Nevrologija je ena najbolj natančnih medicinskih znanosti. S pomočjo topikalne diagnostike lahko nevrolog s kladivom, zaslišanjem in pregledom ter testi in različnimi testi v določenih primerih lokalizira lezijo z visoko natančnostjo. Ta lezija se lahko nahaja v hrbtenjači ali glavi. To je bilo nekoč uporabna znanost pred tem pa tudi deskriptivno (tudi anatomija je bila vedno povezana z deskriptivno znanostjo).
Nevrologija uporablja takšne koncepte kot "lupina", "mali možgani", "sistem oskrbe z vodo", ki poteka v globinah možganov, "ograja", "gričev tetrapilija" in mnogih drugih entitet. Njihova funkcionalnost je dolgo ostala skrivnost. Edino razumevanje je bilo, da so sestavine možganov in hrbtenjače sive in bele snovi, toda to je bila morda edina razlika. Analiza notranje strukture ni bila izvedena, ker ni bilo nobenih barvil, ki bi prikazala nevrone in dokazala celično strukturo osrednje živčni sistem. Te celice so sestavljene iz najdaljših procesov (dolg približno 1 meter).
Neuroanatomija kot znanost ni obstajala. Kaj je živčno vlakno - ni bilo znano. Potem je bil izumljen celične teorije Virkhova, po kateri je funkcionalnost organa neposredno odvisna od celic, iz katerih je sestavljena. Pojavila se je tudi fiziologija, študij nevronov, njihove funkcije in razlike. Živčna celica in celovitost njenega dela je postala dostopna za razumevanje. Znanstveniki Sechenov in Pavlov so naredili naslednje korake.
Piramidni sistem se nanaša na "notranjo tvorbo" osrednjega živčnega sistema. Prispeva k vsem motoričnim zavestnim dejanjem osebe. V odsotnosti piramidnega sistema ne bi imeli priložnosti, da bi se premaknili, kar bi pripeljalo do nezmožnosti razvoja civilizacije. Človeški možgani in človeške roke so ustvarili civilizacijo, toda vse to je posledica piramidalne poti, ki omogoča posredovanje (prinaša možganske impulze k gibanju v mišice).
Piramidni sistem velja za sistem eferentnih nevronov, ki se nahajajo v možganski skorji. Konec se nahaja v motornih jedrih lobanje in sive snovi hrbtenjače. Piramidalna pot je sestavljena iz kortikalno-jedrskih in kortikalno-spinalnih vlaken. To so aksoni živčnih celic možganske skorje.
V tem članku obravnavamo piramidni sistem, njegovo funkcionalnost in shemo piramidalne poti.
Piramidalne poti (ali sistem) se imenujejo kortikalno-spinalne, eferentne ali padajoče poti. Izvirajo na mestu, kjer se nahaja precentralni gyrus, oziroma v sivi snovi tega gyrusa. Tam so nevronska telesa. Proizvajajo impulze, ki dajejo poveljevanje progastim (skeletnim) mišicam. To so zavestni impulzi, piramidni sistem je lahko podrejen volji uma.
Funkcija piramidalne poti je zaznavanje programa prostovoljnega gibanja in izvajanje impulzov programa do možganskega stebla in hrbtenjače. Piramidni in ekstrapiramidni (nezavestni) sistem je združen v en sam sistem, ki je odgovoren za gibanje, koordinacijo ravnotežja in mišični tonus.
Razumeli bomo, od kod izvira piramidna pot? Njen začetek se nahaja v predcentralnem gyrusu. Natančneje, v tem gyrusu je posebno polje, ki se razprostira vzdolž njega od spodaj navzgor.
Ta pas se imenuje Brodmanovo citoarhitektonsko polje št. Lokacija velikanskih piramidnih celic Bez je na voljo tukaj. (Vladimir Beze, ruski histolog in anatom, je te celice odkril leta 1874). Ustvarjajo impulze, s pomočjo katerih se proizvajajo natančna in usmerjena gibanja.
Kje se konča piramidni sistem? Konec piramidalnih poti je v hrbtenjači (v njenih sprednjih rogovih), nivoji so različni - od vratu in konča s križnico. Tu je preklop na velike motorne nevrone, katerega konec se nahaja v nevromišičnem stičišču. Mediator, acetilholin, signalizira mišice, da se skrčijo. To je bistvo dela piramidalne poti. Nadalje bodo podrobno razpravljali o anatomiji in organizaciji struktur kortikalno-cerebrospinalne poti, z opisanimi različnimi ravnmi.
Nevroni piramidalne poti, ki se nahajajo v spodnjih delih, so odgovorni za gibanje žrela in reprodukcijo zvokov. Nekoliko višje so celice, ki inervirajo izraze obraza, mišice rok, trupa in nog.
Obstaja taka stvar kot "motorni homunculus". Živčne celice so odgovorne za roke in prste (tiste premišljene gibe, ki jih naredijo), pa tudi za vokalne in obrazne mišice. Majhno število celic je odgovorno za inervacijo nog, ki opravljajo predvsem stereotipne gibe.
Naloga kortikalnih impulzov, ki jih ustvarijo velike Betzove celice, je čim hitreje doseči mišico. To ni isto kot avtonomni živčni sistem, ki deluje gladko znotraj človeškega telesa. Boljši in hitrejši so gibi rok in prstov, bolje bo oseba, na primer, dobila hrano. Izolacija aksonov teh nevronov se pojavi "po najvišjem razredu". Njihova vlakna imajo debel mielinski ovoj. To je najboljša od vseh poti, tu je le majhno število aksonov iz celotnega volumna piramidnega sistema. V drugem delu možganske skorje se nahajajo preostali majhni nevroni, viri impulzov.
