Simptomi sifilisa. Prvi znaki sifilisa. Zdravljenje

Danes veliko ljudi zanima vprašanje, kako izgledajo prvi simptomi sifilisa. Navsezadnje ni nikomur skrivnost, da je pri takšni bolezni zelo pomembno, da začne zdravljenje pravočasno - le tako se lahko izognemo resnim zapletom.

Na žalost se vsi ljudje ne zavedajo, kateri znaki spremljajo primarno stopnjo sifilisa. Zato okuženi preprosto ne iščejo pomoči specialista, kar je glavni problem v sodobni medicinski praksi. Navsezadnje je bolnik vir okužbe za druge.

Malo zgodovine ...

Dejansko bolezen sifilis spremlja človeštvo že več sto let. Do sedaj so raziskovalci in raziskovalci razpravljali o tem, kdaj se je ta bolezen pojavila. In večina jih je prepričanih, da je sifilis star toliko kot človeštvo, čeprav ga v delih znanstvenikov iz starih civilizacij še niso omenili.

Izbruhi sifilisa v Evropi so povezani s kampanjami kralja Karla 8. proti Italiji. Obstajajo dokazi, da je v tistih časih vojsko spremljalo veliko število žensk z lahkimi vrlinami, ki so vojake »nagrajevali« s to okužbo. Ko se je vojska vrnila domov, se je bolezen hitro razširila na ozemlje Francije in nato po vsej Evropi.

Seveda, v tistih dneh je bolezen nosila drugačno ime - imenovali so ga "lues". Šele leta 1500 so se simptomi sifilisa začeli ločevati od znakov gobavosti. In šele leta 1905 so znanstveniki prvič uspeli odkriti povzročitelja te bolezni. Leto kasneje je slavni znanstvenik August von Wasserman razvil tehniko za testiranje krvi. Ta analiza (danes znanost kot »Wassermanov test«) do danes pomaga reševati življenja.

Nekoč so številne slavne osebe, vključno z monarhi, vladarji in nadarjenimi umetniki, postale žrtve okužbe. Ni skrivnost, da so tako znane osebnosti, kot so Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, trpele zaradi sifilisa, Christopher Columbus, Leo Tolstoj, itd.

Povzročitelj sifilisa in njegove značilnosti

Povzročitelj te bolezni je bleda spirochete ali treponema (Treponema pallidum), ki spada v družino spiroče. Za bakterijsko celico je značilna zelo majhna velikost - ni je mogoče videti z običajnim mikroskopom, kot tudi določiti, kdaj obarvamo s tradicionalnimi laboratorijskimi barvili.

Ta mikroorganizem je strog anaerob, zato dobro raste in se aktivno razmnožuje v okolju s pomanjkanjem ali odsotnostjo kisika. Vendar lahko bakterije preživijo v normalnih pogojih - lahko ostanejo na različnih gospodinjskih predmetih približno tri dni. Spirohete dobro prenašajo tudi hladno in pri nizkih temperaturah lahko ohranijo sposobnost razmnoževanja skozi celo leto. Toda povečanje temperaturnih indikatorjev škodljiv učinek na mikroorganizem - pri 60 stopinjah Celzija se pogine. Bakterije so občutljive tudi na različna razkužila in antiseptike.

Kako se prenaša okužba?

Seveda je vprašanje prenosa te okužbe danes zelo pomembno. Najlažji način za širjenje bakterij je nezaščiten spolni odnos. Statistični podatki kažejo, da se približno 65–70% bolnikov okuži natančno s svojim spolnim partnerjem. Mimogrede, podatki socioloških anket so izredno razočarani. V zadnjih nekaj letih se je število bolnikov s sifilisom v Rusiji povečalo skoraj 30-krat. Izbruhe bolezni opazimo tudi v številnih afriških državah, v bolj razvitih državah pa se ta bolezen ne more obravnavati redko. In najpogosteje bolni mladi v starosti od 15 do 20 let, ki je povezana z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti.

Mimogrede, uporaba kondoma ne more zagotoviti popolne varnosti - možno je, da se okužba pobere tudi z ustrezno stopnjo zaščite. Poleg tega lahko bakterije vstopijo v telo med ustnim ali analnim stikom. Možen je tudi prenos sline med poljubom, čeprav manj verjetno.

