Dihalni sistem: v redkih primerih se lahko pojavi zasoplost.

Podkožno tkivo in koža: pogosto se pojavi izpuščaj, vključno s pruritusom in fotosenzitivnostjo; redko - razpršeno izpadanje las (ker je ta vrsta izpadanja las posledica različnih patologij in zdravil, je razmerje med njim in uporabo aciklovirja negotovo), urtikarija; v redkih primerih angioedem; še manj pogosto - eksudativni multiformni eritem, vključno s Lyellovim in Stevens-Johnsonovim sindromom.

Hematopoetski sistem: v zelo redkih primerih - trombocitopenija, levkopenija in anemija.

Drugi: pogosto - utrujenost in vročina; manj pogosto - neprijetnost.

Pri intravenskih infuzijah so neželeni učinki naslednji.

Hematopoetski sistem: redko - trombocitopenija, levkopenija in anemija.

Sistem imunosti: v redkih primerih - anafilaksija.

Prebavni sistem: bruhanje in slabost, še manj - bolečine v trebuhu in driska.

Jetra: Pogosto se opazi prehodna aktivnost jetrnih transaminaz; zelo redko - hepatitis, zlatenica, prehodno povečanje koncentracije bilirubina.

CNS: v redkih primerih - omotica in glavobol, zmedenost, vznemirjenost, ataksija, tremor, halucinacije, disartrija, psihotični simptomi, koma, encefalopatija, zaspanost in konvulzije.

Pogosto iz žilnega sistema - flebitis.

Organi mediastinuma in prsnega koša, dihalni sistem: v zelo redkih primerih kratka sapa.

Podkožno tkivo in koža: pogosto - izpuščaj, urtikarija in srbenje (vključno s fotosenzitivnostjo); manj pogosto - angioedem.

Urin: pogosto - zvišana koncentracija kreatinina in sečnine v krvi; v zelo redkih primerih - okvarjeno delovanje ledvic, ledvična kolika, akutna ledvična odpoved. Hitro povečanje stopnje kreatinina in sečnine v krvi je verjetno posledica vrhunca vsebnosti aciklovirja v krvni plazmi, pa tudi posebnosti metabolizma vode in soli.

Da bi se izognili takšnim pojavom, je treba intravensko infuzijo opraviti počasi več kot eno uro. Kolike v ledvicah so lahko posledica okvare ledvic. Treba je zagotoviti vzdrževanje normalnega metabolizma vode in soli v človeškem telesu. V redkih primerih se lahko razvije v akutno odpoved ledvic.

Splošne reakcije: v redkih primerih - zvišana telesna temperatura in splošna šibkost.

Lokalne reakcije: proces vnetja na mestu injiciranja. Če aciklovir po nesreči vstopi v prostor zunaj celice z intravensko infuzijo, se lahko odkrijejo hude vnetne lokalne reakcije, ki lahko povzročijo spremembe kože.

Uporaba za nosečnice in doječe matere

Med nosečnostjo lahko tablete „Acyclovir Forte“ jemljete šele po oceni razmerja med tveganjem in koristjo. Med dojenjem ni mogoče zdraviti z zdravilom.

Pri okvarah delovanja ledvic in v starosti

V skladu z navodili se zdravilo za kršitve ledvic uporablja previdno. Nezaželeno je, da se uporabi za resne okvare ledvičnega delovanja. Med sprejemom morate nadzorovati vaše stanje (v ravni krvnega uretena in kreatinina v krvni plazmi).

Starejši bolniki “Aciklovir je treba dajati pod nadzorom specialista.

Posebna navodila za uporabo zdravila

Upoštevati je treba, da se lahko pri uporabi "Acyclovir Forte" razvije akutna odpoved ledvic zaradi pojava oborine iz kristalov zdravilne učinkovine, kar je še posebej mogoče s hitrim intravenskim dajanjem, uporabo skupaj z nefrotoksičnimi zdravili pri bolnikih z okvaro ledvic in nezadostna obremenitev z vodo.

Ni vsakdo ve, kaj pomaga "Acyclovir Forte".

Pri uporabi zdravila morate spremljati stanje ledvic (spremljati raven kreatinina v krvni plazmi in sečninski dušik v krvi).

Zdravljenje starejših bolnikov je treba opraviti z zadostnim povečanjem vodne obremenitve in pod zdravniškim nadzorom, saj se v tej kategoriji razpolovni čas aciklovirja poveča.

Med zdravljenjem genitalnega herpesa se je treba izogibati intimnim povezavam ali uporabiti kondome, ker uporaba zdravila ne preprečuje prenosa virusa na partnerje.

Analogi "Aciklovir Forte"

Zdravilo ima takšne analoge kot "Provirsan", "Gerperax", "Aciklovir", "Gervirax", "Atsigerpine", "Zovirax", "Medovir", "Vivoks", "Virolex". Zdravnik jih mora predpisati.

"Zovirax" v obliki kreme za zunanjo uporabo je predpisan za zdravljenje okužb kože in sluznic, ki jih povzroča virus herpesa simpleksa (tip 1 in 2), vključno s herpes ustnicami.

"Atsigerpin" - z herpes preprečuje nastanek novih elementov izpuščaja, zmanjšuje verjetnost širjenja kože in visceralnih zapletov, pospešuje nastanek skorje, zmanjšuje bolečine v akutni fazi herpesa zoster. Ima imunski učinek.

Ocene

Po ocenah je Aciklovir Forte učinkovito in poceni protivirusno sredstvo. V nekaterih primerih se uporablja skupaj z drugimi zdravili. Redko poročajo o pojavu neželenih učinkov. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do dispeptičnih simptomov, če je presežen odmerek Acyclovir Forte.