Ta skrivnostna eritema nodularna

Skrivnostna bolezen

Izraz erythema nodosum je leta 1807 prvič uporabil britanski dermatolog Robert Willan. Že vrsto let se je ta bolezen štela za nozološko, torej neodvisno in šele kasneje, kot rezultat dermatoloških raziskav, je bilo ugotovljeno, da to ni nič drugega kot ena vrsta alergijskega vaskulitisa.

Zunanja manifestacija

Erythema nodosum je gosto otečena vozlišča različnih velikosti (5-50 mm), katerih barva se spreminja od bledo rožnate do svetlo rdeče. Najpogosteje lokalizirane na površinah stopal in spodnjih nog, manj pogosto na stegnih in podlakti, vendar je možen videz vozlov na teletih, zadnjici, zgornjih udih in celo na obrazu. Z drugimi besedami, kjer je maščobno tkivo. Elementi rdečice nimajo jasnih meja zaradi edema okoliških tkiv. Ko dosežejo svojo največjo velikost, vozlišča začnejo "razreševati", spreminjajo barvo kot modrico: najprej postanejo rjave, nato modro-rjave in na koncu rumene. Nodozni eritem popolnoma izgine v 3 do 6 tednih.

Simptomi bolezni

V večini primerov eritem spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje. 70% bolnikov bolečine v mišicah artralgija ali artritis, včasih otekanje majhnih sklepov. Pogosti so tudi primeri manifestacije sklepnega sindroma: simetrične lezije velikih sklepov.

Nodosum eritema: vzroki

Postopek diagnosticiranja te bolezni kot takega ni pretežak, veliko težje je ugotoviti vzrok za pojav alergijskega vaskulitisa. V večini primerov je erythema nodosum manifestacija določene bolezni, vsaj - reakcija na zdravila, v redkih primerih - dedna značilnost organizma. Ni specifičnega seznama simptomov, ki bi strokovnjaku pomagal določiti osnovno bolezen. Pogosto lahko diagnozo postavimo le z izključitvijo nekaterih bolezni. V ta namen je nujno opraviti naslednje raziskave:

1. X-ray ali celo CT prsih pomaga pri izključevanju pljučnih bolezni, ki jih najpogosteje spremlja eritem nodosum: sarkoidoza (najpogostejša diagnoza), tuberkuloza in onkologija (pri bolnikih zrele in starejše starosti).
2. Analiza okužb vključno s skritimi.
3. Pregled z ginekologom je potreben ne le zato, da bi se izognili vnetnim boleznim spolnih organov pri ženskah, ampak tudi v primeru nosečnosti, da bi našli ustrezen režim zdravljenja.
4. Posvetovanje z drugimi strokovnjaki za izključitev raka.

Erythema nodosum: zdravljenje bolezni

Zdravljenje te bolezni je v večini primerov posledica odprave osnovne bolezni, ki povzroča vaskulitis. Ker pa je osnovna diagnoza pogosto zamudna, zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo predhodno zdravljenje za lajšanje bolečin in lajšanje vnetnih manifestacij: uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Topicno apliciran kortikosteroid mazilo, ihtiol, dimeksid.