V sodobni medicini obstaja takšna stvar, kot je sifilis v gospodinjstvu. V tem primeru ne govorimo o določeni vrsti bolezni, ampak o poti prenosa. Če je okužen eden od partnerjev (ali samo ljudje, ki živijo v isti hiši), potem vedno obstaja možnost, da »poberemo« spirochete. Konec koncev se mikroorganizmi lahko naselijo na gospodinjske predmete. Skupne skodelice, kozarci, brisače, zobne ščetke, šminka - vse to lahko privede do okužbe. Zato se sifilis v gospodinjstvu skoraj ne more obravnavati kot redkost.

Poleg tega se lahko okužba s sifilisom pojavi v stiku s krvjo bolne osebe (na primer med transfuzijo, delom v laboratoriju itd.). Otrok lahko med plodnim razvojem ali porodom pobere spirochete bolne matere.

Primarni sifilis

Seveda se najprej zanima, kaj so prvi znaki sifilisa. Te informacije so resnično pomembne, saj prej ko opazite spremembe v svojem telesu, prej se obiščite zdravnika in dobite ustrezno pomoč.

Pravzaprav obstaja določena shema, s katero se v večini primerov razvije sifilis. Faze bolezni so naslednje: primarne, sekundarne in terciarne oblike bolezni, ki sledijo ena za drugo. Poleg tega ima vsaka od teh stopenj zelo značilno klinično sliko in jo spremlja edinstven niz simptomov.

Prvič, treponema vstopi v telo in migrira v telo bezgavke, kjer se začne aktivno množiti. Praviloma se prva manifestacija sifilisa pojavi štiri tedne po okužbi - to je tokrat čas inkubacije. Na mestu vnosa mikroorganizmov se oblikuje tako imenovani trdi kancar, ki se, ko bolezen napreduje, odpira in tvori majhno razjedo. Hkrati bolečina bolniku praktično ne moti.

Najpogosteje se pojavlja v predelu zunanjih genitalij. Na primer, pri moških se pogosto nahaja na glavi penisa. Kljub temu je razjeda na koži stegen, trebuha, včasih blizu anusa. Omeniti je treba, da se včasih na ustni sluznici danke, materničnega vratu ali celo na tonzili oblikujejo kancra - na takih mestih je skoraj nemogoče najti, zato okuženi ljudje preprosto ne gredo k zdravniku.

Po določenem času lahko nadomestite povečanje bezgavke poleg chancre - najpogosteje se okužba povzroci v vozliščih, ki se nahajajo v dimeljski regiji. V večini primerov lahko oseba sam zazna povečano vozlišče, ki je običajno trdno na dotik. V nekaterih primerih se zaradi kršitve limfne drenaže pojavi otekanje sramnih ustnic, prepucija, mošnja, tonzile (odvisno od lokacije okužbe).

Ta stopnja bolezni traja približno 2 do 3 mesece. Brez zdravljenja, kancar izgine. Seveda to ne pomeni okrevanja - bolezen se premakne na novo, bolj nevarno raven.

Sekundarna oblika bolezni: glavni simptomi sifilisa

Ta stopnja bolezni traja približno 2 do 5 let. Odlikuje ga valovit potek - simptomi sifilisa se pojavijo in izginejo. Glavni znaki na tej stopnji so pojav izpuščaja. Na različnih delih kože se lahko pojavijo izpuščaji, vključno s telesom, nogami, rokami in celo obrazom.

Mimogrede, izpuščaj v tem primeru je lahko drugačen. Najpogosteje je videti kot majhne rdeče ali rožnate pike z jasnimi robovi. Morda nastajanje papul ali pustul. Včasih se v sifilis pridruži še ena bakterijska okužba - v takšnih primerih se na koži lahko pojavijo pustule. V vsakem primeru, izpuščaj, kot pravilo, ne povzroča fizičnega nelagodja - ni srbenje, ni bolečine, ni dvig temperature. Zato bolniki redko iščejo pomoč specialista, kar seveda omogoča nadaljnji napredek bolezni.

Kar se tiče drugih znakov, z pojavom izpuščaja na lasišču glave, se razvije delna alopecija - lasje na teh področjih pade ven. Poleg tega lahko bolnik opazi povečanje števila teh ali drugih limfnih vozlov.

