Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin: znaki in zdravljenje

Obliteracijski endarteritis žile spodnjih okončin - izredno nevarna bolezen, ki jo spremlja kršitev normalnega pretoka krvi v nogah. Če se ne zdravi, lahko ta bolezen povzroči številne zaplete, vključno z nekrozo in gangreno. Zato sta pravočasna diagnoza in zgodnje zdravljenje tako pomembna. Torej, zakaj je bolezen? Kateri so njeni prvi simptomi? Kdaj moram takoj obiskati zdravnika? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi številnim bralcem.

Kaj je obliteracijski endarteritis?

Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin je vnetna bolezen kroničnih arterij. To bolezen spremlja vazospazem, zaradi česar je moten normalen krvni obtok. Brez dovolj kisika in hranil se tkiva stopala začnejo atrofirati. V poznejših primerih endarteritis vodi do nekroze in gangrene.

Statistični podatki kažejo, da je obletanje endarteritisa spodnjih okončin najpogosteje diagnosticirano pri moških srednjih let, čeprav verjetnost njegovega razvoja pri ženskah tudi ni izključena.

Glavni vzroki bolezni

Kljub vsem tekočim raziskavam do danes ni bilo mogoče ugotoviti točnih vzrokov za razvoj te bolezni. Znano je, da obliteracijski endarteritis krvnih žil spodnjih okončin prične s spazmom arterijske stene, zaradi katere se lumen zoži. Nadalje se razvije vnetje sten in nastane vezivno tkivo, ki še dodatno moti proces normalnega krvnega obtoka.

Obstaja hipoteza, da je bolezen avtoimunske narave - iz nekega razloga človeški imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki napadajo tkiva žilnih sten in povzročajo njihovo vnetje. Kljub temu ni razlage za razloge za ta neuspeh imunskega sistema.

Vendar pa je zdravnikom uspelo ugotoviti nekatere dejavnike tveganja. Še posebej se pri kadilcih pogosteje diagnosticira obliteracija endarteritisa spodnjih okončin. Dejavniki tveganja vključujejo tudi aterosklerozo, okužbe žil in okoliških tkiv ter motnje krvavitve. Tudi pri tej bolezni se nagibajo ljudje, ki so izpostavljeni pogosti hipotermiji. Tveganje za razvoj bolezni je veliko večje pri ljudeh, ki so vsaj enkrat preživeli ozebline spodnjih okončin.

Prvi znaki bolezni

Bolezen se razvija razmeroma počasi, zato ljudje redko spremljajo njene zgodnje manifestacije. Torej, kaj so glavni znaki obliterating endarteritis? Prvič, praviloma obstaja huda utrujenost v nogah. Sprva je to povezano s težkimi fizičnimi napori, toda z napredovanjem bolezni se resnost in bolečina pojavita tudi z minimalnim fizičnim naporom.

Pogosto se bolniki pritožujejo nad krči, ki se pojavijo, na primer med hojo. Ne trajajo dolgo, vendar se pogosto ponavljajo, kar povzroča spremembe v hoji - bolna oseba začne šepati.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki spremljajo oblepitev endarteritisa žil spodnjih okončin. Fotografija kaže, da koža na nogah postane bela, v poznejših fazah bolezni pa postane modrikasta. V povezavi s kršitvijo krvnega obtoka se spreminja tudi temperatura - sprva koža postane rahlo hladna, nato pa res hladna. V začetnih fazah pulza se še vedno čuti, v kasnejšem pa je popolnoma odsoten.

Motnje postanejo bolj izrazite pri napredovanju obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin. Fotografije bolnikov kažejo, da se na koži pojavijo trofične razjede in področja nekroze. Pogosto se okužena in vneta okužena tkiva, kar še dodatno poslabša stanje. Če se bolnik ne zdravi, bolnik popolnoma izgubi sposobnost gibanja - konvulzije in huda bolečina ga motijo ​​tudi v mirovanju.

