Parvovirusna okužba pri otrocih: foto izpuščaj

Vsak izpuščaj, ki ga ima otrok, naj bo majhen ali velik, ki ga spremlja temperatura ali ne, srbeče ali strpno, “plaki”, “mehurčki” in drugi simptomi, vedno ustrahuje starše. Njihov otrok, nenadoma pokrit s tako groznimi rdečimi pikami, izgleda kot živa pošast. Za očete in matere obstaja resnična tragedija. Vendar pa morajo starši vedno upoštevati, da v vsakem primeru, ne glede na to, kakšni simptomi se lahko pojavijo pri otroku, ni treba biti strah. Samo zbrati se morate in začeti sprejemati potrebne ukrepe.

To priporočilo velja tudi za primere, ko pride do okužbe s parvovirusom pri otrocih. Komarovsky, slavni pediater, opominja očete in matere na eno neomajno pravilo za njih. Če se pri otroku pojavi izpuščaj, ga je treba takoj pokazati zdravniku. Samo specialist lahko določi naravo tega pojava in izključi ali potrdi nalezljive bolezni.

Opis bolezni

Nalezljiva eritrema je patološko stanje kože in sluznice, ki jo povzročajo virusi in okužbe. O manifestaciji bolezni je mogoče presoditi z delnim ali stalnim pordečenjem kože majhnega pacienta, ki ga spremlja vročina. Priljubljeno ime za to patološko stanje kože je psevdorazen. Včasih se sliši kot "bolezen obraza". Okužba s parvovirusom pri otrocih (glej sliko spodaj) se včasih imenuje 5. pediatrična bolezen.

Le v redkih primerih je pri odraslih diagnosticirana patologija. Praviloma bolniki trpijo zaradi tega, čigar starost je 4-12 let.

Okužba s parvovirusom pri otrocih je zelo pogosta. Vendar pa na kartici zdravniki redko opazijo to diagnozo. Navsezadnje se infekcijski eritem običajno uporablja za dermatitis, alergije, ošpice in druge bolezni.

Okužba s parvovirusom je okužba dihal. Prenaša se s kašljanjem in kihanjem, kričanjem in pogovorom. Včasih uporaba skupnih igrač prispeva k bolezni, in če jih otroci potegnejo v usta, virus vstopi v telo s slino.

Včasih se »peta bolezen« širi skozi skupne krožnike in žlice, pa tudi skozi poljube ljubljenih. Okužba s parvovirusom pri otrocih se prenaša med nastopom prvih gripi podobnih simptomov. Nalezljivi bolniki ostanejo, dokler se na koži ne pojavi tipičen izpuščaj.

Včasih bolezen prizadene otroke ali odrasle, ki imajo oslabljen imunski sistem, krvne bolezni in kronične bolezni. V takih primerih bolniki dolgo ostanejo nalezljivi in ​​v epidemiji postanejo nevarni.

Vzroki bolezni

Kaj povzroča okužbo s parvovirusom pri otrocih? Njegov vzročni povzročitelj je virus B 19. Prav tako se domneva, da pri okužbi s parvovirusom pri otrocih igrajo pomembno vlogo nekateri fiziološki vzroki. Med njimi so:

- opekline;
- dilatacija kapilar;
- igre na prostem;
- bolezni notranjih organov;
- udarca ali stiskanje kože.

Simptomi okužbe s parvovirusom pri otrocih so lahko zelo podobni drugim boleznim. Zdravljenje, ki temelji na zunanjih znakih, je pogosto predpisano za škrlatinko, ošpice ali rdečke.

Prvi znaki infekcijskega ekcema so podobni virusnim boleznim (gripa, prehlada). Otrok ima vročino in zardevanje kože v območju obraza. Telo je pokrito z izpuščajem. Ko virus vpliva na otrokovo telo, lahko po dveh dneh opazite:

- mrzlica, ki jo spremljajo ostre spremembe temperature do 39 stopinj:

- bolečine v trebuhu in glavi;

- splošno slabo počutje;

- rdeč izpuščaj.

- bolečine v sklepih in žrelu;

- izcedek iz nosu.

