Polytrauma: kaj je, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Danes so poškodbe eden od vzrokov smrti ljudi, mlajših od 40 let. Vsako leto poškodb različne stopnje zaradi nesreče, nesreče v proizvodnji in padcih z višine dobijo več kot pet milijonov ljudi. Povečanje števila več poškodb, za katere je značilna visoka umrljivost, vodi k potrebi po izboljšanju zagotavljanja nujne zdravstvene oskrbe. , мы будем рассматривать ниже) раньше считалась проблемой, возникающей, когда проводились обширные боевые действия, но в наши дни количество таких повреждений сильно возросло. V traumatologiji se je polictrauma (kaj je to , o kateri bomo razpravljali spodaj) prej obravnavala kot problem, ko so bile izvedene obsežne vojaške operacije, vendar se je danes število takšnih poškodb močno povečalo.

Opis

Polytrauma je splošni koncept, ki predvideva, da ima oseba več vzporednih poškodb. V tem primeru lahko opazite poškodbe enega ali več sistemov. Na primer, kostno tkivo ali lobanja z notranjimi organi. To negativno vpliva na bolnikovo stanje, zato zahteva takojšnje sanacijske ukrepe, saj se tveganje za travmatični šok in smrt nenehno povečuje. , мы детально рассмотрим в данной статье) представляет собой множественные повреждения, которые по шкале ISS имеют семнадцать и больше баллов. Polytrauma (kaj je to , kar bomo podrobneje preučili v tem članku) je večkratna poškodba, ki ima na ISS lestvici sedemnajst ali več točk. Njegova značilnost je neskladje med resnostjo stanja in obsegom poškodb, zato pride do medsebojnega obremenjevanja. To je posledica poškodb v prometnih nesrečah, pade z velike višine, boj, kot tudi različne naravne in nesreče, ki jih povzroči človek.

Etiologija

Značilno je, da se polytrauma upošteva pri 15% vseh poškodb, v ekstremnih situacijah - do 40%. , нужно отметить, что это самый распространенный вид повреждений, на который приходится половина всех случаев. Hkrati pa, glede na to, kaj je poltravma v primeru nesreče , je treba opozoriti, da je to najpogostejša vrsta škode, ki predstavlja polovico vseh primerov. Predstavniki močnejšega spola trpijo pogosteje kot ženske. Običajno se poškodujejo moški med 18. in 40. letom starosti. Zelo pogosto pride do smrtnega izida (v polovici vseh primerov).

Takšne poškodbe so na tretjem mestu glede na smrtnost po raku in bolezni srca in ožilja. Smrt nastane kot posledica razvoja travmatični šok ali velika izguba krvi, kot tudi pojav povezanih zapletov v obliki možganskih motenj, pljučnice, okužb in tromboembolije. V 30% primerov več poškodb vodi do invalidnosti.

Epidemiologija

– это множественные травмы, которые находятся в нескольких областях тела (Т00-Т07) и включают двухсторонние повреждения конечностей со схожими уровнями поражений, а также те, что захватывают две и больше области тела. Polytrauma (ICD 10) je več poškodb, ki se nahajajo v več delih telesa (T00-T07) in vključujejo dvostranske poškodbe okončin s podobnimi stopnjami lezij kot tudi tiste, ki vključujejo dve ali več delov telesa. 5% vseh poškodb se pojavi pri otrocih, ki so utrpeli nesreče in nesreče. V tem primeru najpogosteje pride do poškodbe okončin in poškodb glave. Pri odraslih so cestne prometne nesreče najpogosteje prizadete pri udih, prsih, možganih, trebušni votlini, hrbtenici in mehurju. Kako resne poškodbe možganov, trebuha in prsnega koša bodo odvisne od človeškega življenja. Pri padcu z višine trpi možgani predvsem zaradi samomorov, okončin. Tudi v teh primerih pride do preloma intratorakalnih žil, iz katerih se razvije hemoragični šok.

Posebne lastnosti

имеет номер Т00-Т07. Vemo, da ima po ICD-u poli trauma številko T00-T07. Njegove posebne značilnosti so:

1. Traumatska bolezen in sindrom medsebojnega zapleta.
2. Neobičajni simptomi, ki otežujejo diagnozo.
3. Pogost razvoj travmatskega šoka in obilna izguba krvi.
4. Večkratni zapleti, pogoste smrti.

Politrauma: razvrstitev

V travmatologiji je običajno razlikovati med stopnjami stopnje resnosti poškodb:

1. Za prvo stopnjo so značilne manjše poškodbe brez šoka. Sčasoma so vse funkcije organov in sistemov telesa v celoti obnovljene.
2. Druga stopnja je posledica poškodbe povprečne ravni, videza šoka. Za okrevanje človeškega telesa je potrebna dolgotrajna rehabilitacija.
3. Za tretjo stopnjo so značilne hude poškodbe, pojav šoka. Funkcije organov in sistemov so delno obnovljene, nekatere pa so popolnoma izgubljene, kar vodi do invalidnosti.
4. Četrto stopnjo povzročajo zelo hude poškodbe, prisotnost močnega šoka, motnje sistemov in organov. V tem primeru se verjetnost smrti poveča na začetku zdravljenja in kasneje.

