Kaj je ADHD? Zdravljenje in diagnoza pri otrocih in odraslih z ADHD

Kaj je ADHD? To je bolezen, ki je precej pogosta pri predšolskih otrocih, pa tudi pri šolskih otrocih. Njegova glavna manifestacija se izraža v povečani impulzivnosti, pri pomanjkanju pozornosti in tudi v hiperaktivnosti. Hkrati pa ta patologija otroku otežuje prilagajanje družbi.

Nedavne študije so prepričljivo pokazale, da več kot polovica teh otrok ima ADHD sindrom do konca življenja. V tem primeru ima bolezen zelo negativen vpliv na oblikovanje osebnosti.

Kaj je ADHD v sodobni družbi? To je zelo pereč problem zaradi nezadostne stopnje diagnoze in pravočasnega odkrivanja tako pri otrocih kot pri odraslih.

Na splošno ADHD sindrom ni ovira za polno življenje. Vendar pa v veliki meri otežuje odnose z najdražjimi in komunikacijske povezave z ljudmi okoli njih.

Razširjenost bolezni

Kaj je ADHD? Nekateri ljudje verjamejo, da je to prav tak značaj, drugi ga vzamejo za nepravilno vzgojo. Vendar pa se zdravniki, kot je ta pojav, imenuje le hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti.

V zvezi s tem je mogoče z znanstvenega vidika pojasniti, kaj je ADHD. Patologija je disfunkcija centralnega živčnega sistema, ki se kaže v obliki težav pri ohranjanju in koncentraciji pozornosti, slabšem spominu in učenju, kot tudi pojavljanje težav pri obdelavi endogenih in eksogenih informacij.

ADHD velja za enega najpogostejših nevropsihiatričnih motenj, opaženih v otroštvu. Pogosteje ga najdemo pri dečkih. Prevalenca patologije je od 2 do 12 odstotkov.

Kdaj se pojavi patologija?

Bolezen je lahko izolirana, kombinirana pa je tudi z drugimi vedenjskimi in čustvenimi motnjami. Njegove prve manifestacije so praviloma opažene pri 3-4-letnih otrocih. V tej starosti patologija še ni ovira za življenje. Vendar pa otrok, vpisan v šolo, takoj začne doživljati dodatne težave.

Konec koncev se že višje zahteve postavljajo na njegove intelektualne sposobnosti in osebnost. Praviloma postane šele med šolskimi leti očitno, da je bila otrokova pozornost motena. To je glavni vzrok za težave pri razvoju šolskega kurikuluma, slaba akademska uspešnost, nizko samospoštovanje in dvom o sebi.

Nevarnost bolezni

Otroci z ADHD in hiperaktivnostjo so normalni ali imajo celo visoko inteligenco, vendar v šoli težje delajo slabo. Ti učenci imajo poleg učnih težav tudi napake. koncentracija pozornosti pogosto so raztreseni, imajo impulzivno vedenje in trpijo zaradi težav v odnosih z drugimi.

Če je nevrologu diagnosticiran ADHD, kaj lahko to pomeni? Poleg slabega vedenja in šolanja so ti otroci, ki odraščajo, lahko ogroženi zaradi nesocialnega in deviantnega vedenja. To pomeni, da postanemo alkoholiki, odvisniki od drog itd. V zvezi s tem postane izredno pomembno prepoznati najzgodnejše manifestacije patologije, da bi lahko začeli zdravljenje.

Manifestacije patologije pri otrocih

Kakšni so simptomi ADHD? Pri otrocih je bolezen mogoče zaslediti že v otroštvu. Otrok je muhast in cviljuje, nenehno "visi na rokah". Vendar pa starši, ki nimajo informacij o ADHD, včasih to vedenje svojih otrok samoumevno. Tak otrok ima višje motorične aktivnosti pogosto povzroča kaotične gibe z rokami in nogami.

Otrok težko zaspi in se dolgo zbudi. Zaskrbljen je zaradi glavobolov, toda starši ga preprosto ne morejo uganiti, ker jim mali ne more ničesar povedati. Taki otroci imajo tudi zakasnitev govora.

