Gnojna kirurgija: najboljši zdravniki

Gnojna kirurgija je eden najpomembnejših delov sodobne medicine, ki se ukvarja s kirurškim zdravljenjem različnih nalezljivih bolezni. Že v antičnih časih so ljudje poskušali najti načine za boj proti vnetnim procesom v ranah, ki so jih prejeli med bitkami. Danes je bil na tem področju dosežen pomemben napredek in ugotovljene so bile metode, ki obravnavajo tudi najbolj zapletene primere okužbe človeških tkiv in organov.

Oddelek za gnojno kirurgijo je nujno prisoten v vsaki kliniki ali bolnišnici, danes pa se uporabljajo najsodobnejše metode diagnosticiranja in zdravljenja vnetij drugačne narave.

Opredelitev

Te bolezni so med najpogostejšimi med prebivalci sveta. Vnetni procesi se lahko pojavijo iz različnih razlogov: posledica poškodb, onkologije, okužbe, neupoštevanja higienskih standardov itd. Okužba nastane zaradi vnosa patogenih bakterij v telesna tkiva. Z oslabljeno imuniteto ali neugodnim okoljem se razmnoževanje piogenih mikroorganizmov pojavi zelo hitro in v kratkem času lahko povzroči smrt enega od delov človeškega telesa ali celo smrt.

Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati in izvesti operacijo. Danes gnojni kirurški poseg vključuje odstranitev številnih težav: odstranitev abscesov, sepsa, okužb kože in mehkih tkiv ter posledic, ki so posledica poškodb, opeklin, ozeblin ali operacije. Najpogosteje zdravljenje vključuje celosten pristop, odločilno vlogo pa ima kirurgija.

V naši državi obstaja veliko odličnih zdravnikov, ki sodelujejo pri operativnem zdravljenju vnetnih procesov različnih oblik in stopenj. Glede na nacionalno oceno v Moskvi je zdravnik najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti V.N Obolensky, eden najboljših ruskih zdravnikov, katerih specializacija je gnojna kirurgija. Povratne informacije ljudi o njegovem delu so povsem pozitivne, pacienti poudarjajo njegovo profesionalnost in sposobnost, da najdejo pravi pristop do pacienta.

Simptomi

Glede na to, kje se nahaja središče vnetja, se delijo lokalne in splošne okužbe. Gre predvsem za simptome manifestacije:

1. Lokalno: pri nastajanju vrenja ali vnetja v trebušni votlini so simptomi bolezni seveda različni, vendar obstajajo splošna pravila, s katerimi lahko ugotovite, ali imate okužbo.
2. Pogoste gnojne okužbe. Sepsa je ena najhujših bolezni. Pred sto leti je zaradi tega umrlo več kot polovica pooperativnih pacientov. Z razvojem koncepta higiene in sterilnosti, pojavom antibiotikov in novih oblik profilakse se je ta številka bistveno zmanjšala. Toda če je pozno odkrivanje sepse lahko smrtno nevarno, ker je tako pomembno poznati glavne znake akutnega vnetnega procesa:

• povečanje telesne temperature na 37–39 stopinj;
• bolečina, oteklina, otrdelost v tkivih;
• znaki kršitve telesa;
• zelo visoka telesna temperatura, več kot 40 stopinj;
• mrzlica;
• zmedo in v nekaterih primerih halucinacije;
• palpitacije srca;
• porumenelost kože;
• povečanje vranice, boleče občutke ob pregledu.

Ko se ti simptomi pojavijo, obstaja le en način - bolnišnica. Gnojna kirurgija omogoča zdravljenje celo kompleksnih in zapostavljenih primerov vnetnih procesov.

Oblike bolezni

Izločanje žarišč okužbe se skoraj vedno pojavi s kirurškim posegom. Za nadaljnje zdravljenje se uporablja kompleksna terapija, vendar prvo ukrepanje nujno zagotavlja hitro odstranitev vnetja katerekoli oblike patologije.

Bolezni gnojne kirurgije sestavljajo precej obsežen seznam, odvisno od kraja razširjenosti in vzrokov, ki jih ločuje:

• zapleti po opeklinah in ozeblinah;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• poraz na žilah nog;
• vnetje mlečnih žlez po porodu in med hranjenjem;
• zaplet po zlomih ali v primeru nepravilnega zlivanja kosti;
• različne oblike pankreatitisa;
• trebušni abscesi;
• zaplet po operaciji;
• peritonitis.