Obstaja več polj, poleg Brodmanovega polja, ki se imenujejo prematorialne. Prav tako dajejo svoje impulze. To je kortikospinalna pot. Vse gibe, ki se izvajajo na nasprotni strani telesa, izvajajo kortikalne strukture, ki jih omenjamo. Kaj to pomeni? Levi nevroni ustvarjajo gibanje desne strani telesa, desna - leva stran. Vlakna ustvarjajo določen križ, ki se premika v drugo polovico telesa. To je struktura piramidalne poti.
Vsi vedo, da obstajajo mišice na rokah, nogah in trupu, poleg tega pa je treba omeniti mišice obraza in glave. Inerviranje okončin in trupa nastane z enim svežnjem vlaken, manjši žarek pa prekine impulze motornih jeder, s pomočjo katerih se izvajajo prostovoljni in zavestni premiki.
Piramidalna pot je prvi sveženj, drugi je kortikalno-jedrska ali kortiko-jedrska pot. Oglejmo podrobneje živce in njihovo delo, ki sprejemajo impulze s piramidalne poti:
• Oči okulomotornega živca (3. par) se premikajo.
• Blok živca (4. par) premakne tudi oči, samo vstran.
• Trigeminalni živci (5. par) opravljajo žvečilne gibe.
• Vdor živca (6. par) povzroči gibanje oči.
• Obrazni živci (7. par) ustvarjajo gibe obraza na obrazu.
• Glossopharyngeal živca (9. par) je pod nadzorom stylopharyngeal mišice, žrela constrictors.
• V vagus živca (10. par) ustvarja gibanje mišic žrela in grla.
• Dodatni živec (11. par) je delo trapeznega in sternokleidomastoidnega mišičja.
• Jezik se premika s hipoglosalnim živcem (12. par).
Kortiko-jedrska ali kortikalno-jedrska piramidalna pot služi skoraj vsem živcem. Izjema so posebej občutljivi živci - vohalna in vizualna. Snopi, ki so že bili razdeljeni, se ovijejo okoli notranje kapsule s tesno ležečimi vodniki. Tu je koncentrirana najvišja koncentracija možganske kabelske mreže. Notranja kapsula je majhen trak, ki se nahaja v beli snovi. Bazalni gangliji ga obkrožajo. Ima tako imenovano "stegno" in "koleno". "Hips" se najprej zavrnejo, nato se pridružijo. To je "koleno". Po prehodu poti do jeder lobanjskih živcev se impulz premika naprej in s pomočjo posameznih živcev gre v mišice. Tu se pojavi tudi križanje žarkov, gibi pa se izvajajo na nasprotni strani. Toda le del njih je kontralateralen, drugi del pa je ipsilateralna.
Anatomija piramidnih traktov je edinstvena. Glavni žarek ustvarja gibanje rok in nog. Izhaja skozi okcipitalni foramen, hkrati pa se povečata njegova gostota in debelina. Aksoni zapustijo notranjo kapsulo, nato vstopijo v sredino možganov in se nato spustijo v most. Tu so obdani z jedri mostu, vlakni reticularne formacije in drugimi formacijami.
Potem zapustijo most in vstopijo v dello. Tako se piramidalni trakt pojavi vidnost. To so podolgovate in obrnjene piramide, ki se nahajajo v simetriji od središča. Od tod tudi ime - vodenje piramidalnih poti možganov.
Aksoni se naslanjajo na podolgovato medulu in se križajo. Oblikovanje stranskega snopa. Del, ki ni zavrtel, se je imenoval sprednja kortikalno-spinalna pot.
Prehod aksonov na drugo stran ogledala se še vedno izvaja, vendar že v delu, kjer pride do inervacije. Konec tega snopa se nahaja v območju križnice, kjer postane zelo tanek.
Večina vlaken ne preide na motorične nevrone v hrbtenjači, ampak na vmesne nevrone. Oblikovali so sinapse, v katerih so veliki motorni nevroni. Njihove funkcije so različne. Vstavljeni nevroni vzpostavijo stik s senzoričnimi in motoričnimi živčnimi celicami, so avtonomni. Vsak segment ima svojo polisinaptično "relejno postajo". To je neke vrste motorni sistem. Piramidalna pot in ekstrapiramidna pot regulacije gibanja se med seboj razlikujeta.
Za ekstrapiramidni sistem, ki deluje v celoti način brez povezave tako veliko število dvostranskih odnosov ni potrebno, saj ne potrebuje samovoljnega nadzora.
Ekstrapiramidni sistem odlikujejo naslednje možganske strukture:
• bazalni gangliji;
• rdeče jedro;
• intersticijsko jedro;
• tectum;
• črna snov;
• reticularno oblikovanje mostu in medule;
• jedro vestibularnega kompleksa;
• mali možgani;
• premotorno območje skorje;
• striatum.
Kaj se zgodi, če ovira na poti piramidnega žarka? Če se zaradi poškodbe, otekanja, krvavitve, aksonov prelomi, se pojavi paraliza mišic. Konec koncev je ekipa na gibanju izginila. Z delno prekinitvijo se pojavi delna paraliza ali pareza. Mišica postane šibka in hipertrofirana. Pojavi se smrt osrednjega nevrona, toda drugi nevron lahko ostane nedotaknjen.
To se zgodi, ko pride do odmora. Drugi nevron se nahaja v sprednjih rogovih hrbtenjače, neposredno je v neposredni bližini mišice. Samo, da jih nič drugega ne vlada od zgoraj. To se imenuje centralna paraliza. Ta situacija je zelo neprijetna, zato je potrebno skrbeti za svoje zdravje, se izogibati poškodbam in drugim poškodbam.
Pregledali smo piramidni sistem, njegovo strukturo, ugotovili, kaj je živčno vlakno.