Vendar pa imajo lahko vsi zgoraj navedeni simptomi druge vzroke, ki sploh niso povezani z ADHD. Zato lahko diagnozo sindroma hiperaktivnosti pri dojenčkih opravi le izkušen specialist.

Ko otrok doseže predšolsko vzgojo, je veliko lažje prepoznati njegovo bolezen. V tem obdobju postanejo simptomi bolj izraziti. Starši opažajo, da se obnašanje njihovih potomcev zelo razlikuje od vedenja njihovih vrstnikov. Torej, otrok s sindromom hiperaktivnosti dobesedno fiksira svoje želje in zahteva njihovo nujno izpolnitev. Poleg tega je pogosto poreden, se ne predaja vsakršnemu prepričevanju, postane nenadzorovan, ne posluša niti staršev niti vzgojiteljev. Včasih je takšen predšolski otrok zelo glasen, ne preveč družaben in lahko neprekinjeno klepeta. Ni sposoben sodelovati v tihih igrah, zlahka raztresen in hitro pozabi. Njegova pozornost se izogiba tudi najbolj preprostim nalogam. Včasih imajo odrasli občutek, da otrok preprosto ignorira povedano.

Takšni otroci so nestrpni. Ne morejo sedeti na enem mestu, biti v neprekinjenem gibanju, vrteti se, kot zgubani vrhovi, se podreti in nenehno poskušati nekje vzpenjati. Predšolski otroci s sindromom hiperaktivnosti je težko igrati s svojimi vrstniki in komunicirati z njimi.

Posebej akutni pri ADHD so simptomi pri otrocih, ki se kažejo v obdobju, ko gredo na študij. Za takega otroka postane velika naloga sedeti za mizo ves čas. Včasih, ne da bi čakal na spremembo, vstane in začne hoditi po razredu. Včasih taki učenci kličejo z mesta, tudi brez čakanja na učiteljevo vprašanje, in ga pogosto prekinejo. Podoben simptom hiperaktivnosti traja otroka ne več kot petnajst minut. Potem popolnoma izgubi zanimanje za lekcijo in se začne ukvarjati s svojim poslom, ne da bi se kakorkoli odzval na učiteljeve komentarje. Preprosto ga ne sliši in izvede dejanja, ki jih kasneje sploh ne spomni.

Za učenca je takšna pavza majhen predah, med katerim njegovi možgani proizvajajo akumulacijo nove energije. Po tem se otrok spet aktivira in se pridruži delu.

Pomembno je, da takšni otroci premikajo glave, se vrtijo in vrtijo. To stanje vestibularni aparat pomaga jim pri zavestnih dejanjih. Če se zmanjša telesna aktivnost, bo to povzročilo padec možganske aktivnosti.

Kaj je značilno za otroka z ADHD? Pregledi drugih so opozorili na njegovo dovzetnost za depresijo in pogoste spremembe razpoloženja. Pogosto tak študent izgubi svoje stvari. Z njim je težko komunicirati in se učiti. Poleg tega težave z organizacijo in koncentracijo postajajo ovira za doseganje uspeha v športu. Takšen rezultat praviloma vodi k podcenjevanju samospoštovanja.

Pojav patologije pri mladostnikih

Najpogosteje nevrolog diagnosticira ADHD za otroke. Vendar pa veliko najstnikov trpi za to boleznijo. Njegovi glavni simptomi so impulzivnost in nepazljivost ter hiperaktivnost. Vse te manifestacije ADHD pri mladostnikih imajo resen vpliv na njihovo življenje.

Starejši učenci se ne morejo učiti. Za njih so značilne nihanje razpoloženja in tesnoba. Poleg tega se mladostniki s tako diagnozo pogosto pojavljajo zaradi problematičnega vedenja in povzročajo opozicijske motnje.

Pravilna in pravočasna diagnoza ADHD je zelo pomembna. Navsezadnje patologija negativno vpliva na mnoge vidike življenja rastoče osebnosti.

