Medicinska znanost se stalno giblje naprej. Za pomoč pri diagnostičnem postopku se uporabljajo novejše, nenehno izboljšujoče raziskovalne metode, ki zdravniku omogočajo, da ustvari natančnejšo sliko sprememb v telesu pacienta. Danes je obisk zdravnika le redko omejen le na pregled in pregled, praviloma pa privlačijo inovativne diagnostične tehnologije, kot je ultrazvok.
Po začetnem pregledu porodničar-ginekolog običajno pošlje svoje paciente na ultrazvočni pregled maternice, vključno z M-odmevom. Kateri organ, kateri del ali njegove funkcije označujejo ta indikator? Kaj bo povedal? Ali ima anatomske ali funkcionalne spremembe? Praviloma se ta vprašanja pojavljajo pri bolnikih.
Torej, kaj je M-odmev Ultrazvok maternice? Izraz "odmev" se uporablja, ker se ultrazvočni žarek, ki se odbija od struktur notranjih organov, vrne na ultrazvočni senzor in ti reflektirani signali se posnamejo na zaslonu naprave. Kaj pomeni M-echo? Ta slika prikazuje strukturo in debelino endometrija, ki obdaja notranjost stene maternice. Ocenjuje se na funkcionalno sposobnost preživetja endometrija, kaže, ali je pripravljen za vsaditev zarodka, ali vsebuje vnetne ali volumetrične procese.
Glavni namen endometrija je ustvariti najprimernejše pogoje za vnos in razvoj oplojenega jajčeca v steni maternice med nosečnostjo. Hkrati je njegova debelina, ki jo prikazuje M-odmev na ultrazvočnem slikanju, temeljnega pomena. Kaj to označuje? Kaj določa debelina endometrija in s tem njegovo stanje? Prvič, zaradi vpliva hormonov, in sicer estrogena in progesterona, in v manjši meri testosterona.
Običajno je na začetku cikla, takoj po menstruaciji, M-odmev na zaslonu videti kot tanek trak širine največ 2 mm. Nato se med fiziološkim ciklom endometrij enakomerno zgosti, zato se ta trak razširi. II menstruacijskega ciklusa že doseže 10-14 mm, kar pomeni, da je M-odmev v normalnem območju.
To pomeni, da če je pacientova širina M-eha v skladu z normalnimi vrednostmi, lahko sklepamo o dobrem počutju njenega hormonskega ozadja. Zavedanje pri normalnem delovanju je še posebej pomembno za tiste, ki načrtujejo nosečnost v bližnji prihodnosti, se zdravi zaradi bolezni reproduktivnih organov ali je na pragu menopavze.
M-echo struktura - kaj je to? V diagnozi je enako pomembna kot njena širina. Struktura se spreminja tudi skozi menstrualni cikel glede na fiziološko transformacijo endometrija.
V prvem in drugem dnevu cikla se običajno določi neenakomerna in hipoehojna, zelo prevodna struktura M-eha, kar ustreza luščenju v fazi krvavitve. V tretjem in četrtem dnevu cikla, med regeneracijo v fazi krvavitve, je njena struktura hiperehoična. Od 5. do 7. dne, v zgodnji proliferacijski fazi, se ugotovi zmanjšanje ehogenosti s povečanjem zvočne prevodnosti, obenem pa se zdi, da je eho-negativna cona debela približno 10 mm. Struktura M-eha od 8. dne do konca cikla pridobi slojno plast z območji povečane in srednje ehogenosti.
Ultrazvočna slika torej kaže, da pred stopnjo ovulacije raste endometrij in z sproščanjem jajčeca se njegova rast ustavi in v njej se aktivirajo razvojni procesi.
Če v širini M-echo odstopanja od norme, kaj to pomeni? Države, v katerih širina ne ustreza njenim normalnim vrednostim, so lahko fiziološke in patološke.
Fiziološki razlog za širitev M-echa je nosečnost, v kateri se endometrij zgosti. To se začne na koncu prvega tedna nosečnosti, kljub temu gestacijsko jajce še vedno izven maternice. Na 30. dan nosečnosti M-odmev doseže že 20 mm, ta debelina endometrija je optimalna za razvoj nosečnosti.
Postmenopavzo spremljajo tudi redne fiziološke spremembe v reproduktivnih organih, vključno s spremembami endometrija. Z ultrazvočnim pregledom v postmenopavzi je normalni lumen maternice videti kot tanka linija s širino ne več kot 2 mm, širina M-eha pa doseže 5 mm.
Ultrazvočna diagnostika patologije maternice temelji na primerjalni oceni debeline in strukture bolnikovega M-eha in ustreznih fizioloških parametrov.
Povečanje njegove širine je najpomembnejši kazalnik patologija endometrija. Na primer, znak hiperplazije se šteje kot njegova vrednost več kot 9 mm v prvi fazi cikla. In nadalje, med ultrazvočnim pregledom v dinamiki, po menstruaciji ali podobni krvavitvi, na 5-8. Dan krvavitve, debelina endometrija v hiperplaziji presega ustrezne fiziološke parametre. Z gotovostjo lahko trdimo, da je na koncu druge faze cikla več kot 26 mm odebeljen M-echo, kar je znak hiperplazija endometrija.
Ultrasonografija ocenjuje tudi zunanje konture in akustične lastnosti strukture endometrija, ki lahko neposredno ali posredno nakazujejo prisotnost volumetričnih procesov. V nekaterih primerih najdemo cistične ekstenzije, ki so videti kot brezmejna žarišča.
M-odmev je dokaj natančen pokazatelj stanja endometrija. Posebno pozornost namenjamo v reproduktivnem obdobju, pozorno spremljamo v pred- in postmenopavzi. Zato je za pravočasno odkrivanje patologije maternice priporočljiv letni presejalni ultrazvočni pregled.
V menopavzi, ko se tveganje za nastanek raka maternice neizogibno poveča, se ultrazvočni pregled z merjenjem M-odmev priporoča ženskam ne le enkrat letno, temveč tudi, ko pride do krvavih ali drugih izcedkov iz nožnice.