Trenutno je pogost vzrok za iskanje zdravnika želodčne bolezni in črevesje. Praktično vsaka bolezen je okvarjena z moteno funkcijo motorja. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo kot znaki katerekoli druge bolezni, ki ni povezana s težavami prebavnega sistema. V vsakem primeru, ne da bi to storili brez zdravil prokinetične skupine. Seznam zdravil v tej skupini nima skoraj nobenih omejitev za sprejem. Zato zdravnik izbere vsako orodje strogo individualno.
Prokinetiki vključujejo farmakološka zdravila, ki prek različnih mehanizmov spreminjajo delovanje želodca in črevesja ter pospešujejo proces prehajanja.
Izkazalo se je, da ta zdravila uživajo ob prisotnosti bolezni prebavnega trakta. Večina težav nastane zaradi motenj v delovanju želodca. Poleg tega se je pokazalo, da jemljejo zdravilo za preprečevanje bruhanja.
Prokinetična zdravila pomagajo povečati gibljivost prebavnega trakta, značilna pa je tudi izrazit antiemetični učinek. Takšna zdravila pomagajo pospešiti presnovne procese, izboljšajo mišični tonus, zmanjšajo refluks. Predpisane so kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Razdeljeni so na več vrst glede na osnovno načelo njihovega vpliva.
Glede na mehanizem njegovega delovanja lahko vse obstoječe prokinetike razdelimo v več različnih skupin, in sicer:
Makrolidne antibiotike in hormonske peptide lahko pripišemo seznamu prokinetičnih zdravil. Nekatere vrste takšnih zdravil so bile uporabljene že več desetletij, druge pa so se začele pojavljati na farmacevtskem trgu. Obstajajo tudi zdravila, katerih farmakološke lastnosti se šele začenjajo preučevati.
Najbolj znana in dobro raziskana zdravila so selektivni prokinetiki, blokatorji dopaminskih receptorjev, ki povečajo gibljivost črevesja in gibljivost želodca. Zdravniki priporočajo jemanje teh zdravil 10-14 dni trikrat na dan, vedno pred spanjem. Predstavi takšna zdravila v obliki tablet in injekcij.
Načelo delovanja na različnih delih želodca in črevesja se lahko razlikuje od zdravil, kot je prokinetik. Seznam zdravil v tej skupini je razdeljen na selektivno in neselektivno. Načelo njihovega delovanja je, da izboljšajo delovanje želodca in pomagajo odpraviti slabost.
Najbolj učinkoviti prokinetiki za črevo so: t
Takšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bolezni gastroezofaginalnega refluksa, dispepsije, zoženja požiralnika po operaciji, poškodb, adhezij, motenj žolčnega odtoka, povečane proizvodnje plina.
Poleg tega jih lahko vzamete s slabostjo, bruhanjem, sproženim zaradi zastrupitve ali kršenjem pravil prehranjevanja, virusnih ali bakterijskih bolezni, toksikoze med nosečnostjo v prvem trimesečju.
Lahko so neuspešni v primeru bruhanja vestibularnega izvora. Vsebujejo aktivno učinkovino metoklopramid, ki se uporablja dolgo časa. Učinek teh zdravil je:
Vendar pa lahko taka zdravila povzročijo različne neželene učinke, zato morate najprej opraviti celovit pregled in se posvetovati z zdravnikom.
Obstajajo tudi prva generacija prokinetikov. Seznam zdravil je precej obsežen in vključuje:
Ena od glavnih pomanjkljivosti takšnih sredstev je sposobnost, da povzroči kršitev menstruacije pri ženskah, poslabšanje delovanja črevesja. Zdravila druge generacije vsebujejo učinkovino domperidon. Ta zdravila ne povzročajo resnih neželenih učinkov, vendar je njihova uporaba lahko:
Zato zdravniki predpisujejo bolnikom zdravila te skupine. Med njimi so "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".
Za zdravljenje zaprtja in bolezni želodca in črevesja se široko uporabljajo zdravila druge generacije. Preden začnete jemati zdravila, morate pregledati seznam novih prokinetičnih zdravil. "Ganaton" velja za eno najbolj produktivnih sredstev, saj pomaga obnoviti normalno želodčno funkcijo. To zdravilo se uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa in ga odobrijo osebe, starejše od 16 let.
Poleg tega zdravniki predpisujejo "Itomed" in "Itopride", saj so se izkazali zelo dobro zaradi izrazitega terapevtskega učinka, kot tudi odsotnost stranskih učinkov tudi po daljši uporabi. Pomagajo izboljšati tonus črevesnih mišic in aktivnost žolčnika. Itoprid se dobro absorbira v prebavnem traktu in največja možna koncentracija zdravilne učinkovine je dosežena v 30-45 minutah po prvem odmerku.
Seznam prokinetičnih zdravil nove generacije vključuje tudi zdravila, ki vplivajo na serotoninske receptorje tipa 4 in so njihovi agonisti. Aktivna učinkovina tegaserod dobro vpliva na delovanje črevesja. Prav tako prispeva k hitri normalizaciji stola. Najbolj znana zdravila v tej skupini so:
Ne povzročajo povečanega pritiska in ne povzročajo bolezni srčno-žilnega sistema. Vendar pa obstajajo različni neželeni učinki. Dandanes se droge v tej skupini ukinjajo zaradi nadaljnjih raziskav.