Simptomi ADHD pri mladostnikih so podobni kot pri otrocih. Na tem seznamu so:

- patološko visoko raven motnosti;
- hiperaktivnost;
- razdražljivost;
- nespečnost;
- impulzivnost;
- nezmožnost koncentracije.

V tej starosti so simptomi ADHD pogosto poslabšani zaradi pubertete. Za te mladostnike je povsem običajno, da pozabijo na naloge, zamenjujejo učbenike in postanejo dolgčas v razredu. Pogosto imajo ti otroci nepazljivost ali, nasprotno, nestrpnost, ko ne čakajo, da bi učiteljevo vprašanje dalo pravi odgovor. Takšni učenci hitro opravljajo naloge in pogosto prekinejo učitelja. Med lekcijo jim je težko ves čas biti na mizi in se nenehno vrtijo.

Če je nevrologu diagnosticiran ADHD, kaj lahko to pomeni? Za najstnike je vožnja povezana s posebnimi tveganji. Navsezadnje so impulzivni in praviloma neustrezno ocenjujejo situacijo, medtem ko lovijo vznemirjenje. Verjetnost, da bodo mladi vozniki z motnjami ADHD prišli v nesrečo, se poveča za 2-4 krat.

Še ena nevarnost mladost za te bolnike je nagnjenost k uporabi alkohola. Pijače, ki vsebujejo alkohol, poslabšajo težave, ki jih povzroča ADHD.

Manifestacije patologije pri odraslih

ADHD v ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) ima celoten del, ki opisuje nomenklaturo (F-90.0). Vsaka od diagnoz ima ločeno kodiranje, odvisno od tega, kateri simptomi prevladujejo pri posamezniku.

Takšni simptomi so najbolj pomembni za mlade bolnike. Dejansko pri starejših odraslih nekateri od njih ne kažejo svoje manifestacije. Hkrati pa obstajajo novi simptomi. Na primer, hiperaktivnost se običajno ne pojavlja pri ženskah in moških v odrasli dobi. To je mogoče pojasniti s spremembami v energetskem viru telesa, ki prihaja s starostjo.

ADHD pri odraslih se kaže predvsem v obliki pomanjkanja pozornosti, ki se kaže v nestabilnosti vedenja. Ljudje s podobnim simptomom težko opravljajo vsakodnevne rutinske naloge. Na primer, ni lahko razstaviti stvari, izstopiti iz hiše ali izračunati družinski proračun. Najbolj negativna manifestacija te bolezni je uničenje družine zaradi stalnih konfliktov in prepirov. In to je prva stvar, ki jo lahko slišimo v pritožbah ljudi z ADHD. Po tem so težave na delovnem mestu, ko postane nemogoče izpolniti neposredno odgovornost.

Poleg tega ljudje s tako diagnozo pogosto presegajo asocialnost.
Poleg tega so simptomi ADHD v odrasli dobi naslednji:

- nezmožnost poslušanja sogovornika do konca;
- težave pri opazovanju takta med komunikacijo;
- pozabljivost pravočasnih zdravil;
- nezainteresiranost za dogodke v okolici;
- težave pri opravljanju ene vrste hobija;
- neorganiziranost gospodinjstev;
- odsotnost;
- nezmožnost pokazati ambicije za napredovanje po karierni lestvici;
- če ni dolgoročnih načrtov;
- enostavno odvračanje pozornosti od primera;
- nezmožnost kopičenja denarja;
- težave pri spontanem izražanju;
- impulzivno delovanje.

Včasih taki ljudje, ki težko obdržijo taktnost v pogovoru, izgovarjajo svoje misli glasno. Vendar pa nimajo niti časa za razmišljanje, ali je to primerno v tem primeru. Takšno dejanje je impulzivno in nekontrolirano s strani osebe.

Ljudje z diagnozo ADHD težko vozijo avto. Ne morejo se osredotočiti na promet, pravočasno opaziti prometne znake, si ustvariti sliko iz zadnjih ogledal in delovati v skladu s situacijo.

