Odstranitev ščitnice: učinki na ženske, opis postopka in zdravljenja

Ščitnica vpliva na delovanje celotnega organizma. Zato je povsem naravno, da so bolezni, povezane z njim, obravnavane v splošnem spektru presnovnih procesov in stanju vseh sistemov. In če ga morate odstraniti? Kakšne bodo posledice po odstranitvi ščitnice pri ženskah?

Ščitnica je majhen organ, ki se nahaja na sprednji steni vratu v spodnjem delu. Odgovorna je za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo presnovno delovanje v telesu. Če je ta proces pretiran, potem govorimo o hiperfunkciji ali, nasprotno, nezadostni proizvodnji hormonov (to je poslabšanje). Oba stanja lahko (vendar ne smeta) preidejo s povečanjem tega organa, ki se imenuje golša.

Kateri simptomi lahko nakazujejo bolezen?

Simptomi tirotoksikoze (preseganje norme) ščitnični hormoni) :

• konstantno lupanje srca;
• občutek vročine;
• izguba telesne teže (z ohranjenim apetitom);
• pretirano znojenje;
• tresenje mišic;
• driska

Simptomi hipotiroidizma (pomanjkanje joda v telesu):

• zaspanost in utrujenost;
• motorična in duševna zaostalost;
• oblikovanje prekomerne teže;
• izpadanje las;
• suha, luskasta koža;
• nizka telesna temperatura.

Simptomi golote:

• drugačna velikost (včasih vidna in otipljiva samo z dotikom) je tumor na sprednji površini vratu, težko dihanje, ki ga povzroča pritisk na golo sapo velike velikosti.

Zdravljenje z drogami

Neuspeh telesa je pogost pojav. Vendar to ne pomeni, da vsi bolniki s takšno diagnozo predpisujejo odstranitev ščitnice, posledice (zlasti za ženske) so pogosto bolj resne kot sama bolezen. Stanje bo še slabše, če bolnik dela v ekstremnih in težkih razmerah. Če endokrinolog predpiše uporabo hormonskih učinkovin, bo učinkovitejši kot odstranitev režnja ščitnice, posledice za katere so lahko najmanj škodljive kot po operaciji, vendar se še vedno pojavljajo.

Katere so indikacije za operacijo?

Indikacije za odstranitev dela ali vseh ščitničnih žlez so prisotnost velikih vozlišč, ki povzročajo škodljivo kozmetično napako (tudi če je funkcija ščitnice normalna), prisotnost malignega tumorja ali sumljivih vozlov v ščitnici, povečanje golše, kljub uporabi ustreznih zdravil.

Praviloma se med operacijo na ščitnici skoraj popolnoma odstranita njena dva dela, na katerih pride do sprememb. V takih primerih govorimo o delni odstranitvi organa (večinoma velikega dela). Zdravnik odloča o končni velikosti odseka po odprtju in seznanitvi s kirurškim poljem in spremenjenim organom. Če kirurg verjame, da so v ščitnični žlezi spremembe resnejše narave, ki so lahko rak, se odloči, da organ popolnoma odstrani v nasprotju s preoperativnimi pogoji. Med kirurškim rezom ščitnice se lahko izvajajo naslednji postopki:

• izbrisati eno vozlišče;
• delna odstranitev delnice;
• popolna resekcija enega režnja;
• Subtotalna resekcija, to je delna odstranitev obeh reženj;
• popolno odstranitev, tj. popolno odstranitev enega in drugega režnja;
• sternotomija, to je disekcija prsnega koša,
• odstranitev bližnjih bezgavk.

Kako se pripraviti na operacijo?

Če pride do nepravilnosti v proizvodnji hormonov, se morate pred zdravljenjem posvetovati s svojim zdravnikom, da določite strategijo zdravljenja, katere cilj je njihova normalizacija. Neposredno pred operacijo sledite ustreznim navodilom zdravnika. Potrebno je prispeti na operacijo na prazen želodec (prenehati jesti trdno hrano 8 ur in tekočine 4 ure pred operacijo).

Študije pred operacijo

• Osnovni laboratorijski testi (testira se kri: opravi se splošna analiza, elektroliti, kalcitonin, kazalci strjevanja krvi, sečnina, kreatinin, analiza urina, krvna skupina).
• Laboratorijske študije (raven prostih hormonov FT3, FT4, raven tirotropina v serumu).
• Določanje ravni protiteles (anti-TPO, anti-TG).
• Ultrazvok telesa.
• Aspiracijska biopsija s fino iglo (FNA).
• Rentgenska slika prsnega koša.
• Scintigrafija

Kaj je odstranitev ščitnice, posledice za ženske?