Seznam prokinetičnih zdravil vključuje zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja. Ko jih vzamemo, se čas prebave hrane v želodcu bistveno zmanjša, hitrost njegovega gibanja skozi črevesje se poveča, tonus sten prebavnega trakta se normalizira.
Najbolj priljubljena med zdravniki in bolniki so sodobni prokinetiki. Seznam zdravil nove generacije vključuje:
Ta zdravila jih telo dobro prenaša, čeprav imajo nekatere neželene učinke. Druga prednost takšnih zdravil je, da ne motijo motorne aktivnosti, ne povzročajo sedacije in ne vplivajo na druga zdravila.
Prokinetični pripravki so za takšne motnje indicirani kot:
Ta zdravila so značilna dejstvo, da ne kršijo sekretorno funkcijo želodca na vse, kar pomeni, da ne vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka. Med zdravljenjem se ta zdravila predpisujejo odraslim 3-krat na dan v odmerku 5-10 mg pred obroki. Dnevni odmerek ne sme preseči 60 mg zdravila.
Kljub vsem prednostim prokinetics, je zaželeno, da jih v kombinaciji z drugimi zdravili.
Danes se pri zdravljenju bolezni želodca in črevesja, kot tudi za izboljšanje njihovega delovanja, široko uporabljajo prokinetike rastlinskega izvora, razdeljene v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja. Zlasti jih lahko razdelimo na:
V prvo skupino spadajo sredstva, ki absorbirajo vodo, zaradi česar se fekalne mase zmehčajo, aktivira se črevesna peristaltika in s tem postane aktivnejša promocija fekalnih mas. Takšni rastlinski proizvodi vključujejo pšenični otrobi, zdravila, izdelana iz semen rajskih, morskih alg.
Laksativi pomagajo zmehčati nabrane fekalne mase in njihovo precej hitro odstranitev iz telesa. Sem spadajo različna mineralna in rastlinska olja.
Neapsorbirajoči pripravki vključujejo zdravila na osnovi laktuloze. Imajo odvajalne lastnosti v kombinaciji s probiotiki. Ta orodja so varna, se lahko uporabljajo dolgo časa, tudi med nosečnostjo. Takšna sredstva vključujejo "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".
Kljub vsem pozitivnim lastnostim prokinetikov še vedno obstajajo določene kontraindikacije za uporabo te skupine zdravil, kot so: t
Ni priporočljivo, da se ta sredstva prenesejo na tiste, katerih poklicne dejavnosti so povezane z visokimi koncentracija, kot tudi med vožnjo. Prokinetiki za zdravljenje bolezni želodca in črevesja so se uporabljali dolgo časa, vendar jih mora zaradi verjetnosti različnih zapletov le na podlagi rezultatov pregleda imenovati le zdravnik.
Zdravljenje otrok s prokinetiko je treba izvajati zelo previdno, saj obstaja veliko tveganje za obstrukcijo želodca. Ta zdravila se predpisujejo glede na težo otroka. Večinoma so otrokom predpisani "Motilium", saj je za njih značilna dobra toleranca in veliko pozitivnih povratnih informacij.
Do 5 let je priporočljivo uporabiti v obliki suspenzije. Zdravilo se predpisuje glede na težo otroka, v višini 2,5 ml na 10 kg. Po potrebi se lahko odmerek poveča, vendar le pri zdravljenju otrok, starejših od 1 leta. Za otroke, starejše od 5 let, je to zdravilo predpisano v obliki pastil.
Prokinetiki so predpisani otroku, če ima:
Treba je omeniti, da telo dojenčka ni dobro razvito, zato je treba zdravilo jemati pod strogim nadzorom zdravnika. V primeru prevelikega odmerjanja ali nepravilne uporabe prokinetikov lahko živčni sistem povzroči težave, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.
Veliko povpraševanje staršev uporablja droge na osnovi rastlin, ki zmanjšujejo nastajanje plina in izboljšujejo prebavni proces. Ti vključujejo zdravilo, ustvarjeno na podlagi ekstrakta plodov komarčka - "Plantex".
Prokinetična zdravila pogosto priporočajo jemanje enkratnih ali kratkotrajnih terapij, saj imajo izrazit učinek na številne notranje organe in živčni sistem. Lahko povzročijo takšne stranske učinke, kot so:
Večina neželenih učinkov opazimo pri jemanju zdravila "metoklopramid", zato je v izjemnih primerih predpisana kot pomoč.
Prokinetiki so zelo previdni pri ljudeh z ledvično in jetrno insuficienco ter pri drugih motnjah v delovanju teh organov. Takšni bolniki morajo zdravilo jemati pod strogim nadzorom zdravnika.
Pri dolgotrajni uporabi prokinetikov je treba občasno opraviti pregled, saj lahko negativno vplivajo na delovanje mnogih notranjih organov. Še posebej previdno je treba ta sredstva vzeti za dojenčke in ljudi starejše starosti.
Pred zdravljenjem se je treba posvetovati z zdravnikom in ne smete sami izbrati analogov, saj to lahko slabo vpliva na zdravje. Če se ne počutite dobro, takoj prenehajte z jemanjem zdravila in se posvetujte z zdravnikom.