Pogledi

Obstaja več vrst polytrauma, ki so odvisne od anatomskih značilnosti:

1. Za večkratno travmo so značilne dve ali več lezij na eni od anatomskih področij. To so lahko na primer različni zlomi.
2. обуславливается двумя или более повреждениями в разных областях. Kombinirano polytrauma povzroča dve ali več poškodb na različnih področjih. To je lahko na primer poškodba glave in prsnega koša, zlom noge in poškodba vranice in tako naprej.
3. Za kombinirano poškodbo je značilna poškodba zaradi sočasnega vpliva različnih travmatskih dejavnikov. To lahko vključuje na primer opekline z zlomi udov, zastrupitev s toksini zlom kolka in tako naprej.

Del kombinirane škode je lahko tudi kombinirana in večkratna polytrauma.

Nevarnost posledic

, мы уже знаем) может быть различной в зависимости от опасности последствий. Polytrauma (kaj je to , kar že vemo) se lahko razlikuje glede na nevarnost posledic. V medicini je običajno razlikovati med temi vrstami:

1. Nenevarna poškodba je škoda, ki ne povzroči hudih motenj v organih in telesnih sistemih in ne predstavlja nevarnosti za življenje osebe, ki je trpela.
2. Za smrtno nevarno poškodbo je značilna poškodba organov, katerih delo se lahko obnovi z operacijo ali intenzivnim zdravljenjem.
3. Smrtna poškodba je posledica poškodbe pomembnih organov, katerih dela ni mogoče obnoviti niti s pravočasno zagotovljeno pomočjo.

Diagnostika

, описано выше) предполагает одновременное диагностирование и лечение. Ponavadi polytrauma (kar je opisano zgoraj) vključuje sočasno diagnozo in zdravljenje. Te dejavnosti so odvisne od resnosti stanja osebe in velikega tveganja za razvoj šoka. Prvič, zdravniki ocenjujejo stanje žrtve, upoštevajo škodo, ki je smrtno nevarna. Najprej izvajajo vitalno diagnostiko za ugotavljanje travmatičnega šoka, nato pa nadaljujejo s preučevanjem manjših poškodb, če to dopušča stanje osebe. Prepričajte se, da ste opravili test krvi in ​​urina, identificirali krvno skupino, merili krvni tlak in pulz. Prav tako se sprejmejo rentgenski žarki okončin, prsnega koša, medenice, lobanje itd. V nekaterih primerih izvedite ehoencefalografijo in laparoskopijo. Diagnozo opravimo s sodelovanjem travmatologa, rehabilitatorja, kirurga in nevrokirurga.

Zdravljenje

. Žrtev se pošlje v urad politetraume . Tukaj izvajamo anti-šok terapijo. Ko se krvavitev ustavi, so vsi zlomi imobilizirani. Če opazite hemotoraks, zdravniki opravijo drenažo v prsnem košu, pogosto z laparotomijo. Glede na poškodbo izvedite ustrezen kirurški poseg. Če opazite obsežno krvavitev, operacije izvajajo dve medicinski ekipi. Zdravljenje zlomov se običajno izvede po odpravi travmatskega šoka. V tem primeru velja infuzijske terapije. Potem so žrtve predpisana zdravila za obnovitev dela organov in sistemov, izvajajo različne manipulacije, na primer, povoji. Po normalizaciji bolnikovega stanja se prenese v traumatološki ali kirurški oddelek in nadaljuje zdravljenje, izvaja se rehabilitacija.

Zapleti

Pri polytraumi so pogosto prisotni različni zapleti, ki lahko ogrožajo življenje in niso nevarni. Drugi zapleti so tehnična (deformacija fiksirjev in tako dalje) in funkcionalna (kršitev hoje, drže itd.). Nevarne so neinfektivne (GI motnje, pnevmotoraks, striktura sapnika itd.), Nalezljive bolezni (pljučnica, disbakterioza, preležanine, cistitis itd.) In pooperativni zapleti (nekroza, abscesi, amputacije okončin itd.).

Tako je za zdravnike zelo pomembno, da žrtvam v času zagotovijo nujno pomoč. Od tega je odvisno nadaljnje izobraževanje zapletov in varnost človeškega življenja. Pomembna točka je zdravljenje travmatskega šoka, ki lahko povzroči smrt. Pomembno je tudi pravilno diagnosticiranje, da bi lahko izvedli terapevtske ukrepe.