Kaj je bradikardija, kako je nevarno in kako ga zdraviti? Sinusna bradikardija - kaj je to?

Srce je organ, iz katerega je nemoteno delovanje odvisno od življenja osebe in njene kakovosti. Zato naj bi tudi majhna odstopanja od norme pritegnila pozornost in alarm. Kaj je bradikardija in kako je nevarna? Kakšni simptomi so značilni za to patologijo, preberite spodaj.

Aritmije

Pri zdravi osebi so srčni odseki enakomerno zmanjšani in sproščeni, s črpanjem krvi. Običajno je srčni utrip (HR) med 60 in 90 utripov na minuto. Ta indikator lahko registrirate tako, da pred seboj postavite uro z drugo roko in preprosto preštejete pulz na radialni arteriji. Običajno mora biti dobro napolnjenost in napetost, enakomerna, to pomeni, da mora biti med dvema pihoma hkrati. Če je srčni ritem moten, se to stanje imenuje aritmija. Lahko je več vrst.

Vrste aritmij

Kaj je bradikardija in tahikardija? To Postavlja se vprašanje za tiste srečne ljudi, ki niso naleteli na bolezni srca. To sta dve motnji polarnega ritma. Tahikardija se imenuje povečanje števila kontrakcij srca nad sto utripov na minuto. Obstaja še ena vrsta aritmije - ekstrasistola. Zanj je značilno prezgodnje krčenje srca. Na vprašanje, kaj je bradikardija, lahko rečemo, da je to zmanjšanje števila srčnih kontrakcij na 55 in manj. Praviloma taka motnja ritma v zgodnjih fazah nima kliničnih znakov in se odkrije med načrtovanim pregledom.

Fiziološka bradikardija

Če vas zanima, kaj je sinusna bradikardija srca, in štetje pulza, ugotovili, da je pod 50, ne panike in pokličite rešilca. Za tiste ljudi, ki se ukvarjajo s športom ali fizičnim delom, bradikardija ni redka. Vendar pa ne doživljajo nobenih neprijetnih občutkov, to pomeni, da se obseg pretoka krvi v možgane ne zmanjša. To je posledica dejstva, da so zaradi stalne obremenitve njihovi respiratorni in kardiovaskularni sistemi bolj razviti kot pri povprečni osebi. Zato vprašanje, kaj je bradikardija, izgubi pomen za njih. Njen pojav pri zdravi osebi je možen v stresni situaciji, z izjemno utrujenostjo in po dolgem bivanju v mrazu ali v vroči in vlažni klimi (ali npr. V parni kopeli). Zmerna sinusna bradikardija (kaj je to, bomo podrobneje govorili spodaj) lahko izzove tesno prilegajočo kravato ali ovratnik. Takšni pogoji ne ogrožajo zdravja ljudi in ne zahtevajo posebne obravnave.

Bradikardija, ki je posledica zaviranja aktivnosti srčnega spodbujevalnika

Če analiziramo, kaj je bradikardija in zakaj je nevarno, je treba omeniti, da lahko patološko zmanjšanje srčnega utripa povzroči več razlogov. In eden izmed njih je zatiranje srčnega spodbujevalnika. To je posledica zmanjšanja tona simpatičnega živčnega sistema ali povečanega vzbujanja vagusnega živca. Vzrok teh pojavov so lahko humoralni dejavniki, kot so visoke koncentracije žolčnih kislin v krvi, nizke ravni ščitničnih hormonov. Razvoj bradikardije v tem primeru lahko sproži naslednje dejavnike:

• nevroza;
• vegetativno-žilne disfunkcije;
• visok intrakranialni tlak;
• jemanje določenih zdravil;
• visoke ravni kalija v krvi;
• miksedem;
• nalezljive bolezni.

