Vrste in vrste človeškega dihanja

Za določitev norme mora vsak zdravnik prepoznati vrsto dihanja in poznati njegove patološke vrste. V primerih, ko bolniki ne morejo dihati sami, je zdravnik dolžan zagotoviti umetno dihanje z odpravo vzroka, ki je povzročil njegovo ustavitev.

Vzorec dihanja

Pred postavitvijo diagnoze zdravnik pregleda dihalni sistem. Spremlja ekskurzijo prsnega koša, meri jo na stopnji vdihavanja in izdiha. Merjenje se izvaja na ravni bradavičk med mirnim dihanjem.

Med pregledom bodite pozorni na naravo gibanja prsnega koša. Pri zdravi osebi se dihalni gibi dosežejo z zmanjšanjem diafragmalne, medrebrne in delno peritonealne mišice. Glede na to, da mišične skupine delujejo bolj aktivno, se razlikujejo različne vrste dihanja:

• abdominalna;
• prsni koš;
• mešanega tipa.

Vsaka vrsta dihanja ima svoje značilnosti.

Glavni tipi

Glavne vrste dihanja, ki jih opazimo pri zdravih osebah, so:

1. Torakalna. Drugo ime za to vrsto je obalno. Najpogosteje se pri ženskah tovrstno dihanje diagnosticira. Med dihanjem se kontrastne mišice stisnejo, zaradi česar se celica v prsih razširi in dvigne. Med izdihom pride do spuščanja prsnega koša pod lastno težo.
2. Abdominalno dihanje. Običajno se ta vrsta nahaja pri moških. Diafragma izvaja dihalne gibe. Med vdihavanjem se pojavi kontrakcija, ki vodi do povečanja tlaka in pljuča se začnejo polniti z zrakom. Intraabdominalni tlak povzroča rahlo izbočenje trebušnih sten. Ko izdihnete, se mišice sprostijo, zaradi česar se zid vrne v prvotno stanje.
3. Mešani tip. Takšno dihanje pri ljudeh predstavljajo dve vrsti hkrati: peritonealni in obalni. Pri tej vrsti dihalnih gibov se diafragma in prsne mišice izvedejo takoj.

Sprememba vrste dihanja lahko nakazuje patologije.

Spremembe v dihanju

Obstaja veliko različnih vrst patološkega dihanja. Ob pregledu zdravnik poskuša prepoznati dihalne gibe, ki so privedli do patologije.

Pri ženskah lahko sprememba vrste dihanja na trebuhu kaže na medrebrno nevralgijo, zlom rebra, vnetje pleure.

Prsni tip pri moških se pojavi pri peritonitisu, ascitesu, vetrovanju ali vnetju trebušne prepone.

Če je vdih ali izdih težko, so pomožne mišice vpletene v dihanje. Ta pojav ni opazen pri zdravih ljudeh.

Pri kroničnih težavah lahko opazimo hipertrofijo sternoklavikularne mišice. Če ima pacient dolgotrajen kašelj, lahko zdravnik opazuje zategovanje trebušnih mišic v zgornjem delu.

Zdravo dihanje

Pri zdravi osebi je dihanje ritmično: pogostost vdihavanja in izdiha je enaka in je približno 18-krat na minuto. NPV je mogoče določiti s spuščanjem in dviganjem prsnega koša: položite dlan na prsni koš in zabeležite čas. Zdravnik izračuna NPV tako, da dvigne prsni koš (pri ženskah) ali zgornji del trebuha (pri moških).

Po telesni vadbi, prehranjevanju, med spanjem se spremenijo normalne vrednosti. Število dihalnih gibov se lahko zmanjša ali poveča, odvisno od splošnega stanja bolnika.

Skupno patološko dihanje

V patoloških stanjih se spremeni vrsta zunanjega dihanja. Videz je odvisen od narave in pogostosti dihalnih gibov.

Hipoksija ali hiperkapnija, pri kateri je prišlo do kršitve sistemskega obtoka in prezračevanja pljuč, je lahko vzrok za motnje. To so lahko različne eksogene in endogene patologije. Na primer, diabetes, odpoved ledvic in srca, poškodbe in motnje cirkulacije v različnih organih lahko povzročijo nenormalno dihanje.

Vse vrste in vrste dihanja s cikličnimi spremembami spremlja utrujenost, apneja, okrepljeno prezračevanje pljuč. Hkrati se lahko pojavijo nihanja krvnega tlaka, ki se povečajo s povečanim navdihom.

Obstajajo številne teorije, ki kažejo, da so patološki tipi dihanja povezani z nizko sredinsko vzburjenostjo in povečanim inhibitornim procesom v subkortikalnih središčih zaradi pomanjkanja kisika in izpostavljenosti zastrupitvam.

Pri patološkem dihanju je izolirana faza dispneje in apneje. Slednje je nekaj časa prenehanje dihanja.

V medicini obstaja več patoloških tipov dihanja. Vsak od njih ima svoje značilnosti toka in manifestacije. Med njimi so vrste, kot so Kussmaul, Chein-Stokes itd.

Cheyne-Stokes Breath

Prvič sta dva zdravnika, Cheyne in Stokes, določila vrsto dihanja. Zanj so značilne premore. Najprej sledi kratek premor, nato se začne dispneja. Plitko dihanje nima hrupa, nato pa se začne graditi po vsej globini, pojavi se šum. Pri približno šestem ali osmem vdihu pride do redkega dihanja. Lahko traja do ene minute, potem pa pacient naredi oster vdih in vse se zgodi v obratnem vrstnem redu: hrup preide, dihanje postane tiho, celo, hkrati pa še hrup raste.

