Kaj je punkcija? Indikacije za uporabo in posledice punkcije

Kaj je punkcija? Gre za poseben postopek za diagnosticiranje bolezni ali za zdravljenje notranjih organov in bioloških votlin. Več o tem postopku in značilnostih njegovega izvajanja vam bomo povedali. Omeniti je treba tudi možne posledice punkcije.

Osnovni pojmi

Za ta postopek se uporabljajo posebne igle in druge naprave. Preden se strinjam z njo, je vredno izvedeti več o njenih značilnostih in kaj je punkcija na splošno.

To je specifična punkcija tkiv notranjih organov, žil, tumorskih formacij ali votlin, s pomočjo katerih se za analizo vzame notranja tekočina. To se stori, da se diagnosticira katera koli patologija. Včasih se droge dajejo na enak način. Ta postopek se uporablja tudi za diagnosticiranje bolezni jeter, kostnega mozga in pljuč. Zelo pogosta hrbtenična punkcija.

Za določitev onkologije

Praviloma zdravniki določajo onkološke bolezni. Za pojasnitev diagnoze se material vzame neposredno iz tumorja. Krvne žile se punktirajo z namenom jemanja tekočin za laboratorijske raziskave ali nameščanja katetra, skozi katerega bodo tekla zdravila. Na enak način se lahko proizvede tudi parenteralna prehrana.

Za odstranitev tekočine

Če so trebušne, sklepne ali plevralne votline napolnjene s tekočino ali gnojem, in tudi ob prisotnosti vnetnega procesa, se lahko za odstranitev tekočine uporabi punkcija. S to manipulacijo lahko namestite drenažo za pranje notranjih organov ali dajanje zdravil. S kirurgijo, ki se izvaja na udih, je punkcija obvezen postopek v anesteziologiji. Ta manipulacija v ginekologiji za diagnozo in terapevtske namene je zelo razširjena. Na primer, folikli se punktirajo med IVF.

Indikacije za uporabo

Da bi se izteklo, so potrebne ustrezne indikacije. Na primer, v ginekologiji se punkcija uporablja za potrditev zunajmaternične nosečnosti, neplodnost ženskega faktorja, določitev prisotnosti ruptur maternice, izključitev peritonitisa, določitev števila in narave eksudata v votlini organa ali tumorja.

Endometrioza, ciste, tumorske tvorbe se odkrijejo tudi s preluknjanjem, ugotovi se krvavitev maternice nepojasnjene etiologije, ugotovijo se nepravilnosti v razvoju reproduktivnih organov, vzamejo materiali za laboratorijske teste, jajca se izberejo za IVF. Po posegu lahko bolnik naslednji dan odide domov.

Kaj je punkcija, ne vedo vsega.

Vrste punkcije v ginekologiji

Za diagnostične in terapevtske namene se uporablja več vrst punktiranj. Prsna prsa predpisana s pojavom vozlišč, razjed, tjulnjev, spremembe v tonah kože, prisotnost izcedka iz bradavičk. S to manipulacijo se ugotovi prisotnost tumorjev in diagnosticira njihov značaj. Za izvedbo takšnih postopkov je potrebno nekaj priprave. Sedem dni pred jemanjem materiala ne smete jemati aspirina ali drugih drog, ki utekočinjajo krvi.

Ali obstaja kakšna neugodnost?

Po preboju lahko pacient čuti nekaj nelagodja, vendar ti občutki izginejo čez nekaj dni. V primeru zbiranja jajc za umetno oploditev se postopek izvede dan po injiciranju določenega pripravka.

Kako ujeti punkcijo? To naredimo s transvaginalno metodo s posebno iglo. V tem primeru zdravnik med postopkom nadzira postopek s pomočjo ultrazvočnega aparata. Izvajanje teh manipulacij zahteva določeno znanje od zdravnika, zato se morate obrniti na izkušenega strokovnjaka. Punkcija foliklov med IVF-om ni boleča, vendar se bolniku zaradi izogibanja zapletom da anestezija. Poleg tega se punkcija opravi, da bi določili prisotnost ali odsotnost prirojenih nepravilnosti ali nalezljivih bolezni pri plodu med nosečnostjo. Za to se iz popkovnice vzame kri. Postopek se lahko izvede od 16. tedna, praviloma pa ga zdravniki predpisujejo le od 22 do 24 tednov, da bi se izognili zapletom.

Iglo za punkcijo za punkcijo opravimo skozi trebuh v posodo iz popkovine s posebno sterilno napravo. Ta tehnika velja za najbolj natančno pri določanju razvojnih nenormalnosti ali nalezljivih patologij, vendar se uporablja samo, če druge diagnostične metode nimajo učinka. Ta postopek kot punkcija ciste jajčnikov se uporablja za diagnostične ali terapevtske namene.

Manipulacija poteka pod splošno anestezijo ki se injicira intravensko. Vsa orodja, ki jih zdravnik vstopi skozi nožnico. Igla je pritrjena na poseben senzor in na njej je pritrjen aspirator. S pomočjo orodja se tekočina iz votline ciste odsesa in nato pošlje v citologijo ali histologijo. Nadalje, po izčrpanju vse tekočine iz votline, se v njej črpa določena količina alkohola, ki zlepi stene ciste.

Najpogosteje takšne manipulacije pacienta razbremenijo ciste, čeprav so včasih ponovitve še vedno možne. To je v tem primeru popolnoma neboleče, vendar se ženska ne sme premikati, zato je uporaba anestezije nujna.

Punktiranje trebušna votlina skozi steno ali skozi punkcijo zadnjega vaginalnega forniksa. Postopek se uporablja za diagnostične namene, kot tudi za pripravo na kirurški poseg. Ta vrsta je zelo boleča in jo nujno spremlja anestezija, ki je lahko tako lokalna kot splošna.

