Akutni holecistitis je pri ženskah (zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo) 3-4-krat pogostejši kot pri moških. Čeprav se pogosto pojavlja pri ljudeh s astenično postavo. Bolezen se lahko razvije na ozadju ulkusa ali kile diafragme.
Akutni holecistitis: simptomi
Bolezen se najpogosteje začne na enak način kot jetrne kolike: pod rebri na desni strani se pojavi ostra bolečina, ki jo da luskici, vratu, rami in se lahko razteza do celotnega trebuha. Oseba ob istem času postane bleda, stenja, je prekrita z znojem, spremeni položaj v iskanju najbolj priročno. Intenzivna bolečina je lahko bodisi krče bodisi trajna. Pojavlja se bruhanje, vendar ne prinaša olajšave. Poleg teh podobnih simptomov akutni holecistitis dopolnjujejo znaki vnetja: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, hude mrzlice. Trebušna stena med dihanjem skoraj takoj postane manj mobilna, zaznana je mišična zaščita. Palpacija je boleča v žolčniku. Palpacija potrjuje povečanje in stresno stanje tega organa. Celo rahel pritisk z dlanjo pod rebri povzroča povečano bolečino med vdihavanjem. Enak učinek ima rahlo tapkanje na robu reber, ki se nahaja spodaj. Če je v proces vključen parietalni peritoneum, se izkaže, da je simptom Shchetkin-Blumberg pozitiven. Pojavi se, kot sledi. Če z roko pritisnete na trebušno steno in jo hitro odstranite, bolečine v trebuhu dramatično povečala.
Akutni holecistitis : diagnostične težave
Ker se jetra spuščajo in žolčnik pridobiva prekomerno gibljivost, palpacija razkriva njeno lokacijo precej nižje kot običajno. Lahko je na primer na desni ilealnem področju in nato simulirajo ali izvrtajo ciste jajčnikov ali akutni slepič. Jasno je, da to otežuje diagnozo. Tudi akutni holecistitis lahko včasih povzroči refleksno angino. Pri starejših, tudi pri gangrenoznih in flegmonalnih oblikah bolezni, so znaki peritonealnega draženja tako šibki, da otežujejo diagnozo.
Možni zapleti
Če se vnetni proces razširi na jetra, kot tudi, če je žolčevod blokiran s sluzi in gnojem, se lahko pojavi zlatenica s prehodom na cirozo. Pogosto se glavna bolezen pridruži akutni pankreatitis. Zaradi perforacije žolčnika (in celo brez ogrožanja njegove celovitosti v primeru okužbe v. T trebušna votlina), lahko nastane peritonitis.
Akutni holecistitis : nujna oskrba
Bolnika je treba nujno hospitalizirati v kirurškem oddelku.
Preprečevanje akutnega holecistitisa
Pomembno je, da odpravimo vse predisponirajoče dejavnike: bolezni želodca in črevesja, slabe zobe, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, pielonefritis, bronhitis in druge vire okužbe. Kljub temu, da patogeni pomen lamblie ni dokazan, je še vedno nemogoče preprečiti njihovo okužbo. Pri ugodnem poteku bolezni mora bolnik več let (še posebej za otroke) videti zdravnika, da bi se izognili ponovitvam.