Cheyne-Stokesovo dihanje se najpogosteje manifestira, ko hipoksija v možganih, zaradi različnih bolezni. To je lahko kršitev oskrbe s krvjo, travme, možganske bolezni. Pojavljajo se tudi patološke spremembe pri srčnem popuščanju, uremiji.

Kussmaul

V devetnajstem stoletju je bil Kussmaulov dih prvič opisan znanstvenikom s podobnim priimkom. Za to vrsto so značilni hrup, občutki zadušitve. Takšno dihanje je opaženo pri hudo bolnih bolnikih (najpogosteje v pogojih diabetične ketoacidoze).

Najpogosteje je Kussmaulovo dihanje diagnosticirano pri bolnikih s komo, z metil zastrupitvijo, kot tudi z drugimi vrstami bolezni, ki se kažejo kot acidoza.

Običajno so vsi bolniki, ki imajo Kussmaul dihanje, v komi, manj pogosto v antemičnem stanju. Za bolnike je značilna ne le sprememba v dihanju, njena globina in pogostost, temveč tudi pojav specifičnih kliničnih simptomov v obliki acetonskega vonja iz ust, hipotonija očesnih očes, praskanje okončin, znižanje krvnega tlaka.

Wave dihanje grokka

Tovrstna patologija je po manifestaciji podobna Cheyne-Stokesovemu dihanju, vendar z razliko, da ni valovita pavza. Namesto tega je plitko dihanje z naraščajočo globino vdihavanja, nato pa se zmanjša.

Valovita aritmična dispneja lahko preide v Cheyne-Stokesovo dihanje in nazaj. V tem primeru bo bolnik doživel zastoj dihanja, vendar bo trajal manj kot pri klasičnih Cheyne-Stokesih.

Dihanje biote

To je druga vrsta patologije. Zanj je značilno menjavanje ritmičnih dihalnih gibov s premori: po vsakem gibanju pride do premora, nato pa do naslednjega dihalnega gibanja.

Dihanje Biota je mogoče opaziti pri različnih patoloških stanjih. To vrsto lahko izzovejo poškodbe možganov, motnje cirkulacije. Pogosto se dihanje Biota pojavi pri šoku, virusnih okužbah in drugih boleznih, na katere vpliva centralni živčni sistem, medulla oblongata. Pogosto se to dihanje pojavlja pri bolnikih z meningitisom.

Umetno dihanje

Obstajajo situacije, ko oseba ne more dihati sama in obstaja nevarnost za življenje. Zaustavitev dihanja se lahko sproži zaradi številnih razlogov:

• prodiranje tujih teles;
• zastrupitev;
• voda, ki vstopa v pljuča;
• električni šok itd.

Da bi pomagali osebi, je treba najprej odpraviti vzrok, ki je povzročil zadušitev. Po tem se pomoč žrtvi začne z uporabo enega od priljubljenih metod umetnega dihanja usta na usta ali usta na nos.

Vdih do ust

Ta vrsta umetnega dihanja se izvaja na naslednji način:

1. Pomagati bolniku, naj kleči ob boku.
2. Ena roka zapre lok.
3. Druga roka odpre usta. Za to se brada zgrabi in potisne naprej in navzdol.
4. Globoko vdihnemo.
5. Nagnjena proti žrtvi se iz ust do ust izvede energetski izdih.

Pravilno izvedeno umetno dihanje je razvidno iz gibanja prsnega koša. Med tem postopkom izdihovanje nastopi neodvisno pod težo prsnega koša, celica se spusti in zrak prihaja iz pljuč. Ko pomagate, opravite vsaj šestnajst vdihov na minuto.

Pri umetnem dihanju za otroka vdihavanje ni globoko. Pomembno je upoštevati strukturo organov otrok: glave je nemogoče vrniti nazaj, ker bo inhalirani zrak šel skozi požiralnik v želodec.

"Usta v nos"

Ta metoda umetnega dihanja se izvaja po enakem principu kot dihanje usta na usta, z razliko, da vdiha ne v ustih, ampak v nosu. Hkrati pa je treba pomagati z brado.

"Usta v nos" se običajno izvaja v primerih, ko druga metoda umetnega dihanja ni mogoča. To je lahko posledica kršitve obraznega živca, močnega stiskanja čeljusti in drugih razlogov, ki ne omogočajo odpiranja ust.

Umetno dihanje se izvaja ritmično, vztrajno. Včasih morate za žrtev dihati več kot eno uro, dokler se dihanje normalizira brez prekinitve.

Da bi ugotovili nevarnost patološkega stanja, morajo zdravniki vedeti, kakšne so vrste dihanja in se lahko hitro premikati skozi njih, saj to lahko pomaga bolniku. Vsak zdravstveni delavec mora poleg sposobnosti določanja vrste dihanja omogočati prvo pomoč, poznavanje pravil umetnega dihanja. Mimogrede, vsi ljudje bi morali imeti to znanje. Konec koncev, nihče ne ve, kdaj boste morda potrebovali pomoč, ki je nihče ne more zagotoviti, razen bližnjega mimoidočega.