Zmanjšanje ritma zaradi blokad

Ko govorimo o tem, kaj je bradikardija, je treba opozoriti, da je lahko tudi posledica srčnega bloka (moten je prenos impulzov na različne dele organa). Vendar pa je lahko sinoaurikularna. Prišlo je do kršitve prenosa pulza v preddvorju, ko se tokovi skozi čas prenašajo iz sinusnega vozlišča v miokard. Lahko je tudi atrioventrikularno. V tem primeru pride do motenega prenosa impulzov v prekatih? in nekateri njihovi kosi padejo iz srčnega ritma. Pri razvoju takšnih blokad obstajajo tri stopnje. Pri prvem se rahlo zmanjša hitrost prenosa impulzov v ventrikule, pri drugem pa vsi ne dosežejo, s tretjim pa se zmanjša število kontrakcij, ki so posledica blokade prevodnega sistema.

Simptomi bradikardije

No, končno smo prišli do najpomembnejšega. Odgovorite na vprašanja: "Sinusna bradikardija - kaj je in kakšni so njeni simptomi?" Opozoriti je treba, da ta patologija v večini primerov poteka neopaženo in se odkrije po naključju med preventivnimi pregledi. Šele pri prehodu v kronično obliko se bolezen začne aktivno manifestirati. To je posledica dejstva, da se zaradi zmanjšanja pogostosti krčenja zmanjša prostornina krvi, kot tudi količina kisika in glukoze, ki vstopajo v možgane. V zgodnjih fazah bolezni se kaže slabost, omotica, hladen znoj. Motnje spanja in spomina. Bolniki se pritožujejo zaradi tesnobe, srčnega popuščanja, zasoplosti. Kljub očitni nepomembnosti simptomov, da bi razumeli sinusno bradikardijo - kaj je in kakšna je resnična nevarnost, je dovolj, da razmislimo o simptomih, ki se pojavijo, ko gre proces v akutni fazi. Tu so znaki hipoksije možganov izrazito srčno popuščanje. Poleg tega lahko bolnik zasleduje bolečine v srcu (angini), zatemnitev oči, pogoste trenutke zmedene zavesti (polzapiranje). Huda bradikardija je lahko zapletena zaradi simptomov zdravila Morgagni-Adams-Stokes. To se kaže v izgubi zavesti, ostri bledici kože, odpovedi dihanja, konvulzijam. Ne smemo pozabiti, da je možen srčni zastoj in klinična smrt, če je interval med kontrakcijami prekata daljši od 15 sekund.

Zmerna bradikardija

Upošteva se zmerna bradikardija, če so indeksi srčnega utripa med 55 in 45 utripov na minuto. Praviloma je asimptomatska ali se manifestira z majhnimi avtonomnimi motnjami. Vzrok je najpogosteje povečan tonus vagusnega živca, ki je odgovoren za kontraktilno funkcijo srca. Klinično zmerna bradikardija se lahko kaže kot povečana utrujenost, omotica, zasoplost.

Bradikardija pri otrocih: vzroki

Na žalost se ta bolezen lahko pojavi v kateri koli starosti, pogosto pa se pojavlja tudi diagnoza sinusne bradikardije pri otrocih. Razumemo, kaj je to pri odraslih, toda pri majhnih bolnikih bo patologija nekoliko drugačna. Otroško srce pogosteje bije, zato se indikatorji spreminjajo. Pri otrocih lahko diagnosticirate »bradikardijo« v naslednjih primerih:

• če je srčni utrip pri novorojenčku pod 100 utripov na minuto;
• otroci od enega do šestih let - manj kot 70 let;
• mladostniki - od 60 let in manj.

Praviloma takšna odstopanja od normalnega ritma, tudi če nimajo zunanjih manifestacij, ne vodijo v nič dobrega in v prihodnosti lahko povzročijo razvoj številnih patoloških stanj. Zato se hitreje odkrije bradikardija, ugotovi se njen vzrok in predpiše zdravljenje, več možnosti za izogibanje zapletom, ki lahko povzročijo težave. hipoksijo možganov. Vzroki za to so tudi različni. Pogosto je lahko posledica običajnih stvari, kot so zadrževanje sapo, strah ali vtisi, ki so se nabrali čez dan (za mnoge otroke je srčni utrip večer nižji kot zjutraj). Poleg tega lahko bradikardija povzroči:

• nevroza, endokrine motnje pri mladostnikih;
• fetalna hipoksija;
• povečanje intrakranialnega tlaka;
• nalezljive bolezni;
• hitra rast;
• zastrupitev s svincem, nikotin;
• hipotiroidizem.

