Nevarnost prolapsa mitralne zaklopke (PMK) 1 stopnja

Pogosto se po naključju ljudje naučijo, da imajo srčno napako. V bistvu se to zgodi med fizičnim pregledom in je povezano s takšno patologijo kot PMC 1 stopinje, za katero je značilno nepopolno zapiranje lističev ventilov med levim srcem. Zaradi tega obstaja povratni pretok krvi iz prekata v atrij. Najbolj pogosta bolezen je revmatizem. prolaps mitralne zaklopke prva stopnja. V patologiji miokarda in papilarnih mišic se lahko pojavi napaka.

Hemodinamika

Zaradi 1-stopinjskega MVP se kri vrne iz prekata v atrij. Pred krčenjem levega atrija se v njem kopiči odvečna količina krvi. Sčasoma to prispeva k raztegovanju sten srčne komore. Velika količina krvi iz atrija vstopi v prekat, kar vodi do njenega prelivanja in posledično raztezanja. V zgodnjih fazah bolezni poveča stres na prekati povzroči hipertrofijo. Prekomerna količina krvi postopoma povzroča hipertenzijo v levem prekatu, atriju in pljučnih žilah. Nazadnje se pritisk dvigne v desnem ventriklu, zaradi česar se raztegne.

Simptomatologija

Klinično se PMK 1 stopnje ne manifestira. Zaradi dolgoročnega nadomestila se bolniki ne pritožujejo zaradi ničesar. Med postopkom potekajo pritožbe težave z dihanjem kašelj. Ti simptomi so posledica razvoja pljučne hipertenzije. Pojav pritožb spremlja cianoza kože, ustnic, otekanje stopal in nog.

Diagnostika

Pri poslušanju tonov srca se na mitralni ventil zmanjša 1 ton. Na pljučnem trupu se sliši naglas 2 tona. To je posledica hipertenzije v majhnem krogu. S 1-stopinjskim MVP-jem z 1-stopinjsko regurgitacijo se v sistoli na vrhu srca sliši šibek hrup, ki se sliši v levi aksilarni regiji. Ko X-ray je označena "mitralno" srce: glajenje pasu srca s premikom meja srca na levo. Elektrokardiogram razkriva hipertrofijo leve polovice srca: zobje R v V5-6 in P vodi v prvih dveh standardnih vodnikih. Ehokardiografija dokazuje zgoščevanje listov. Obstaja povečana amplituda oscilacije sprednje ročice levega AV-ventila, ekspanzija levega srca. Ko Doppler skeniranje regurgitacijo iz ventrikla v času njegovega zmanjšanja.

Glede na velikost curka regurgitacije v atriju se razlikujejo 4 stopnje napake:

• PMK 1 stopinja - dolžina reže 0,4 cm od listov ventilov;
• PMK 2 stopinji - do 0,6 cm;
• PMK 3 stopinje - do 0,9 cm;
• PMK 4 stopinje - več kot 0,9 cm.

Glede na atrijsko kateterizacijo (metoda ocenjevanja mitralne regurgitacije):

• 1 stopinja - manj kot 15% volumna udarca;
• 2 stopinji - manj kot 30%:
• 3 stopinje - manj kot 50%;
• 4 stopinje - več kot 50%.

V primeru, da pride do prolapsa mitralne zaklopke prve stopnje, je krivulja, ki kaže pritisk v levem atriju, v normalnih mejah. Z napredovanjem odpovedi se poveča pritisk v pljučnih žilah. V desnem prekatu - z izrazito pljučno hipertenzijo.