Pogosto se operacija gnojne rane izvaja v težkih pogojih, ko se vnetni proces odvija v ozadju diabetesa ali drugih hudih bolezni. V takih primerih morajo zdravniki izvajati največjo previdnost in uporabljati druge metode, včasih pa vključujejo tudi strokovnjake iz drugih oddelkov.

Razlogi

Gnojna kirurgija določa, da je večina vnetja posledica mehanske poškodbe tkiv kože in vstopa patogenov v rano. Poškodba je lahko drugačne narave:

• razseka
• narezan;
• strelno orožje;
• raztrgan;
• ugrizen;
• operacijska soba;
• naključno;
• površna;
• prodiranje itd.

Bakterije nas obdajajo povsod, tako da bodo vse prejete rane neizogibno vsebovale okužbo. Vendar ne vsaka škoda povzroči vnetje, obstajajo številni škodljivi dejavniki, pri sotočju katerih gre zdravilni proces narobe in se pojavijo gnojne bolezni. Kirurgija je dovolj proučila te procese in ugotovi naslednje vzroke akutne okužbe:

• hudo poškodbo tkiva;
• prisotnost tujih teles v rani;
• visoka koncentracija patogenov;
• prisotnost resnih bolezni (diabetes);
• starost, teža, višina;
• oslabljena imunost;
• naravo rane (na primer, vbodi zelo hitro preganjajo zaradi ozke odprtine kanala, kar preprečuje, da bi kri in druge tekočine tekle v zahtevani količini).

Na možnost zgostitve vplivajo tudi letni čas, temperatura okolja, sestava zraka in drugo. Razvoj vnetnega procesa ni mogoče napovedati, z upoštevanjem elementarnih ukrepov prve pomoči pa lahko preprečimo razvoj akutne oblike bolezni.

Povzročitelji kirurških okužb

Notranje vnetje je najtežje diagnosticirati in zdraviti, prav tako pa v določenih primerih pravočasno najti vzrok za reševanje bolnikovega življenja. Najpogosteje se gnojni kirurški poseg sooča z nespecifičnimi okužbami, ko v tkivo ali kri enkrat pridejo več patogenov, ki povzročajo podobno patološko reakcijo.

Razlikujejo se naslednje bakterije:

1. Staphylococcus je najpogostejši, pojavlja se v treh vrstah: zlati, epidermalni in saprofitni. Prispeva k pojavu abscesov in sproščanju rumenkastega gnoja z neprijetnim vonjem.
2. Streptokoki - so lahko povzročitelji hudih bolezni, kot so rak, sepsa, osteomielitis, pljučnica. Obstaja močna zastrupitev telesa.
3. Pseudomonas aeruginosa - pomaga zmanjšati regeneracijo celic, kar zavira proces zdravljenja.
4. Pnevmokoka - prizadene zgornje dihalne poti in nazofarinksa, kar vodi do pljučni absces in možgane.

V zadnjih letih se je število primerov bolezni povečalo ne za eno okužbo, temveč za večkratno. Takšne skupine bakterij se imenujejo mikrobno združevanje, njihovo odkrivanje zahteva dodatne raziskave in analize.

Diagnostika

Značilno je, da gnojna kirurgija povzroča več znakov vnetja v tkivih in organih, med katerimi je najpogosteje tekočina, ki jo sestavljajo patogeni, globulini, mrtvi levkociti itd. vročina, mrzlica, glavobol, zaspanost itd.

Vse to so zunanji dejavniki, ki služijo kot začetni pokazatelj možnega vzroka, vendar je končni sklep podan po popolnem pregledu, ki ga lahko zagotovi le bolnišnica. Oddelek za gnojno kirurgijo danes ima široko paleto metod za diagnosticiranje vnetnega procesa.

Raziskave pacientov potekajo z uporabo najsodobnejših tehnologij:

• računalniška tomografija;
• radiografija;
• Rentgenska fistulografija;
• biopsija prizadetega organa;
• mikrobiološki pregled tkiv;
• ultrazvok.

Da bi dosegli najbolj produktivno zdravljenje, se diagnoze gnojne kirurgije vzpostavijo s pomočjo celega sklopa ukrepov hkrati.

Značilnosti zdravljenja

Kirurško izločanje žarišč vnetja je lahko lokalno (odpiranje vre, subkutane okužbe) in včasih opravljeno ambulantno, vendar zahtevni primeri zahtevajo daljše bolnišnično zdravljenje. Zdravnik, ki je specializiran za gnojno kirurgijo, mora upoštevati tako anatomske značilnosti mesta okužbe kot možne spremembe v delovanju nekaterih organov, do katerih je prišlo med potekom bolezni.