Mimogrede, pri nekaterih bolnikih izpuščaj pojavlja se samo v začetni fazi - v naslednjih letih ni opaznih znakov sifilisa. Hkrati drugi bolniki nenehno trpijo zaradi recidivov - pojavijo se izpuščaji in izginjajo. Menijo, da lahko nov izbruh bolezni sproži oslabitev imunskega sistema, pogoste stresi, hipotermija, izčrpanost telesa itd.

Terciarni sifilis

Tretja stopnja bolezni se običajno začne 3 do 10 let po okužbi. Spremlja ga videz tako imenovanega gumija. To so infiltrativne tuberkule z jasnimi mejami na tkivih notranjih organov. So nagnjeni k razpadanju in brazgotinam.

Pravzaprav lahko gume vplivajo na skoraj vsak organski sistem, kar vodi do nevarnih zapletov. Na primer, če se taki grebeni "razrastejo" na kostnem tkivu, potem se razvije artritis, periostitis ali druga bolezen. Poraz intraabdominalnih bezgavk vodi do razvoja mezadenitisa, ki ga spremlja sindrom hude bolečine. Nič manj nevaren so gummasi v centralnem živčnem sistemu, saj njihov videz pogosto vodi v poškodbe nekaterih delov možganov in postopno degeneracijo osebnosti. Če se ne zdravi, se sifilis konča s smrtjo.

Prirojena oblika bolezni

Kot smo že omenili, se lahko v nosečnosti pojavi okužba, saj lahko bakterije skozi placentni sistem zlahka prodrejo v plodna tkiva. Prenos patogena praviloma poteka po koncu prvega trimesečja. Zato je priporočljivo, da nosečnice opravijo test za sifilis. Prej ko je bolezen odkrita, lažje bo odpraviti nevarnost za zdravje otroka.

Seveda lahko okužba povzroči motnje normalnega razvoja zarodka - v nekaterih primerih zdravniki celo zberejo posvetovanje o splavu. Po drugi strani se lahko otrok rodi dokaj sposoben. Kongenitalni sifilis lahko razdelimo na več vrst:

• Zgodnja oblika bolezni se praviloma kaže v prvih dveh mesecih otrokovega življenja. Prvi znaki sifilisa so nastanek papularnega izpuščaja in poškodba sluznice nosu. Resnejši zapleti vključujejo delno ali popolno uničenje nosnega septuma, hidrocefalus, hepatosplenomegalijo ter duševno in telesno zaostalost.
• Za pozno obliko prirojenega sifilisa je značilna tako imenovana Gethinsonova triada. Ti otroci imajo lezije roženice, zobne patologije in labirintske gluhost.

V nekaterih primerih sifilis pri otrocih povzroča zelo resne zaplete, vključno s smrtjo. Če pa je čas za določitev prisotnosti okužbe in začetek ustreznega zdravljenja, je lahko napoved za otroka ugodna. Zato v nobenem primeru ne smete prezreti simptomov ali samozdravljenja.

Druge vrste sifilisa

Danes v medicini obstaja več oblik te bolezni. Klasična vrsta bolezni je enostavno opaziti in zato zdraviti. Obstaja pa tudi nevarnejše vrste sifilisa, ki jih je treba tudi zavedati.

• Skriti sifilis danes velja za enega glavnih problemov v venerologiji. Zakaj? Dejstvo je, da pri nekaterih ljudeh bleda treponema po vstopu v telo ne povzroča vidnih simptomov. V 90% primerov se ta oblika sifilisa odkrije povsem naključno, na primer med rutinskim pregledom ali presejanjem med nosečnostjo. Hkrati okužena oseba niti ne sumi na svoj problem, zaradi česar postane vir patogenih mikroorganizmov za vse okoli sebe.
• Obstaja še ena, nič manj nevarna oblika bolezni - to je serološki odporni sifilis. Ta oblika je indicirana v teh primerih, če je po zdravljenju treponema še vedno prisotna v analizah. Bolniki s podobno diagnozo zahtevajo dodaten potek antibiotične terapije. Žal ni vedno možno ozdraviti uporovne oblike okužbe. V nekaterih primerih se stanje okužene osebe ohrani za vse življenje.

Metode diagnoze bolezni

Do danes obstaja veliko študij, v katerih lahko ugotovite prisotnost treponema v človeškem telesu. Ko se pojavijo prvi simptomi, se obrnite na zdravnika. Po vizualnem pregledu bo veneolog določil, kateri testi bodo potrebni.