Zgodovina odkrivanja vzrokov okužbe

Parvovirus B 19, zaradi katerega se pojavlja eritem, so leta 1975 odkrili in opisali britanski virologi. Zakaj so ga imenovali tako nenavadno? Dejstvo je, da je B19 število cevi, v kateri je bil ugotovljen vzorec krvi.
Erythema nalezljiva sama je bila opisana že leta 1889 z Chamer. Etiologija te patologije je bila ugotovljena šele leta 1983. Takrat so raziskovalci odkrili pri otrocih s to okužbo povečanje titra protiteles proti parvovirusu B19. Leta 1981 je bila ta okužba izolirana od bolnikov z anemijo srpastih celic z razvojem aplastične krize. Po okrevanju so virusno specifična protitelesa, ki so jih našli v krvi, popolnoma izginila.

Leta 1984 so raziskovalci poročali o verjetnosti intrauterine okužbe s parvovirusom B 19, ki vodi do razvoja fetalne vodne bolezni in smrti.
Leta 1987 je bila ta okužba odkrita pri bolnikih s pridobljeno ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

Razširjenost

Od okužbe s parvovirusom se lahko oseba zboli v kateri koli državi sveta. Poleg tega se v celotnem letu zabeležijo primeri patologije. Vendar pa obstajajo sezonski izbruhi. Opazujemo jih v začetku poletja, spomladi in ob koncu zime. Okužbe parvovirusov so zabeležene v vrtcih predšolskih in šolskih tipov. Hkrati patologija prizadene od 40 do 60% majhnih bolnikov. Pogosto so izbruhi dolgotrajni in v organiziranih skupinah trajajo več mesecev.

Klinična slika

Kakšni so znaki okužbe s parvovirusom pri otrocih? Opis značilnosti klinične oblike bolezni bo omogočil natančnejše prepoznavanje bolezni, ki jo spremljajo:

1. Mialgija in glavoboli, faringitis in vročina. Ti simptomi so opaženi v prvi fazi bolezni in trajajo več dni.

2 Exanthema, to je izpuščaji na koži. Okužbo s parvovirusom lahko ugotovimo z rdečico na licih. Otroci imajo na tem področju izpuščaj. Vendar pa v nazolabialnem območju ni rdečice. Tu koža ostane bleda. Narava nastajajočega izpuščaja - makulopapular. Včasih na pacientovi koži obstajajo hemoragični ali jedrni izpuščaji in mehurji. Nekaj ​​dni po nastopu rdeče lise postanejo vidni na udih. Exanthema jasno kaže, da otrok ni več nalezljiv za druge.

3. Arthralgia. Ta pojav, za katerega je značilna bolečina v sklepih, se pri otrocih dogaja redko. Toda, ko se pojavi ta lezija, je simetrična. Najpogosteje se artritis pojavi v kolenih. Vpliva na majhne sklepe rok. Trajanje artralgije je več tednov. Deformacija sklepov po tem pojavu ne zapusti.

4. Aplastična kriza. To je mogoče opaziti v vseh oblikah. hemolitična anemija. Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, zaspanosti in hitrega srčnega utripa. Prav tako ima izrazito bledico kože. V tem času bolnikove analize kažejo nizko raven hemoglobina in pomanjkanje aritroidnega klice. Sedem dni kasneje se v krvi pojavijo retikulociti. Splošno stanje telesa se znatno izboljša po dveh do treh tednih.

5. Kronična anemija. Ta simptom je značilen za tiste bolnike, pri katerih opazimo imunsko pomanjkljivost. Istočasno se pojavijo nekatere spremembe v kostnem mozgu, vendar lezije sklepov niso poškodovane. Koža ostaja tudi čista.

Osip

Ta neprijeten pojav se pojavi od prvega do petega dne bolezni. Okužba s parvovirusom pri otrocih (fotografija izpuščaja pri otrocih, glejte spodaj) je izražena s precej obilnimi točkami.

Na udih izpuščaj, ki ga povzroča patologija, je v obliki, podobni čipki. Poleg tega elementi tega »vzorca« začnejo postopoma blediti, nato pa izginejo.
Okužba s parvovirusom pri otrocih (slika spodaj) ne pušča nobenih zunanjih napak v obliki spremenjene pigmentacije in brazgotin.