ADHD pri odraslih jim ne omogoča uživanja v branju. Izjema so lahko samo najbolj zanimive teme, ki zajemajo dobesedno iz prvih vrstic. Enako velja za gledanje filmov. Ljudje z ADHD ne vidijo traku do konca in popolnoma razumejo njegovo zgodbo. Praviloma se potrpljenje konča v prvih minutah pred zaslonom.

Vzroki za patologijo

Zaradi tega, kar se pojavi, še ni bilo mogoče ugotoviti. Ampak znanstveniki verjamejo, da je vzrok bolezni lahko kombinacija več dejavnikov, ki motijo ​​delo živčnega sistema. Med njimi so tisti, ki motijo ​​nastajanje živčnega sistema v nastajajočem plodu, kar vodi do njegovega nastanka kisikovo stradanje in celo krvavitve v možgansko tkivo, in sicer:

- onesnaževanje okolja, za katerega je značilna visoka koncentracija škodljivih snovi v vodi, hrani in zraku;
- zdravila za nosečnice;
- učinke na plod nikotin, zdravila in alkohol;
- okužbe, ki jih je mati utrpela med nosečnostjo;
- imunološka nezdružljivost zaradi konflikta dejavnikov Rh;
- grožnja s spontanim splavom;
- hitre ali zapletene dostave, ki so privedle do poškodbe hrbtenice ali glave novorojenčka;
- zapletanje s popkovino.

Vzrok za ADHD so lahko tudi nekateri dejavniki, ki negativno vplivajo na delovanje možganov dojenčka. Med njimi so:

- bolezni, pri katerih se je telesna temperatura otroka dvignila nad 39 ali 40 stopinj;
- uporaba nekaterih zdravil z nevrotoksičnim učinkom;
- huda ledvična patologija;
- pljučnica in bronhialna astma;
- bolezni srca in srčno popuščanje.

Poleg tega obstaja teorija o pojavu ADHD zaradi genetskih dejavnikov. Po tej predpostavki je 80% primerov patologije povezano s spremembami v genu, ki uravnava nastajanje dopamina in aktivnost dopaminskih receptorjev. Posledica tega je motnja prenosa bioelektričnih impulzov med možganskimi celicami. V tem primeru se bolezen ne pokaže le z obstoječimi genetskimi nepravilnostmi, temveč tudi v kombinaciji z neugodnimi okoljskimi dejavniki. Nevrologi menijo, da lahko ta negativni učinek poškoduje omejene dele možganov. V zvezi s tem se nekatere miselne funkcije, vključno z voljenim nadzorom, ki nastanejo nad čustvi in ​​impulzi, razvijajo nedosledno in v zadnjem času. To potrjuje tudi dejstvo, da so imeli otroci z ADHD slabšo bioelektrično aktivnost in presnovne procese v prednjih cerebralnih conah čelnih rež, kar je potrdila raziskava.

Diagnoza patologije pri otrocih

Prepoznavanje bolezni pri otroku predšolske starosti je možno le z opazovanjem njegovega vedenja. Poleg tega je treba podatke za otroka zbrati v poznanem okolju: pri komunikaciji s starši in skrbniki, med hojo, igranjem s prijatelji in obiskom vrtca. Diagnozo ADHD lahko otroku podate le, če ocenjujete njeno aktivnost in pozornost, duševne in druge procese. Za šolarje v tem primeru uporabite posebno vedenjsko lestvico.

Za reševanje tega problema bi moral biti otroški psihiater. Hkrati se strokovnjak osredotoča na pritožbe učiteljev, staršev in zgodovino otroka.

Pri ocenjevanju vedenjskega modela mora zdravnik poslušati šolskega psihologa in se seznaniti z družinskim okoljem. Za diagnozo otroka je treba upoštevati v šestih mesecih. Trenutno mora biti prisotnih vsaj šest od spodaj navedenih simptomov, in sicer:

- povzroča napake zaradi nepazljivosti;
- ne sliši ali posluša sogovornika;
- stalno izgubljanje osebnih predmetov;
- se izogiba opravljanju nalog;
- moti najmanjši hrup;
- prekine pogovor;
- igra nemirno;
- nihanje in vrtenje na stolu;
- se dvigne v času, ko to ni dovoljeno;
- želi biti prvi v vsem;
- nikoli ne čaka na vrsto;
- izvršuje nepremišljena dejanja.

