Zimnitsky pravila za zbiranje urina: algoritem delovanja

Pogosto rezultati splošne analize urina niso dovolj informativni za pravilno diagnosticiranje bolezni. V takih primerih mora zdravnik predpisati poseben urinski test ali vzorec.

O analizi

Da ga pravilno izvedete, morate v celoti upoštevati vsa priporočila zdravnika v zvezi z zbiranjem biomateriala, označevanjem vsebnikov, pogoji shranjevanja in časom pošiljanja v laboratorij. Pogosto je težko interpretirati rezultate, tako da lahko to stori le specialist. Vzorec po Zimnitsky je cenovno ugoden način za izvedbo laboratorijske študije, katere namen je odkriti vnetje ledvic in organov sečil. Takšna analiza lahko odraža delovanje ledvic in kaže na kršitve njihovega dela.

V tem članku upoštevamo algoritem za zbiranje urina za Zimnitskega.

Kako se pripraviti na zbiranje analiz?

Nekatere informacije, ki jih uporablja bolnik, kot tudi hrana, lahko vplivajo na informativno vsebino in točnost pričevanja rezultatov analize po Zimnitsky. Zato morate vsaj en dan pred odvzemom urina upoštevati nekaj preprostih priporočil:

• zavračanje uporabe diuretičnih zdravil, tako zdravilnega kot rastlinskega izvora;
• pacientovo običajno prehrano in način zaužitja hrane (hkrati se je treba omejiti na uporabo slane, začinjene hrane, ki lahko povzroči žejo, pa tudi živila, ki lahko vplivajo na barve urina npr. pesa itd.);
• omejiti pretirano pitje.

Algoritem za zbiranje urina za Zimnitskega je preprost.

Priporočila

Ne smemo pozabiti, da mora bolnik, če ima v določenem časovnem obdobju več urganja za uriniranje, polno tekočino, nič se ne more politi. Če je vsebnik za zbiranje biomateriala v določenem časovnem obdobju že poln, morate vzeti dodatno zmogljivost in se prepričati, da na njem navedete čas v skladu z algoritmom zbiranja. Če pacient v nobenem od intervalov ne čuti nobene želje, je treba v laboratorijski test poslati tudi prazno kozarec, da se lahko pravilno oceni prostornina tekočine.

Čez dan je treba vse posode z urinom hraniti na mrazu (najboljše mesto je hladilnik), naslednje jutro pa je treba material prinašati v laboratorij in dodati opombe o količini tekočine, ki jo bolnik vzame med zbiranjem.

Če kršimo algoritem za zbiranje urina za Zimnitskega, bo njegova tehnika nepravilna, kar bo vodilo v povečanje količine biomateriala. To pomaga zmanjšati njegovo gostoto. Zaradi tega lahko strokovnjaki dobijo napačen rezultat in naredijo napačne zaključke.

Kako zbirati biomaterial?

Za zbiranje urina za vzorec Zimnitsky morajo strokovnjaki uporabljati posebno opremo. Za študijo bo potrebno:

• osem čistih posod;
• budilka z uro, saj se zbiranje urina izvede ob določenem času;
• zvezek za zapiske o tekočini, ki jo jemljete čez dan, vključno z njenim volumnom, ki prihaja s prvimi jedmi (juhe, boršč), mleko itd.

Algoritem za zbiranje urina po Zimnitskem pri odraslih je naslednji:

1. V šestih zjutraj je treba izprazniti mehur.
2. Čez dan je treba vsake tri ure izprazniti posode, to je od devetih zjutraj prvega dne do šestih zjutraj na drugem.
3. Shranite počasi napolnjene kozarce, ki jih je treba zapreti na hladnem.
4. Naslednje jutro je treba posode z zbranim biomaterialom dostaviti v laboratorij skupaj z zapiski v zvezek.

V skladu z Zimnitsky je treba strogo upoštevati algoritem za zbiranje urina.

Značilnosti testa Zimnitsky

Diagnostična metoda z očistkom (ali očiščenjem) je zanesljivejša in zanesljivejša. Očistek je koeficient čiščenja, ki je opredeljen kot količina krvne plazme, ki jo ledvice lahko odstranijo iz določene snovi. Povzročajo jo dejavniki kot starost bolnika, določena snov, ki je vključena v proces filtracije, koncentracija delovanje ledvic. Algoritem za zbiranje urina v Zimnitsky veliko interesov.

Razlikujejo se naslednje vrste carinjenja.

• Filtracija - količina plazme, ki jo očistimo v eni minuti popolnoma z glomerularno filtracijo iz neapsorbirajoče snovi. Isti indikator se opazi pri kreatininu, zato ga najpogosteje uporabljamo za merjenje količine filtracije.
• Izločilni - tak postopek, pri katerem se snov prikaže v popolnem izločanju ali filtraciji. Za določitev količine plazme, ki je prešla skozi ledvico, se uporablja dioodrast - posebna snov, katere koeficient čiščenja ustreza ciljem.
• Reapsorpcija je proces, pri katerem poteka popolna reabsorpcija filtrirnih snovi v ledvičnih tubulih in njihova izločitev s pomočjo glomerularne filtracije. Za merjenje te vrednosti se uporabljajo snovi s koeficientom čiščenja, ki je enak nič (beljakovina / glukoza), saj lahko pri visoki vsebnosti v krvi pomagajo oceniti učinkovitost reabsorpcijske funkcije s kanalići. Kaj še bo pomagalo določiti algoritem za zbiranje urina za Zimnitsky?
• Mešano - sposobnost filtrirane snovi do delne reabsorpcije, na primer sečnine. V tem primeru bo koeficient opredeljen kot razlika med koncentracijo dane snovi v plazmi in urinom v eni minuti.