Obliterirajoči endarteritis: razvrstitev in stopnje razvoja bolezni

Danes obstaja več klasifikacijskih sistemov. Pogosto se vaskularni endarteritis obliterans razvrsti glede na stopnjo razvoja. V sodobni medicini je običajno, da izpostavimo pet glavnih stopenj napredovanja te bolezni:

• V prvi (začetni) fazi se lumen žil zoži, vendar ne veliko, zato je krvni obtok relativno normalen. Bolezen skoraj ne povzroča nelagodja ali vidnih sprememb, zato je diagnoza na tej stopnji zelo težka - pacienti preprosto ne iščejo pomoči.
• V odsotnosti zdravljenja, ki se dogaja zelo pogosto, bolezen preide v drugo, ishemično fazo. Lumen žil se močno zoži, kar povzroči znatno poslabšanje oskrbe s krvjo. Puls na udih se še vedno čuti, vendar se stanje bolnika bistveno poslabša. V nogah je huda utrujenost in nelagodje, kar povzroča pojav šepavosti. Ekstremnost je hladna na dotik. Mimogrede, na tej stopnji se najpogosteje pojavlja diagnostika.
• Tretjo ali trofično fazo spremlja temeljita motnja normalnega kroženja. Zaradi tega tkivo nog ne prejme dovolj kisika in hranil. Koža dobi modrikast odtenek, lasje na nogah začnejo padati, nohti pa se zlomijo in deformirajo. Bolečina postane bolj izrazita. Ti simptomi kažejo na poznejšo fazo bolezni, ki ni tako preprosta.
• Četrta stopnja se imenuje nekrotična. Na tej stopnji je popolna okluzija žil okončin, zaradi česar absolutno vse strukture nog trpijo zaradi pomanjkanja hranil in kisika ter kopičenja produktov presnove. Noga je modrikasta, hladna na dotik, pulz se ne čuti več. Bolečina v okončini postane trajna - bolnik se ne more več normalno gibati. Zaradi kršitve trofičnega tkiva na nogah se začnejo oblikovati trofične razjede, ki se praktično ne zacelijo in pogosto postanejo vrata za okužbo od zunaj. Mišice nog bodo atrofirale.
• Če se bolezen ne zdravi, razjede in nekroze prispevajo k razvoju gangrene okončin. Suho gangreno spremlja "sušenje" tkiv, zaradi česar stopalo postane črno, deformirano, tkiva začnejo odmirati. Možna je tvorba vlažne gangrene, pri kateri opazimo nastajanje in sproščanje strupenih snovi v kri. V takem primeru je edina možna terapija amputacija prizadetega dela okončine, saj se bo nekroza hitro razširila na druga tkiva.

Takoj je treba opozoriti, da se endarteritis krvnih žil spodnjih okončin najpogosteje razvija postopoma, več mesecev ali celo let, kar daje čas za popolno diagnozo in kakovostno zdravljenje. Kljub temu je možen hiter, turbulenten razvoj bolezni, ko le nekaj mesecev preide od majhnega vazospazma do pojava mest za nekrozo.

Osnovne diagnostične metode

Če v sebi opazite moteče simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Samo specialist lahko diagnosticira poševni endarteritis. Diagnoza vključuje več osnovnih korakov. Seveda bo najprej zdravnik zbral celotno zgodovino in opravil zunanji pregled. Potrebni bodo nadaljnji testi.

• Angiografija je sestavljena iz preučevanja žil s pomočjo rentgenskih žarkov s predhodno uvedbo kontrastnega sredstva. Ta postopek vam omogoča, da preuči stanje plovila, oceni pretok krvi, določi velikost prizadetih območij.
• Doppler sonografija je ultrazvočni pregled, ki omogoča oceno stanja tkiv okončin.
• Termografija - študija temperature kože, ki se spreminja s to boleznijo.
• Capillaroscopy je postopek, ki vam omogoča, da preverite procese mikrocirkulacije krvi na določenem območju telesa.
• Rheovasography - vam omogoča, da izmerite hitrost gibanja krvi v žilah in ocenite stopnjo okluzije.

Poleg tega se lahko opravijo testi za različne okužbe. Šele po zbiranju vseh podatkov lahko zdravnik pripravi ustrezen režim zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Samo zdravnik ve, kaj storiti za bolnike z diagnozo obliterating endarteritis na žilah spodnjih okončin. Zdravljenje je primarno namenjeno normalizaciji pretoka krvi in ​​odpravljanju glavnih simptomov. Zato so bolnikom predpisani bolniki sredstva za redčenje krvi, lajšanje spazma krvnih žil itd.

Za začetek, antispazmodična zdravila so predpisana zlasti "Redergam", "Angiotrophin", nikotinska kislina. Zelo pomembno je, da se s takšno boleznijo jemljejo vitaminski kompleksi - zlasti vitamini B, kot tudi vitamin E in askorbinska kislina, ki pozitivno vplivajo na stanje žilnih sten. Kortizon, prednizon in prednizolon se običajno uporabljajo kot protivnetna zdravila.