Diagnoza patologije pri odraslih

Zdravniki menijo, da se hiperaktivnost ne more pojaviti v starejši starosti. Zagotovo se premakne od otrokove oblike bolezni. V zvezi s tem, v prvi fazi diagnoze ADHD, je raziskava, ki vam omogoča, da prepoznajo simptome te bolezni, ki so se pojavile prej. Slika obstoječe motnje se oblikuje na podlagi informacij o otroštvu, ki prihaja od samega človeka, pa tudi od sorodnikov in sorodnikov. Zdravnik hkrati posveča posebno pozornost proučevanju človekovega vedenja v šolskih letih, njegovi akademski uspešnosti v tem obdobju in razpoložljivih opombah učiteljev. Poleg tega je pozornost usmerjena na pogoje in hitrost človekovega razvoja v otroštvu.

Naslednja faza je splošni zdravstveni pregled. Vključuje prepoznavanje možnosti razvoja katere koli nevrološke ali somatske bolezni, ki je povzročila nastanek teh simptomov. Hkrati se bolniku predpisujejo elektrokardiografija in MRI ter računalniška tomografija.

Zdravljenje

Kako se znebiti ADHD? Zdravljenje v prisotnosti motnje pomanjkanja pozornosti je treba nujno opraviti. Ne bi smeli čakati na trenutek, ko se človek popolnoma znebi odsotnosti in nemožnosti koncentracije pozornosti. Ne pride sama od sebe.

To je treba narediti in popraviti ADHD, ki predstavlja celo vrsto potrebnih ukrepov. Če je bil pristop k reševanju problema izveden hitro in pravilno, potem odpravljanje simptomov hiperaktivnosti postane zelo resnična naloga. Seveda, po mnenju strokovnjakov, so možnosti za popolno ozdravitev ADHD nizke, vendar je nadzor pozornosti in popravljanje obnašanja pri takšnem pacientu povsem dosegljiv.

Pozitivne rezultate je veliko lažje doseči, če zdravljenje ADHD pri otrocih začnete že zelo zgodaj. Izločanje hiperaktivnosti je možno v adolescenci.

Zdravljenje ADHD bo čim bolj učinkovito, če bo združevalo zdravljenje z drogami in psihoterapijo. Z drugimi besedami, mora biti celovit.

Kot farmakološko zdravilo se takim bolnikom predpisujejo psihostimulanti. Poleg tega zdravljenje ADHD pri odraslih v tem pogledu ni nič drugače kot pri majhnih bolnikih. Razlika je lahko le v odmerku.

Glavna pomanjkljivost psihostimulantov je v njihovih kratkoročnih učinkih na telo. V zvezi s tem bo treba njihovo sprejemanje izvajati vsake štiri ure. Izbor zdravil mora opraviti zdravnik, pri čemer je treba upoštevati posamezne značilnosti in starost bolnika.

Sintetične droge se priporočajo, da se izmenjujejo z jemanjem pomirjevalnih zeliščnih pripravkov. Lahko je čaj s kamilico ali kovino korenine valerijane.

Pomembno vlogo pri odpravljanju patologije ima uravnotežena prehrana. V dnevnem meniju bolnika mora biti prisotno veliko število vitaminov in mikroelementov ter omega-3 maščobnih kislin.

Kompleks ukrepov za odpravo patologije mora vključevati tudi nefarmakološke metode v obliki vedenjske korekcije in vadbe.

Obvezna sestavina zdravljenja odrasle osebe je njegovo delo s psihologom. Poleg tega so med pacienti zelo priljubljeni sprostitveni trening in vedenjska terapija. Za normalizacijo odnosov na delovnem mestu in v družini je priporočljivo ne pozabiti na psihoterapijo, v kateri so identificirane obstoječe težave v komunikaciji, kar prispeva tudi k zdravljenju bolezni, kot je ADHD.