Za izvedbo diferencialne diagnoze ledvičnih bolezni in ocenjevanja delovanja glomerulov in tubulov se najpogosteje uporabljata sečnina in kreatinin. Če se v prisotnosti ledvične disfunkcije koncentracija slednjega poveča, postane simptom začetka razvoja ledvične odpovedi. Istočasno se indeksi koncentracije kreatinina povečajo precej prej kot sečnina, zato je najpomembnejša v diagnostiki. Pravila za zbiranje urina po Zimnitsky in algoritem bi morala povedati zdravniku.

Rezultati analize in njihova razlaga

O dejstvu, da je koncentracijska funkcija ledvic normalna, dokazujejo naslednji rezultati, dobljeni med analizo, in njihova razlaga:

• količina urina, zbrane čez dan, mora biti večja od količine nočnega urina v razmerju tri proti ena;
• prostornina urina na dan mora biti najmanj sedemdeset odstotkov tekočine, porabljene v istem času;
• koeficient specifične teže se mora gibati v območju od 1010 do 1035 l v vseh posodah z vzorci;
• količina izpuščene tekočine na dan mora biti vsaj eno in pol in največ dva tisoč mililitrov.

Če rezultati analize biomateriala odstopajo od normalnih vrednosti, obstaja razlog za pogovor o okvarjenem delovanju ledvic, ki ga določajo nekateri vnetni procesi ali patologije endokrinega sistema.

Spodaj normalno

Na primer, kadar je faktor specifične teže pod določeno normo (hipostenurija), je treba diagnosticirati okvarjeno funkcijo koncentracije, ki je lahko posledica nepravilnega zbiranja biomateriala, uporabe diuretikov (vključno z zeliščnimi pripravki z enakim učinkom) ali prisotnosti naslednjih bolezni:

• pielonefritis v akutni fazi ali vnetje medenice;
• kronično odpoved ledvic razvili v ozadju pielonefritisa in drugih bolezni izločilnega sistema, če niso bili ozdravljeni;
• diabetes ali diabetes insipidus;
• srčno popuščanje, ki povzroča zastoj krvi.

Glavna stvar je, da so med analizo opazili tehniko zbiranja urina in algoritem.

Nad normalno

V primeru, ko indikator specifične teže urina presega določene mejne vrednosti norme, to služi kot dokaz vsebine snovi v laboratorijski snovi z visoko gostoto, na primer glukoze ali beljakovin. Zaradi dekodiranja takšnega rezultata je mogoče ugotoviti naslednje možne patologije:

• motnje v delovanju endokrinega sistema (poseben primer je diabetes mellitus);
• preeklampsija ali toksikoza pri nosečnicah;
• akutni vnetni proces.

Z uporabo Zimnitsky testa je mogoče oceniti tudi količino sproščene tekočine. Če je ta volumen precej višji od norme (poliurija), potem lahko signalizira bolezni, kot so diabetes, diabetes, odpoved ledvic. Če dnevna diureza, nasprotno, zmanjša se (oligurija), potem govori o kronični odpovedi ledvic v kasnejših fazah ali srčnem popuščanju.

V nekaterih primerih se lahko dešifrirajo nokturija, to je znatno povečanje diureze ponoči v primerjavi z dnevno količino uriniranja. Takšno odstopanje kaže, da se pojavi razvoj srčnega popuščanja ali da je koncentracijska funkcija ledvic oslabljena.

Analiza dostave nosečnic

Med nosečnostjo ženska ledvica in njen izločilni sistem delujeta še bolj intenzivno, saj prispevata k izločanju presnovnih produktov tako nosečnice kot njenega ploda. Poleg tega dodatno komplicira normalno izločanje urina in nenehno naraščajoče maternice, ki izpodrivata in stiskajo ledvice. Analiza v skladu z Zimnitsky omogoča najbolj učinkovito in natančno oceno dejavnosti ledvic nosečnice, sledenje njihovega delovanja, kar omogoča preprečevanje nastanka in razvoja patologije. Zbiranje in dostava biomateriala v skladu s splošnimi priporočili je algoritem enak.

Algoritem za zbiranje urina za otroke Zimnitsky

Glavna značilnost, ki razlikuje analizo Zimnitskega od drugih študij urina, lahko imenujemo poudarek na ugotavljanju količine urina, ki se izloči čez dan, in določanju gostote vsakega deleža, kar kaže na vsebnost raztopljenih snovi v njem. Drugih kazalnikov ta vzorec ni raziskan.

Za zbiranje analize majhnih otrok (dojenčkov) lahko za njih uporabite posebej izdelane posode (pisoarji). Preden je dojenček prazen, morate zelo temeljito sprati genitalije in jim priložiti posodo. Redno ga je treba pregledati in po vsakem uriniranju izprazniti tekočino v določeni prostornini. Vse kozarce po tem je treba poslati v laboratorij, čeprav so nekatere od njih ostale prazne. Če v določenem časovnem obdobju zberemo več urina, kot ga lahko vstavimo v posodo, vzamemo še eno posodo in na njej označimo čas. Poleg tega je treba posebej zabeležiti čas in količino tekočine, ki jo je otrok izpil.

Upoštevali smo algoritem za zbiranje urina za Zimnitskega. Manipulacije so preproste, a učinkovite.