Zdravljenje obliterirnega endarteritisa spodnjih okončin včasih vključuje jemanje zdravil, ki upočasnjujejo proces strjevanja krvi, zlasti zdravila, ki vsebujejo fibrinolizin ali pelentan. Mimogrede, v nekaterih primerih je priporočljivo izvajati hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami), t vendar le, kot to navede zdravnik.

Fizioterapija in drugi načini obravnave bolezni

Mnogi bolniki postavljajo vprašanja o zdravljenju obliterativnega endarteritisa. Zdravljenje z zdravili morda ni dovolj. Praviloma režim zdravljenja vključuje nekaj rehabilitacijskih postopkov.

Različni termični postopki, kot so diatermija, ozokeritne aplikacije, suha savna ali segrevanje spodnjega dela hrbta z UHF, imajo precej dober učinek. Bolnikom je lahko dodeljena tudi elektroforeza - postopek, ki je sestavljen iz uvedbe posebej izbranih zdravil v ozadju električnega polja. Baroterapija daje precej dobre rezultate - bolniki so postavljeni v posebno komoro, kjer telo izmenično vpliva na nizek in visok tlak. Upoštevani učinkoviti in postopki z uporabo ultrazvočne opreme.

Ena od razpoložljivih in učinkovitih metod je hidroterapija. Kopeli so lahko skupna in stopala, tako vroča kot hladna - odvisno od njihove sestave. Radionovi sulfidi in iglavci so zelo učinkoviti. kopeli. Za noge Včasih se priporoča tudi segrevanje gorčice - postopek je treba opraviti ponoči, po katerem morate nositi volnene nogavice in jih med spanjem dobro ovijte.

Seveda se bolnikom priporoča, da vsaj enkrat letno opravijo zdraviliško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Na žalost se z zdravili in fizioterapijo ne morejo znebiti bolezni, kot je obolenje endarteritisa žil spodnjih okončin. Zdravljenje je lahko kirurško. Odločitev za izvedbo operacije sprejme zdravnik - priporočljivo je, da konzervativno zdravljenje ni imelo pričakovanega učinka ali da je bila bolezen diagnosticirana v pozni fazi.

Glede na bolnikovo stanje, stopnjo in obliko bolezni lahko obliteriramo endarteritis spodnjih okončin na več načinov:

• Postopek, imenovan simpatektomija, je zelo učinkovit. Njegovo bistvo je v odstranjevanju živčnih vlaken, ki stimulirajo krčenje prizadetih žil v nogah. V zgodnjih fazah se rezultati pojavijo skoraj takoj - bolečine izginejo, razjede se zacnejo, barva kože se povrne v normalno stanje.
• Nič manj učinkovit je tudi ranžirni postopek, pri katerem zdravnik šiva novo, umetno posodo okrog prizadete arterije.
• V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za odstranitev prizadetega območja plovila, vendar je to možno le, če njegova dolžina ne presega 15 centimetrov.
• Za ponovno vzpostavitev prepustnosti spastičnih žil se lahko izvedejo mikro-operacije.
• Če se razvije mokra gangrena, je potrebna amputacija. Odvisno od stopnje širjenja nekroze lahko odstranite stopalo, spodnji del noge ali celo celotno spodnjo okončino. Če je možno, strokovnjaki poskušajo obdržati nogo vsaj do kolenskega sklepa, ker to olajša proces nadaljnje protetike.

Obliterirajući endarteritis: zdravljenje folk zdravil

Mnogi bolniki postavljajo vprašanja o tem, ali je mogoče nekako popraviti situacijo sami. Ali je možno zdravljenje obliteracijskega endarteritisa doma? Ljudska zdravila, seveda, obstajajo. Lahko pa se uporabljajo samo s privolitvijo zdravnika.

Na primer, za čiščenje žil in povečanje elastičnosti žilne stene je lahko s posebno zeliščno zbirko. Za pripravo zdravila morate v enakih količinah najprej zmešati rjavo trave, cvetove kamilice, šentjanževko, koruzno svilo in breze. Eno žlico te zbirke vlijemo 500 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo 30 minut. Po tem je treba mešanico filtrirati. Popijte eno kozarec dvakrat na dan, najbolje pred obroki. Potek zdravljenja traja približno mesec dni, po katerem lahko vzamete en mesec odmora in nadaljujete zdravljenje.