Priprava na punkcijo je zelo pomembna. Pred postopkom izpraznimo črevesje in mehur. Vse zgoraj navedene vrste punktiranj se uporabljajo v ginekološki praksi, kadar druge metode diagnoze ali terapije ne prinesejo rezultatov.

Druge indikacije za punkcijo

Za diagnosticiranje bolezni hrbtenice, zdravniki zelo pogosto predpišejo hrbtenično punkcijo, natančneje, hrbtenični kanal, da bi dobili CSF. Točka za punkcijo se izbere zelo previdno (v hrbtenici je prostor, kjer se zmanjša, če vstopi v tveganje poškodbe možganov). Zdravnik začne postopek šele po tem, ko je kirurško polje zdravljeno z antiseptiki.

Domnevajo se indikacije za spinalno punkcijo subarahnoidno krvavitev, v kateri je tekočina bogato obarvana s krvjo. Na enak način izdelamo diagnozo meningitisa, vnetje možganskih ovojnic, vključno s procesi tuberkulozne etiologije.

Artikalne patologije

Diagnoza sklepnih bolezni se izvaja z uporabo lumbalna punkcija, ta postopek se izvaja tudi v terapevtske namene.

Tako se tekočina iz sklepa izčrpa ali se injicira zdravilo. Indikacija v tem primeru je prisotnost sinovitisa, ki se razvije v kolenskih sklepih. V tem primeru mora biti bolezen v fazi prelivanja sklepne kapsule s tekočino. Tudi punkcija se izvede v primeru hemartroze, ko se po poškodbi zbira kri v sklepu. Indikacija je tudi burzitis, gnojne vrečke ali votline v sklepih.

Za diagnozo sklepne votline se uporablja nekoliko drugačna tehnika, ki ima svoje značilnosti. Ko se prelukne koleno, se opravi prva anestezija, nato pa igla prebode sklepno votlino. S pomočjo velike brizge se injicira negativni tlak, ki omogoča evakuacijo krvi ali sklepne tekočine, odvisno od bolezni.

Po končanem postopku je mesto prebadanja zatesnjeno z ometom, na zglob pa se nanese tlačen povoj. Terapevtski piercing se izvaja, ko se zdravilo injicira v sklep. Najpogosteje gre za hormone pri deformiranju osteoartroze ali luts bursitisa. V primeru velike velikosti se lahko izvrši Bakerjeva cista, ki v nekaterih primerih prepreči kirurški poseg.

Zdravljenje hemartroze

Hemartroza se zdravi tudi s punkcijo: zdravilo se injicira v sklep, da se ustavi krvavitev. Po izčrpanju tekočine iz sklepne votline se vanje vnesejo antibakterijska sredstva, da se prepreči nabiranje.

Kdaj je potrebna diagnostična punkcija? Pred nekaj leti je bil priljubljen postopek, imenovan pneumoartrografija. Donos je bil, da je bil zrak vstavljen v votlino sklepa, nato pa je bila opravljena radiografija. V zadnjih letih so ta postopek nadomestili z MRI ali CT, ki so bolj informativni in manj travmatični. V nekaterih primerih je možno diagnosticirati onkološko bolezen prsi ali ciste s pomočjo prebodenja. S pomočjo punkcije je mogoče ugotoviti diagnozo abscesa ne samo v mlečnih žlezah, ampak tudi v drugih organih.

Indikacije za plevralno punkcijo s hidrotoraksom

Patološke spremembe v notranjih organih, presnovne motnje in hormonske motnje lahko prispevajo k hidrotoraksu. Tako imenovano kopičenje tekočine v plevralni votlini vnetne ali nevnetne narave. Indikacije na pleuralna punkcija z zelo resnim hidrodoraksom. V tem primeru je potreben obvezen zdravniški nadzor in medicinska pomoč, odvisno od resnosti bolezni, od konzervativnega zdravljenja do nujne punkcije.

Slednje je nujen korak za določitev narave snovi: eksudativno ali ne-vnetno. X-ray, ultrazvok to ne kaže, zato morate opraviti njegovo vzorčenje in analizo.

Pri poškodbah prsnega koša se lahko razvije stanje, v katerem se lahko v plevralni votlini kopiči zrak, tako imenovani pnevmotoraks. V tem primeru punkcija prispeva k odstranitvi in ​​ponovni vzpostavitvi negativnega tlaka. Pri hemotoraksu (krvavitev v prsni votlini) je punkcija terapevtska metoda, ki vam omogoča, da odstranite nabrano kri.

Pravila vodenja

V večini primerov je punkcija neboleča, vendar se anestezija opravi, da se izognemo zapletom. Obstajajo še druga pravila: celoten instrument in mesto vboda morata biti razkužena. To vam omogoča, da se izognete dodatnim okužbam v tkivih in votlinah. Pri vbodu skozi hrbtno steno nožnice poteka gibanje ostro in enostavno. Med postopkom je treba paziti, da ne poškodujete rektalne stene. Če cista ali votlina vsebuje zelo debel eksudat, se v njej injicira sterilna raztopina. Samo specializirane klinike in zdravniške pisarne imajo dovoljenje, da delajo. Postopek je precej zapleten, zato ga izvaja izkušen specialist z bogatimi izkušnjami.

Posledice

V redkih primerih se lahko pojavijo nekatere negativne posledice: poškodbe krvne žile ali endometrija v maternici, zmanjšanje tlaka, vnetje, poškodbe rektuma, omotica, poslabšanje splošnega počutja ali napačna diagnoza. Lumbalna punkcija lahko povzroči poškodbo hrbtenjače. Zato mora ta postopek izvesti le izkušen zdravnik. Razumevanje, kaj je punkcija, se ne smejo bati tega postopka.