Manifestacija bolezni ima določen značaj in poteka skozi več faz.
Sprva se po licih pojavi izpuščaj. Njihova koža prevzame svetlo rdečo barvo. Otrok izgleda, kot da ga je pravkar zmečkal v lice. Včasih območje izbruha vpliva na področje čela in brade. Včasih je okužba s parvovirusom pri otrocih opažena tudi na ustni sluznici (glej spodaj fotografijo izpuščaja na tem mestu).

Vendar ta pojav traja le dva dni. Po tem vse izgine.

Naslednja faza je, da se izpuščaj pojavi na vratu, ramenih, trupu, zadnjici in kolenih. V obliki je rdeča točka. Telesni izpuščaj lahko traja do sedem dni. V tem primeru ga spremlja huda srbenje.

V naslednji fazi se izpušča izpuščaj in pusti piling. V tem času je potrebno odstraniti kožne stike bolnika s kemičnimi snovmi in direktnimi sončnimi žarki. Otroka je treba zaščititi pred tesnobo, stresom in fizičnim naporom. V nasprotnem primeru se lahko izpuščaj pojavi na istih delih telesa.

Kako dolgo se okužba s parvovirusom razvije pri otrocih? Inkubacijska doba bolezni traja od 5 do 14 dni. Obstajajo primeri, ko se razteza na 28 dni.

Oblike patologije

Simptomi okužbe s parvovirusom pri otrocih lahko kažejo naslednje:

- tipična oblika, za katero je značilna žariščna lokacija izpuščaja, vročine in letargije;

- atipičen razvoj, pri katerem pride do otekanja sklepov nog in rok;

- oblika hepatitisa, ki jo kaže izrazita rumenkost kože in oči, bolečine v desnem hipohondru, povečanje jeter;

- razvoj brez kakršnih koli znakov njihove manifestacije.

Chimera Infectious Erythema

Spodaj lahko vidite fotografijo okužbe s parvovirusom pri otrocih.

Simptomi te bolezni niso izraziti. Inkubacijska doba te vrste eritema traja od 9 do 14 dni. Potek same bolezni je dokaj preprost. Temperatura otroka ostaja normalna ali pa ostane pri 37,2-37,5 stopinj. Na prvi dan se pojavi izpuščaj na obrazu. Sprva predstavlja majhne lise, ki se v naslednji fazi združijo v obliko metulja. Nekatere elemente takšnega izpuščaja lahko opazimo na udih in telesu. Bledica madežev se začne manifestirati iz središča.

Chimerina infekcijska eritema traja skoraj dva tedna. Včasih se njeni izginjajoči elementi ponovno pojavijo na istih mestih. Ta pojav sproži fizični napor, vročina ali pregrevanje. V nekaterih primerih imajo bolniki zmerno vnetje zgornjih dihal, kot tudi konjuktivno hiperemijo. Včasih patologijo spremlja otekanje sklepov.

Klinična slika faz bolezni

Raziskovalcem je uspelo ugotoviti dve glavni fazi patologije. Po 6 dneh po zaužitju patogenega virusa se pri 19 letih bolezen začne pojavljati (glejte članek o simptomih okužbe s parvovirusom pri otrocih, fotografija).

Za začetno fazo (glej sliko zgoraj) so značilni glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica in drugi simptomi splošne slabosti. To je obdobje, ko se virus B19 sprosti skupaj z izločki dihalnega trakta. Nekaj ​​dni kasneje so študije pokazale zmanjšanje ravni hemoglobina. Ta pojav traja 7-10 dni.

Študije kostnega mozga potrjujejo, da je v prvi fazi bolezni eritroidni klic osiromašen. Tudi v tem obdobju patologijo spremljajo blagi trombociti, nevropenija in limfopenija.

Po 17-18 dneh se začne druga faza bolezni. Na tej točki se v krvi pojavijo specifična protitelesa, ki izginejo šele po nekaj mesecih. V tej fazi se virus ne odkrije več v tajni nazofarinksa.

Redka vrsta bolezni

Kako se lahko okužba s parvovirusom manifestira pri otrocih? Sindrom »rokavice in nogavice« je dokaj redka dermatoza. Najpogosteje poteka v spomladanski in poletni sezoni.

Kako se ta okužba s parvovirusom pojavlja pri otrocih? Fotografije osipa si lahko ogledate spodaj.