Strokovnjaki ne priporočajo samozdravljenja doma, uporabljajo improvizirana zdravila in ljudska zdravila. Na primer, ko odprete vre in odstranite gnoj sama, rana ni popolnoma očiščena in vnetje se bo nadaljevalo.

Če se pozneje obrnete na zdravnika, lahko imate več resnih zapletov:

• vnetje bezgavk in krvnih žil, žil;
• ko se pojavi stagnacijski gnoj ali nezadosten odtok, periostitis, absces itd.

Možnosti za razvoj kronične oblike bolezni so visoke, kar povzroči nastanek nezdravilnih kožnih lezij, preležanin in trofičnih razjed.

Operacija gnojne rane je glavna metoda zdravljenja; brez odstranitve vira okužbe in čiščenja obstoječe rane nadaljnji postopki ne bodo privedli do pozitivnih rezultatov. V primeru zapletene oblike vnetja pacienta je nujno, da pacienta namestimo v bolnišnico, kjer bo zagotovljena potrebna izolacija in da bodo sprejeti vsi antiseptični ukrepi.

Preprečevanje

V zadnjih sto letih je medicina razvila številna pravila in metode, ki preprečujejo, da bi pijačni mikrobi padli v odprto rano. Toda tudi zdaj je človeški dejavnik vedno lahko vzrok za resno okužbo. V zdravstvenih ustanovah je treba sprejeti vse predpisane ukrepe za dezinfekcijo prostorov, ravnanje z instrumenti in rane pri bolnikih.

Doma je vsaka oseba dolžna zagotoviti osnovne antiseptične ukrepe: za manjše poškodbe je dovolj, da rano zdravimo z antibakterijsko raztopino ali posebnim praškom. Tudi majhna rana lahko vodi do okužbe in nastopa vnetnega procesa, zato je treba občasno paziti na signale vašega telesa: bolečine, zvišana telesna temperatura, mrzlica, spremembe v koži, videz tjulnjev itd.

Top zdravniki

Gnojni kirurški zdravniki zagotavljajo širok spekter zdravstvenih storitev, profil njihovega dela prizadene veliko področij medicine, zato tukaj delajo le visokokvalificirani strokovnjaki. Doslej je najboljše osebje podobnega profila priznalo osebje GKB št. 13 v Moskvi. Tukaj so vse znane tehnologije in metode zdravljenja te bolezni, najboljši strokovnjaki na tem področju, med njimi A. V. Kislyakov, avtor več kot dvesto publikacij in znanstvenih del, kot tudi A. V. Krylov, A. A. Plotnikov in drugi. .

Oddelek za gnojno kirurgijo GKB. V. V. Veresaeva je dobila priznanje medicinske skupnosti, predvsem zaradi dejavnosti njenega vodje, zdravnika najvišje kategorije - Ya.Yakobishvili. Že več desetletij, skupaj z operacijami, so bile izvedene študije, namenjene proučevanju problemov zdravljenja vnetja, zlasti v prisotnosti resnih endokrinih bolezni.

Ne samo v prestolnici lahko najdete virtuoz medicine, ki je znan po gnojni operaciji. Regionalna bolnišnica Kaliningrad za več let, vključenih v seznam najboljših kliničnih centrov v Rusiji. Vodja oddelka za gnojno kirurgijo je častni doktor Rusije L.V. Savich.

Uvajanje novih diagnostičnih in obdelovalnih tehnologij

Pomembna faza pri delu specialistov gnojne kirurgije je organizacija skupnih aktivnosti z drugimi oddelki, ki zagotavljajo dosledno pomoč pacientu. Dejansko pogosto operacija postane le prvi korak k okrevanju.

Za natančnejšo diagnozo številne klinike aktivno uvajajo nove tehnologije za pregledovanje bolnika. Tako je v regionalni bolnišnici št. 1 Sverdlovsk pod vodstvom F. V. Galimzyanova razvite naslednje tehnologije:

1. Nove metode punktiranja fine igle za odkrivanje in zdravljenje različnih oblik pankreatitisa in drugih bolezni trebušne votline.
2. Uporaba laparoskopske, videoparaskopske intervencije.
3. Uporaba endoskopskih instrumentov za lokalne operacije.
4. Zdravljenje gnojnih votlin z ultrazvokom.

Tudi v mnogih klinikah danes uporabljamo ozonsko terapijo in druge ukrepe za dezinfekcijo in obnovitev regenerativnih sposobnosti mehkih tkiv. Vsako leto je objavljenih na stotine znanstvenih del, namenjenih razvoju novih pristopov k diagnostiki in kirurškemu zdravljenju gnojnih bolezni.