Resekcija je postopek, ki se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg naredi v zarezo nekaj centimetrov dolgo v spodnjem delu vratu in skozi njega odstrani del ali celotno ščitnico, odvisno od tega, kako obsežen je postopek. Nato zapre kožo, zapusti odtoke, to je majhno cevko, ki se izteče iz tekočine, ki se lahko zbira po odstranitvi organa. Če je bila operacija uspešna in posledično posledice odstranitve dela žleze ščitnice pri ženskah (ali popolna resekcija) ne povzročajo zaskrbljenosti, se cev naslednji dan odstrani. Bolnik je odpuščen domov, običajno drugi dan po operaciji. Zaradi uporabe posebnega šiva je brazgotina po operaciji navadno subtilna.

Delna ali popolna odstranitev ščitnice: učinki na ženske

Kot vsak postopek ima tiroidektomija tveganje krvavitve, vendar je običajno manjše. Poseben zaplet te operacije je draženje ali poškodba živcev, ki tečejo v grlu in obrazu, ki so odgovorni za senzorično inervacijo glasnic, to je proces govora. To lahko povzroči hripavost takoj po posegu (ki se pojavi pri večini bolnikov in izgine v nekaj dneh). V redkih primerih so živci podvrženi nepopravljivim poškodbam, potem pa obstajajo težave z vidom. Vendar pa je ta zaplet zelo redka in se mu lahko izognemo z uporabo pravilne tehnike operacije (identifikacija ustreznih živcev med postopkom).

Kaj se lahko zgodi po operaciji?

Po zaključku takšnega postopka, kot je odstranitev ščitnice, učinki na ženske niso omejeni le na to. Poleg zgornje hripavosti lahko bolnik po operaciji čuti bolečino v predelu brazgotine - ta simptom ni nevaren, če se pojavi, je potrebno jemati zdravila proti bolečinam po navodilih zdravnika. Pozornost je treba nameniti tudi anksioznim simptomom, kot so dolgotrajna hripavost, pordelost in otekanje okrog brazgotine, videz povišane telesne temperature (temperatura nad 38 stopinj Celzija). V takih primerih se morate obrniti na zdravstveno ustanovo.

Obstajajo tudi takšni učinki odstranitve žleze ščitnice pri ženskah (ocene to potrjujejo) kot spremembe zdravja in telesne teže. Na primer, nekateri bolniki se pritožujejo zaradi slabega zdravja in izgube moči, zmanjšanja razpoloženja, pa tudi od niza dodatnih kilogramov, kar pomeni, da sintetični hormon v telesu deluje z okvarami. Ženske, v katerih je v izobilju, so opazile anksioznost, živčnost, težave s spanjem.

Kakšne so spremembe v vsakdanjem življenju po operacijskem postopku?

Takoj po taki operaciji, kot je odstranitev ščitnice, so posledice za ženske prisiljene, da se izognejo pretiranim fizičnim naporom, da bi preprečili nastanek ran in krvavitev. Odstranitev dela ali celotnega organa zahteva dolgotrajno jemanje hormonov v obliki tablet (in pogosto celo življenje). Če je bil organ odstranjen zaradi raka, bo potreben reden onkološki pregled. Poleg tega ni posebnih omejitev za dnevne dejavnosti.

Ali lahko po operaciji pride do težav z dihanjem?

Po taki operaciji, kot je odstranitev ščitnice, je za učinke na ženske značilno kopičenje krvi v območju pooperativne rane in nastanek hematomov. V času doseganja pomembne velikosti lahko začne pritiskati na sapnik, povzroča kratkoročno dihanje in celo vodi do odpovedi dihanja. To stanje zahteva ponovno odprtje rane. Zato je zelo pomembno, da ustrezno usposobljeno osebje po operaciji ustrezno skrbimo in opazujemo.

Kdaj se lahko vrnem na delo

To je posamična zadeva, eden od pacientov se lahko vrne na delo, hitreje pa običajne obremenitve, za drugo pa bo trajalo malo dlje. Vse to mora upoštevati zdravnik. On je tisti, ki daje takšna priporočila na podlagi dobrega počutja operiranega bolnika.

Ali se moram držati diete?

Zaradi presnovnih nepravilnosti, ki se pojavijo po operaciji v telesu, je pomembna ustrezna prehrana. Še posebej mora biti bogata z jodom in visoko vsebnostjo beljakovin. Prvi je element, ki je potreben za normalno delovanje tako žleze same kot celotnega organizma. Njegov najboljši vir so morske ribe in morski sadeži. So edini zanesljiv vir joda, za druge izdelke, kot so zelenjava, sadje, žita ali mlečni izdelki, pa je manj.