Za to obliko bolezni so značilni boleči in hitro napredujoči izpuščaji, ki so zelo srbeči papuli. Poleg tega pri tem sindromu opazimo samo eritem stopal in rok ter simetričen edem.

Za naslednjo stopnjo bolezni je značilen izgled papule za odvajanje. Opazujemo jih lahko na koži zapestja in rok, nog in gležnjev. Samo v najbolj redkih primerih se na obrazih in kolenih, komolcih, prsih in notranjih stegnih pojavi izpuščaj s tem sindromom. Včasih ta pojav prizadene sluznico ustne votline. V tem primeru se na trdem in mehkem nebu, kakor tudi na notranji strani lic, lahko opazijo številne petehije, erozija, mehurčki, pustule in plitki ulkusi. Nekateri otroci z nogavicami in rokavicami lahko doživijo boleče otekanje ali razjede na sluznici spolnih organov.

Točkovno-papularni ekcem ima akutni začetek. Prvo fazo bolezni spremljajo slabo počutje in zvišana telesna temperatura, glavoboli in izguba apetita, otekanje stopal in rok, hkrati pa tudi pojav izpuščaja. Patologija traja od 1 do 2 tedna. Po tem simptomi sami izginejo. V nekaterih primerih se sindrom ponovno pojavi.

Diagnostika

Za določitev okužbe s parvovirusom z zadostno natančnostjo uporabite:

- popolna krvna slika, ki določa morfologijo rdečih krvnih celic, kakor tudi število trombocitov in retikulocitov;

- ELISA, ki omogoča določanje specifičnih imunoglobulinov v serumu;

- posebni pripravljeni testni sistemi, ki omogočajo zaznavanje virusa B 19 v vseh bioloških medijih človeškega telesa.

Značilna klinična slika, kot tudi visok titer ipM, kažejo na akutno obliko okužbe. V imunsko pomanjkljivem stanju telesa je praviloma nemogoče določiti protitelesa. Vendar se virus, kot tudi njegova DNA, nujno izloči v serumu.

Začetno diagnozo bolezni lahko opravimo vizualno. Patologija bo pokazala:

- prisotnost svetlega eritema na licih;

- prisotnost stopenj izpuščaja;

- nekakšno rdečico (v obliki čipke).

Kako se znebiti patologije

Trenutno ni specifičnega zdravljenja okužbe s parvovirusom pri otrocih. Zdravniki priporočajo intravenski imunoglobulin pet dni za majhne bolnike, ki imajo zmanjšano obrambo telesa. To bo otroku pomagalo preprečiti aplazijo kostnega mozga in anemijo. Če izboljšave imunskega statusa ni bilo opaženo, nato se vnos imunoglobulina periodično ponavlja.

Pri aplastičnih krizah in hudi anemiji med parvovirusno patologijo se sprejmejo nujni ukrepi v obliki transfuzij krvi in ​​vdihavanja kisika. Če ima bolnik podaljšan artritis, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. Ampak v večini primerov, to patologijo zdravljenja ne zahteva. Potek terapije je simptomatska. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo, da se bolnik drži mirovanja. Hkrati je pomembno, da je prehrana otrok polna. Če bolnikova temperatura preseže oznako 38 stopinj, potem mora dati droge, kot so "paracetamol" in litična mešanica. Če ima otrok artritis, mu zdravnik predpiše diklofenak ali nurofen. Otrokom se med aplastično krizo pokažejo ponavljajoči se postopki transfuzije krvi erythromass. Klinični nadzor za to bolezen se ne izvaja.

Med boleznijo mora otrok piti čim več tekočine. Dr. Komarovsky ne svetuje, da bi otrokom in mladostnikom dali zdravilo, kot je Aspirin. Pri uporabi pri mladih bolnikih se lahko pojavi Rayov sindrom. To je zelo redko stanje, vendar je za otroka lahko smrtno nevarno.

Preprečevanje

Kako preprečiti okužbo s parvovirusom pri otrocih? Klinična priporočila so naslednja: tisti, ki so v nevarnosti, morajo umiti roke pred jedjo in po vsakem stiku z okuženo osebo. Uporaba posode za enkratno uporabo bo zmanjšala tveganje za bolezni. Ljudje, ki so bili podvrženi parvovirusu, imajo dolgotrajno imuniteto.