Simptomi bradikardije pri otrocih

Med to boleznijo obstajajo tri stopnje razvoja. Če se pri prvi bradikardiji pojavi le rahlo poslabšanje zdravja in se lahko določi le s pomočjo laboratorijske diagnostike, potem je v drugi fazi njegove manifestacije že izrazitejša. To patologijo lahko sumite pri otroku, če:

• letargija, utrujenost, napadi omotice;
• zmanjšan apetit;
• težko dihanje, zasoplost;
• hladen znoj, izguba zavesti;
• odvračanje pozornosti;
• bolečine v prsih, počasen pulz;
• tlačni sunki.

Kljub vsem tem simptomom zmerna bradikardija ne ogroža otrokovega življenja in je dobro zdravljena. Toda tretja faza bolezni lahko povzroči resne patološke spremembe v miokardu in drugih organih in ima zelo resne posledice, vključno s smrtjo. Zato je pomembno pravočasno odkriti bradikardijo in začeti zdravljenje.

Zdravljenje z bradikardijo

Kaj je bradikardija in kako jo zdravimo? Ta vprašanja so bistvena za tiste, ki so dobili podobno diagnozo. Treba je opozoriti, da se ta patologija nanaša na tiste bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z zdravili le v primeru izrazitih kliničnih manifestacij. Če ste dobili podobno diagnozo, vendar pri delovanju telesa ni pomembnih nepravilnosti, se zdravljenje ne izvaja. Če se stanje bolnika poslabša, se opazi pogosta omedlevica, omotica, simptomi srčnega popuščanja se povečajo, zdravljenje pa zajema eno od naslednjih zdravil:

• "Atropin" - po treh urah, intravensko pri 2 miligramih ali subkutano pri 0,5-1,0 miligramov;
• "Izoproterenol" - intravensko kapljanje do 4 miligramov;
• "Alupent" - infuzija (10 miligramov na 500 mililitrov fiziološke raztopine);
• ekstrakti iz elevterokoka ali ginsenga;
• pripravki iz beladone.

V hudih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici in je namenjeno stabilizaciji hemodinamike in odpravljanju vzrokov bradikardije. Odmerek zdravil določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.

Elektrokardiostimulacija

V primerih, ko je bradikardija povezana z naravnim staranjem telesa ali ga ni mogoče stabilizirati s pomočjo zdravljenja z zdravili, je predpisan tempo. Indikacije za to intervencijo so zmanjšanje srčnega utripa na 30-40 utripov na minuto, pogoste izgube zavesti, simptomi MAS, znaki srčnega popuščanja. Postopek izvajamo s sondo, ki jo vbrizgamo skozi subklavijsko veno v srčno votlino. Hkrati lahko kardiostimulacija prenaša tako začasno (v primeru akutnih motenj) kot trajno. Trajen postopek izvajamo z implantacijo srčnega spodbujevalnika. Sodobni modeli so naprava, ki ni večja od zapestne ure in tehta manj kot 100 gramov. Pod lokalno anestezijo se vsadijo tik pod ključnico. Tako lahko bolnik simulira srčni ritem. Na primer, z nenehno bradikardijo naprava deluje neprekinjeno, če pa je prehodna, se srčni spodbujevalnik vklopi le med napadom in se po končanem izklopi. Poleg tega obstajajo ritmom adaptivne stimulanse, ki lahko povečajo srčni utrip s povečano telesno aktivnostjo. Tako pacient dobi priložnost, da pozabi, kaj je bradikardija.

Sodobna medicina lahko prenese veliko nevarnih bolezni. Toda kljub vsem svojim možnostim so srčne patologije na prvem mestu glede umrljivosti. Da bi se izognili tako žalostnemu izidu, bodite bolj previdni glede svojega zdravja. Odpravite slabe navade in če se ne počutite dobro - ne odlašajte z obiskom zdravnika. Vprašanje, kako se manifestira bradikardija, kaj je in kako zdraviti to bolezen, bo za vas izgubilo pomen.