Tudi nekateri ljudski zdravilci priporočajo pitje močnega čaja z mlekom, ki popolnoma očisti tako žile kot telo kot celoto. Pijačo je treba vzeti več dni zapored. Prav tako lahko pijačo v majhnih porcijah decoction krompirja.

Citrusi lahko pomagajo očistiti žile in kri. Za pripravo zdravila morate zmleti eno pomarančo in eno limono, jo zmešati z dvema čajnima žličkama medu in jo položiti v kozarček. Vzemite tri čajne žličke zdravila enkrat na dan, približno 20-30 minut pred obroki.

Dober čistilec zdravil je temen med. Dnevni delež je 100 g. Obstaja potreba po majhnih porcijah čez dan, ki se spere s toplo vodo. Obstaja še en proizvod čebelarstva, ki je znan po svojih zdravilnih lastnostih - to Matični mleček, ki blaži krče žil in normalizira procese krvnega obtoka. V svoji čisti obliki je treba dnevno vzeti 20-30 mg matičnega mlečka, ki se raztopi pod jezikom.

Poleg tega lahko naredite posebne kopel za stopala. Pri endarteritisu bo v pomoč seno prah. Približno 300 g prahu (lahko samo vzamete seno) postavite v vrečko iz tkanine, nalijemo s tremi litri vrele vode in pustimo uro. Po tem infuzijo dodamo v kopel za stopala. Voda mora imeti temperaturo okoli 39 stopinj. Držite noge v njem priporočljivo za približno 20 minut, če je potrebno, dodajanje tople vode, da se ohrani želena temperatura.

Doma lahko preživite tako imenovane suhe kopeli, ki so prav tako koristne za zdravje. Prvič, na kateri koli priročen način, morate ogrevati dve opeki - morajo biti vroče, vendar ne preveč vroče, da ne bi povzročili opeklin. Opeke se položijo na tla in bolnik položi noge na njih. Noge je treba ogreti približno 30 minut, nato pa nositi volnene nogavice. Postopek je zaželen, da bi preživeli ponoči in potem takoj pojdite v posteljo.

Še enkrat je vredno spomniti, da v nobenem primeru ne poskušajte samostojno rešiti takšnega problema, kot je izbris endarteritisa spodnjih okončin. Simptomi te bolezni so dober razlog, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. O vseh metodah domačega zdravljenja se najprej posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje ne more samo pomagati, ampak celo poslabšati situacijo.

Ali obstajajo učinkovita profilaktična sredstva?

Zdravljenje obliterirnega endarteritisa spodnjih okončin je dolg in težak proces. In tudi z uporabo vseh sredstev sodobne medicine ni nobenega jamstva za uspešno izločanje bolezni v zgodnjih fazah. Veliko lažje je poskušati preprečiti nastanek ali ponovitev bolezni. Seveda zdravila ne morejo obstajati. Kljub temu pa upoštevanje nekaterih preprostih pravil bistveno zmanjša tveganje za nastanek tako hude bolezni.

• Za začetek je vredno opustiti kajenje, alkohol in druge slabe navade, saj vse do neke mere vplivajo na stanje žil. Ta trenutek je še posebej pomemben za kadilce, saj snovi, ki jih vsebuje cigareta, povzročajo majhen vazospazem.
• Potrebno je prilagoditi prehrano, odstraniti iz nje preveč maščobe, preveč začinjene in slane hrane.
• Pozitivno vpliva na stanje telesa in zlasti na žile. Zdravniki priporočajo svetlobo, plavanje, kolesarjenje, dolge sprehode.
• Pomembno je, da odstranite odvečno težo, kar ustvarja dodaten stres na nogah.
• Treba je poskušati ohraniti najbolj prijetno temperaturno stanje - noge se ne smejo prehladiti niti prepogosto niti pregreti. Pozimi se morate oblačiti glede na vremenske razmere (ne nosite kril s tankimi nogavicami pri nizkih temperaturah) in ne zlorabljajte solarijev, savn in kopeli.
• Pomembno je, da se držite pravil higiene, da skrbite za kožo stopal in jo po potrebi zdravite z zaščitnimi ali vlažilnimi kremami.
• Bodite prepričani, da izberete udobne čevlje iz naravnih tkanin, ki ne bo stisne stopala in omogočajo, da koža "diha". Seveda je bolje raje udobne čevlje z nizko, enakomerno peto do visoke pete.

Če ste ogroženi, opravite redne zdravniške preglede - bolezen je veliko lažje ozdraviti, če je bila diagnosticirana v zgodnji fazi.