Pri primarnem sifilisu so bakterioskopske metode običajno informativne narave, pri čemer se kot preskusni vzorec uporablja kancar ali biopsijski material, pridobljen iz bezgavke. Nič manj natančna je serološka analiza za sifilis, med katero lahko zaznaš prisotnost določenega imunoglobulina IgM v telesu. Vendar je vredno razmisliti, da se ti testi izvajajo samo na primarni stopnji bolezni.

Sekundarni in terciarni sifilis zahteva druge raziskave. Še posebej najbolj priljubljen je Wassermanov test (RW analiza) - to je test, ki se uporablja v kliniki za masovni pregled bolnikov. Takšno testiranje omogoča ugotavljanje prisotnosti bakterij v kateri koli fazi bolezni. Kljub temu verjetnost lažno negativnega ali lažno pozitivnega rezultata ni izključena.

Najbolj natančna metoda za danes je reakcija imunofluorescence (RIF). Ta metoda omogoča identifikacijo tudi skritih oblik bolezni. Seveda obstajajo tudi druge metode laboratorijskih raziskav. Na primer, v nekaterih primerih, za več informacij, zdravnik bolnika pošlje na punkcijo hrbtenjače, po kateri se vzorci cerebrospinalne tekočine pošljejo v laboratorij.

V vsakem primeru pa strokovnjaki vsaj dvakrat na leto priporočajo zdravniški pregled in darovanje krvi za sifilis.

Sodobne metode zdravljenja

Zdravljenje sifilisa je dolgotrajen proces. Enkrat je bila uporabljena ena injekcija velikih odmerkov penicilina za odpravo okužbe. Zdaj velja podoben režim zdravljenja za napačen.

Priprave za bolnika lahko prevzame le zdravnik. Poleg tega je bolnik dolžan upoštevati vsa priporočila strokovnjaka in dosledno upoštevati časovni razpored sprejema. V večini primerov je za prisotnost takšne okužbe potrebno uporabljati precej velike odmerke antibiotikov - za ta namen se najpogosteje uporabljajo penicilinske snovi (penicilin, eritromicin, tetraciklin). Bolniki, ki so alergični na te antibiotike, dobijo druga protibakterijska zdravila.

Ker so odmerki zdravil v tem primeru zelo veliki, je zelo pomembno, da zdravljenje sifilisa poteka v bolnišničnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi imunomodulatorna zdravila. Ob prisotnosti izpuščaja lahko zdravnik predpiše posebno mazilo, ki pospešuje proces zdravljenja. Za zaščito mikroflore je priporočljivo jemati zdravila, ki vsebujejo žive organizme koristnih mikroorganizmov.

Če se sifilis najde v enem od spolnih partnerjev, mora biti tudi drugi testiran in opravljen celoten potek zdravljenja. Tudi v primeru, da v telesu ni znakov vitalne aktivnosti treponema, se izvaja tako imenovana preventivna terapija. Skladnost s tem pogojem preprečuje ponovno okužbo.

Seveda je v času zdravljenja priporočljivo opustiti spolne odnose. Prav tako morate skrbno spremljati osebno higieno - bolna oseba mora uporabljati ločene jedi, brisače, posteljnino itd.

Primarni in sekundarni sifilis se običajno zdravi 1,5 do 3 mesece. Terciarna stopnja bolezni zahteva daljše zdravljenje, ki pogosto traja več kot eno leto.

Preprečevanje bolezni

Žal danes ni cepiva, ki bi lahko trajno zaščitilo tako bolezen. Ljudje, ki so imeli sifilis, se lahko ponovno okužijo. Zato je edini učinkovit preventivni ukrep preprečevanje okužb. To pomeni, da se je treba izogibati vsesplošnim spolnim dejanjem, zlasti brez uporabe kondomov. Če je prišlo do nezaščitenega seksa, je vredno zdraviti genitalije z antiseptično raztopino in se prijaviti za obisk pri zdravniku.

Razumeti je treba, da vsi nosilci okužbe ne poznajo svojega problema. Zato zdravniki priporočajo, da je treba osebe, ki so spolno aktivne, redno testirati na spolno prenosljive bolezni, ker to pomaga identificirati bolezen v zgodnjih fazah in zato odpraviti verjetnost širjenja okužb. Poleg tega je bolezen lažje zdraviti v začetnih fazah.